Ravimid liigesevalu puhul

Kui ülemiste ja alumiste jäsemete liigesed hakkavad valutama ja "keerduma", kogeb inimene tugevat ebamugavust, tal on raske liikuda, mis mõjutab mitmel moel tema psühholoogilist tervist. Probleemi leevendamiseks peab patsient võtma liigesevalu ravimeid.

Kuid teraapia maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks peab selle toime ravim määrama spetsialist.

[ 1 ]

Näidustused ravimite kasutamiseks liigesevalu korral

Selle fookusega ühendatud ravimid on oma terapeutiliste farmakodünaamiliste omaduste poolest võrreldavad. Nende peamine omadus on peatada põletikulise protsessi kõige kiirem areng ja viia see taandarenguni. Seetõttu on liigesevalu ravimite kasutamise näidustused lühendatud järgmiseks:

• Reumatoidartriit ja podagra on lihasluukonna haigus, mis reeglina mõjutab käte ja jalgade sümmeetrilisi liigeseid.
• Liigese piirkonnaga seotud sidekoe ja pehmete kudede trauma.
• Artroos on lihasluukonna organite patoloogiline muutus, millega kaasneb kõhrekoe hävimine.
• Osteoartriit on patoloogia, mis on seotud liigese liigest mõjutavate degeneratsiooni ja düstroofsete muutustega, mille põhjuseks on liigesepindade kõhrekoe kahjustus.
• Bechterew' tõbi (või anküloseeriv spondüliit) on selgroo ja lihasluukonna elementide süsteemne põletik, mis on kroonilise iseloomuga.
• Radikuliit on närvijuurte põletik, mis sisenevad lülidevahelisele augule.
• Osteokondroos on selgroo degeneratiivne muutus, mis mõjutab peamiselt lülidevahelisi kettaid.

Vabastusvorm

Liigesevalu ravimeid on farmakoloogilisel turul esindatud laia nimede valikuga. Ka nende ravimite vabanemisvorm on mitmekesine. Need on tabletid, mis erinevad sõltuvalt toimeaine kontsentratsioonist. Näiteks Movalist toodab tootja annuses 7,5 mg või 1,5 mg, mis lihtsustab erinevate annuste võtmist.

Neid on saadaval ka suposiitide kujul. Näiteks piroksikaami võib apteekides leida annuses 20 mg.

Selle rühma farmakoloogilisi preparaate toodetakse ka kapslite kujul. Intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahus on ampullides.

[ 2 ], [ 3 ]

Liigesevalu ravimite farmakodünaamika

Reumatoidsete sümptomite raviks kasutatavatel ravimitel on patsiendi kehale sarnane toimemehhanism. Liigesevalu ravimite farmakodünaamikat määravad põletikuvastased omadused, neil on võime tuimestada või täielikult leevendada valuhooge liigestes ja lähedalasuvates kudedes. Ravim pärsib kohalike prostaglandiinide mediaatorite biosünteesi. Need struktuurid, millel on rakumembraani põletikuline kahjustus, põhjustavad keha heliotaksise, provotseerides valuhoogu.

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on ka palavikualandajaid. Mõnede MSPVA-de toimemehhanism on COX2 (tsüklooksügenaas - ensüüm, mis osaleb prostanoidide, näiteks tromboksaanide, prostatsükliinide ja prostaglandiinide sünteesis) ensümaatilise aktiivsuse selektiivne pärssimine. Kui ravimit manustatakse pikka aega või märkimisväärsetes kogustes, samuti organismi individuaalsete omaduste tõttu, väheneb selle ensüümi selektiivsus oluliselt. Samal ajal mõjutab see protsess spetsiifiliselt põletiku otsest kohta, samas kui seedetrakti limaskest ja neerud on negatiivse mõju all ebaolulisel määral.

Kaasaegsed liigesevalu ravimid provotseerivad oma omaduste tõttu väga harva erosioonide ja haavandite ilmnemist seedetrakti limaskestal.

Ravimite aktiivsed keemilised ühendid toimivad refleksiivselt, ärritades naha närviretseptorite otsi (välispidiselt manustatuna) või kahjustatud piirkonna retseptoreid (sisemisel manustamisel). Sellise toime ajal laienevad veresoonte kapillaarid, parandades vereringet kahjustatud piirkonnas, mida näitab ravitud piirkonna hüpereemia. Vereringe aktiveerumisega saab haige piirkond aktiivsemalt toitaineid ja hapnikku. Sellise paranemise tõttu täheldatakse biogeensete amiinide sünteesi järsku suurenemist, mis võimaldab vähendada keha valuläve.

Liigesevalu ravimid vähendavad tõhusalt turset, normaliseerivad ainevahetusprotsesse, lahustavad ja kasutavad sooli ning omavad väiksemaid antihistamiinikume.

Liigesevalu ravimite farmakokineetika

Veresoonte ja sidekoe valu leevendamiseks välja kirjutatud ravimitel on hea biosaadavus. Suukaudsel manustamisel ulatub see näitaja 90%-ni. Liigesevalu ravimite farmakokineetika näitab head imendumistaset. Toidu tarbimine ei mõjuta imendumis- ja utiliseerimisprotsesse.

Ravimi komponentide peamine osa metaboliseerub maksas, moodustades farmakoloogiliselt inaktiivseid derivaate. Ravim eritub peamiselt metaboliitidena, ligikaudu võrdsetes osades nii neerude kaudu uriiniga kui ka seedeproduktidega soolestikus. Ainult umbes 5% ravimi päevasest annusest eritub muutumatul kujul väljaheitega. Algsel kujul leidub algset ainet uriinis vaid väikestes jälgedes.

Välise manustamise korral on ravimi aktiivsete keemiliste ühendite imendumise aste ebaoluline. Näiteks selliste salvide nagu ibuprofeen, diklofenak või ketoprofeen puhul ei ole see näitaja suurem kui 6%, samas kui plasmavalkudega seondumise aste ulatub praktiliselt 100% -ni.

Selle farmakoloogilise fookusega geelide ja salvide pealekandmisel liigese valulikule piirkonnale koguneb peamiselt läbitungiva toimeaine kogus sünoviaalvedelikku, jaotudes liigeseõõnsustesse. Väike kogus sellest, mis imendus verre, eritub neerude kaudu uriiniga. Nagu ravimile lisatud juhistes märgitud, ei ole välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvidel patsiendi organismile süsteemset toimet.

Liigesevalu ravimite nimed

Nimekiri ravimitest, mis leevendavad kõnealust patoloogiat ideaalselt, viitab peamiselt mittesteroidsetele ravimitele. See nimekiri on üsna ulatuslik, kuid siin on mõned kõige sagedamini kasutatavad ravimid. Liigesevalu ravimite nimetused:

• Apisartron on kompleksne ravim, mida kasutatakse välispidiselt. Sellel on veresooni laiendavad ja valuvaigistavad omadused.
• Diklofenak (diklonaat, voltaren, diklonak, diklak, rapten, diklo-f, diklovit) - omab põletikuvastast, valuvaigistavat ja palavikualandajat.
• Viprosalum – kasutatakse paikselt, välispidiselt. Põletikuvastane ja valuvaigistav aine.
• Ungapiven on ravim, mis leevendab valu ja põletiku sümptomeid.
• Liniment "Alorom" (Linimentum "Alorom") on kompleksne taimne preparaat, mis sisaldab saialille- ja kummeliekstrakte, eukalüpti- ja kastoorõlisid, aaloe mahla ja emulgaatorit mentooli. Linimentil on resorptiivsed, valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused.
• Ibuprofeen (Deep Relief - (Ibufen)) - mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis pärsib tõhusalt patsiendi kehas põletikulisi protsesse, leevendab valu ja omab palavikualandajaid.
• Apisartron uus on mesilasmürgist valmistatud ravim. See on valuvaigistav ja põletikuvastane aine.
• Bishofit on ravim, millel on mõõdukas põletikuvastane ja valuvaigistav (valuvaigistav) toime, mis on ette nähtud krooniliste põletikuliste haiguste korral.
• Forapin E on kombineeritud ravim, mida kasutatakse välispidiseks kasutamiseks. Ravimil on vasodilateerivad, resorptiivsed, põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused.
• Ketonal (Fastum geel) – on propioonhappe derivaat, millel on võime leevendada põletikku, alandab tõhusalt palavikku ja on tugev valuvaigisti.
• Vipratox – valuvaigistava ja põletikuvastase toimega. Kasutatakse paikseks kasutamiseks.
• Apiphor on ravim, mis leevendab valu ja vähendab põletikku.
• Salv "Efcamon" (Unguentum "Efcamonum") - salvil on vasodilateerivad omadused, see parandab verevoolu kahjustatud piirkonnas.
• Vipraxin (Vipraxinum) on rästiku mürgi vesilahus. Sellel on lahustuvad, põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused.
• Forapinum on mesilasmürgi baasil välja töötatud valuvaigistava toimega reumavastane ravim.
• Gepar-Sustav on kompleksne ravimpreparaat, mis sisaldab 24 aktiivse komponendi homöopaatilisi lahuseid. See leevendab põletikku, lahustab ja eemaldab sooli, vähendab liigeste valu ja turset, normaliseerib ainevahetusprotsesse ning omab allergiavastast toimet.
• Meditsiiniline sapp (Choleconservamedicata) – ravim, mis on valmistatud veiste looduslikust sapist. Sellel on valuvaigistavad, põletikuvastased ja imenduvad omadused.
• Sipelghape (Spiritus formacicus) – omab nahka ärritavaid omadusi.
• Piroksikaam (Finalgel) on mittesteroidne põletikuvastane ja reumavastane ravim.
• Virapin on valuvaigisti ja tõhus vahend liigeste põletiku vähendamiseks.
• Salv "Gevkamen" (Unguentum "Geucamenum") - välispidiseks lokaalseks kasutamiseks. Omab tähelepanu hajutavaid ja valuvaigistavaid omadusi erinevate neuralgiate korral.
• Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on põletikuvastane, palavikualandaja ja valuvaigistav toime.
• Rafineeritud tärpentiniõli (OleumTerebinthinaerectificatum) ja tärpentinisalv (Unguentum terebinthinae) on sisuliselt mitmesugustest lisanditest puhastatud tärpentin.
• Ravimi aluseks on najaksiin (Najaxinum), Kesk-Aasia kobrast saadud kuiv kristallmürk. Valuvaigistav ravim, mida määratakse peamiselt haiguse ägenemiste korral. See on lokaalanesteetikumide ja narkootiliste valuvaigistite efektiivne toimevõimendaja.
• Bisholin on ravim, mis leevendab mõõdukalt põletikku ja leevendab liigesevalu.
• Gumisolum - Haapsalu mere ravimuda baasil väljatöötatud preparaat. See on suurepärane biogeenne stimulant (taimset ja loomset päritolu bioloogiliselt aktiivsete ainete klass, millel on mitmesugune stimuleeriv toime erinevatele organitele ja süsteemidele).

Ravimid, mis leevendavad liigesevalu

Kaasaegne farmakoloogiline turg pakub tarbijale üsna ulatuslikku nimekirja ravimitest, mis toimivad üsna tõhusalt patsiendi sidekude ja liigeseid mõjutavate haiguste ravis, põhjustades kohati talumatut valu. Liigesevalu leevendavaid ravimeid pakutakse erinevates vormides ja manustamisviisides, kuid kõik nende farmakodünaamilised omadused on suunatud inimkehas progresseeruva haiguse pärssimisele. Valuvaigistavate omadustega ravimid leevendavad tõhusalt patsienti häirivat ja liigestes lokaliseeruvat valu.

Seega, et õigesti välja kirjutada ravim, mis võimaldab inimesel probleemist kõige kiiremini ja tõhusamalt vabaneda, uurib raviarst patsiendi haiguslugu üksikasjalikult, püüdes kindlaks teha patoloogia allika ja põhjuse. Lõppude lõpuks, kui liigesevalu on tingitud verevalumist, siis üks ravim toimib paremini ja kui valu on nakkushaiguse põhjustatud areneva haiguse tagajärg, siis on parem määrata ravi teise rühma ravimiga.

Terapeutilise toime suuna ja mehhanismi põhjal jagunevad liigesevalu ravimid kahte tüüpi. Need on ärritavad (nahapiirkond, millele ravimit manustatakse) ja põletikuvastased (seda protsessi peatavad) ained.

Põletiku diagnoosiga patsientidele määratakse põletikuvastased ravimid. Nende hulka kuuluvad osteokondroos, reumatoidartriit, spondüliit, osteoartriit, radikuliit, deformeeriv artroos, osteoartroos, samuti haigused, mis mõjutavad kahjustatud liigese ümbritsevaid pehmeid kudesid põletikulise protsessiga: tendovaginiit või bursiit. Nende hulka kuuluvad: fastum-gel, movalis, ketonal, gepar-joint ja teised.

Liigesevalu korral ja pehmete ja luukudede vigastuse tagajärjel kahjustatud piirkonnas tekkinud valusümptomite, samuti lihasvalu ja neuralgia (perifeerseid närve mõjutav põletik) vähendamiseks või täielikuks leevendamiseks on ette nähtud ravimid. Sellesse ravimikategooriasse kuuluvad bengin, gevkamen, vipralgone, kapsikam, bom-benge, efkamon, alvipsal, finalgon, viprosal, espol ja teised.

Need ravimid on sageli kaasatud artralgilise sündroomi (liigesevalu) raviprotokolli, mis on sümptomiks teistele neuroloogilistele, endokriinsetele, nakkushaigustele või autoimmuunhaigustele.

MSPVA-sid - mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - kasutatakse peamiselt sellise iseloomuga patoloogiate raviks. Arstid selgitavad seda valikut asjaoluga, et need ravimid toimivad mitte ainult valuvaigistitena, mis leevendavad tõhusalt valu sümptomeid, vaid avaldavad ka kasulikku mõju organismile põletiku kohtades, töötades selle protsessi ja selle taandumise peatamise nimel.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Manustamisviis ja annustamine

Ravikuuri kestuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi, lähtudes haiguse üldpildist, patsiendi seisundist ja individuaalsetest iseärasustest. Kui patsiendil on anamneesis haigus, mis ei võimalda konkreetse ravimi kasutamist, asendatakse see kasutamiseks vastuvõetava analoogiga. Sellisel juhul määratakse selle rühma ja fookusega ravimite manustamisviis ja annused erilise ettevaatusega, kui patsiendil on anamneesis neerupuudulikkus.

Ravimi intramuskulaarsete süstide vormis väljakirjutamise näidustus on tugev valu, äge põletik, mis esineb lihasluukonna liigeste piirkonnas. Patsient saab süste peamiselt kahe kuni kolme päeva jooksul. Näiteks on Movalise päevane manustatav kogus 7,5 mg, kuid terapeutilise vajaduse korral võib seda suurendada 15 mg-ni, kuid mitte rohkem. Pärast ägeda põletiku leevenemist viib arst patsiendi üle ravimi tabletivormi võtmisele, tühistades süstid.

Tablette määratakse patsiendile mõõduka valu sümptomite kaebuste korral. Rektaalsuposiitide kujul määrab raviarst ravi kerge valu ja mõõduka põletikulise sündroomi korral. Rektaalsuposiidid on efektiivsed mitte ainult liigesevalu, vaid ka uroloogilise või günekoloogilise iseloomuga põletiku korral. Kasutatavate suposiitide oluline eelis (tablettide ees) on see, et nende kasutamisel hakkab ravimi toimeaine toimima palju varem.

Salvide kujul olevaid ravimeid võetakse ainult välise abinõuna ja kantakse nahale õhukese kihina. Näiteks hõõrutakse sellisel kujul olevat diklofenaki kahjustatud liigesesse nahka kolm korda päevas, kasutades iga protseduuri kohta kaks kuni neli grammi ravimit.

Ühekordseks kasutamiseks 6–12-aastastele noortele patsientidele on soovitatav annus 1,5–2 g ravimit kaks korda päevas.

Piroksikaami geeli pigistatakse pakendituubist umbes sentimeetri ulatuses välja ja hõõrutakse ravimi külge kinnitatud aplikaatori abil kahjustatud piirkonna nahka. Selliseid protseduure ei tohiks kasutada sagedamini kui kolm korda päevas. Protseduuri efektiivsuse suurendamiseks tuleks määritud piirkonda salli või rätikuga soojendada.

Kapslivormis preparaate võetakse sarnaselt tabletivormiga: üks kapsel kolm korda päevas. Soovitatav on võtta söögi ajal piisava koguse vedelikuga.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Liigesevalu ravimite kasutamine raseduse ajal

Aeg, mil naine ootab oma last, on kahtlemata tema elu kõige õnnelikum periood. Sel ajal aga läbib ema keha mitmesuguseid katsumusi. Väga sageli, eriti raseduse viimastes etappides, kogevad noored emad liigestes valu, eriti pärast seda, kui ta on pikka aega jalgadel olnud või teinud muid mehaanilisi liigutusi.

Enamasti on sellistel juhtudel valusümptomid füsioloogilise iseloomuga ega vaja meditsiinilist sekkumist. Naine peaks lihtsalt olema kannatlik. Sünnitus möödub ja valusümptomid kaovad iseenesest. Raseda naise seisundi leevendamiseks saab anda vaid mõned näpunäited:

• Vaadake üle oma toitumine. See peaks olema täisväärtuslik ning vitamiinide ja mineraalide poolest rikas. Ärge unustage kääritatud piimatooteid, milles on palju kaltsiumi ja muid elemente, mis on raseda naise keha jaoks nii vajalikud.
• Võib-olla peaksite võtma vitamiini- ja mineraalainete komplekse, mida on lihtne igast apteegist osta. Parem on konsulteerida oma arstiga, kes jälgib teie rasedust.
• Pikkade jalutuskäikudega ei tohiks alajäsemeid liiga palju koormata, eriti vahetult enne sünnitust.
• Kui rasedal naisel diagnoositakse lamedad jalad, peab ta kõndimisel kasutama ortopeedilisi sisetaldu või spetsiaalseid jalatseid.
• Ajal, mil kõht on märgatavalt ümardunud, ei tohiks ignoreerida tugisideme kasutamist. See samm leevendab osaliselt keha lihasluukonda, eemaldades liigestelt suurenenud koormuse.
• Meditatsioon ja kerge massaaž.

Aga kui valu on talumatu ja põhjustab naisele märkimisväärset ebamugavust, peaks ta konsulteerima spetsialistiga. Ta peab välja selgitama patoloogia põhjuse. Ravimite kasutamine liigesevalu korral raseduse ajal on lubatud ainult raviarsti loal.

Liigesevalu ravimite kasutamise vastunäidustused

Igal konkreetse haiguse ravis kasutataval keemilisel ühendil on nii positiivsed kui ka negatiivsed tagajärjed. Ka liigesepiirkonna patoloogiliste muutustega kaasnevate valusümptomite leevendamiseks kasutatavatel ravimitel on oma kasutuspiirangud. Liigesevalu ravimite kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• Patsiendi keha suurenenud individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
• Polüpoossed kasvud ninaõõnes.
• Mao limaskesta või kaksteistsõrmiksoole haavandiline kahjustus.
• Bronhiaalastma.
• Raske neeru- ja/või maksafunktsiooni häire.
• Patoloogilised muutused, mis põhjustavad vere hüübimisprotsessi häireid.
• Rasked südamepuudulikkuse juhud.
• Rasedus. Selliste ravimite võtmine võib esile kutsuda embrüo neeru-, südame- ja kopsusüsteemide arengu häireid. Sünnitusabi perioodil võib ravimite võtmise taustal avaneda emakaverejooks ja emaka kokkutõmmete intensiivsus väheneda.
• Vastsündinu rinnaga toitmine. Mittesteroidsed ravimid tungivad üsna kergesti emapiima.
• Pensioniealistele inimestele on sellised ravimid ette nähtud kasutamiseks ainult kiireloomulistel juhtudel.
• Mõned ravimid võivad intramuskulaarselt manustada ainult üle 18-aastastele patsientidele.
• Tablettide ja ravimküünalde kujul ei ole seda tüüpi ravimeid alla 12-aastastele patsientidele ette nähtud.
• Rektaalsete ravimküünalde kujul olevate ravimite kasutamine on rangelt keelatud, kui patsiendil on anamneesis pärasoole kudedes esinev põletikuline protsess.
• Kui naine plaanib lähitulevikus rasedust, siis enne ravi alustamist või rasestumist on vaja konsulteerida spetsialistiga, kuna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mõjutavad negatiivselt viljakust.
• Kohalike liigesevalu ravimite kasutamine, kui patsiendil on geeli või salvi manustamiskohas dermatoloogiline haigus, samuti olemasoleva haava või lõikehaava (mis tahes nahakahjustuse) korral ravitavas piirkonnas.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Liigesevalu ravimite kõrvaltoimed

Kui haiguse kliiniline pilt näitab pikaajalist ravimite võtmist või patsient võttis mingil põhjusel märkimisväärse koguse ravimit, samuti patsiendi keha individuaalsete omaduste tõttu, võib ravimravi taustal täheldada liigesevalu ravimite kõrvaltoimeid. Patoloogilised ilmingud võivad avalduda järgmiste sümptomitega:

• Allergilise reaktsiooni sümptomite ilmnemine: naha sügelus, lööve, hüpereemia ja/või põletustunne.
• Võib esineda iiveldustunnet. Kui iiveldus on tugev, võib tekkida okserefleks.
• Pearinglus.
• Suurenenud vererõhk.
• Seedetrakti organite normaalse toimimise häired.
• Peavalu.

Üleannustamine

Kui raviprotokoll näeb ette liigesevalu ravimite võtmist vormis, mis hõlmab sisemist manustamist, pikaajalise terapeutilise ravi käigus või kui patsient on võtnud märkimisväärse koguse ravimit, samuti organismi individuaalsete omaduste tõttu, võib tekkida ravimi komponentide üledoos. Selle organismi reaktsiooni sümptomid võivad olla:

• Suurenenud hingamissügavus.
• Iiveldus.
• Pearinglus.
• Valu epigastriumis.
• Suurenenud närviline erutus, kesknärvisüsteemi depressioon.
• Hüperpüreksia on keha palavikuline seisund.
• Ebakindel kõnnak.
• Oksendamine.
• Nägemispuue.
• Näo naha hüpereemia.
• Unisus.
• Teadvuse kaotus.
• Kooma – üksikjuhtudel.

Liigesevalu raviks kasutatavate ravimite välispidisel kasutamisel ei ole ravimite üledoosi täheldatud. Sellisel juhul saab keha reaktsiooni jälgida ainult siis, kui ravimit kasutatakse valesti: soovituste mittetäitmine, limaskestadele või nahale kandmine, mis on kahjustatud marrastuste, lõikehaavade või dermatoloogilise haiguse tõttu.

Üleannustamise sümptomite ilmnemisel manustatakse sümptomaatilist või toetavat ravi. Eriti rasketel juhtudel võib arst määrata vereülekandeid ja hemodialüüsi.

Liigesevalu ravimite koostoime teiste ravimitega

Monoteraapia korral mis tahes ravimiga on vaja olla väga tähelepanelik manustamisviisi soovituste järgimisel ja ettenähtud annuste võtmisel. Kuid eriti ettevaatlik on olla mitme ravimi samaaegsel manustamisel raviprotokolli. Soovimatute tüsistuste vältimiseks on vaja teada ravimite koostoime tagajärgi teiste liigesevalu ravimitega.

Kui mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võetakse koos ravimitega, mis suurendavad tundlikkust ultraviolettkiirguse suhtes, tugevdavad MSPVA-d viimaste toimet. Nende hulka kuuluvad sulfoonamiidid, seenevastased ravimid ja antibiootikumid.

Mitmed ravimid vähendavad diureetikumidega (näiteks hüpotiasiid, furosemiid) kombineerituna diureetilise toime efektiivsust. On teada juhtumeid, kus vererõhu alandamiseks võetavate ravimite efektiivsus on vähenenud.

Suukaudsete glükokortikoidide samaaegne manustamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab seedetrakti verejooksu riski.

Praeguseks ei ole teiste ravimitega koosmanustamisel täheldatud olulisi muutusi farmakodünaamikas.

Liigesevalu ravimite säilitamistingimused

Kõnealuse ravimirühma efektiivsuse vähenemise vältimiseks tuleks hoolikalt järgida liigesevalu ravimite säilitamistingimusi.

Kohustuslikud nõuded hõlmavad järgmist:

• Hoida ravimit jahedas kohas, kus toatemperatuur ei ületa +25 °C. Kuid on mitmeid ravimeid, näiteks diklofenaki baasil valmistatud ravimeid, mille puhul temperatuurinäidik ei tohiks ületada +15 °C. Seetõttu peaksite ostmisel hoolikalt lugema ravimile lisatud juhiseid.
• Ravimit tuleb hoida otsese päikesevalguse eest kaitstult.
• Ravim ei tohiks olla lastele kättesaadav.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Parim enne kuupäeva

Igal ravimil on oma kõlblikkusaeg, mille jooksul seda saab ettenähtud otstarbel kasutada, eeldades mõistlikult vajalikku efektiivsust. Kõigi ravimite kõlblikkusaeg peab olema märgitud nende pakendile. Enamasti on selle rühma ravimite kõlblikkusaeg kaks kuni kolm aastat. Ravimi pakendil on märgitud tootmiskuupäev ja lubatud kasutamise lõppkuupäev. Kui kõlblikkusaeg on möödas, ei ole selline ravim enam ravimteraapias kasutamiseks soovitatav.

Olenemata valu sümptomite põhjusest, on see protsess mitte ainult ebameeldiv ja ebamugavust tekitav, vaid ka ohtlik, eriti kui inimese immuunsus on nõrgenenud. Igal juhul võib valu talumine – „võib-olla läheb mööda” – või vastupidi iseseisev otsus pöörduda ravimite poole viia liigeste seisundi halvenemiseni ja väärtusliku aja raiskamiseni õige diagnoosi panemiseks ja tõhusa ravi määramiseks, mida saab määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist. Ainult tema suudab hinnata liigesevalu ravimite kasutamise vajadust ja võimalikkust ning omades haiguse täielikku kliinilist pilti ja patsiendi haiguslugu, hinnata nende kõige vastuvõetavamat manustamisviisi ja tarvitamisvormi. Peaasi, et ei viivitaks arsti poole pöördumisega. Lõppude lõpuks, mida varem terapeutiline ravi algab, seda lihtsam on patoloogiat peatada ja vähem raha on vaja kulutada. Kuid mis veelgi olulisem, selline lähenemine oma tervisele võimaldab inimkehal saada progresseeruva haiguse ja tarvitatavates ravimites sisalduvate keemiliste ühendite poolt võimalikult vähe kahju ja mõju.