Liventiale

Livenciale on ravim, millel on võimas hepatoprotektiivne ja membraani stabiliseeriv toime.

Ravimi koostis sisaldab sojaubadest saadud looduslikke fosfolipiide. Ligikaudu 93–95% kõigist meditsiinilistest fosfolipiididest on fosfatidüülkoliin, millel on kõrge küllastumata rasvhapete (α-linoleen-, linool- ja cis-9-oktadetseenhape) indeks. [ 1 ]

Ravimi koostises sisalduvatel fosfolipiididel on sarnane struktuur organismi sisemiste fosfolipiididega, kuid neil on suurem funktsionaalne aktiivsus (tänu linoolhappele 1-2 positsioonides). [ 2 ]

Näidustused Liventiale

Seda kasutatakse erineva päritoluga rasvmaksa korral (samuti diabeetikute maksakahjustuse korral), maksatsirroosi algstaadiumis, aktiivse või kroonilisehepatiidi korral ja ka maksaintoksikatsiooni korral.

Seda saab kasutada inimestel, kes vajavad operatsiooni sapipõie või maksaga seotud haiguse tõttu.

Võib kasutada raseduse ajal toksikoosi korral.

Lisaks on ravim välja kirjutatud abiainena inimestele, kellel on kiirgusmürgitus või psoriaas.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb parenteraalseks kasutamiseks mõeldud vedeliku kujul - 5 ml klaasampullides. Karbis on 5 sellist ampulli.

Livenciale Forte

Livenciale forte'i toodetakse suukaudseks kasutamiseks mõeldud kapslite kujul; igas kapslis on 10 kapslit; karbis on 3 või 5 sellist kapslit.

Farmakodünaamika

Looduslike fosfolipiidide otsese imendumise kaudu hävinud hepatotsüütide seinte struktuuri ja lisaks membraanide kaitsva aktiivsuse taastamise kaudu saavutab ravim oma membraani stabiliseeriva ja samal ajal hepatoprotektiivse toime. Ravim suurendab hepatotsüütide seinte funktsionaalsust ja plastilisust ning stabiliseerib samal ajal nende tugevust.

Livencialel on teatav antioksüdantne toime, see hoiab ära maksarakkude seinte kahjustumise peroksiidühendite mõjul ja soodustab samal ajal paranemisprotsesse. [ 3 ]

Lipoproteiinide väärtuste stabiliseerimisega hoiab ravim ära hüpertriglütserideemia ja β-kolesteroleemia tekkimise ning aitab samal ajal aeglustada kolesterooli patoloogilist kogunemist kudedesse ja reguleerib selle liikumist veresoonte seintelt, aktiveerides esterdava kolesterooli või lipolüütilise ensüümsüsteemi toimet.

Ravim vähendab sinusoidaalsete rakkude aktivatsioonikiirust ja vähendab põletikku soodustavate tsütokiinide, näiteks IL1b ja TNFa, tootmist nendes rakkudes.

Samal ajal on looduslikel fosfolipiididel teatav antifibrootiline toime.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ligikaudu 90% looduslikest fosfolipiididest peensooles. Ravimi toimeaine plasma Cmax väärtused registreeritakse 6–24 tunni pärast suukaudse manustamise hetkest.

Koliini elemendi poolväärtusaeg on ligikaudu 66 tundi ja küllastumata rasvhapete puhul 32 tundi.

Annustamine ja manustamine

Kapslite kasutamine.

Ravimit tuleb võtta suu kaudu - kapslid tervelt alla neelates (nende kest ei tohiks kahjustuda, kuna see võib vähendada ravimi biosaadavust). Maksimaalse meditsiinilise efekti saavutamiseks võetakse kapsleid koos toiduga, pestakse tavalise veega maha.

Terapeutilise tsükli kestuse ja annuse valib raviarst.

Ravimit tuleb kasutada algannuses 2 kapslit( 3 korda päevas).Kui patsiendi seisund paraneb, tehakse üleminek säilitusannusele - 1 kapsel 3 korda päevas.

Terapeutiline tsükkel peaks kestma 3 kuud. Vajadusel saab seda mõne aja pärast pikendada või korrata.

Psoriaasi korral manustatakse tavaliselt 2 kapslit (3 korda päevas) 14 päeva jooksul. Järgmise 10 päeva jooksul tuleb Livencialet manustada parenteraalse vedelikuna (koos PUVA-raviga). Pärast süstimistsükli lõppu tuleb ravimi kapsleid suu kaudu võtta veel 2 kuud.

Süstitavate vedelate ravimite kasutamine.

Vedelikku tuleb manustada parenteraalselt. Enne kasutamist tuleb teha organoleptiline test (manustada võib ainult läbipaistvat, osakesteta vedelikku). Ravimit manustatakse väikese kiirusega intravenoosselt.

Kui ravimit on vaja lahustada, tuleb selleks kasutada patsiendi verd. Kui verd pole võimalik kasutada, võib kasutada 5% ksülitooli või 5% (10%) glükoosi. Lahjendus tehakse suhtega 1:1.

Ravikuuri kestuse ja ravimi annuse valiku määrab raviarst.

Tavaliselt manustatakse päevas 5-10 ml meditsiinilist vedelikku. Raske patoloogia korral suurendatakse päevast annust 10-20 ml aineni.

Ühe süstiga võib manustada maksimaalselt 10 ml Livencialet.

Ravimit võib parenteraalselt kasutada mitte kauem kui 10 päeva. Pärast süstimistsükli lõppu viiakse edasine ravi läbi ravimi kapslite abil (üldiselt kestab ravitsükkel 3-6 kuud).

Psoriaasi korral alustatakse ravi ravimi kapslite kasutamisega (2 nädala jooksul) ja seejärel manustatakse 10 päeva jooksul 5 ml parenteraalset vedelikku päevas (koos PUVA-raviga). Pärast seda jätkatakse ravi meditsiiniliste kapslite kasutamisega.

Psoriaasi ravis on ravikuuri kogukestus umbes 3 kuud.

• Lastele mõeldud taotlus

Pediaatrias saab kapsleid kasutada ainult üle 12-aastastel isikutel.

Parenteraalset vedelikku kasutatakse ainult üle 3-aastastel inimestel (kuid alla 12-aastastel lastel kasutatakse seda väga ettevaatusega, kuna talumatuse tunnuste ilmnemise tõenäosus on suur).

Kasutamine Liventiale raseduse ajal

Ravimil ei ole embrüotoksilist ega teratogeenset toimet. Kapsleid või parenteraalset vedelikku võib rasedatele välja kirjutada raviarst pärast tõenäolise kasu ja riskide hindamist.

Livencialet võib imetamise ajal kasutada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• diagnoositud ravimi komponentide raske talumatus;
• Kasutamine intrahepaatilise kolestaasiga inimestel.

Kõrvalmõjud Liventiale

Livencialet talutakse tavaliselt tüsistusteta. Mõnikord põhjustas ravimi manustamine valu ja ebamugavustunnet epigastimaalses piirkonnas, väljaheitehäireid ja iiveldust, samuti üldiseid allergia sümptomeid, sealhulgas epidermise sügelust, urtikaariat ja Quincke turset.

Üleannustamine

Liiga suurte annuste kasutamine võib suurendada ravimi negatiivseid mõjusid.

Ravimil puudub antidoot. Tõsiste üleannustamise sümptomite korral tuleb läbi viia sümptomaatilised protseduurid.

Koostoimed teiste ravimitega

Parenteraalne vedelik ei sobi elektrolüüdilahustega.

Parenteraalseid ravimeid on keelatud segada teiste ainetega, mida manustatakse samal viisil samas süstlas (ainult infusioonide valmistamiseks kasutatavad vedelikud).

Ladustamistingimused

Parenteraalse vedeliku kujul olevat Livencialet tuleb hoida temperatuuril 2–8 °C. Ravimi külmutamine on keelatud.

Kapsleid tuleb hoida temperatuuril 15–25 °C.

Säilitusaeg

Mõlemas vabanemisvormis olevat Livencialet saab kasutada 36 kuu jooksul alates farmatseutilise elemendi valmistamiskuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoog on aine Enerliv.

Arvustused

Livenciale saab seda kasutanud patsientidelt enamasti positiivseid arvustusi. Ravimi eeliste hulgas on märgitud selle kõrge terapeutiline efektiivsus – see parandab testi tulemusi ja leevendab valu. Lisaks on eelisteks üldine seisundi paranemine, väike arv kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, ravimi madal hind ja selle looduslik koostis. On kommentaare, et Livenciale kasutamine aitas raseduse ajal toksikoosist vabaneda.

Samuti on negatiivseid arvustusi, kuid neid on suhteliselt vähe. Inimesed, kes neid jätsid, märkisid vajaliku terapeutilise efekti puudumist.