Latanoprost

Latanoprost on oftalmoloogiline preparaat. See on PG miootiline antiglükoosi analoog.

[1], [2], [3], [4], [5],

Näidustused Latanoprosta

Seda kasutatakse IOP-i kõrgendatud taseme vähendamiseks inimestel, kellel on diagnoositud avatud nurga glaukoom.

Ravimit on ette nähtud ka juhul, kui patsiendil on tolerantsus teiste silmahaiguste raviks kasutatavate ravimite suhtes.

[6],

Vabastav vorm

Väljalaskmine toimub silmatilkade kujul 2,5 ml mahuga pudelites. Pakendi sees - 1 tilga pudel.

[7], [8], [9]

Farmakodünaamika

Latanoprost on eelravim (nn mitteaktiivne LS-vorm, mis liigub kehas kehas hüdrolüüsi mõjul aktiivseks - see muutub latanoprosti happeks). See aktiivne element on PG F2-alfa analoog (prostanoid FP retseptori selektiivne antagonist), mis vähendab IOP taset, suurendades silma sees oleva vedeliku väljavoolu taset. Seetõttu on ravimi peamine toime pideva uveoskleraalse väljavoolu suurendamiseks.

Narkootikumide märkimisväärset mõju silmasisese vedeliku tootmise parandamisele ei olnud. Samal ajal ei mõjuta ravimi toimeaine ka GOB-i. On kindlaks tehtud, et latanoprosti hape meditsiinilistes annustes ei mõjuta CCC toimet ega hingamiselundeid.

Pikaajalise kasutamise tõttu võib ravim välja nägeda silma diabeedi varju. Selline toime areneb melanoomide arvu (nende pigmendi graanulite) suurenemise tõttu. Tavaliselt ilmub pupilli ümber asuv pruun pigmentatsioon ja seejärel läbib iirise perifeerseid osi. Kogu iirise või selle väikeste alade puhul on võimalik ja kindel värv. Silmade värvus muutub aeglaselt ja järk-järgult, seetõttu võib esialgses etapis (esimestel kuudel või aastatel) olla tähelepanuväärne. Punaste silmadega inimestel on see efekt selgem. Pärast ravi lõppu ei parane see protsess, kuid mõnel juhul ei pruugi see ka regresseeruda.

Pikemate tilkade kasutamise tulemusena hakkavad mõnikord silma kaaned tumedama. Ripsmete pigmenteerumise suurenenud aste, nende paksenemine ja muutused kasvu suunas on juhtumeid. Sellised sümptomid on tavaliselt pöördumatud.

Puudub piisav teave ravimite mõju kohta silma sarvkesta endotelial pikaajalise tilga kasutamise korral.

[10], [11], [12], [13],

Farmakokineetika

Latanoprost ja selle analoogid on 2-isopropoksüpropaan (kompleksne inaktiivne aine), mis pärast silma imendumist imendub sarvkestesse. Ravim kergesti läbib võrkkesta. Imendub, raviaine element hüdrolüüsitakse, osaledes esteraasidega. Selle protsessi käigus moodustub aktiivne ravimkomponent latanoprosthape.

Pärast 2 tunni möödumist lokaalse manustamise järgselt silma sattunud vedelikus täheldatakse ravimi maksimaalset taset. Aktiivne komponent asub vedeliku sees 4 tunni jooksul. Latanoprost tuvastatakse vereplasma sees 1 tunni jooksul pärast tilkade manustamist.

Ravim mõjutab maksa metabolismi, kus esinevad β-oksüdatiivsed protsessid. Vereplasma poolväärtusaeg on 17 minutit. Lagunevad tooted erituvad uriinist ja neerudest.

[14], [15], [16], [17],

Annustamine ja manustamine

Tilgad maetakse haigestunud silma konjunktiivikoti piirkonnas üks kord päevas (seda soovitatakse õhtul teha). Annus on 1 tilk. Kui annus jäi vahele, ei pea järgmise annuse suurendamist kahekordistama.

[24], [25]

Kasutamine Latanoprosta raseduse ajal

Kasutage tilka ainult arsti loal ja tema järelevalve all. Latanoprost määratakse raseduse ajal ainult sellistes olukordades, kus eeldatakse, et selle positiivne toime on suurem kui negatiivsete mõjude loote areng.

Kuna ravimi lagunemise tooted suudavad imetada emapiima, tuleb ravi aja jooksul rinnaga toitmise lõpetada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused: lapse vanus on alla 18 aasta, samuti suurem tundlikkus ravimi moodustavatele elementidele.

Ettevaatlik on, kui seda kasutatakse inimestel, kellel on diagnoositud aphakia või pseudoafakia, kuid lisaks eri tüüpi glaukoomile (kaasasündinud, põletikuline või neovaskulaarne).

[18], [19], [20]

Kõrvalmõjud Latanoprosta

Ravimi kasutamine põhjustab mõnikord selliste kõrvaltoimete tekkimist:

• võita visuaalse organid: tunnet ärritust ( "liiv" silmis, põletamine või kipitustunne), blefariit arengut, erosiooni valdkonnas sarvkesta, konjunktiviit, uveiit ja keratiit koos vikerkestapõletik. Lisaks on visuaalne hägusus, makula tüübi turse, samuti alumine või ülemine silmapilk. Samal ajal täheldatakse ka iirise hüperpigmentatsiooni, ripsmete kasvu paksenemist või kasvu (pikaajalise tilga kasutamise tõttu). Arterites areneb üksik võrkkesta eraldumine või trombootilised muutused;
• dermatoloogilised häired: silmalau nahainfektsioonid, lööbed ja pigmentatsiooni intensiivistamine;
• ODA organite kahjustused: artralgia või müalgia välimus;
• hingamisfunktsiooni häired: esineb bronhiaalastma ägenemist ja hingeldust. Lisaks esineb rohkem ülemiste hingamisteede nakkushaiguste juhtumeid - gripi või külmetushaiguste tekkimist;
• häired NA: iiveldus ja peavalu koos pearingluse tekkega.

Mõnel juhul on rinnakorvuses perioodiline valu.

[21], [22], [23]

Üleannustamine

Suukaudne annus on suurem kui 5-10 μg / kg. 1. Tilga viaal sisaldab 1,25 μg toimeainet. Mürgistust iseloomustavad järgmised tunnused: iiveldusega pearinglus, liigeste või lihaste valu, näo naha veres olemine, hüperhidroos ja üldine nõrkus.

Ravi koosneb protseduuridest, mille eesmärk on kõrvaldada üleannustamise sümptomid. Ravimil puudub spetsiaalne antidood.

[26], [27], [28], [29]

Koostoimed teiste ravimitega

Kui 2 silmatilist ainet kasutatakse tilkade kujul, tuleb jälgida minimaalselt 5 minutit.

On keelatud kombineerida 2 prostaglandiinide saadusi, samuti nende derivaate.

Kui ravimeid kombineeritakse kolino või adrenomimeetikumidega, siis terapeutiliste omaduste vastastikune tugevnemine.

Narkootikumide kasutamisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmas võib Latanoprosti ravimite efektiivsus nõrgeneda.

Ravim on täiesti keelatud kombineerida silmatilkadega, kus tiomersaal on olemas, kuna täheldatakse sadenemist.

[30], [31], [32], [33]

Ladustamistingimused

Latanoprosti tuleb hoida pimedas kohas, temperatuuril 2-8 ° C, külmutamata. Avatud viaali tuleks hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

[34], [35]

Erijuhised

Arvamused

Latanoprost on väga efektiivne vahend IOP-määrade vähendamiseks - enamik kommentaare kinnitavad ravimi efektiivsust. Narkootikumide eelised on ka ravimi madal hind. Puudustest täheldati kõrvaltoimete sagedast arengut.

Säilitusaeg

Latanoprosti lubatakse kasutada kahe aasta jooksul alates tilgu tegemise hetkest. Sellisel juhul on avatud pudeli säilivusaeg mitte üle 1 kuu.

[36], [37]