Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Lümfisõlmede põletik
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Meditsiinis nimetatakse lümfisõlmede (VL) põletikku lümfadeniidiks. Haigus areneb, kui infektsioon siseneb inimese lümfisüsteemi. Lümfisooned on kogu pikkuses lümfisõlmed, mis on erineva suurusega. Nende sõlmede ja lümfivedeliku voolab, mis võib olla nakkus.
Lümfisõlmed on peamine barjäär, mis seisab patogeensete mikroobide ees, nad puhastavad patoloogilise sisu vedelikku. Lümfisõlmedes on suur hulk lümfotsüüte, mis viivad viiruse surmani. Lümfivedelik pärast mitme sõlme läbimist on täielikult puhastatud ja alles siis siseneb vereringesse. Kui kehas on palju mikroobe, hakkavad lümfisõlmed intensiivsemalt töötama, suurendavad lümfotsüütide tootmist, suurendades samas veidi ja muutudes valulikuks.
Lümfisõlmede põletik ei ole iseseisev haigus, see on organismi reaktsioon nakkusele, mis seda ründas. Teatud piirkonna õhuliinid võimaldavad tuvastada nakkusprotsessi lokaliseerimist, sest lokaalsed (või ka piirkondlikud) lümfisõlmed reageerivad patogeensetele mikroobidele. Näiteks võib lõualuude all olevate lümfisõlmede põletik tähendada suuõõne (kariuse, periodontiidi jne), kõhupiirkonna patoloogiliste protsesside nakkust kõhuõõnes jne.
[1]
Lümfisõlmede põletiku põhjused
Lümfisõlmede põletik võib olla erinevatel põhjustel. Enamikul juhtudel on see keha haiguse tagajärg.
Lümfadeniit on kahte tüüpi: spetsiifiline ja mittespetsiifiline.
Lümfisõlmede spetsiifilise põletiku korral on põhjuseks väga tõsine nakkushaigus, nagu AIDS, tuberkuloos, süüfilis, mononukleoos, leukeemia (vere vähk), leetrid, reumatoidartriit jne.
Mittespetsiifiline - põhjuseks on patoloogiliste protsesside teke patogeensete mikroorganismide (stafülokokk, streptokokk jne) allaneelamise tulemusena, mis ohustavad inimesi teatud tingimustel.
Mittespetsiifilist lümfadeniiti põhjustavad tavaliselt tähelepanuta jäänud karmid protsessid, abstsessid, periodontiit, infektsioon hambaravi ajal, kurguvalu, katarraalsed haigused, lümfangiit, toksoplasmoos, allergilised reaktsioonid jne., tromboflebiit, erüsipelad jne).
Lümfisõlmede põletiku sümptomid
Mittespetsiifilise lümfisõlmede põletik avaldub peamiselt suurenemise ja valulikkuse all. Katarraalse või hüperplastilise haiguse korral saab neid uurimise ajal hõlpsasti avastada.
Kui lümfisõlmede imendumine on alanud, ilmuvad keha joobeseisundid (peavalu, palavik, nõrkus, palavik, söögiisu puudumine), see muutub valulikuks, tihedaks ja selge kontuur kaob. Mõjutatud lümfisõlmede pind paisub, punaseks, hiljem tekib abstsess, kõikumine (mädanemise kõikumine, millele lisandub piinav valu).
Kui mädane lümfadeniit ei ole ravitud, hakkab haavand aja jooksul välja murduma või külgnevatesse kudedesse, mis on suur oht. Kui mäda siseneb külgnevatesse kudedesse või elunditesse, siis algab adenoflegmon, mis avaldub tihe, valus infiltratsioon pehmendatud aladel. Põletikulise protsessi pööramisvormiga kaasneb kerge lõhenemine mõjutatud sõlme proovimisel. Rakkude ja kudede edasine hävitamine põhjustab palavikku, tahhükardiat ja algab tugev mürgistus. Muuhulgas tõuseb patsiendi temperatuur mõnikord kriitilistele punktidele, isu kaob.
Lümfisõlmede põletik algab peamiselt nende valulikkuse ja laienemisega. Olenevalt haiguse vormist avaldub valu intensiivsus.
Valu lümfadeniidi ägeda vormiga kahjustatud piirkonnas on terav ja üsna raske, samas kui inimene tunneb end nõrkana, üldine halb enesetunne, peavalu, palavik. Sageli areneb haigus lümfangiitiga.
Mittepurulise põletikulise protsessi korral tunneb patsient üldiselt suhteliselt normaalset. Suurenenud sõlmed muutuvad tihedaks, valulikkus ilmneb surve all, nad on liikuvad, nahk üle kahjustatud piirkonna ei muutu.
Adenoflegmoni iseloomustab naha punetus kahjustatud piirkonnast, tundub paks kasvaja, millel ei ole selgeid piire, on mõnes kohas pehmendatud. Valu on torkav, intensiivne. Temperatuur tõuseb väga kõrgele. Lümfadeniidi mädane vorm võib levida sügavamatesse kudedesse ja rakkudesse, mille tulemuseks on vere mürgistus.
Lümfadeniidi krooniline vorm on peaaegu valutu, kuid ainult lümfisõlmede arv suureneb.
Lümfisõlmede põletiku mõju
Lümfisõlmede põletik on meie keha loomulik reaktsioon erinevatele kahjulikele mikroorganismidele, mis on sisenenud vereringesse. Patoloogilist protsessi põhjustanud haigusi tuleb viivitamatult ravida, sel juhul taastuvad lümfisõlmed pärast taastumist iseenesest normaalsesse seisundisse. Raskete infektsioonide korral, kui algab äge või suppuratiivne põletikuline protsess, koos haiguse raviga, võib patsiendi seisundit leevendada. Akuutse, mädaneva või kroonilise lümfisõlmede põletiku korral algab lümfoidse koe sidekoe asendamise protsess, mis viib nende töö katkemiseni ja ei suuda tulevikus oma funktsioone täielikult täita.
Kus see haiget tekitab?
Mis teid häirib?
Lümfisõlmede põletiku diagnoos
Kui põletikuline protsess lümfisõlmedes kõigepealt viib patsiendi visuaalse kontrolli, uurige ajalugu (mineviku haigus). Pärast uuringut ja uurimist määratakse patoloogia põhjuste kindlakstegemiseks vereanalüüs.
Vähktõve patoloogiate välistamiseks või nakkuse allika määramiseks on ette nähtud rindkere röntgen või kompuutertomograafia. Kompuutertomograafia võimaldab teil selgemalt näha haiguse pilti, kuid see protseduur on üsna kallis.
Kui varasemad meetodid ei aidanud patoloogilise protsessi põhjusi kindlaks määrata, on näidatud lümfisõlmede biopsia. Protseduur seisneb põletikulise lümfisõlme, selle kapsli sisu koeproovide laboratoorsetes uuringutes. See diagnostikameetod suurendab tunduvalt täpsete diagnooside loomise võimalusi.
Patoloogiat põhjustanud põhjuse kindlakstegemiseks määrab arst mitu testi.
Kui kubemesse on suurenenud lümfisõlmed, võib see viidata urogenitaalsetele haigustele või suguhaigustele. Sel juhul on ette nähtud vere- ja uriinianalüüsid, hepatiidi, süüfilise ja HIVi test. Pärast tulemusi ja haiguse põhjuse kindlakstegemist on ette nähtud asjakohane ravi.
Südamelihase lümfisõlmede põletik võib viidata patoloogilistele protsessidele ülemises kõhus ja rindkeres, sel juhul on ette nähtud standardne veri ja uriinianalüüs, rinna röntgenuuring.
Parotid, submandibulaarsed, emakakaela lümfisõlmed räägivad infektsioonist suuõõnes, ülemiste hingamisteede, kuulmisorganite, nina limaskestade jms puhul. Sel juhul on lisaks tavalisele uriinile ja vereanalüüsidele vaja konsulteerida teiste spetsialistidega (otolaryngologist).
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Millised testid on vajalikud?
Kellega ühendust võtta?
Mida teha lümfisõlmede põletikuga?
Kui avastatakse põletikuline lümfisõlmed, tuleb kõigepealt pöörduda arsti poole. Kui põletikuline protsess kaasneb kõrge palavikuga, on võimalik võtta palavikuvastast, kui te tunnete end halva enesetunde korral, peapööritust või peavalu, peate järgima voodipesu ja kutsuma arsti maja.
Tuleb meeles pidada, et põletikulisi lümfisõlmi ei tohiks mingil viisil kuumutada ega kahjustatud piirkonnale soojendada. Valu leevendamiseks võib neile kasutada jahedat kompressi. Kui patoloogilise piirkonna nahk hakkas punaseks muutuma, ilmnes paistev valu, mis näitab, et mädane protsess on alanud. Sel juhul peate kohe helistama kiirabi, sest mäda võib lõhkeda mitte ainult väljapoole, vaid ka külgnevatesse kudedesse või organitesse, mis ähvardab nakkuse levikut kogu kehas. Purulentse vormi korral on vajalik kirurgiline ravi, kus kahjustatud lümfisõlmed avatakse ja puhastatakse kogunenud mädanikust.
Kui leiate, et teil on lümfisõlmede põletik, peate kõigepealt konsulteerima üldarstiga. Arst viib läbi visuaalse kontrolli, proovib neid. Kui põletikuline protsess on toimunud külma taustal, määrab arst vastava haiguse raviks sobiva ravi, mille lümfisõlmede tavapärased mõõtmed peaksid olema. Kui põhjus ei olnud võimalik kindlaks teha, võib terapeut määrata täiendava eksami, mille tulemuste põhjal võib teda suunata teistele spetsialistidele (endokrinoloog, kirurg, onkoloog).
Kuna lümfisõlmede põletik on sekundaarne haigus, mis areneb peamise arengu taustal. Ravi seisneb nakkuse allika kõrvaldamises, mida asjakohane spetsialist peaks tegelema, näiteks külm, terapeut kohtleb grippi, onkoloog tegeleb onkoloogiliste haigustega, venereoloog jne, suguhaigused. Pärast nakkuskoha hävimist taastuvad lümfisõlmed normaalseks.
Kui patoloogiline protsess on omandanud mädase vormi, tuleb kiireloomuline vajadus võtta ühendust kirurgiga.
Lümfisõlmede põletiku ravi
Ainult põletikuliste lümfisõlmede ravi on põhimõtteliselt vale. Lümfisõlmed nende seisundis näitavad ainult seda, et kehal on nakkuse allikas, mida keha ei suuda iseseisvalt toime tulla ja küsib sel viisil abi.
Palavik, nõrkus, väsimus, peavalu on sageli põletikulise protsessi kaaslased. Kuid temperatuur on märk sellest, et keha võitleb aktiivselt nakkusega. See ei ole väga hea, kui temperatuur on madal, kui sõlmed on põletikulised, mis näitab nõrgenenud immuunsust, millisel juhul võib vaja minna antibiootikumide kulgu.
Lümfisõlmede põletikuga kaasneb valu, paistetus, nii et peaaegu kõik tahavad valu eemaldada, kuid ravi peamiseks eesmärgiks on haiguse põhjuse, s.t. Nakkusallikas. Te vajate C-vitamiini võtmiseks kolm korda päevas, mis aitab immuunsüsteemil haigusega toime tulla.
Lümfisõlmede põletikuvastased ravimid on peamiselt suunatud haiguse raviks.
Ülemiste hingamisteede infektsioonide, keskkõrvapõletiku, kuseteede, streptokokkide nakkuste, laia spektriga antibiootikumide (vilprafen, asitromütsiin, bensüülpenitsilliin jne) kasutamine.
Karpoorõli on põletiku alternatiivne ravi kaenla lümfisõlmedes kaela ümber. Kompressioone kasutatakse raviks, mida rakendatakse kahjustatud piirkondadele kümme minutit.
Võite kasutada mitmesuguseid põletikuvastaseid salve, mis on mõnda aega kahjustatud piirkonnale asetatud. Sageli kasutatakse Ichtyol salvi, millel on antiseptilised ja desinfitseerivad omadused. Salv võib vajadusel õlitada lümfisõlmede nahka, ülalt saab rakendada õhukest sidet. Võite kasutada ka streptonitolovoy salvi, millel on antibakteriaalne ja antiprotoosne toime. Salvi kantakse nahapinnale õhukese kihiga ja peale kantakse steriilne kaste (1–2 korda päevas).
Streptotsiidne salv, Sinalar K-l on lümfadeniidi ägeda vormi korral hea toime, enne ravimi kasutamist konsulteerige arstiga, sest kõrvaltoimed on võimalikud.
Vishnevsky salvi kasutatakse lümfisõlmedes põletiku leevendamiseks pikka aega. Sellel salvil on väga spetsiifiline lõhn, kuid selle tõhusus ei ole väiksem. Seda salvi kasutatakse magamis-, troofiliste haavandite, haavade raviks. Tal on head desinfitseerimisomadused, kiirendab regenereerimisprotsesse. Põletikulise protsessi eemaldamiseks on soovitatav öösel kasutada mõjutatud piirkonnale kompressi, samuti võite põletikulise lümfisõlme peale kanda õhukese salvi kihi.
Ägeda lümfadeniidi korral võib määrata antibakteriaalsete ja bakteritsiidsete tablettidega tablette: sifloks, vilprafen, sumetrolim, soleksin-forte, streptotsida, septrin.
Põletiku leevendamiseks on vajalikud lümfadeniidi põletikuvastased ravimid. Lümfisõlmed reageerivad organismi nakatumisele, mille suurus ja hellus suurenevad, pikaajaline põletik võib põhjustada suppuratsiooni. Seetõttu on haiguse peamise allika ravimisel vaja samaaegselt vähendada lümfisõlme enda põletikulist protsessi. Lympho-granil on head põletikuvastased omadused, mida võivad kasutada nii täiskasvanud kui ka lapsed.
Antibiootikumid lümfisõlmede põletikuks
Lümfisõlmede põletiku ravis esinevad antibiootikumid näitavad head tulemust, vaatamata paljude selliste haiguste negatiivsele suhtumisele. Haiguse raske arengu ärahoidmiseks on soovitatav ravimite kasutamine haiguse algstaadiumis.
Amitsitsilliinil, mis kuulub penitsilliini rühma, on hea toime. Sellel on laia toimespektriga ja toimib kahjulikult stafülokokkidele, streptokokkidele, E. Coli ja teistele patogeensetele bakteritele.
Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Igal juhul määrab arst annuse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Tavaliselt määratakse tabletid 500 mg 3 korda päevas, kuid raskematel juhtudel võib annust suurendada 1000 mg-ni. Alla kaheaastastele lastele on ravim saadaval suspensiooni pulbrina, sel juhul on annus ¼ tl kolm korda päevas. Kahe kuni viie aasta vanuselt, pool teelusikatäit, 5 kuni 10 aastat, 1 teelusikatäis kolm korda päevas.
Teiseks efektiivseks sümptomite leevendamiseks on Amoxiclav, mis on antibakteriaalne kombineeritud ravim, millel on penitsilliinirühma ulatuslik toime. Saadaval pulbrina suspensioonide, tablettide, intravenoossete süstide valmistamiseks.
Ravimi annus on individuaalne, sõltuvalt patsiendi seisundist, vanusest, kehakaalust. Võimalike kõrvaltoimete vähendamiseks on soovitatav Amoxiclav'i võtta enne sööki. Ravi kestus koosneb 5 kuni 14 päevast, mille määrab raviarst. Ravi ei soovitata jätkata rohkem kui kaks nädalat ilma teisejärgulise tervisekontrollita.
Alla 12-aastased lapsed määravad ravimi sõltuvalt kehakaalust, soovitatav annus on 40 mg 1 kg kohta kolm korda päevas.
Laste puhul, kelle kehakaal on üle 40 kg, on ravim ette nähtud sama annusega kui täiskasvanu: kerge haiguse korral 375 mg iga 8 tunni järel või mõõdukalt raske seisundi korral 625 mg iga 12 tunni järel. Rasketes tingimustes 625 mg iga 8 tunni järel või 1000 mg iga 12 tunni järel. Enne pillide võtmist närige või lahustage põhjalikult 100-150 ml vees.
Dimexide on põletikuvastane aine, mis on saadaval väliseks kasutamiseks. Dimexide parandab kahjustatud piirkonna ainevahetust, omab lokaalanesteetilist toimet, omab antimikroobseid omadusi. Põletikulise protsessi nähtude vähendamiseks kasutatakse 30% dimexiidi kompressiooni.
Tsiprolet - antibiootikum, millel on laialdane toime. See viitab niisugustele vähestele ravimitele, millele mikroorganismid harva arenevad. Seetõttu on see sageli ette nähtud ägedateks nakkushaigusteks.
Igal juhul, võttes arvesse patsiendi seisundit ja haiguse tõsidust, määratakse ravimi üksikannus. Tavaline soovitatav annus suukaudseks manustamiseks on 0,25 mg (või 0,5... 0,75 mg raskematel juhtudel) 2-3 korda päevas. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Tabletid on kõige parem võtta tühja kõhuga, joomine palju vett.
Asitromütsiini on meditsiinipraktikas kasutatud juba pikka aega, kuid see ei kaota oma juhtpositsiooni. See on laia toimespektriga, seda on ette nähtud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks.
Enne ravimi kasutamist on soovitatav testida patogeensete bakterite tundlikkust ravimi peamise aine suhtes. Asitromütsiini tuleb võtta üks tund enne sööki (või kaks tundi pärast sööki). Soovitatav on ravimit võtta samaaegselt. Tavaliselt ettenähtud 0,5 mg kursus kolm päeva.
Digranil on antimikroobne toime, ravimi peamine aine on tsiprofloksatsiin. Ravim on saadaval tablettide, süstide, dropperite kujul. See ravim suudab hävitada suurema hulga erinevaid patogeene. Selle ravimi eripära on see, et mikroobidel ei ole aega ravimiga harjuda.
Ravimi annus määratakse igal üksikjuhul eraldi, see kõik sõltub patogeeni liigist, haiguse raskusest, vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist. Reeglina on ravim määratud 250 - 500 mg iga 12 tunni järel. Ravimit võetakse tühja kõhuga, ilma närimiseta, tuleb juua rohkelt vett.
Biseptool on kombineeritud bakteritsiidne antibiootikum, mis tapab urogenitaalsüsteemi, kopsude, soolte ja kõrvade haigusi põhjustavaid mikroorganisme.
Enne ravimi kasutamist on vaja kindlaks teha haiguse põhjustanud mikroorganismide tundlikkus toimeainele. Igal juhul määrab arst individuaalselt sõltuvalt patsiendi haigusest ja seisundist. Soovitatav annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 4 tabletti päevas või 8 lusikatäit siirupit. Ravi kestus on kaks nädalat.
Lümfisõlmede põletiku ravi alternatiivsete vahenditega
Alternatiivse meditsiiniga põletikuliste lümfisõlmede ravi võib kombineerida traditsioonilise raviga. Alternatiivsed meetodid aitavad toime tulla keha põletikulise protsessiga, parandada patsiendi seisundit, kaasa aidata kiirele taastumisele.
Kuivatatud lehtede ja sarapuu kooriku keetmisel on hea põletikuvastane ja rahustav toime. Ravimipuljongi valmistamiseks valage klaas keeva veega üle spl segu lehtedest ja koorest, lase sel keetada pool tundi ja pärast seda peaksite seda tassi kolm korda päevas enne sööki.
Kompressina saate kasutada ühte lihtsat populaarset retsepti, mis aitab toime tulla patoloogilise protsessiga: pähkli lehed, marmelaad, kummel ja tükelda ning keeta. Siis leotage salvrätik või sidemega (marli) soojas puljongis ja kandke see paar tundi põletikulistele lümfisõlmedele, kursus tuleb läbi viia kuni täieliku taastumiseni.
Echinacea herb aitab tõhusalt toime tulla põletikuga, tal on kõrge antiseptiline toime kehale, soodustab kiiret taastumist. Lihtsaim viis ravida on tinktuur regulaarselt - 10 tilka poole klaasitäie vee kohta 4 korda päevas.
Lümfisõlmede suurenemist põhjustanud infektsioonide ravimisel tuleb kõigepealt kõrvaldada põletikuline protsess kehas. Selleks on hea kasutada põletikuvastast maitsetaimede kogumit:
Mustpeade rohi, Lnjanki, tüümian - 1 tund, oregano, naistepuna, medunitsa, palderjanne juur, knotweed, magus lipp - 2 tundi, lagrits juur, - 3 tundi, vaarika lehed - 4 tundi, kasepuu - 6 tundi.
Maitsetaimede infusiooni tegemiseks peate valama 2 supilusikatäit liitrit keeva veega ja nõudma üleöö termos (või hästi pakitud purki). Järgmisel päeval juua kogu infusioon, keeta järgmine õhtu. Ravi tuleb läbi viia vähemalt 1,5-2 kuud.
Lümfisõlmede põletik on kompresside abil hästi eemaldatud, mis aitab samuti vähendada valu ja parandada haiguse seisundit.
Kompressid võivad olla erinevad: salvid, maitsetaimed, lehtedest jne. Kompresside kasutamisel tuleb alati meeles pidada, et lümfadeniidi korral on suruõhu soojenemine rangelt keelatud, nad võivad tekitada mädastikku põletikku, mis võib tungida ümbritsevatesse kudedesse.
Vishnevsky salvi kompressil, mida saab teha üleöö, on hea põletikuvastane ja tõmbav toime.
Võite kasutada ka mündilehed tõhusate põletikuvastaste kompresside jaoks. Selleks on vaja piparmündilehed tükeldada, et taime saaks mahla valmistada, seejärel kinnitada see põletikuliste lümfisõlmede külge. Rahapuu lehed on ka jahutavad, mis leevendab patsiendi seisundit.
Lümfisõlmede põletiku ennetamine
Lümfadeniit on alati sekundaarne haigus, mistõttu on vältimise eesmärgil vajalik vältida patoloogia tekkimist organismis. Külmetuse ja viirushaiguste vältimiseks on vaja tugevdada immuunsüsteemi, süüa õigesti, kasutada. Samuti võivad nad põletada taustal lõiked, kriimustused, keeb. Eriti kehtib see väikeste laste kohta, kellel on sageli käte ja jalgade katkised põlved ja abrasioonid. Nahakahjustused tuleb koheselt ravida antiseptiliste lahustega, sügavate vigastustega tuleb infektsiooni vältimiseks rakendada steriilset sidet.
Hambaarsti juures on vaja regulaarselt läbi viia ennetavaid uuringuid, sest suuõõne põletikulised protsessid põhjustavad ka lümfisõlmede kasvu.
Lümfisõlmede põletiku prognoos
Lümfisõlmede põletik, mis ei ole saanud tähelepanuta jäetud (mädane, akuutne) vorm, on ravile soodsa prognoosiga. Sellistel juhtudel on vaja kindlaks teha põletiku põhjus ja suunata peamine ravi nakkuse likvideerimiseks. Reeglina ei ole eriravi vaja. Kui keha põletik väheneb, pöörduvad nad tagasi ka normaalsesse seisundisse. Tõsised lümfadeniidi ilmingud, kui ravi on ebaõige või hiline, võivad põhjustada lümfisõlme kahjustamist. Ägeda ja mädase vormi korral imetakse see ümbritseva koega, selles algab lümfoidkoe asendamine sidekudega, mis veelgi häirib selle normaalset toimimist.
[12]