Lisinopriil

Lisinopriil on ravim, mis kuulub angiotensiini konverteerivate ensüümide inhibiitorite (ACEIS) klassi. Seda kasutatakse hüpertensiooni (kõrge vererõhk), südamepuudulikkuse ja müokardi infarkti ärahoidmiseks.

Lisinopriil toimib veresoonte laienemisega, mis aitab vähendada vererõhku ja parandada südamefunktsiooni. Tavaliselt võetakse seda tableti kujul, tavaliselt üks kord päevas. Nagu iga ravim, on ka lisinopriilil kõrvaltoimed ja see tuleks võtta arsti järelevalve all.

Enne kui hakkate kasutama lisinopriili või mõnda muud ravimit, on oluline arutada seda oma arstiga, et saada parimaid nõuandeid ja annust, arvestades teie individuaalseid tervislikke seisundeid.

Näidustused Lisinopriil

1. Hüpertensioon (kõrge vererõhk): lisinopriil aitab vähendada vererõhku, hoides ära vasokonstriktsiooni ja parandades verevoolu.
2. Südamepuudulikkus: lisinopriil võib aidata parandada südamepuudulikkusega patsientidel, vähendades südame töökoormust ja parandades selle kontraktiilsust.
3. Tüsistuste ennetamine pärast müokardiinfarkti: Lisinopriili võib välja kirjutada pärast müokardiinfarkti, et vältida täiendavaid südame-veresoonkonna tüsistusi.

Farmakodünaamika

1. AKE inhibeerimine: lisinopriil pärsib angiotensiini konverteerivat ensüümi, mis muundab angiotensiin I aktiivseks angiotensiin II. Angiotensiin II on tugev vasokonstrikator ja stimuleerib aldosterooni sekretsiooni, mis põhjustab vererõhu tõusu. AKE inhibeerimine vähendab angiotensiin II taset, mis põhjustab vasodilatatsiooni ja madalamat vererõhku.
2. Südame eelkoormuse vähendamine ja järelkoormus: lisinopriil vähendab veresoonte resistentsust, mis põhjustab südame järelkoormuse vähenemist. Samuti vähendab see neerudes naatriumi ja vee reabsorptsiooni, mis koos veresoonte resistentsuse vähendamisega vähendab südame eelkoort.
3. Antiremodelling toime: lisinopriil aitab vähendada südame ja veresoonte ümberehitust, mis tähendab nende struktuuri ja funktsiooni säilitamist erinevates patoloogilistes tingimustes, näiteks südamepuudulikkus ja pärast müokardi infarkti.
4. Neerude kaitsev toime: vähendades vererõhku ja veresoonte ümberehitamist, võib lisinopriil kaitsta neerusid ka arteriaalse hüpertensiooniga seotud kahjustuste eest.
5. Antimikroobne toime: mõnel juhul võivad lisinopriilil olla immuunsussüsteemi moduleerimise tõttu antimikroobsed omadused.
6. Arerosklerootiline toime: on tõendeid selle kohta, et lisinopriilil võib olla veresoonte seinale kaitsev toime, mis aitab aeglustada ateroskleroosi arengut.

Farmakokineetika

1. Imendumine: lisinopriil imendub tavaliselt seedetraktist pärast suukaudset manustamist. Enamikul lisinopriili annustamisvormidel on kõrge biosaadavus, mis tähendab, et suurem osa võetud annusest siseneb vereringesse.
2. Maksimaalne kontsentratsioon (CMAX): lisinopriili maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse tavaliselt umbes 6-8 tundi pärast ravimi võtmist.
3. Biosaadavus: lisinopriili biosaadavus suu kaudu on umbes 25%, kuna märkimisväärne osa ravimist metaboliseeritakse maksa esimese läbipääsu ajal.
4. Metabolism: Lisinopriil metaboliseeritakse maksas aktiivse metaboliidi moodustamiseks, lisinoprilaat.
5. Poolväärtusaeg (T1/2): lisinopriilil on suhteliselt pikk poolväärtusaeg umbes 12 tundi. See tähendab, et ravimit võetakse tavaliselt üks kord päevas.
6. Eritumine: lisinopriil ja selle metaboliidid elimineeritakse kehast peamiselt neerude kaudu.
7. Valkude sidumine: umbes 25% lisinopriilist seob plasmavalkudega.
8. Toidu mõju: toit ei mõjuta märkimisväärselt lisinopriili farmakokineetikat, seetõttu võib seda võtta sõltumata toidu tarbimisest.

Kasutamine Lisinopriil raseduse ajal

Lisinopriili kasutamine raseduse ajal on tugevalt heidutatud. AKE inhibiitorite klassis olevad ravimid, näiteks lisinopriil, võivad põhjustada loote tõsiseid sünnidefekte, eriti kui neid kasutatakse raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Need puudused võivad hõlmata kopsude hüpoplastiat (vähearenenud), kolju alaarengut, loote kasvu ja arengu hilinemist ning muid probleeme.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: Patsiendid, kellel on teadaolev ülitundlikkus lisinopriili või mõne muu angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite (ACEIS) suhtes, ei tohiks seda ravimit kasutada allergiliste reaktsioonide oht tõttu.
2. Tõeline arteriaalne hüpotensioon: lisinopriil võib põhjustada vererõhu langust, seetõttu tuleks seda kasutada tõelise arteriaalse hüpotensiooniga patsientidel (liiga madal vererõhk), et vältida hüpotensiivsete reaktsioonide tekkimist.
3. Neeruarteri stenoos: neeruarteri stenoosiga patsientidel tuleks kasutada lisinopriili, kuna see võib neerufunktsiooni halvendada.
4. Rasedus: lisinopriili kasutamine raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid loote kahjustusi, sealhulgas väärarenguid, viivitatud kopsude arengut, hüpoplastilist põie ja isegi loote surma. Seetõttu on lisinopriil raseduse ajal vastunäidustatud.
5. Imetamine: lisinopriil eritub rinnapiimaga ja sellel võib olla imikule kahjulik mõju, seetõttu võib ravimi võtmisel olla vajalik rinnaga toitmise katkestamine.
6. Angioödeem: lisinopriil võib põhjustada angioödeemi, eriti patsientidel, kellel on varasema ahvaliga selliseid reaktsioone.
7. Hüperkaleemia: lisinopriili kasutamine võib põhjustada vere kaaliumi taseme tõusu, seetõttu tuleks seda hüperkaleemiaga patsientidel kasutada ettevaatlikult.
8. Lapsed: Lisinopriili ohutust ja tõhusust väikelastel pole kindlaks tehtud; Seetõttu võib selle kasutamine selles vanuserühmas olla piiratud.

Kõrvalmõjud Lisinopriil

1. Hüpotensioon (vähenenud vererõhk), mis võib avalduda pearingluse või nõrkuse tundena.
2. Köha, mis võib olla kuiv ja ärritav. Seda köha nimetatakse sageli meditsiiniliseks köhaks.
3. Peavalu.
4. Väsimus või nõrkus.
5. Uimasus.
6. Hüperkaleemia (kõrgenenud vere kaaliumi tase), eriti neerufunktsiooniga inimestel.
7. Karbamiidi ja kreatiniini taseme tõus veres.
8. Turse, eriti näo, huulte, keele või kõri, mis võib olla angioödeemi märk.
9. Maitsetunnetuse muutused.
10. Harva võivad tekkida tõsisemad kõrvaltoimed, näiteks angioödeem, agranulotsütoos (vähenenud valge vereliblede arv) ja nahareaktsioonid, näiteks nõgestõbi või lööve.

Üleannustamine

1. Vererõhu tõsine langus: lisinopriili üledoos võib põhjustada vererõhu järsu langust, mis võib põhjustada minestamist, pearinglust, nõrkust ja isegi teadvuse kaotust.
2. Elektrolüütide häired: lisinopriili liigne mõju neerudele võib põhjustada kehas elektrolüütide tasakaalustamatust, mis võib põhjustada südame rütmihäireid, lihaskrampe ja muid tõsiseid komplikatsioone.
3. Neerupuudulikkus: lisinopriili üledoosi võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust, kuna selle mõju neerufunktsioonile ja vererõhu reguleerimisele.
4. Hüperkaleemia: hüperkaleemia (suurenenud kaalium veres) võib tekkida, mis võib olla südamele ohtlik.
5. Muud sümptomid: Muud lisinopriili üledoosi sümptomid võivad olla iiveldus, oksendamine, unetus, peavalu ja aeglane südamelöök.

Lisinopriili üledoosi ravi hõlmab tavaliselt kiireid meetmeid elutähtsate funktsioonide säilitamiseks, näiteks piisava ringluse ja hingamisfunktsiooni säilitamiseks. See võib hõlmata intravenoossete vedelike manustamist, vasopressorite manustamist ja muid meetmeid. Lisaks võib elektrolüütide tasakaalu taastamiseks ja muude komplikatsioonide raviks vajada täiendavat ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Lisinopril may interact with various medications, which may affect their efficacy, safety, and/or pharmacokinetics. Here are some common interactions to be aware of:

1. Diuretics (diuretics): Combined use of lisinopril with diuretics may result in a severe drop in blood pressure. However, it may be useful in the treatment of hypertension and heart failure. It is important to monitor blood potassium levels.
2. Ravimid, mis suurendavad kaaliumi taset veres (kaaliumi säästv diureetik, spironolaktoon, kaaliumi sisaldavad toidulisandid): lisinopriili kombinatsioon selliste ravimitega võib põhjustada hüperkaleemiat (suurenenud vere kaaliumi taset), eriti neerukahjustustega patsientidel.
3. Ravimid, mis vähendavad veres kaaliumi taset (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid): lisinopriil võib suurendada selliste ravimite mõju, mis võib põhjustada hüpokaleemia tekkimist (veres kaaliumi taseme langus).
4. Ravimid, mis suurendavad vererõhku (nt sümpatomimeetika): lisinopriil võib nõrgendada nende ravimite mõju, mis võib põhjustada vererõhu halvemat kontrolli.
5. Hüpotensiooni (anesteetikumid, narkootilised valuvaigid) põhjustavad ravimid: kombinatsioon lisinopriiliga võib suurendada hüpotensiivset toimet ja põhjustada vererõhu liigset langust.
6. Ravimid, mis suurendavad hüperkaleemia riski (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kaaliumi toidulisandid): lisinopriil võib suurendada hüperkaleemia riski, kui seda kasutatakse selliste ravimitega kaasnevalt.
7. Ravimid, mis suurendavad angioödeemi riski (nt kaltsineuriini inhibiitorid): kombinatsioon lisinopriiliga võivad suurendada angioödeemi tekkimise riski.
8. Neerufunktsiooni mõjutavad ravimid: lisinopriil võib suurendada neerukahjustuste riski, kui seda kasutatakse teiste neerufunktsiooni mõjutavate ravimitega.

Ladustamistingimused

1. Temperatuur: lisinopriili tuleks tavaliselt säilitada toatemperatuuril, mis on tavaliselt 15 ° C kuni 30 ° C (59 ° F kuni 86 ° F). Vältige ravimi hoidmist äärmuslike temperatuuridega kohtades.
2. Niiskus: ravimit tuleks hoida kuivas kohas, et vältida tablettide koondamist või kleepumist.
3. Valgus: Lisinopriili on soovitatav hoida otsese päikesevalguse eest kaitstud pimedas kohas, et vältida toimeainete koostisosade lagunemist valguse abil.
4. Pakend: hoidke ravimit oma algses pakendis või konteineris, et vältida tahtmatut juurdepääsu sellele ja kaitsta seda väliste tegurite eest.
5. Lastele kättesaadavus: veenduge, et lisinopriili hoitakse juhusliku kasutamise vältimiseks laste käeulatusest välja.