Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Orbitaalne tselluliit lastel
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Orbiti tselluliit tekib siis, kui põletikuline fookus paikneb tarzorbitaalklastri taga. Võib kombineerida ekstraorbitaalse tselluliidiga.
[Tselluliidi põhjus lastel
- Vigastus.
- Välisosakond.
- Kirurgilise sekkumise tagajärg.
- Hematogeenne, tavalise nakkushaiguse tõttu.
- Sekundaarne, mis puudutab nekrootilist neoblastoomi.
- Rhinogenic.
Pathogens
- H. Influenzae vastsündinutel.
- Staph. Aureus.
- Strep. Pyogenes ja Strep. Kopsupõletik.
- E. Coli.
- Seened ja hallitusseened (lastel, kellel on nõrgenenud immuunsus ja diabeet).
Tselluliidi orbiidi sümptomid lastel
- Ekso-phtalm.
- Valu.
- Silmalaugude ödeem.
- Madal nägemine.
- Chemo.
- Ekraani liikuvuse piiramine.
- Suurenenud temperatuur ja üldine halb enesetunne.
- Närvisüsteemi neuropaatia, mis viib selle atroofia alla.
- Eksoftalma põhjustatud sarvkesta kokkupuutest tingitud keratiit.
- Võrkkesta keskarteri tromboos.
- Subperiosteaalne abstsess kombinatsioonis sinusiitiga.
- Orbiidi puudumine.
- Kõhupiirkonna tüve tromboos.
- Meningiit.
- Aju abscess.
- Septikeemia.
Kus see haiget tekitab?
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Orbiti tselluliidi ravi lastel
Patsient tuleb haiglasse viia.
Teadusuuringud
- Värvimiseks grammiga ja patogeeni tundlikkuse määramisega antibiootikumide suhtes võetakse määrdumine:
- konjunktiiviga;
- ninaverejooksust.
- Paranaalsete siinuste radiograafia.
- CT, et hinnata orbitaalse patoloogilise protsessi osalemise määra ja diagnoosida orbitaalseid ja subperiosteaalseid abstsessi.
- Otolarioloogi inspekteerimine.
- Vajadusel vt hambaarst.
- Otsige põletikuallikat teistes elundites.
- Kui meningiiti kahtlustatakse, tuleb läbi viia lülisamba punktsioon.
- Vere külv steriilne.
Uuringuid soovitatakse koos lastearsti ja nakkushaiguste spetsialistiga.
- Juhtudel, kui graanimavärviga saab identifitseerida kindlat patogeeni, tuleb teiste uuringute tulemuste ootuses ette näha antibiootilist ravi, võttes arvesse mikrofloora tundlikkust.
- Nendel juhtudel, kui põletikulise protsessi patogeeni ei ole võimalik avastada, on võimalik:
- intravenoosne klooramfenikool (päevane annus 75-100 mg / kg kehamassi kohta) koos ampitsilliini (päevane annus 150 mg / kg kehakaalu kohta);
- tsefalosporiinid nagu tseftasidiimist (päevane annus 100-150 mg / kg kehamassi kohta) või tseftriaksooni (päevane annus 100-150 mg / kg) kombinatsioonis naftsilinom (naftsilliiniga) või oxacillin (ööpäevane annus 150/200 mg / kg kehamassi kohta).
Võib-olla peate abstsessi ära viskama.
Meditsiinilise asutuse lapsele ei soovitata enne täieliku taastumist lapsele anda. Antibiootikumravi jätkatakse vähemalt nädala jooksul pärast temperatuuri normaliseerumist ja positiivse dünaamika esilekutsumist. Kui te ei järgi neid põhimõtteid või ravite antibiootikumide sobimatute annustega, võib haiguse ägenemine, osteomüeliidi areng ja muud tüsistused tekkida.
Oluline on meeles pidada, et komplikatsioonide võimalus püsib isegi kliinilise sümptomaatika korral. Muutes õpilase reaktsiooni, võib eeldada optilise närvi neuropaatia või võrkkesta veresoonte patoloogia tekkimist; pikaajaline eksoftalmos nõuab seriaalseid CT-skaneeringuid.