Lipud, mis laiendavad õpilast

Lipud, mis laiendavad õpilast, nimetatakse müdriaatieks. Midriatiki abil on võimalik suurendada õpilase läbimõõtu, silmamootoreid blokeerida või sümpaatilist ärritust. Selliseid ravimeid tuleb kasutada väga hoolikalt - need on inimese keha jaoks üsna mürgised. Seetõttu saab neid kasutada ainult silmaarsti retsepti alusel.

[1], [2]

Näidikud õpilase laienevate tilkade kasutamiseks

Tilgad-pupille diagnoosimiseks kasutada kui oftalmoskoopiat - dilateerida õpilane võimaldab arstil vaadata lähemale eyeground ja kellaaeg, et näha algfaasis haiguse - düstroofsete muudatusi, irdumine, kahju.

Kui patsient kannatab majutushäire (niinimetatud vale müoopia) all, siis võib tilgad kasutada diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel. Midriatics keelab silma lihaste funktsiooni, mis võimaldab arstil tõesti nägemisteravuse taset hinnata. Eluruumide spasmiga kaotavad tilgad silma lihase pinge, mis ilmneb pikaajalise tööga, mis on seotud nägemise pingega. Varem oli Atropiinina kasutatav terapeutiline aine, kuid siiani eelistatakse libisemist, mis laiendavad õpilasi.

Tilpe kasutatakse laialdaselt iirise ja tsileeritud keha põletikulises protsessis (iirit, iridotsüklilist). Selle ravi kasutamine aitab raputada rauast ja vähendada komplikatsioonide (adhesioonide) ohtu.

Väljastamise vorm

Silmatilgad, mis laienevad õpilastele, on mingi meditsiiniline vorm, mis on vesilahus või õline lahus, mida kasutatakse konjunktiivikoti piirkonnas. Lipud määratakse spetsiaalse pipeti või jaoturiga, mis on pakendis ravimi külge kinnitatud.

Drops-mydriatica määrab silmaarsti, tavaliselt väikese ravikuuri ja väikestes kogustes.

Oftalmiline lahus peab olema steriilne, see ei tohiks sisaldada nähtavaid suspensioone ja hägusust.

[3], [4]

Farmakodünaamika

Õpilast võib meditsiiniliselt laiendada kahel viisil:

• immobiliseerima silmamootori närvi;
• tuua põnevusseisundisse sümpaatiline närv.

Selleks kasutatakse järgmisi ravimeid: atropiin, hüostsüamiin, skopolamiin, midriin, platüfülliin jne. Esimesed kolm tüüpi tilka on kõige tugevamad. Nad suudavad õpilase maksimaalset laiendamist, ringikujulise lihase lõõgastumist ja perifeeriasse suunamist, sarvkihi üleminekupiirkonnast valku. Selle tegevuse tagajärjel tõuseb silmasisene rõhk.

Ärge kutsuge esile silmasisese rõhu ravimite, nagu gomatropiini, platüüfülliini ja midriini, suurenemist ning sümpateetiliste närvide ärritust põhjustavaid tilgakesi.

Õpilase laiendamisega piiskade mõju on seotud nende mõjuga silma paigale - visiooni sobivus erinevatel vahemaadel. Atropiini kasutamisel tekib majutushäire - esineb silmamootore närvi halvatus, mis ulatub perifeeriasse. See omakorda viib objektiivi venitada ja tasandada. Sel põhjusel võib nägemine olla ebamäärane ja ebatäpne 3-4 päeva pärast selliste tilgad.

Gomatropiini, platüfülliini ja efedriini kasutamisel tekib palju vähem probleeme majutamisega.

Farmakokineetika

Välise kasutamise korral (tilguti või subkonjunktivana) langeb, et õpilane laieneb peaaegu kõigisse silma kudedesse.

Kudede sees võib esineda aine osalist hüdrolüüsi.

Isegi paikselt manustatava toime korral võib toimeaine tilgad hästi süsteemselt vereringesse adsorbeeruda. Maksa tekib maksakahjustus, ainevahetusproduktid erituvad läbi kuseteede.

Annustamine ja manustamine

Pakume teile kõige tavalisemaid nimemärke lastele, kes laiendavad õpilasi.

Atropiin:

• põhjaosa uurimisel kasutage 0,5% lahust üks kord, pool tundi enne protseduuri;
• refraktsiooni hindamisel kasutatakse 0,5-1% lahust kaks korda päevas 1-3 päeva enne protseduuri;
• uveiidi raviks 0,5-1% lahus tilgub 2-3 korda päevas.

Tsüklopentolaat:

• oftalmospopeerimiseks kasutada 1 kuni 3 korda 1 tilga iga 10 minutiga;
• ravi eesmärgil kasutatakse ravimit kolm korda päevas.

Gomatropiin 0,25%:

• põhjaosa uurimisel rakendatakse üks kord;
• ravi eesmärgil tilk 1 tilk kolm korda päevas.

Scopolamiini 0,25% lahus:

• kui oftalmospopeeritakse, vedelik tilgutatakse üks kord;
• raviks määratakse 1 tilk 3 kuni 4 korda päevas.

Tropikamiid (analoogid - Midratsil 0,5-1%, Midrum 0,5-1%):

• Oftalmoskoopilise diagnoosi korral kasutatakse ühe tilga 1% ravimist üks kord või kaks tilka 0,5% ravimist viie minutiga;
• tilgu murdumise hindamiseks rakendage kuus korda 6 kuni 12-minutilise intervalliga. Uuringut saab alustada umbes 30-50 minutiga;
• raviks kasutada 1 tilka 4 korda päevas.

[5], [6], [7]

Kasutamine tilgad, mis laienevad õpilase raseduse ajal

Isegi tavalise raseduse ja probleemse nägemise korral on mõnikord vajadus kasutada pupilli laiendavate tilkade kasutamist. Näiteks viiakse silmaarsti uurimine läbi terve raseduse perioodi 2-3 korda ja see on kohustuslik - spetsialisti korrapärane kontroll võimaldab teil enamik silmahaigusi õigel ajal diagnoosida ja ravida. Pealegi mõjutab nägemisorganite seisund otseselt tarnetoodangu valikuid.

Rasedusperioodil uuritakse naise umbes 13 nädala jooksul, siis 30-31 nädala ja 1-2 nädala jooksul enne sünnitust. Võrkpinna põhjalikumat arvestamist on sageli vaja laiendada õpilane ja selleks otstarbeks kasutada sobivaid tilka. Selliste narkootikumide välimine ja ühekordne instillatsioon ei ole raseduse ajal keelatud. Kuid nende püsiva ja regulaarse kasutamise tõttu tuleks vältida: libia aktiivsed komponendid tungivad läbi süsteemses ringluses ja võivad tulevasele lapsele kahjustada.

Kasutamise vastunäidustused

Vastunäidustused pupilli laiendavate tilkade kasutamisel on järgmised:

• organismi allergiline kalle;
• glaukoom;
• iirise sünheia;
• raseduse periood ja rinnaga toitmine (korduv või pikaajaline vastuvõtt);
• ettevaatlikult - eakatel ja varases lapsepõlves.

Ärge sõitke mitu tundi pärast tilkade kasutamist.

Müdriaatset adrenomimeetilisi ja m-kolinolüütilisi ravimeid tuleb tingimata kokku leppida spetsialistiga.

Pallide kõrvaltoimed, mis laienevad õpilasele

Tõusud, mis õpilase laiendamiseks võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

• majutushäire;
• kahekordse silmapilgutuse tunne;
• silmasisese rõhu suurenemine;
• valguse hirm;
• konjunktiivi ja silmalau piirkonna punetus;
• ülitundlikkusreaktsioonid;
• janu;
• temperatuuri tõus;
• urineerimishäired;
• suurenenud ärrituvus, ärevus;
• silmahaiguste valu;
• nägemise hägusus.

Kui esineb kõrvaltoimeid, tuleb ravim katkestada ja suunata silmaarsti juurde.

Üleannustamine

Kui te hoolikalt jälgite ettenähtud annust, on tõenäoline, et üleannustamine on ebatõenäoline.

Liigse ravimi tunnused kehas ilmuvad suu kaudu tilgates või tahtlikult täidetud annuste kasutamisel.

Võimalikud sümptomid: limaskestade ja naha kuivus, tahhükardia, nõrkus, kõnehäired, soolestiku düsfunktsioon, urineerimishäired, suurenenud kõrvaltoimed.

Ravimite suurte annuste kasutamine võib põhjustada hingamistsooni halvenemist ja kooma arengut.

Ravi viiakse läbi antagonistiga ravimitega.

Pulga koostoimed, millega õpilane laieneb teiste ravimitega

Tõusu, mis laiendavad õpilast, võib kasutada ainult adrenomimeetikumide + m-kolinolüütikumide kombinatsioonis. Ei ole soovitatav kasutada teisi ravimi kombinatsioone.

Müria ja müootiliste ainete samaaegne kasutamine on vastastikku välistatud.

Tingimused ja säilivusaeg

Lühikesed-müdriaatilised tilgad säilitatakse ettevaatlikult, välja arvatud muud ravimid, mille puhul lastele puudub täielik juurdepääs. Optimaalse säilitamise temperatuuri väärtused on vahemikus +12 kuni +25 ° C. Tilgad ei suuda külmutada ega üle kuumeneda.

Pärast pakendi avamist saab valmistisi hoida kuni ühe kuu jooksul.

Kõlblikkusaeg - mitte rohkem kui 2 aastat.

Lastel, mis laienevad õpilasele, saab meditsiinitöötaja määrata ainult siis, kui on olemas asjakohased näidustused. Müdriaatiliste abinõude isemanss on vastuvõetamatu.