Myofascial valu sündroom: näo, emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonna lülisamba

Igaüks, kes on vähemalt üks kord silmitsi mõne tihendid lihastes, tuues väljakannatamatu valu, kui vajutate neid muidugi teab, mida myofascial sündroom, ja keegi nõu näkku nagu oma elu. Kuigi diagnoos võis olla üsna erinev. Näiteks myofasciitis, miogeloz või miofibrozit, vaagnapõhjalihaste sündroomi või lihaste reuma jne jne

Kuid ülalnimetatud nimetused, mida kohaldatakse sama patoloogia suhtes, ei peegelda täpselt probleemi olemust. Lõppude lõpuks pole müofastsiaalse valu sündroomiga seotud lihaste pinget ja valu seotud lihaste struktuurimuutustega, vaid nende düsfunktsiooniga. Seepärast oleks õigem nimetada seda patoloogilist seisundit valulike lihas-fastsilisteks häireteks.

[1]

Epidemioloogia

Inimkeha kroonilise valu statistilised uuringud annavad meile selge pildi lihasevalu esinemisest, mis on iseloomulik müofastsiaalsündroomile. Nii levivad erinevad lokaliseerumise kroonilised haigused planeedil erinevatest andmetest 7 ja pool kuni 45% elanikkonnast.

Umbes 64-65% patsientidest kurdavad lihasevalu, selja, kaela, käte ja jalgade puhul, mida peetakse kõige sagedamini pärast peavalu. Kuid kaks kolmandikku sellest patsiendist on otseselt myofascial sündroomiga patsiendid.

Lihasvalu suurim levimus on vanas eas, kuid vanurid kurdavad lihasvalu sagedamini, esiplaanil on neil valu ja piiratud liigutused liigeses.

Lisaks arvatakse, et kokkupuude valuaistingu naised veidi kõrgem kui meestel (eriti noorte ja keskeas), mistõttu nad on suurema tõenäosusega tulevad arsti selle probleemiga ja on kõrgem kui meestel valu intensiivsusest. Lisaks sellele ei arvestata sünnitushaigusi ja ebamugavusi menstruatsiooni ajal.

[2], [3], [4], [5],

Põhjused müofastsiaalsündroom

Hoolimata asjaolust, et valu tuntakse lihastes, on patoloogia tegelikult neuroloogiline. Lõppude lõpuks on lihasspasmid põhjustatud kesknärvisüsteemist tulevast signaalist.

Kui keha on tervislik, saavad lihased õige signaalide ahel, mis aitab kaasa lihaskiudude regulaarsele vähendamisele ja lõõgastumisele. Kuid mõned tervisega seotud patoloogiad võivad takistada signaali normaalset läbimist, ja lihaseid võib juba pikka aega edasi lükata ühes positsioonis.

Lihase pingevaba seisund hoiab ära nende motoorse funktsiooni, kuid lihasspasmid võivad põhjustada tugeva valu sündroomi, mida nimetatakse müofastiliseks (MFES).

Müofastsiaalse sündroomi arengu põhjused võivad saada järgmised haigused:

• Lülisamba osteokondroos. Valu lokaliseerimine sel juhul sõltub selgroo kohast, kus on täheldatud degeneratiivseid-düstroofseid muutusi. Nii tekitab emakakaelav osteokondroos kaela, kaela, ristluu, õlavöö, käte valulikku sündroomi. Aga patoloogiliste muutuste lülisamba nimmepiirkonda rinnaku ja põhjustada valu sarnaseid neerukoolikud, angiin või valulik ilminguid ägedas faasis pankreatiit.
• Düstroofsed või põletikulised muutused liigeses koos lihasselaste lokaliseerimisega kahjustatud liigespiirkonnas.
• Haigused elundid asuvad kõhuõõnde või rindkere :. Heart, neerud, maks, munasarjad jne Sel juhul on refleksi kaitsemehhanismis elund, ning seetõttu on lihased lähedaste stressiseisundi. Peale selle, mis põhjustab patoloogiatega seotud valu, sundis inimest sunniviisiliselt võtma, kus see muutub natuke lihtsamaks. See põhjustab jälle teatud lihasrühmi.
• Kaasasündinud ja kujunenud elu jooksul defektide skeleti moodustamisel. Erinevus pikkus vasakule ja paremale jalad üle 1 cm, skolioos, lampjalgsus, asümmeetria vaagna luud, ja teised. Patoloogia lihasluukonna võib põhjustada tõsist stressi teatud lihaseid, eriti kui jalgsi.
• Erinevad põletikulised haigused, millega kaasneb edematu sündroom, mille tagajärjel läheneb läheduses olevate närvide pigistamine, mille tulemusena paranevad närviimpulsside juhtimine.
• Mürgistust, mis muutus põhjustab pikaajaline võtmisel mõned rühmad narkootikumide (südameglükosiididel ja arütmiaravimite, kaltsiumi antagonistid ja β-blokaatorid, mida kasutatakse patoloogiate ravis veresoonkond narkoosi nagu lidokaiin ja prokaiin).
• Neuromuskulaarse süsteemi patoloogiad (müopaatia, müotoonia jne).
• Reumaatilised patoloogiad, mida iseloomustab sidekoe süsteemne põletik (fastsia): erütematoosluupus, erütematoosne dermatiit, reumatoidartriit, polüartriit jne.

Riskitegurid

Riskifaktorid MSAC arendamiseks on järgmised:

• vale poos
• ebamugav rõivamanused, mis soodustavad närvide ja lihaskoe edastamist,
• ülekaal
• istuv eluviis,
• "Sedentary" töö, pikk viibimine arvuti staatilises positsioonis
• närviline ülekäik, stressi tundlikkus,
• stabiilne raske füüsiline töö,
• Professionaalne spordiala (eriti lihasmassi kasvu stimuleerivate ravimite taustal)
• nakkushaigused,
• kasvajaprotsessid
• vananemisega seotud düstroofsed protsessid,
• pehmete kudede vigastused,
• hüpotermia, sagedane viibimine eelnõus (eriti füüsiline töö ebasoodsates ilmastikutingimustes);
• sunnitud motoorse aktiivsuse pikaajaline piiramine vigastuste või operatsioonide tagajärjel.

[6], [7], [8], [9]

Pathogenesis

Meie keha on keeruline mehhanism, mille motoorset toimet pakub luu-lihaste süsteem, mis hõlmab luud, kõõlused, lihased, fastsiaed (lihase ümbritsev sidekoe). Käte, jalgade, keha, näoilmete, hingamise, rääkimise liikumine - kõik see on võimalik ainult tänu lihastele.

Iga liikumine põhineb lihaste võimetel lepingute sõlmimiseks. Ja see ei ole kaootiline kontraktsioon, vaid süstematiseeritakse kesknärvisüsteemi abiga. Lihase töö impulss saadakse ajust.

Kui keha on korras, töötab neuromuskulaarne süsteem tõrgeteta. Kuid eespool nimetatud tegurite mõjul võib närviimpulsside ülekandmist häirida, kas lihaste täielik lõdvestumine (paralüüs) või lihaste ülepinge (pikaajaline spasm), millega kaasneb tugev valu. See on liigse lihaspinge taustal ja seal esineb müofastsiaalsündroom.

Lihase paksus, mis on tingitud provotseerivate tegurite negatiivsest mõjust, tekib mööduva närvi lähedal väike pitsat, mida iseloomustab suurenenud toon isegi siis, kui ülejäänud lihased on lõdvestunud. Selline tihend võib olla üks või mitu, moodustunud ühe lihase piirkonnas või teatud kehaosas. Neid tihendeid nimetatakse käivituspunktiks, mis on myofascial sündroomi puhul seotud valu tundlikkusega.

Selliste lihaskoe tihendite moodustumise mehhanismi pole põhjalikult uuritud. Siiski on teadlased selgelt määratletud, et tihendid on vaid spastilise kude, struktuurseid muutusi, mis (nagu põletik või proliferatsiooni sidekoe) saab esitada ainult ühel etapil patoloogia, nad ei ole õiged põhjused valu ja lihaskrambid.

[10], [11], [12], [13], [14],

Põlemispunktide tunnused myofascialisündroomis

Lihaskoe tihete sõlmede ilmumine on müogelloosi eripära, mille puhul on täheldatud müofastsiaalse sündroomi arengut. Sõlmi või vallandada punkte, siis vaevalt teha läbi välisel vaatlusel, kuid nad on hästi tunnustatud kompimise teel, seistes välja oluliselt ülejäänud lihaskoe, isegi kui see ei ühti.

Mõned sõlmed paiknevad naha lähemal, teised lokalisatsioonikohad valivad sügavaid lihaseid (sellised käänupunktid on tundlikud ainult lihase lõdvestunud seisundis).

Peale selle võivad müofastsiaalsündroomi käivituspunktid olla kas aktiivsed, millega kaasneb tugev valu ja rõhk, puhkeaeg ja passiivne (latentsus). Latentseid punkte iseloomustavad madalama intensiivsusega valu tunded, mis ilmnevad ainult siis, kui surve toimub sõlmele või kui lihased on pinges.

Ükskõik kui kummaline see võib tunduda, kuid hoolimata ilmekatest valusatest tundetest ei ole aktiivsete käivituspunktide tuvastamine alati lihtne. Asi on selles, et nad on peegeldanud valusid, mis kiirguvad keha erinevatele osadele mööda lihaseid, kus asub punkt, mis on valu allikas. Valatud valu ei võimalda kindlaks määrata käivituspunkti täpset asukohta, mistõttu on mõnikord vaja kogu luude tuvastada.

Aktiivse punkti rõhu all puutuvad arstid sageli niinimetatud "hüppelise toimega", kui patsient väga tugevast valu lihtsalt hüppab kohale. Mõnikord on valu nii tugev, et inimene võib teadvuse kaotada.

Ja veel on mõned kasu neist punktidest. Nad takistavad juba vigastatud lihase liigset venitamist ja piiravad selle kokkutõmbe funktsiooni seni, kuni negatiivsete tegurite mõju tagajärjed kõrvaldatakse.

Suuremate latentsete punktide jaoks ei ole sellised intensiivsed valud loomulikud. Sellest hoolimata kalduvad ebasoodsate tegurite mõju all olevad passiivsed punktid aktiivseks sellel rühma käivitavate omadustega sümptomaatiliseks.

[15], [16], [17], [18],

Sümptomid müofastsiaalsündroom

Esimesed märke müofastsiaalsest sündroomist igas lokaliseerimises on erineva intensiivsusega valud, mida võimendab kahjustatud lihase pinget või päästiku rõhk. Millises kohas oodata valu sõltub käivituspunktide asukohast ja kahjustatud lihase suurusest. Kuna valu ei ole alati lokaliseeritud, võib peegeldunud valu tunda kogu selle lihase ulatuses.

Müofastsiaalse valu sündroom (MFES), sõltuvalt lihase asukohast motoorse düsfunktsiooniga, võib jagada mitut tüüpi. Sel juhul võib lokaliseeritud ja peegeldunud valu, olenevalt MSF-i tüübist, kaasneda teiste ebameeldivate sümptomitega.

Pea ja nägu

Näo müofastsiaalse valu sündroom on suhteliselt laialdase sümptomaatiaga patoloogia. Lisaks igavale, hajuvale valu, iseloomustab seda mitmed sümptomid, mis põhjustavad patsientide kokkupuudet erinevate arstidega: lor, neuroloog, hambaarst.

Patsiendid võivad kaebada raskusi suu avamisel, kallutades temporomandibulaarses liiges, lihaste kiiret väsimust toidu närimisel, valu allaneelamisel. Valu ise võib levida igemete, hamba-, neelu-, põie- ja kõrvade piirkonda.

Harvem diagnoosimiseks myofascial sündroom patsiendid kaebavad sümptomid nagu sagedasema pilgutamine, puugid erinevates osades nägu, nasaalne üks või mõlemad kõrvad, mõnikord kaasneb müra või kumin neid.

Mõnikord on ka hammaste tundlikkus. See on see probleem, mida tuntakse müofastsiaalse sündroomi tõttu hambaravis. Kuid ülejäänud sümptomid ei räägi ainult patoloogia neuroloogilist olemust, vaid ka seda, et peamine põhjus on ikkagi lihaste düsfunktsioon.

Kui see haigus vallandada punkte võib leida masticatory lihaseid, pterygium kapsas kiilukujulise luu mõlemal pool nina, temporomandibulaarliigese piirkond, samuti ülemise osa Trapetslihas (valu kiirgab ajalise regioon).

Kael ja õlad

Emakakaela müopaatsia sündroom algab ka valudega, mis võivad paikneda kas kaelas või kuklaris või levida pea, näo ja käsivarre piirkondadesse. Järgmises etapis ühendavad nad taksovaskulaarsed häired: pearinglus, nägemis- ja kuulmiskahjustused, kõrvade helendamine, minestamine. Võib ilmuda ka "asjatult" nohu ja intensiivistada süljeerumist.

Vaatamata sellele, et enamikel juhtudel algusaja emakakaela myofascial sündroom asub valdavalt piki lülisamba kaelaosa ja ülemise õlavöötme ja ühe pingega koldeid saab tuvastada ka valdkonnas:

• trepid
• pea põiktala ja turvavöö lihased (põletustunne põsed ja silmad, vegetatiivsed häired), 
• sternocleidomastoidlihase keskosa (näo ühel küljel tekkinud valu, pisaravoolus, suurenenud süljeeritus, riniit),
• lamba või kõhupiirkonna tsoonis
• trapetsi lihase ülemised osad (pulseeriv valu templis);
• rindkere ja subklavia lihased.

Umbes pooled selle patoloogiaga patsientidest põevad mitmesuguseid unehäireid, psühheemoidset häiret ja töövõime langust. Umbes 30% arenenud paanikahood.

Rindkere

Tõsise valu ilmnemine rinnakorvuses on enamasti seotud südamehaiguste ja eriti müokardi infarktiga. Diagnostikauuringud seda siiski alati ei kinnita. Rindis esineva valu põhjuseks võib olla rindkere esiosa lihastes tekkinud tihendid, ja siis räägime rinnanäärme sündroomi esinemisest rinnanäärme sündroomist. Seda iseloomustavad tumedad valutavad valud sagedamini rinnaku vasakpoolsel küljel, mis tõusevad kere kõveratega, tõstetakse raskusi, laienevad käed külgedele, köhivad.

Vaatamata sellele, et sellise lokaliseerimine vallandada juhib sümptomid suuresti piiratud valud rinnus, tekkimist koldeid haigus võib olla põhjustatud teatud haiguste rinnus või seljas, mis iseenesest on põhjust uurida tervishoiuasutusse.

Teine rinnanäärmefunktsiooni sündroomi tüüp on väikese rontlihase sündroom, mille paksus käivituspunktide lokaliseerimine. Seda iseloomustab valu subklavia piirkonnas, mida saab kiiritada õlgale või vasakule käele. Sageli kaasnevad valud kaasas hanekarva välimusega ja jäseme tundlikkuse ajutise kaotamisega.

Tagasi

Miofatsialny sündroomi seljalihaste arendada taustal tekkimist valus sõlmedest lihaste, mis kulgeb piki lülisamba rinnaosa on Lai lihaste, rombi ja infraspinatus lihaseid. Selles olukorras on valu lokaliseerimine koht, mis paikneb õlaribade vahel või ääres, samuti õlgade vahel.

Sellisel juhul on valu äge ja tekkida äkki, eriti lihaste liigne liikumine või hüpotermia.

Nimmepiirkonna müofastsiaalsündroomi iseloomustab valu selja alaservas, mis võib ulatuda kubemesse või istmikunärvi. Seljavalu võib põhjustada ka diskeemurdude ja ostiomüeliidi ning seedetrakti haiguste ja isegi vähktõve, mis vabastab selle piirkonna metastaasid. Kuid kõige sagedamini on see nii palju lihaseid, mis on palju füüsilist koormust (näiteks tõstekõrgused) või selgroolülide nihestamist nimmepiirkonnas.

Kui põhiliste haiguste raviks ei võeta aega, moodustuvad nimmepiirkonnas käivitamiskohad, mis põhjustab valulikku valu sündroomi.

[19], [20]

Mõttepiirkond ja reie

Müofastilise vaagnärvi sündroomi sümptomid on rohkem sarnased soole või urogenitaalpiirkonna patoloogiate sümptomidesse. Mõnikord väidetakse, et kaebused on seotud asjaoluga, et patsient hakkab tundma, nagu on tema sooles sisalduv võõrkeha. Kõnnimisel või kui inimene ei muuda keha istuvat asendit pikka aega, on valusad aistingud. Nõrkade tundide lokaliseerimine on peamiselt alaselja või alaselja piirkonnas.

Paljud patsiendid teatavad sagedast urineerimist. Naised võivad näidata ka ebamugavust suguelundite sisepiirkonnas ja anus.

Kõik need sümptomid põhjustab inimestel pöörduda günekoloogi, uroloog, meestearst, kes pani korral diagnoosi. Tsüstiit, prostatiit, uretriit, Andechs jne Pikaajaline uuringuid ja ravi vastavalt eespool diagnoosid ebaõnnestunud, kuni arstid ei saa aru, tõeline põhjus ebamugavustunne ja valu vaagnapiirkond.

Aga kõik on palju lihtsam ja vaagnavalu vallandab spasm lihastes, mis hoiavad organeid nagu põis, pärasool, emakas ja naised jne, on vaagen. Sõltuvalt sellest, millist lihaste lüüakse (m.piriformis, m.levator ani, m.obturatorius int või pealiskaudne lihased), valu saab lokaliseerida erinevates osades basseini ja anda reide.

Seega, kui piriformis sündroom valu valdkonnas tuharad ja tagasi reie kaasas ebamugavust kui jalgsi ning astumist soo, valu soole tühjendamisel ja ebameeldivaid valuna pärasooles ja lahkliha, ilmuvad vähimatki stressi lihased lahkliha.

Sündroom sisemise Obturaatori lihaste ja lihaseid anus, mis on mõnikord viidatud kui myofascial sündroom kusiti iseloomustab valu tupes, päraku või kusiti, sagedased valulik urineerimine, roojamine raskusi, ebamugavustunne kõhus, eriti istudes.

Myofascial sündroom lastel

Lapsepõlves esinevad tugevad lihasvalu näivad olevat midagi tavalisest, aga see probleem on palju kiirem, kui see võib tunduda esmapilgul. Jah, kroonilised patoloogiad lastel, kellel on müofastsiaalsündroom, tõenäoliselt ei avastata. Kuid sel juhul ei pöörata neile tähelepanu, vaid lülisamba ja eriti selgroo sünnimisharjumusi.

Natuke vähem kui kolmandikul sündinud lastest on seljaaju- ja seljaaju vigastused, mis on seotud lapse ilmumisega maailmas, i.е. Loote läbimine läbi sünnikadooni. Rohkem kui 85% nendest lastest saavad kaela lülisamba erinevad vigastused. Umbes 70% lülisamba erinevate vigastustega lastest diagnoositakse müofastsiaalsündroom.

Vanematel lastel ja noorukitel müofatsiaalvalu esineb kõige sagedamini tingitud hüpotermia või lihaskrampe ja sellele järgneva vallandada punkte või tulemusena halb rüht (skolioos ja teised. Nagu patoloogia). Sageli põhjustavad lihaste valud laste isiklikku liikuvust ja ebapiisavat hoolt nende tervise eest. Selle tulemusena on meil valu seotud vigastuste kaela, lülisamba ja puusaluu lihased või hüpotermia, kui laps pärast aktiivse mänge higistamine on mõnda aega eelnõu või piisavalt köetava ruumi.

Lastel esineb emakakaela müofastsiaalsündroomi kõige sagedamini peavalu, silmavalu, pearinglus, tasakaalu kadumine. Kahju õla ja lülisamba avalduvad valu tagasi ja ülajäsemete ja puusa- ja põlveliigese vigastused - valu all põlve piirkonnas, sääre, esi- ja reie väliskülje piirkonnas, kubeme.

Tüsistused ja tagajärjed

Lihasevalu, hoolimata kõigist ebameeldivatest tundetest, ei tundu paljudel patsientidel ohtlik seisund. Arvatakse, et selle põhjusest vabanemine võib lahendada kõik probleemid ühekorraga, on üha populaarsemaks muutumas ja inimene eelistab mitte viia ravi lõpuni või üldse mitte kasutada.

Mõnikord on selline suhtumine probleemile, eriti haiguse alguses, häid tulemusi. Pole põhjust - pole valu. Aga rasketel juhtudel, kui on juba väljendanud myofascial sündroom koos sellele omaste tack pitsat lihaste ja esinevad need fibrootilised muutused, selle mõju vaevalt nimetada ohutu.

Müofastsiaalse sündroomi tüsistusi võib pidada mitte ainult kroonilise protsessi soodustavate lihaste struktuurimuutuseks. Just asjaolu, et lihaspinge pikka aega viib piimhappe kogunemist neid, takistades normaalset ainevahetust keha kudede ja põhjustades nende anoksiat ei saa valvur.

Rasketel juhtudel myofascial sündroom järkjärgulise moodustamine mitme päästiku aspekti, et lõpuks võib põhjustada mitte ainult psühhoemotsionaalsete seotud hälvete unehäirete ja krooniliste valude, puude või häire. Sageli esineb arvukalt närvide ja lihaste kahjustatud anumate kokkutõmbamise juhte, mis suurendab valu sündroomi ja põhjustab vereringehäireid, millel on selle olukorra tagajärjed.

[21], [22], [23]

Diagnostika müofastsiaalsündroom

Lihasevalu kaebused võivad olla seotud erinevate põhjustega. Ja alles pärast mõistuse mõistmist saate määrata sobiva ravi olukorra. Ja kuna müofastsiaalse valu sündroom on sümptom paljudest tõsistest haigustest, on arst nende haiguste diagnoosimiseks auks.

Diagnoos algab nagu tavaliselt, patsiendi uurimine ja anamneesi kogumine. Võimalik, et patsiendi valu tekkimise ajal oli juba teadlik teatud haiguste esinemisest, mida arst võib öelda. Võttes teavet krooniliste patoloogiate kohta patsiendi kehas, võib arst eelnevalt kindlaks määrata võimaliku valu tekke põhjuse ja alustada selle edasistes uuringutes.

Patsiendi uurimisel pöörab arst erilist tähelepanu haavapalli palpeerumisele. Pöördeliste punktide kindlakstegemiseks on valu lokaliseerimise piirkonnas lihased piki pikki ja palpeerunud. Sõrme all on nöör, mis on tiheda nööri kujul. Pöörlemispunkte või tihendeid tuleks otsida just selle nööriga. Palpimise ajal lihaste sõlme vajutamine põhjustab tugevat valu, millest patsiendid hüppasid või kartsid. See näitab, et käivituspunkt on õigesti leitud.

Stringide ja käivituspunktide otsimisel võib arst sügavalt uurida lihaseid, liigutada sõrmeotste üle kiude või lihvida sõrmede vahele. Palpimise ajal ja suhtlemisel patsiendiga tuleb pöörata tähelepanu järgmistele asjaoludele:

• Kas on olemas seos valu ilmumise ja lihase füüsilise koormuse või hüpotermia vahel?
• Kas lihastes on atroofia või muud muutused, mis näitavad näiteks patoloogia põletikulist olemust?
• Kas nina tihendamine tunneb lihaseid või on see ainult üldine lihaspinge?
• Valus on teatud lokaliseerimine või annab teistele kohtadele?
• Lihaskoe sõlmede rõhk või punktsioon aitab kaasa peegeldunud valu ilmumisele?
• Kas on hüpata sümptom?
• Kas valu intensiivsus väheneb pärast massaaži või kuumuse mõju?
• Kas sümptomid kulgevad pärast lihaste blokeerimist?

Muuhulgas pöörab arst tähelepanu sellele, kuidas patsient talub valu, kuidas see seostub tema seisundiga, kas on mingeid unehäireid, kas esineb depressiooni tunnuseid.

Põletiku tegurist väljaarvamiseks viiakse läbi veri ja uriinitesti. Samuti aitavad nad määrata ohutut ravi. Uriini analüüs võimaldab diferentseerida müofastsiivset valu alaselja ja neerukolüütikutega.

Instrumendi diagnoosimiseks kasutavad arstid juhtumeid, kus esineb südamepatoloogia sümptomid, mille puhul ilmnevad müofastsiaalse valu sarnased valud. Arst võib määrata elektro- või ehhokardiograafia, pärgarteri või higraphy, EKG jälgimine Holteri päeval jne. Meetodid.

Nagu juba mainitud, võib myofascialisündroomi valu olla kahte tüüpi: lokaliseeritud ja peegeldunud. Viimasel kohal on see, mis täpselt selgitab patoloogia diagnoosimise raskusi.

Seda võib näitlikustada on ühepoolne müofatsiaalvalu sündroom spaatliga. Sellel alal võib tugeva valu sündroom esineda mitmel põhjusel. Seda saab muljumise närvijuurte, rünnak ägeda pankreatiidi või koletsüstiit, sapikivitõbi või sapiteede düskineesia, neerukoolikute, püelonefriit, pahaloomuline protsesse maks, kõhunääre, neerud paremale.

[24]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika ülesandeks on täpselt avastada või välistada patoloogiate seos, mis on võimalikud valu põhjused teatud piirkonnas ja müofastsiaalne valu. On väga oluline teada saada selliste valude tõeline põhjus, et samaaegselt ravida nii põhjust ja mõju. Ainult sel viisil saab töötlemine oodatud tulemusi.

Pärast seda, kui patsient uurib ringterapeudi, saab ta pöörduda neuroloogi, kardioloogi, gastroenteroloogi, traumatoloogi poole. Lõplik diagnoos tehakse juba nende spetsialistide küsitluse tulemuste põhjal. Samal ajal on ette nähtud valu sündroomi ja diagnoosiga leitud patoloogiate tõhus ravi, mis on võimeline provotseerima lihasvalu.

Ravi müofastsiaalsündroom

Myofascial sündroom on sageli tingitud erilisest duetist: lihasevalu põhjus (tavaliselt mingi tervisepatoloogia) ja provotseeriv tegur (emotsionaalne stress, hüpotermia jne). On vaja võidelda nii selle kui ka teisega, nii et müofastsiaalse valu sündroomi ravi peaks olema keeruline.

Mõnikord saate olukorda parandada ravimite võtmata jätmisega. See on võimalik, kui lihasvalu põhjus on ebaõige positsioon, kõva füüsiline töö, sportimine, arvuti töötamine jne. Arst annab patsiendile soovitusi töökorralduse, kehahoide parandamise, selja lihaste tugevdamise kohta jne.

Kui MSFE põhjus on tõsine haigus, viiakse paralleelselt valu sündroomi kaotamisega läbi olemasolev tervisega seotud patoloogia.

Valusündroom eemaldatakse ravimainete ja alternatiivsete ravimeetodite abil. Uimastiravina kasutatakse järgmisi ravimeid:

• raviks valu: ravimid põletikuvastase ja valuvaigistava toime, nagu "diklofenak", "Nimesil", "Ibuprofeen", "Voltaren Emulgel" jne, ning vormid suukaudselt manustamist ja paikseks kasutamiseks.
• leevendada lihaspinget ja valu: preparaadid rühmast, kuhu kuuluvad tsentraalselt toimivate lihaselõdvestajatena ( "Belofen", "tisanidiiniga", "Mydocalm" Sirdalud "," Fleksin "),
• stabiliseerimiseks vaimse ja emotsionaalset seisundit patsiendid: GABAergic ja nootroopilised ained ( "Pikamilon", "piriditol", "Noofen" jne 1-2 tabletti kolm korda päevas.) ja Wegetotropona rahustid, antidepressandid,
• taastavad vahendid ja vahendid lihaskoe trofismi parandamiseks: vitamiinid ja vitamiinide mineraalsed kompleksid rõhuasetusega preparaatidel, mis sisaldavad B-vitamiine ja magneesiumi,
• blokaadiks: kõige sagedamini eelarveanesteesia "novokaiin" või "lidokaiin".

Lisaks müofastsiaalsündroomi ravimteraapiale kasutatakse erinevaid alternatiivseid meetodeid ja füsioteraapiat. Viimane on eriti oluline müofastsiaalse näo sündroomi puhul. Sel juhul annavad häid tulemusi elektrostimulatsioon ja termomagnetteraapia, samuti krioanalgeesia.

Massaažile antakse suur osa müofastsiaalse valu ravis, mille abil on võimalik leevendada lihaste pinget ja parandada verevarustust kahjustuse kohas, mis võimaldab ravimitel voolata takistusteta kohale. Sellega seoses on eriti soovituslikud manuaalteraapia meetodid, mis toimivad diagnostilise ja raviprotseduurina. Oluline on ainult see, et seda teostab professionaal, kellel on oma äritegevusega seotud teadmised.

Aitab eemaldada hüpertoonilisi lihaseid ja nendega seotud valusid ja refleksoloogilisi meetodeid, nagu akupressur ja nõelravi. Narkootikumide kasutuselevõtt, mis vähendavad selle aktiivsust (farmakokineetikat) ja haigestunud lihase venitamist (osteopaatia) sama eesmärgiga, annab samuti hea tulemuse lihaste sõlmega koos MFBS-iga.

Kui akuutne valu kahaneb, saate kasutada massaažiballi, kulutades seda iga kolme päeva tagant (6-8 protseduuri). Pärast massaaži kantakse kahjustatud piirkonda, soojendamine hõõrudes salvid, vabastades valu ja põletikku (nt butaandi- või indometatsiin), spetsiaalne kate naha suruma paber ja lapiga.

Mõnedel meditsiiniasutustel võib patsientidel pakkuda ravivaba ravi. Ja kui müofatsiaalvalu seotud kehalise aktiivsuse, vale kehahoiak, üleväsimus lihaste tõttu pikema püstiasendis ja kui muutus patsiendi lihaste negatiivselt mõjutada teisi lihasgruppe, paljastades neile asjatut stressi, saab määrata komplekt harjutusi erinevatele lihasgruppidele, efektiivne selle liigi müofastsiaalsündroom.

Kaugelearenenud juhtudel, kui tõstuk müofatsiaalvalu ei saa ükski neist meetoditest, arstid võivad pöörduda operatsiooni, mis on leevendada närvijuure kompressiooni teel lihaspinge (mikrovaskulaarsetest alanemise).

Alternatiivne ravi

Mis puutub inimeste müofastsiaalsündroomi ravimisse, siis tuleb mõista, et see aitab leevendada valusaid sümptomeid vaid mõneks ajaks: spasmid ja valud lihastes, kuid see ei lahenda probleemi põhimõtteliselt. Ilma lihaste lõõgastajate ja mitmesuguste füüsikalise mõju meetodite kasutamisega käivituspunktidel ei saa stabiilset tulemust saavutada.

Kuid ravimi teraapia võimatuse korral või lisaks sellele aitavad järgnevad retseptid, mis põhinevad soojuse positiivsel mõjul, valu sündroomi leevendamiseks:

1. Parafiini mähised. Valatud parafiini kasutatakse valu lokaliseerimise kohas. Ülemisel kohal rakendatakse veel üht parafiini kihti, mille järel valulik koht on kilega kaetud ja soojust pakitakse pooleks tunniks.
2. Teraapia 3: 1
   • Kuum soojus. Soojas kuuma seisundi (nii et inimene saab ohutult kannatada), jämeda jahvatamise soola kantakse valus kohale ja kaetud tekiga. Me eemaldame, kui see jahutab.
   • Iodikvõrk. Pärast soola eemaldamist tõmbab jood silma nahale.
   • Tervendav liim. Joodiühenduse kaudu liimige pipraplaat. Pärast protseduuri lõppu saadame patsiendi hommikuni voodisse.
3. Inglise sool (see on magneesiumsulfaat või magneesium). Seda saab osta apteeki vahendusel, et leevendada spasmi ja lihasvalu, lahustades vees suplemiseks. Vähendab valu ja sooja vett, kuid magneesium aitab samuti lihaseid lõõgastuda tänu magneesiumisisaldusele - looduslikule lihasrelaksandile. Vanni võtmiseks vajate 1 või 2 tassi inglise soola. Menetlus kestab vaid 15 minutit.

Kuid mitte ainult soojus ei aita myofascial valu. Terapeutilist efekti tagab ka massaaž koos eeterlike õlidega, mida saab teha kodus. Lihaste spasmide leevendamiseks aitab tavaline lõõgastav massaaž mündi, magnoolia viinapuu ja majaomaniga võrdses vahekorras. Valulike tunnete korral on selliste taimede eeterlikud õlid nagu kummel, basiilik, immortelle, lavendel hea. Parem on kasutada erinevaid õlisid, lisades need baasõli (eelistatavalt kookosõli).

Taimsed ravi müofatsiaalvalu läbiviimiseks kasutati Korte, millest Kaubamärk terapeutilise salvi segades hakitud rohu ja võiga vahekorras 1: 2 või infusiooni lilli Kollane mesikas.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Homöopaatia

Kuna peamised sümptomid myofascial sündroom on lihaskrambid, mis viib välimus vallandada punkte, ja valu nendega põhisuund homöopaatiliste ravi on just eemaldamine spasmid ja leevendust müofatsiaalvalu.

Homöopaatias kõige populaarsem spasmolüütikum on ravim "Spaskuprel". Võtke see kolm korda päevas, üks tablett, lahustades suust. Valusündroomi leevendamiseks lihasspasmiga võite ravimit võtta 4 korda ühe tunni jooksul, kuni valu kahaneb.

Kasutades on ka 12 soolalahuse homöopaatilist preparaati "Rus toksikodendroon", mis kuumutamisel mõjutab lihaseid ja valu.

Tõsise valu korral valmistab Brioni preparaat hästi 12 lahjendusena ja kaelal ja õlaribaste vahel esinevad valud võivad homöopaatiline arst pakkuda Helidoniumi tilka.

Preparaadid "Brionia" ja "Beladonna" on efektiivsed ka pingepeaval, mis kajastab peegeldava müofastsiaalse valu valulikkust.

Müofastsiaalse valu sündroomi sümptomite kõrvaldamise näideteks on ravi homöopaatiliste subkutaansete või intramuskulaarsete Guna süstidega. Süstimiseks mõeldud lihasvalu korral kasutatakse GUNA®-MUSCLE preparaate koos GUNA®-NECKi, GUNA®-LUMBARi, GUNA®-HIP muude toodetega.

Ärahoidmine

Müofastsiaalse sündroomi ravi efektiivsus ja kestus sõltub mitte ainult protsessi tõsidusest, vaid ka patsiendi soovist vabaneda sellest valust, mis talle haiget tekitab. Ravimite ja füsioteraapia, massaaži ja manuaalrakenduste saamine annab käegakatsutava ja jätkusuutliku tulemuse, kui patsient järgib rehabilitatsiooniuuringutes talle õpetatavaid oskusi. Need on uued motoorse stereotüübid ja võime omada keha oma kontrolli all oleva lihaskonna seisundi ning lihase korsetti tugevdamise võimaluste ja õige kehahoia.

Ja neile, kes ei soovi sellise ebameeldiva haigusega kokku puutuda, soovitame võtta järgmisi ennetavaid meetmeid:

• vältige lihaste ülestõstemeetmist ja mõjutatavat mööda kuumutatud lihaseid,
• Piirata füüsilist aktiivsust, vältides lihaspinget,
• anda tingimused hea puhata,
• töö käigus, mis nõuab pikaajalist staatilise positsiooni säilitamist, väikeste vaheaegadega väsinud lihaste laadimine,
• haiguste raviks, mis ei võimalda nende kroonilisest seisundist üle minna.

Järgides neid soovitusi, ei saa kunagi teada, mis on myofascial sündroom koos oma valusate valudega.

[31], [32], [33], [34]

Prognoos

Müofastsiaalse valu prognoos on enamasti positiivne, kuid loomulikult ei ole see põhjus olukorra alustamiseks ja nende ravi raskendamiseks.

[35], [36]