Lümfisõlmed ja rindkere õõnsused

Rindkereõõs eraldati parietal (parietal) lümfisõlmede lamades vastavate seinte (eesmine alumine ja tagumine), ja vistseraalne (vistseraalne) mugavalt rindkereõõnt lümfi vooluteeks oma siseorganeid.

Parietaalse (pristenochnymi) lümfisõlmed on okologrudinnoy lümfisõlmi (NODI lymphatici parasternales), no 2-20 kummalgi küljel. Need asuvad sisemises (back) pinna anterior rinnaseinale paremale ja vasakule rinnaku ja külgnevad sisemise rindkere arterite ja veenide; Harvadel juhtudel asuvad rindkere tagumises osas eraldi sõlmed. In okologrudinnoy lümfisõlmed langevad lümfisoonte mitte ainult koe anterior rinnaseinale rinnakelme ja perikardi, alumine ja ülemine intrasternaalsete diafragmaal- lümfisõlmed samuti alates diafragmaal- pinnal maksas (tungida läbi membraani) ja rinnaga. Efferent lümfisoonte lümfisõlmede paremal okologrudinnoy voolavad paremal jugulaarsesse pagasiruumi ja prevenoznye lümfisõlmed ülemises keskseinandis. Anumad lahkus okologrudinnoy sõlmede saadetakse eelnevalt aordi lümfisõlmed, samuti voolavad otse rinnajuha ja vasakusse jugulaarsesse pagasiruumi.

In roidevahega mõlemal pool selgroogu paigale tagumisse interkostaalneuralgia laevad paiknev tagumine interkostaalneuralgia lümfisõlmi (NODI lymphatici intercostales, kes kõik 1-7). Rindkere süvendi tagumise seina lümfisooned suunatakse nendesse sõlmedesse. Efferent lümfisoonte interkostaalneuralgia sõlmede satu rinnajuha ja ülemine sõlmede - sügavas külgne kaela (sisemine jugulaarsesse) lümfisõlmedesse asub sisemise kaelaveenide.

Ülem diafragmaal- lümfisõlmi (NODI lymphatici phrenici superiores) asuvad diafragma, vasakul õõnesveeni ja kogu perikardi kohati sisenevad suudme paremale ja vasakule freenilist närvide ja lihaste freenilist arterites. Sõltuvalt positsioonis arvestades perikardi selles grupis taastunud Vahelduv külgne perikardi, predperikardialnye pozadiperikardialnye ja lümfisõlmed. Seotud külgne perikardi sõlmede (NODI lymphatici pericardiales laterales, 1-4 ja 1-2 paremal vasakul) esinevad sagedamini (50% ajast) paigale paremal freenilist närvi, kui paigale vasakul (10%). Predperikardialnye lümfisõlmi (NODI lymphatici prepericardiales, kes kõik 1-7) on taga xiphoid ja paigale skeleti-freenilist arterite nende asemel esinemise kohta diafragma. Vastavalt südamepaun, paigale õõnesveeni ja ees söögitorus on pozadiperikardialnye lümfisõlmi (1-9). By diafragmaal- lümfisoonte sõlmed on saadetud diafragma, südamepaun, rinnakelme diafragmaal- pinnal maksas (augustada diafragma). Efferent lümfisoontesse ülemiste diafragmaal- lümfisõlmed kuuluvad peamiselt okologrudinnoy, posterior keskseinandi, madalam trahheobronhiaalse ja bronhopulmonaarset lümfisõlmed.

Poolt vistseraalne (vistseraalsete) lümfisõlmed on esi- ja tagumises keskseinandis, trahheobronhiaalse ja bronhopulmonaarset lümfisõlmed. Front keskseinandi lümfisõlmi (NODI lymphatici mediastinales) paigutunud ülemisse keskseinandis (ülemine eesmise keskseinandis), esiküljel pealise õõnesveen ja õlavarre veeni, aordis ja arterite ulatub sellest, ülespoole südamepõhimiku. Seega positsiooni need sõlmed (in Ruveru-Ždanov) jaguneb predkavalnye (prevenoznye) lümfisõlmi (1-11), mis ees ülemise õõnes ja paremal õlavarre veeni; predaortokarotidnye (3-18), mis on paigutatud esikülje vasakul õlavarre veeni ja õlavarre pagasiruumi.

Ees keskseinandi lümfisõlmede jagunevad lümfivedelikuni südame, perikardi, harknääre ja efferent lümfisoonte bronhopulmonaarset ja trahheobronhiaalse lümfisõlmed. Alates lümfisõlmed ülaosas ja ees mediastiinumi, tuleb päris suur lümfisoonte sidus kaela - vasakule ja paremale venoosse nurgad. Prevenoznyh efferent lümfisoonte lümfisõlmede moodustavad väikese läbimõõduga lühikese paremal lümfisüsteemi kanali (truncus lymphaticus dexter), mis esineb juhtudel Va ja paremale lümfi kanalis või paremale jugulaarsesse okolobronhialnye silindrit ja lümfisõlmed. Efferent lümfisoonte preaortokarotidnyh sõlmede satu rinnajuha, vasak jugulaarsesse pagasiruumi ja saadetakse vasakul külgne (sise) jugulaarsesse lümfisõlmed. Seega lümfisõlmedesse lümfisüsteemi ees (ülemine) keskseinandis saab voolata suunas nii parema ja vasaku venoosse nurk.

Tagumine keskseinandi lümfisõlmede (NODI lymphatici mediastinales posteriores, vaid 1-15) asuvad koe lähedal rinnaaordis ja kogu söögitoru, lümf võetud organid tagumise keskseinandi. Lümfisõlmed, söögitoru kõrval lebava (selle ees) ja külgedele - periesophageal ja vahel paiknevad aordis ja söögitoru - mezhaortotitsevodnye (1-8) esinevad ligikaudu 60% juhtudest. Aorta ja selle külje kõrval asuvad peaaegu aordi lümfisõlmed sagedamini - vähem kui 30% juhtudest. Efferent lümfisoonte need sõlmed langevad otse rinnajuha samuti madalam trahheobronhiaalse ja harva vasakusse vneorgannye bronhopulmonaarset lümfisõlmed.

Kopsu lümfisõlmedel on bronhopulmonaalsed lümfisõlmed, vaid 4-25. Intraorganic bronhopulmonaarset sõlmed asuvad iga kerge kohtades hargnemise peabronhides omakapitali ja omakapitali segmentfrontooni ja vneorgannye (root) on rühmitatud peamine bronhis lähedal pulmonaalartereid ja veenid. Parema ja vasaku bronhopulmonaarse sõlme veresoonte lümfisooned suunatakse traheoobronhiaalsete lümfisõlmede alumisele ja ülemisele osale. Mõnikord langevad nad otse rindkere kanalisse, samuti ennetavateks sõlmedeks (paremal) ja preorortokarotiidiks (vasakul).

Alam trahheobronhiaalse (hargnemispunktist) lümfisõlmi (NODI lymphatici tracheobronchiales inferiores ainult 1-14) lie all lõhenemine hingetoru ja ülemiste trahheobronhiaalse (vasak ja parem) lümfisõlmi (NODI limphatici tracheobronchiales superiores dextri, 30/03, et sinistri, 3-24 ), mis on paigutatud külgpinna hingetoru ja trahheobronhiaalse nurk külgpinna hingetoru ja peamised bronhid ülemise poolringi vastava poolel. Need lümfisõlmed saadetakse efferent lümfisoonte bronhopulmonaarset sõlmede samuti teiste vistseraalne ja parietal sõlmede Rindkereõõs. Efferent lümfisoonte paremas ülemises trahheobronhiaalse sõlmedevahelisi moodustamise õigus ja õigus pagasiruumi bronhosredostennogo lümfisüsteemi kanalis. On ka võimalusi lümfidrenaaži paremalt ülemise trahheobronhiaalse lümfisõlmed vasakule poole venoosse nurk. Efferent lümfisoonte lahkunud ülemise trahheobronhiaalse lümfisõlmed satu rinnajuha.

[1], [2], [3], [4]