Lihastooniline sündroom

Lihastoonussündroom on meie aja tõsine probleem. See sündroom viitab lihastoonuse langusele. See ei ole tavaline füüsilise kultuuri puudumine ega lihaskonna ebapiisav treenitus. See on patoloogia, mille olemus taandub lihastoonuse progresseeruvale vähenemisele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloogia

Statistika kohaselt on enamikul juhtudel lihastoonuse vähenemise põhjuseks toonuse langus, mis tekib perifeersete osade häirete tagajärjel. See võib olla närvikiudude, lihaskoe automatismi ja kontraktiilsuse rikkumine (65% juhtudest). Ülejäänud 35% juhtudest põhineb patogenees vastavate ajuosade aktiivsuse rikkumisel.

Kaasasündinud patoloogiaid täheldatakse 40% juhtudest, omandatud patoloogiaid 60% juhtudest. 55% juhtudest on need ravitavad. Ülejäänud juhtudel haigus progresseerub kuni puudeni. 65% juhtudest täheldatakse valusündroomi. 25% juhtudest liitub ka konvulsiivne sündroom.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Põhjused lihastooniline sündroom

Põhjuseid võib olla palju. Neid saab jagada kahte rühma - kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud patoloogiad on geneetiliselt määratud. Need on genotüübi kõrvalekalded, mis kanduvad edasi põlvest põlve ja põhjustavad kaasasündinud toonuse langust.

Omandatud patoloogiate puhul võib see olla trauma, lihaste, membraanide või naha kahjustus. Üsna sageli on põhjuseks hüpotermia, närvihäired. Toonuse languse põhjuseks võib olla lihaste normaalse seisundi häire, närvijuhtivuse häire või ajukoore ja teiste liikumise eest vastutavate ajupiirkondade normaalse toimimise häire ehk koejuhtivuse häire.

Põhjuseks võib olla aju ja juhtivusradade infektsioon, sealhulgas neurosüüfilis, meningiit, mille puhul aju on mõjutatud kahvatu treponema, meningokokid. Võib tekkida põletikuline protsess.

[ 9 ], [ 10 ]

Riskitegurid

Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on valdavalt häiritud närvi- ja hormonaalne regulatsioon, vähenenud lihastoonus ja häiritud normaalne motoorne aktiivsus (selle vähenemise suunas). Risk suureneb märkimisväärselt ka inimestel, kes kannatavad lihasluukonna patoloogiate, närvisüsteemi ja psüühika häirete all. Risk suureneb inimestel, kellel on kalduvus rasvumisele, ainevahetushäiretele ja veresoonte toonuse häiretele. Samuti on ohus inimesed, kes kannatavad vitamiinipuuduse, mineraalainete puuduse all ja kes puutuvad sageli kokku joobega.

Pathogenesis

Patogenees põhineb lihastoonuse, närviregulatsiooni, närvikoe juhtivuse ja lihaskiudude kontraktiilsuse rikkumisel. Samuti väärib märkimist, et üsna sageli on patogenees seotud aju regulatiivsete osade häiretega, mille puhul on häiritud närviimpulsside teke või normaalne juhtimine vastavatest ajupiirkondadest otsest tegevust teostavatesse kontrollitavatesse piirkondadesse.

[ 11 ], [ 12 ]

Sümptomid lihastooniline sündroom

Varajasteks ilminguteks on liikumisraskused. Lihased kaotavad toonust: nad võivad muutuda pehmemaks, lõtvuda ja seetõttu ei ole nad võimelised kokkutõmbumisaktiivsuseks. Kõik see piirab liigutusi, muutes need vähem kontrollitavaks ja koordineerimatuks. See on eriti ilmne jäsemete toonuse halvenemise korral: kätt või jalga ei saa tõsta ega liigutada. Haiguse edasine progresseerumine võib põhjustada puude.

Lisateavet lihas-toonilise sündroomi sümptomite, vormide ja staadiumite kohta leiate sellest artiklist.

Tüsistused ja tagajärjed

Sellel on palju erinevaid tagajärgi. Piisava ravi puudumisel progresseerub lihastooniline sündroom alati ja lõpeb halvatuse, puudega. Kui ravite ja järgite kõiki arsti soovitusi, juhite aktiivset eluviisi ja lähenete ravile terviklikult, on täielik taastumine võimalik.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika lihastooniline sündroom

Diagnostika aluseks on lihaste seisundi, nende toonuse ja reaktsioonivõime määramine. Samuti kontrollitakse närvisüsteemi ärrituvuse astet ja juhtivust. Kui ilmnevad sümptomid, mis võivad otseselt või kaudselt viidata lihastoonuse langusele, tuleb võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole. See võib olla kirurg, traumatoloog või vertebroloog.

Äärmuslikel juhtudel saab aidata terapeut, kes suunab vajalike spetsialistide juurde, määrab läbivaatuse. Kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Oluline koht on diferentsiaaldiagnostikal. Samuti kontrollitakse peamisi reflekse, tehakse läbivaatus, kasutatakse kliinilisi uurimismeetodeid, nagu palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon. Funktsionaalsed testid võivad anda olulist teavet.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Testid

Kõige sagedamini kasutatavad laboriuuringud on kliinilised vere- ja uriinianalüüsid. Isegi väljaheiteanalüüsid võivad olla informatiivsed. Mõnel juhul, kui kahtlustatakse seljaaju vigastust või tserebrospinaalvedeliku infektsiooni teket, võib olla vajalik tserebrospinaalvedeliku analüüs. Proov võetakse punktsiooni teel (tavaliselt nimmepiirkonnast).

Bakteriaalse infektsiooni kahtluse korral tehakse bakterioloogiline ja mikrobioloogiline uuring (kultuur), mikrobiotsenoosi, düsbakterioosi analüüs ja mikrobioloogiline skriining. Mõnel juhul võib olla vajalik teha uuringuid kasvaja markerite, samuti põletikulise, reumaatilise protsessi ja autoimmuunse agressiooni tegurite määramiseks. Viirusliku või parasiitse infektsiooni kahtluse korral tehakse mükoloogiline, mikrobioloogiline või viroloogiline uuring.

[ 18 ], [ 19 ]

Instrumentaalne diagnostika

Peamised kasutatavad instrumentaalsed meetodid on ultraheliuuring, röntgenmeetodid, elektromüograafia, mis võimaldab registreerida lihaste kokkutõmbumiste intensiivsust ja tugevust. Kasutatakse ka elektroneurograafiat ja somnograafilisi meetodeid, mis võimaldavad määrata närvisüsteemi elektrilist aktiivsust. Elektroentsefalogramm võimaldab registreerida aju elektrilist aktiivsust.

Diferentseeritud diagnoos

See põhineb diferentsiaaldiagnoosil, mille olemus seisneb sarnaste haiguste ja sündroomide tunnuste eristamise vajaduses. Seega on esiteks oluline eristada närvisüsteemi häireid lihaskiudude aktiivsuse ja ärrituvuse häiretest. Samuti võib patoloogia aluseks olla ühine lihastoonuse langus. Seejärel on vaja eristada närvi- ja lihasjuhtivuse patoloogiat aju ja selle üksikute piirkondade iseloomulikest häiretest. Samuti on oluline eristada seda sündroomi teistest sarnaste ilmingutega haigustest.

Düstsirkulaarne entsefalopaatia

See patoloogia on seotud aju elektrilise aktiivsuse häiretega, mis põhjustavad vereringeprotsesside, eelkõige aju vereringe häireid. Protsesside olemus on ligikaudu järgmine: esiteks tajuvad retseptorid impulssi, seejärel edastatakse see afferentsete närvikiudude kaudu ajju. Entsefalopaatia tekkimisel on häiritud vastuvõetud teabe töötlemise eest vastutavate ajuosakondade aktiivsus ja samuti on häiritud vereringe protsessid. Selle tulemusena edastatakse nõrgenenud või moonutatud närviimpulss eferentsete radade kaudu, mis toob kaasa lihastoonuse häire.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Müasteenia

See on geneetiline patoloogia, mis on põhjustatud lihaste struktuuri ja funktsiooni, aga ka nende toonuse geneetilistest häiretest. Müasteenia iseloomulikuks tunnuseks on progresseeruv lihastoonuse langus, mis põhineb lihaskiudude düstroofial, reservtoitainete vähenemisel rakus ja kudedes. Sellega kaasneb lisaks toonuse langusele ka valusündroom, krambid ja spasmid.

Müofastsiaalne sündroom

Patogenees põhineb lihastoonuse ja fastsia (lihast ümbritseva sidekoe kesta) normaalse funktsionaalse seisundi rikkumisel. Kõige sagedamini on müofastsiaalne sündroom vigastuse või põletiku tagajärg. See on üsna levinud sportlastel, kelle lihased on suurenenud füüsilise koormuse all. Seda täheldatakse sageli järskude liigutuste, lihaskonna ülekoormuse korral.

Spondüloartroos

Spondüloartroos on polüetioloogilise iseloomuga degeneratiivselt-düstroofne haigus. Spondüloartroosi patogenees põhineb liigesekõhre primaarsel kahjustusel. Seejärel kaasatakse patoloogilisse protsessi luu subhondraalsed ja metafüüsi kihid. Haiguse edasise progresseerumisega kaasneb sünoviaalmembraani, sidemete ja lihaste kahjustus. Sellisel juhul on selgelt väljendunud osteofüütide moodustumise tunnused, ilmneb valusündroom ja liigese liikumine on järsult piiratud. See lõpeb liigese liikuvuse kaotusega.

Lihasdüstroofia

Lihassüsteemis toimuvad düstroofsed protsessid, mille käigus väheneb lihaskoe varutoitainete hulk, mis omakorda põhjustab trofismi häireid. Seega ei saa lihas vajalikku kogust toitaineid ja hapnikku ning ainevahetusproduktid ja süsihappegaas säilivad. Lihaskoe mürgistus suureneb, toitainete ja hapniku varud ammenduvad jätkuvalt. Lihasdüstroofia korral toimub järk-järgult lihaskiudude peamiste struktuurielementide lagunemine, lihas hävib ja selle funktsionaalne aktiivsus väheneb. Protsess on tavaliselt pöördumatu.

Ravi lihastooniline sündroom

Kuidas leevendada lihastoonuse sündroomi? Selle sündroomi leevendamiseks on kõige tõhusam viis massaaž. Massaaž põhineb hoolikal lihastööl, mille eesmärk on lõdvestada pinges piirkondi ja suurendada lõdvestunud, atooniliste piirkondade toonust. Oluline on järgida massaaži järjestust: esmalt tehakse kergeid silitamistehnikaid. Seejärel liigutakse edasi jäigemate pigistamistehnikate juurde, millele järgneb hõõrumine, mis võimaldab lihaseid hästi soojendada ja neid edasisteks protseduurideks - sõtkumiseks - ette valmistada. Just sõtkumist peetakse peamiseks massaažiprotseduuriks, mis võimaldab lihaseid võimalikult hästi treenida, neid sõtkuda. Sõtkumine peaks kestma keskmiselt 15 minutit. Pärast seda tuleks tempot aeglustada, seejärel uuesti pigistamisele üle minna ja seejärel kergele vibratsioonitehnikatega silitamisele üle minna. Sel ajal saab kasutada aktiiv-passiivse võimlemise elemente. Töötada tuleks nii alanenud toonusega piirkonna kui ka selle lähedal asuvate piirkondadega.

Loe sellest artiklist teiste lihastoonilise sündroomi ravimeetodite kohta.

Ärahoidmine

Ennetamine põhineb piisaval füüsilisel aktiivsusel – see on peamine ja elementaarne ennetusmeede. Samuti on oluline süüa õigesti, lisada toidusedelisse vajalik kogus vitamiine ja mineraalaineid, käia regulaarselt ennetavatel uuringutel ja vajadusel saada õigeaegset ravi. Lisaks, kui on kalduvus kaasasündinud, geneetiliselt määratud toonushäiretele, on oluline läbida geneetiline skriining ning täiendav meditsiiniline ja bioloogiline nõustamine.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prognoos

Kindlalt on raske öelda. Seda saab teha ainult arst, kuna on oluline teada patoloogia põhjust. Näiteks kui põhjuseks oli lihaste toitumise rikkumine, piisab vitamiinide valimisest, toitumise muutmisest, õige motoorse režiimi valimisest ja toonus taastub iseenesest. On juhtumeid, näiteks kaasasündinud geneetilise anomaalia korral, kui ravi ei too tulemusi. Siis võib oodata puuet.

Lihastooniline sündroom ja armee

Tavaliselt teeb otsuse sõjaväeteenistusse sobivuse kohta komisjon. Tavaliselt kuulutatakse noormees sõjaväeteenistuseks kõlbmatuks, kuna väljendunud lihastooniline sündroom ei võimalda tal teha vajalikke füüsilisi harjutusi. Iga üksikjuhtumit vaadeldakse aga rangelt individuaalselt. Kõik sõltub haiguse raskusastmest, selle raskusastmest ja kulgu iseärasustest. On juhtumeid, kus selliste patoloogiatega inimesed kutsuti sõjaväeteenistusse.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]