Lihasvalu ja liigeste valu

Lihasevalu on pärast pikaajalist või rasket koormust, suurenenud toon või lihaskiudude kahjustus. Tõenäoliselt tundis igaüks meist vähemalt üks kord oma elus selliseid tundeid. Valu põhjused on alati erinevad ja neid tuleb eri viisidel elimineerida. Sellepärast pole lihasvalu jaoks ühtegi universaalset pilli - seal on palju selliseid ravimeid, neil on erinev toimepõhimõte ja nad sobivad erinevate valu tüüpide kõrvaldamiseks.

Näidustused Valuvaigistavad tabletid

Lihasvaludest koosnevad tabletid on mõeldud selliste ebameeldivate valulike aistingute kõrvaldamiseks:

• Valu pärast füüsilist ülekoormust, mida nimetatakse krepatuuriks või hilinenud müalgia sündroomiks. Sellised valud ilmuvad 2-3 päeva pärast treeningut ja on põhjustatud piimhappe lihaskudedest.
• Müosiit - valu, mis on seotud põletikulise reaktsiooniga lihastes.
• Valu lihastes, mis on seotud teatud ravimite kasutamisega - näiteks vererõhku langetavad ravimid.
• Valu lihastes, mis on seotud kaltsiumi, kaaliumi või magneesiumisoolade kudede puudusega.
• Nakkushaigustega lihased - näiteks ARVI, gripp, trihhinoos jne.

Autor ülepinge ja lihastoonuse tõus võib põhjustada erinevaid põletikke ja infektsioonid, survekoormusest, mehaaniliste vigastuste ja nii edasi. Lihasvalu võib teatud juhtudel ohtlik, kuna selline valu kaasneb sageli patoloogia liigeste ja lülisamba.

[1], [2]

Vabastav vorm

Lihasevalu tablette saab valmistada erinevates doosides ja nende toimemehhanismid sõltuvad peamistest koostisosadest. Kõiki selliseid tablette saab jagada järgmistesse kategooriatesse:

• analgeetilised tabletid mitte-narkootiliste analgeetikumide kategoorias;
• tabletid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite seeriast;
• narkootilised valuvaigistid.

Tablette peetakse üheks kõige sobivamaks ravimi vormiks: neid on mugav võtta mis tahes tingimustes, isegi kui nad on kodust väljas, ja neid saab ka doseerida, jagades tableti kaheks või neljaks osaks.

Mõnedel tablettidel on lahustuv kate: selliseid preparaate ei saa purustada ega purustada, vastasel juhul ei ole neil soovitud terapeutilist toimet.

Tablettide nimetused lihasvalu

Lihasevalu tabletid valitakse sõltuvalt selle põhjusest või sõltuvalt põletikulise protsessi staadiumist.

• Tabletid on valu, mis on esindajat, narkootilised analgeetikumid, hõlbustada seisukorras ohvri ja samal ajal olema vähemalt kahju teiste organite - on tõsi ainult siis, kui lühiajaliseks kasutamiseks. Nende ravimite valu kõrvaldamise mõju võib olla erinev. Näiteks leevendavad sellised tabletid nagu Analgin või Sulpiriin valu mõõduka intensiivsusega, kuid tugev valu ei suuda nad toime tulla. Komplitseeritumatel juhtudel kasutatakse sageli ketorolakist põhinevate ravimite määramist - see on Ketanov, Ketoprofeen, Ketolong, Ketalgin. Tõhusamad ravimid on toimeained lornoksikaamiga: need ravimid on näiteks Xefokam või Larix.
• Mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest pärinevatel tabletidel on üsna väljendunud kõrvaltoimed: eriti sageli kurdavad patsiendid seedetrakti tüsistusi. Sellepärast on selliste ravimite kulg sageli ette nähtud koos ravimitega, mis kaitsevad seedetrakti limaskesta. Lisaks sellele on mittesteroidsed põletikuvastased pillid sellised, et lisaks valu leevendavad nad sageli oma põletikulisi põhjusi - põletikulist protsessi. Selliste ravimite heledad esindajad on: diklofenak, nimesuliid, paratsetamool, ibuprofeen, tselekoksiib, meloksikaam, indometatsiin.
• Ravimite kategooriasse kuuluvaid tablette määrab ainult arst - neid võetakse erandina lühikese aja jooksul arsti järelevalve all ja ainult väga tugevate valutega. Selliste ravimite tüüpilised esindajad on tabletid Promedol ja tramadool.

Raskustes lihasvalu korral võib arst välja kirjutada selliseid ravimeid, mis kombineerivad mitut toimeainet, millel on mitmesuunaline toime. Erinevate toimemehhanismide kombinatsioonid annavad hea ja püsiva tulemuse.

Tabletid valu liigestes ja lihastes

Liigeste ja lihaste valu sageli kombineeritakse. Loomulikult ei võta patsient ravimeid eraldi liigeste ja eraldi - lihaste tervise eest. Sellistel juhtudel nõuab iga arst kompleksset ravi, kasutades mitte ainult tablette, vaid ka salve või muid raviviise. Tihti nimetatakse füsioteraapiat, manuaalravi, treeningravi.

Rõhk on narkootikume, mis kõrvaldavad valu otseselt. Näiteks põletikulise protsessi vältimiseks on vaja põletikuvastaseid ravimeid (enamasti mittesteroidseid ravimeid) ja lihastooni vähendamiseks kasutatakse lihasrelaksante (Miodokalmi).

Mõnel juhul kasutatakse valude rahulikuks muutmist lihastes, tablette kasutatakse ja süstitakse süstekohta liigesesse, seega on võimalik otseselt toimida põletikulises keskmes.

Igal juhul sõltub ravi sõltuvusest diagnoosimise tulemustest: kasutage valuvaigisteid, kuni saate teavet selle kohta, et valu põhjus ei peaks olema.

Tabletid lihasevalu pärast treeningut

Koolituse lõpus võivad lihased tekkida nii algajatel kui ka kogemustega sportlastel - enamasti näitab see lihaspinget. Sellised valud ilmuvad tavaliselt 2-3 päeva ja läbivad umbes sama palju aega. Kui valu püsib rohkem kui viis päeva või isegi suureneb, siis on loogilisem konsulteerida arstiga - selle valu põhjus võib olla lihaskiudude kahjustus.

Kui valu põhjust veel ülepinge, alustada võid proovida vabaneda ilma narkootikume: näiteks aitab palju kuuma soola vannis, massaaž, joodi silma ja banaalne puhkust - sest teie lihased vajavad aega taastuda.

Kui te ei saa ilma valuvaigistajateta, võite võtta Acetaminopheni või Ibuprofeeni - need ravimid on tõhusad ja kiiremad. Tavaline ühekordne nende ravimite annus - 1-2 tabletti.

Tabletid jalgadel

Jalade lihased võivad paljudel põhjustel valusad olla, ja mitte kõik need põhjused ei kao valu pillide võtmisega. Kui jalgade lihased haigestuvad pärast väljaõpet, siis mõnel juhul võib tablettide võtmine õigustada. Siiski võib jalgade valu seostada veresoonte haigustega (eelkõige alajäsemete veenidega), närvidehaigustega ja isegi selgroo patoloogiaga. Seetõttu ärge võtke pillid lihasvalu, kui selline valu ei lange viie päeva jooksul.

On vaja pöörduda arsti poole, kui valu jalgades kaasas krambid, turse ja punetus üksikute tsoonide jalad, turse veenid, samuti olukordades kui terav valu jalad ja teeb võimatuks kõndida normaalselt.

Valude leevendamiseks jalgade lihastes on kõige sagedamini kasutatavad tabletid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategoorias. Nad eemaldavad õrnalt mitte ainult valu, vaid ka samaaegse põletikulise protsessi. Hea toime annab ravimid Ketorolac, Nimesulid, Efferalgan, Naise. Nimetatud preparaatidel on vastunäidustuste mass, seetõttu tuleb enne nende vastuvõtmist hoolikalt läbi vaadata juhendit või isegi paremini - konsulteerida arstiga.

Tabletid valu selja lihastes

Selja lihastes on valu sagedamini seotud spasmiga - see on levinud nähtus ning iga vanuse ja tegevuse liikide puhul.

Selline valu tekib tavaliselt järsult, eriti nendel inimestel, kellel on sellised probleemid nagu lülisamba kõverus, osteokondroos, vaheseib ja muu võrk.

Sellistel juhtudel tulevad päästetöödeks lihaste lõõgastavad pillid - need kõrvaldavad lihaskiudude pinge, mõjutades spetsiifilisi kesknärvisüsteemi sektsioone.

Selle kategooria kõige populaarsemad tahvelarvutid on:

• Midoc;
• Norfolk;
• Valium;
• Flexeril jne

Võtke neid tablette rangelt vastavalt juhistele, kuna neil on märkimisväärne hulk kõrvaltoimeid.

Valulised valu leevendavad tabletid

Lihasvalu korral on numbrite 1 tabletid mitte-narkootilised analgeetikumid - ravimid, millel on kiire valuvaigistav toime. Selle rühma kõige levinumad ravimid on:

• Metamüsooli naatrium (Analgin, Baralgin) - on ette nähtud mõõduka valu korral. Metamizool võib täielikult valu kaotada 3-6 tunni jooksul.
• Atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin) - kasutatakse vähese valu korral.
• Ketorolak (Ketolong, Ketoprofeen, Ketanov) on tugev anesteetiline ravim, mis kõrvaldab isegi tugevat valu umbes 7 tunni jooksul.
• Deksketoprofeen (Deksalgiin) on tugev ravim, mis meenutab Ketorolac'i.
• Lornoksikaam (Larfix, Xsefokam) on selle ravimirühma kõige võimsam ravimeetod, mis kaotab isegi suure intensiivsusega valu suhteliselt pika aja jooksul (8-9 tundi).

Seejärel kaalume tablettide farmakoloogilisi ja muid omadusi lihasvalu, kasutades mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite näiteid.

Farmakodünaamika

Mittesteroidsete valuvaigistavate toimete peamine põhimõte on prostaglandiinide tootmise rõhutamine ensüümi tsüklooksügenaasi inhibeerimisega.

Enamus patsientidel on selliste tablettide analgeetilist toimet väikese ja keskmise raskusega valusündroomile - see tähendab ka lihas- ja liigesvalusid. Tõsise valulikkuse korral on sellised pillid vähem efektiivsed ja mõnevõrra halvendavad narkootiliste analgeetikumide analgeesia taset.

Suurim valuvaigistava toime põhjuseks on sellised mittesteroidsed ained nagu diklofenak, ketorolak, metamüsool.

Lisaks analgeetilisele toimele toimivad mittesteroidsed tabletid põletikuga hästi toime, stabiliseerivad termotöötlust palavikuga, inhibeerivad trombotsüütide agregatsiooni ja omavad mõõdukat immuunsupressiivset toimet.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokineetika

Absoluutselt imenduvad kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid seedetraktist täielikult. Peaaegu täielikult, nad on seotud plasmavalkudega, samaaegsete veeväljasurve teiste ravimitega (imikutel nihutatud bilirubiini, mis viib sageli tekkimist bilirubinoentsefalopatii).

Atsetüülsalitsüülhappe imendumist võib suurendada purustatud tableti võtmisega ja pesemisega sooja veega. See efekt tekitab kihiseva tableti.

Suurimaks toksilisuseks maksa puhul on salitsülaadid ja fenüülbutasoon.

Enamik mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid on võimelised sisenema ühine sünoviaalvedelikku.

Mittesteroidsed ained metaboliseeruvad maksas ja eritumine toimub neerude kaudu.

[8], [9], [10], [11],

Annustamine ja manustamine

Iga patsient peaks valima kindlat tüüpi tablette, millel oleks hea talutavus. Tuleb meeles pidada, et mittesteroidsete ravimite valuvaigistav toime avaldub esimestel tundidel ja põletikuvastane - pärast 7-14 päeva ja regulaarselt sissepääsu.

Kõik lihasvalu uued pillid määratakse alguses miinimumsummas. Kui valitud ravimi tolerants on hea, siis 2-3 päeva pärast annust saab suurendada. Raske valu korral võib osutuda vajalikuks suurte tablettide annuste kasutamine, kuid väga oluline on konsulteerida arstiga üleannustamise vältimiseks.

Kõrvaltoimete raskusastme vähendamiseks tuleb pärast mittesteroidseid tablette valu võtta pärast sööki. Kuid tühja kõhuga purjus olevad tabletid (pool tundi enne sööki) annavad kiirema analgeetilise toime.

Mitmete erinevate tablettide samaaegne vastuvõtmine valu ei ole soovitatav: kõrvaltoimete tekkimise oht suureneb.

[18], [19], [20], [21]

Kasutamine Valuvaigistavad tabletid raseduse ajal

Mittesteroidsete tablettide võtmine lihasvalu korral rasedatel naistel, eriti esimesel ja kolmandal trimestril, on ebasoovitav. Üldiselt arvatakse, et sellised ravimid võivad põhjustada loote arengu halvenemist (eriti neerufunktsiooni häirete korral) ja suurendada spontaanse abordi riski.

Mittesteroidsete tablettide sissevõtmine viimasel trimestril võib põhjustada raseduse pikenemist ja tööjõu tekkimise aeglustumist. See omadus on seotud asjaoluga, et prostaglandiinid stimuleerivad müomeetrit ja mittesteroidsed agensid pärsivad prostaglandiinide tootmist.

Vastunäidustused

Mittesteroidseid tablette lihasvaludest ei määrata, kui patsient kannatab:

• seedetrakti erosioon- ja haavandilised haigused (eriti ägeda faasi korral);
• maksa- või neerufunktsiooni häired;
• tsütopeenia;
• ülitundlikkus selliste ravimite suhtes.

Raseduse ajal ei soovitata mittesteroidseid tablette (ainult erivajaduste korral ja teisel trimestril).

Indometatsiini ja fenüülbutasooni kasutamine ei ole teretulnud, kui patsient osaleb aktiivsuses, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni.

[12], [13], [14]

Kõrvalmõjud Valuvaigistavad tabletid

Peaaegu kõigi mitte-steroidsete tablettide peamine puudus lihasvaludest on suurenenud kõrvaltoimete oht, seda eriti seedetrakti osas. Lisaks võivad tekkida muud soovimatud toimed.

• Düspeptiline sündroom, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, verejooks ja perforatsioon, gastroduodenopaatia.
• Veresoonte hõrenemine neerudes, igapäevase diureesi langus, vee ja soolade metabolismi häired, interstitsiaalne nefriit, neerupuudulikkus.
• Aplastiline aneemia, agranulotsütoos.
• Veretustamine, mis on seotud protrombiini moodustumise inhibeerimisega maksas.
• Allergilised nahalööbed, allergiline nefriit, anafülaksia.
• Bronhospasm.

Rasedatel naistel võib rinnaga toitmise perioodi pikenemine suureneda, võib tekkida sünnituse edasilükkamine.

[15], [16], [17]

Üleannustamine

Mittesteroidsete tablettide prolongeeritud kasutamine lihasvalu ja selliste ravimite manustamine suurtes kogustes võib põhjustada seedetrakti kahjustusi. Seetõttu on ravi ajal soovitatav regulaarselt võtta varjatud veri sisalduse analüüsi ning teha fibrogastroskoopiat.

Lisaks võib üleannustamine põhjustada turse, vererõhu muutusi, maksakahjustusi ja verehüübimist.

Üleannustamise ravi seisneb seedetrakti pesemises (kui suures koguses ravimit võetakse kõige rohkem 1 tund tagasi), sorbendifondide (näiteks aktiivsöe) sissevõtmisel. Soovitatav rikkalikult leeliseline jook, samuti ravi tuvastatud sümptomite järgi.

[22], [23], [24]

Koostoimed teiste ravimitega

Väga sageli võtavad mittesteroidsete tablettide võtmist lihasvalu, lisaks kasutavad teised ravimeid. Siiski peab alati teadma, kuidas farmakoloogiliselt on nende ravimite koostoime võimalik. Näiteks võivad mittesteroidsed tabletid stimuleerida kaudsete antikoagulantide ja veresuhkru sisaldust vähendavate ravimite toimet. Samal ajal nõrgestavad nad ravimite toimet hüpertensioonile, suurendavad aminoglükosiidide ja digoksiini toksilist toimet.

Ärge võtke mittesteroidseid tablette ega diureetikume korraga. Eriti ohtlik on indometatsiini + triamtereeni kombinatsioon.

Samuti on olemas sellised ravimid, mis mõjutavad mittesteroidsete tablettide kineetilisi ja farmakoloogilisi omadusi:

• Alumiiniumi (näiteks Almageli) ja kolestüramiini vastased antatsiidid mõjutavad mittesteroidsete ainete imendumist seedetraktis;
• Naatriumvesinikkarbonaat, vastupidi, parandab mittesteroidsete tablettide imendumist maos ja soolestikus;
• mittesteroidsete tablettide põletikuvastast toimet suurendavad glükokortikoidhormoonid ja aminokinoliinid;
• Nonsteroidsete tablettide anesteetilist toimet suurendab narkootiliste analgeetikumide ja rahustite mõju.

[25], [26], [27], [28]

Ladustamistingimused

Enamik lihasevalu kasutatavaid tablette hoitakse tavapärastel toatemperatuuridel eemal kütteseadmetest ja kiirgusallikatest. Valu tablette tuleks laste juurdepääsupiirkonnast välja jätta.

Kui tabletid on juba pakendist välja võetud ja neid ei kasutata, tuleb need hävitada, kuna ravimite farmakoloogilised omadused võivad välistegurite mõjul muutuda.

[29], [30], [31]

Säilitusaeg

Lihasevalu tablette saab hoida kuni 3 aasta jooksul individuaalses avatud pakendis (kui juhendis pole teisiti määratud).

[32], [33]