Laste köha siirup

Lastel olev köha siirup on ravim, mille eesmärk on köha vähendamine, põletiku ravimine, infektsiooni kõrvaldamine. Samuti väärib märkimist, et siirupit kasutatakse paljude hingamisteede haiguste raviks.

Siirupil on vaarikate väljendunud lõhn, samuti magus maitse, meeldiv lõhn. Lapsed on rahul selle siirupiga. Peamine toimeaine on salbutamool, mis vabaneb sulfaadina. 

[1], [2]

Näidustused Köha siirup

Ravimit on ette nähtud ägeda ja kroonilise hingamisteede infektsioossete ja somaatiliste haiguste raviks. See on eriti efektiivne, kui põletikulist protsessi kaasneb röga aktiivne eraldamine. Seda saab kasutada astmaatilise bronhiidi ja bronhiaalastma rünnakute leevendamiseks. Eesmärgiks olevad näidustused on sellised hingamisteede haigused nagu trahheobronhiit, trahheiit, obstruktiivne bronhiit, kopsupõletik, emfüseem, pneumokonioos.

Lisateavet laste köha jaoks kasutatavate siirupite kohta leiate  artiklist.

[3], [4], [5], [6]

Vabastav vorm

See on saadaval 100 ja 200 ml viaalides. See on väljastatud ilma retseptita, on siiski vaja arstiga konsulteerimist. 

Samuti on toimeaine bromheksiinvesinikkloriid ja guaifenesiin. Tänu mentooli sisaldusele, valu on vähendatud, kurk on külmunud, tupus kõrvaldatakse. Kompositsioon sisaldab üsna vähe abiaineid, nagu sahharoos, sidrunhape, naatriumkloriid ja bensoaat, erinevad värvained ja maitsed. See kõik määrab ühelt poolt ravimi atraktiivsuse patsientidele, eriti lastele. Teiselt poolt võivad nad põhjustada allergilist reaktsiooni. Või nende omaduste tõttu esineb sageli üleannustamist.

[7]

Farmakodünaamika

Farmakodünaamiliste omaduste uuringus leiti, et köha on kombinatsioonravim, mida kasutatakse köha sümptomite spetsiifiliseks kõrvaldamiseks. Lisaks sellele võib seda kasutada ka abivahendina, mille abil kõrvaldatakse kopsuhaiguste erinevad ilmingud. See on tingitud asjaolust, et ravim näitab bronhopulmonaarsete kudede suhtes tropismi.

Eriti aktiivne on salbutamooli komponent, millel on bronhodilataatoriefekt. See lahjendab röga ja soodustab selle eritumist organismist. Sellest tulenevalt väheneb põletikuline protsess üsna kiiresti, nakkus kõrvaldatakse. Samuti väärib märkimist, et tänu salbutamoolile, mis on siirupi osa, taastumine toimub palju kiiremini. Salbutamoolil on ka mukolüütiline ja rögaerav toime. Mõjutab bronhide beeta-adrenergilisi retseptoreid.

Bromogkseini kasutatakse röga lahjendamiseks. See suurendab röga kogust, nii et see eritub kiiresti kehast. See võib ärritada hingamisteede retseptoreid. Seega on köha halvem. Kuid seda ei peeta kõrvaltoimeks, sest see on keha loomulik refleksreaktsioon hingamisteede retseptorite ärrituseks. Väärib märkimist, et see on tingitud asjaolust, et köha suureneb, eraldub röga hingamisteede seintelt kiiremini ja kergemini organismist välja.

Samuti tekib röga vedeldumine sellepärast, et hingamisteede seinad on depolariseerunud. Mälu läbib pinna pinget, ärritab retseptoreid, mis vastavalt põlvede sissetungivatele marsruutidele edastab impulsi medulla pikliku köha keskele. Ta omakorda töötleb vastuvõetud signaali ja saadab impulsi hingamisteede silelihastele. Tänu sellele suureneb bronhopulmonaarse aparaadi lihaste kontraktiline aktiivsus oluliselt ja seetõttu on röga kiirenenud eritumine ja teine saladus.

Ravimi kolmandaks toimemehhanismiks on toimeaine, nagu guaifensiin, sisaldumine koostises. See soodustab limaskestade moodustuvate ensüümide aktiivsust. Need aitavad lahjendada selliseid rögahooneid ja muid limaskestusi, mis akumuleeruvad hingamisteede seintel. Pinna immunoglobuliini sünteesi aktiveeritakse, mis tagab keha võõrkehadest usaldusväärse kaitse.

[8], [9], [10], [11], [12],

Annustamine ja manustamine

Ravimit ei ole soovitatav võtta üksinda. 

Ravimit on ette nähtud peamiselt üle 6-aastastele lastele. Soovitav on anda lastele 1 tl 3 korda päevas. Kui köha on raske, peate süstima täiendava ravimi. Üle 12-aastased lapsed võivad võtta 2 tl. Soovitatav sisseveo sagedus on 3-4 korda päevas. Ravimit ei tohi kasutada sagedamini, kuna võib tekkida üleannustamine.

Oluline on jälgida õiget intervalli ravimite võtmise vahel. Eelkõige ei tohi te seda ravimit võtta rohkem kui 6 tundi hiljem. Usutakse, et sel ajal on kehas poolestusaeg, ravim imendub kehas piisaval tasemel. Uus annus koguneb hingamisteedesse ja ei põhjusta üleannustamist. Alla 6-7 tundi hiljem ei ole ravimi võtmine samuti soovitatav, kuna selle efektiivsus väheneb oluliselt.

[18],

Vastunäidustused

Seega kõik see võimaldab järeldada, et köha tarbimise vastunäidustused on südame- ja veresoontevahelised haigused, seedeelundite patoloogia. Ärge võtke ravimit ka juhul, kui patsiendil on diabeet, eriti dekompensatsiooni staadiumis. Selle põhjuseks on eelkõige siirupi kõrge suhkrusisaldus. Samuti ei ole soovitatav ravimit võtta hormonaalsete häirete taustal, eriti kilpnäärme erinevate patoloogiatega. Kui teil on glaukoomi, mao- ja soolehaigusi, peate pöörama erilist tähelepanu võimalikele kõrvaltoimetele.

Allergiliste reaktsioonide kalduvuse juhtudest tuleb teatada raviarstile. Sahharoosi ja maltoosi puudus on samuti suhteline vastunäidustus ravimi manustamisele. Äärmiselt ei soovitata ravimit võtta neeru- ja maksapuudulikkuse korral, samuti raskete kardiovaskulaarsete häirete esinemisel. Fruktoosi ja glükoos-galaktoositalumatuse suhtes talumatus ka enamikul juhtudel toimib vastunäidustuna selle ravimi kasutamisele.

Juhiseid ka hoiatus, mille kohaselt tuleb võtta ravimit ettevaatusega patsientidele, kes kannatavad mitmesuguste haiguste laevade, eriti patsientidel, kellel on kalduvus hüpertensioon (kõrge vererõhk). Seedeelundite ja soolestike haigusi saab võtta ainult taandarengu taustal ja alles pärast eelnevat konsultatsiooni arstiga.

Eraldi juhised näitavad, et ravim on vastunäidustatud neerude ja maksa haiguste, samuti südamepuudulikkuse korral. Lapsed umbes 3 aastat on ravim väga vastunäidustatud.

[13], [14], [15], [16], [17]

Kõrvalmõjud Köha siirup

Me peame tagama, et puuduvad kõrvaltoimed ja kui need juhtuvad, tuleb teil võimalikult kiiresti võtta asjakohaseid meetmeid. Nii Märgid selle kohta, et ravimit tuleb vähendada või täielikult tühistada, on peavalu, pearinglus, suurenenud närvilahutus, unehäired. Samuti võib ravimi võtmisega kaasneda iiveldus, oksendamine. Raskematel juhtudel tekib värisemine, kõhulahtisus. Sageli on krambid, uni on häiritud. Samuti tuleb arvestada, et preparaat avaldab negatiivset mõju seedetraktile. Seepärast võib seedetrakti erinevate põletikuliste haiguste esinemisel esineda ägenemist, eriti krooniliste haiguste esinemise ja pikaajalise ravimi sissevõtmise vastu. Erinevad komplikatsioonid võivad esineda kuni haavandi ägenemine, haavandilise gastriidi üleminek kroonilisele vormile.

Samuti tuleb arvestada, et kui patsiendil esineb peptilist haavandit, on selle süvenemine sageli piisav, verejooks areneb. Ka kõrvaltoimete kõrvalnähtudeks on südamepekslemine. Uriini saab värvitud roosaks, tekib ebameeldiv lõhn. Samuti tekkivad üsna sageli allergilised reaktsioonid, mis toimuvad peamiselt viivitusega. Selleks võivad olla erinevad nahahaigused, sealhulgas nõgestõbi, lööve, ärritus.

Arteriaalne rõhk võib sel viisil reageerida erineval viisil. Isikutele, kes on kalduvus hüpotensiooni, vererõhku saab drastiliselt vähenenud, alla selle langemist kriitilise tasemeni (see ilmneb sageli taustal kalduvus haigused veresoonkond tulenevat üldist lihaste atoonia). Hüpertensiooni kalduvusega suureneb rõhk sageli. Mõnel juhul võib tekkida arütmia.

Rasketel juhtudel võib vererõhk järsult langeda, kuni kollaps on lõppenud. Kõik see näitab, et südame ja veresoonte patoloogiate ja isegi funktsionaalsete häirete esinemise korral tuleb ravimit kasutada väga hoolikalt ja mõnel juhul on parem välistada üldse. Igal juhul jääb otsus selle ravimi otstarbekuse kohta arsti juurde.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei ole teada. Kuid eksperimentaalselt leiti, et üleannustamisega kaasneb üleannustamine. Kõrvaltoimete väljendunud ilming. Ravi on valdavalt sümptomaatiline, sageli on vaja hospitaliseerimist. Tõsiste tagajärgede tõttu patsiendi elule ja tervisele võib olla üleannustamine südamehaiguste taustal.

[19], [20]

Koostoimed teiste ravimitega

Erijuhistena on näidatud, et ravimit ei tohi võtta koos köhavastaste ravimitega, kuna selle mõju peaks vastupidi olema suunatud köha tugevdamisele, nii et röga saab organismist kiiresti välja. Samuti tuleks arvestada sellega, et köha suurendab antibiootikumide tungimist hingamisteedesse ja suurendab nende imendumist kehas. Seda omadust kasutatakse tihti raskete põletikuliste ja nakkushaiguste raviks hingamisteedel (bakteriaalne etioloogia).

Eriti efektiivne on köha koos antibiootikumidega selliste haiguste nagu kopsupõletik, bronhiit, emfüseem, trahheobronhiit raviks. See võimaldab kiiresti vabaneda nakkuslikust põletikulistest protsessidest, isegi pleuriidi kujunemisega. Samuti ei ole soovitatav võtta ravimit samaaegselt beeta-adrenoretseptorite blokaatoritega, näiteks propanooliga, kuna võib esineda hingamislihaste spasmi.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]