Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ekstra-orbitaalne tselluliit lastel
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ekstraorbitaalset tselluliiti iseloomustab põletikulise protsessi lokaliseerumine tarso-orbitaalse fastsi ees, mis takistab nakkuse levikut orbiidile.
Laste ekstraorbitaalse tselluliidi põhjused
- Silmalaugude põletikulised haigused (nt herpes simplex), äge blefariit, nakatunud halasioon, impetiigo, nahaabstsessid.
- Dakrüotsüstiit.
- Staphylococcus aureuse ja streptokoki põhjustatud mädase tselluliidiga kaasnev trauma.
- Streptokoki päritolu ülemiste hingamisteede infektsioonid ja hemorraagilise sündroomiga gripp (eriti tüüpiline väikelastele).
Ekstraorbitaalse tselluliidi sümptomid lastel
Haigus avaldub tavaliselt ühepoolse silmalaugude tursena, palaviku ja leukotsütoosina. Sageli avastatakse lokaalset patoloogiat: halasioon, pisaravool jne. Võib esineda pisaravoolu ja eritist konjunktiivi õõnsusest.
Kus see haiget tekitab?
[ Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Ekstraorbitaalse tselluliidi ravi lastel
Enamasti viiakse ravi läbi haiglas pärast konsulteerimist lastearsti ja/või nakkushaiguste spetsialistiga.
Antibakteriaalne ravi
Kui patogeen värvitakse Grami järgi, määratakse spetsiifiline ravi, mis vastab tuvastatud tundlikkusele. Ravi ei ole soovitatav alustada enne laborikatsete, sealhulgas vereanalüüside tulemuste saamist.
Juhtudel, kui haigus on trauma tagajärg, on näidustatud oksatsilliini või naftsilliini kasutamine päevases annuses 150–200 mg/kg kehakaalu kohta. Ülemiste hingamisteede infektsiooni korral määratakse tsefuroksiim päevases annuses 100–150 mg/kg kehakaalu kohta või ampitsilliini kombinatsioon päevases annuses 50–100 mg/kg kehakaalu kohta ja kloramfenikooli kombinatsioon päevases annuses 75–100 mg/kg kehakaalu kohta. Mõnes riigis ei ole kloramfenikooli kasutamine kõrvaltoimete võimalikkuse tõttu heaks kiidetud. Igal juhul alustatakse ravi valitud ravimi intravenoosse manustamisega. Pärast kahjustatud kudede kraapimise ja bakterioloogiliste vereanalüüside tulemuste saamist, samuti ravi täieliku toime puudumisel, võib kasutatavat antibiootikumi muuta.
Abstsessi drenaaži vajadus on haruldane. Kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult juhtudel, kui pärast mitmepäevast intensiivset antibiootikumravi ei ole positiivset dünaamikat täheldatud.