Lümfisõlmede põletik

Meditsiinis nimetatakse lümfisõlmede (LN) põletikku lümfadeniidiks. See haigus tekib siis, kui infektsioon siseneb inimese lümfisüsteemi. Erineva suurusega lümfisõlmed paiknevad kogu lümfisoonte pikkuses. Nendest sõlmedest voolab läbi lümfivedelik, mis võib sisaldada infektsiooni.

Lümfisõlmed on peamine barjäär patogeensete mikroobide teel, nad puhastavad vedelikku patoloogilisest sisust. Lümfisõlmedes on tohutu hulk lümfotsüüte, mis viivad viiruse surmani. Lümfivedelik, läbides mitu sõlme, puhastub täielikult ja alles seejärel siseneb vereringesüsteemi. Kui kehas on palju mikroobe, hakkavad lümfisõlmed intensiivsemalt tööle, suurendavad lümfotsüütide tootmist, samal ajal veidi suurenedes ja muutudes valulikuks.

Lümfisõlmede põletik ei ole iseseisev haigus, see on organismi reaktsioon infektsioonile, mis seda ründas. VL-i olemasolu konkreetses piirkonnas võimaldab teil tuvastada nakkusprotsessi lokaliseerimist, kuna kohalikud (või nagu neid nimetatakse ka piirkondlikeks) lümfisõlmed reageerivad patogeensetele mikroobidele. Näiteks võib alalõualuu all olevate lümfisõlmede põletik viidata suuõõne infektsioonile (kaaries, periodontiit jne), kubeme lümfisõlmede põletikule kõhuõõne patoloogilistele protsessidele jne.

[ 1 ]

Lümfisõlmede põletiku põhjused

Lümfisõlmede põletik võib olla tingitud erinevatest põhjustest. Enamasti on see mõne kehahaiguse tagajärg.

Lümfadeniiti on kahte tüüpi: spetsiifiline ja mittespetsiifiline.

Lümfisõlmede spetsiifilise põletiku korral on põhjuseks väga tõsine nakkushaigus, näiteks AIDS, tuberkuloos, süüfilis, mononukleoos, leukeemia (verevähk), leetrid, reumatoidartriit jne.

Mittespetsiifilistel juhtudel on põhjuseks patoloogilised protsessid, mis tulenevad patogeensete mikroorganismide (stafülokokk, streptokokk jne) sisenemisest organismi, mis teatud tingimustel kujutavad endast ohtu inimestele.

Mittespetsiifiline lümfadeniit on tavaliselt põhjustatud kaugelearenenud kaariese protsessidest, abstsessidest, periodontiidist, hambaravi ajal tekkivatest infektsioonidest, tonsilliidist, külmetushaigustest, lümfangiidist, toksoplasmoosist, allergilistest reaktsioonidest jne. See võib alata ka olemasoleva lagunemisallika (haavad, keedised, troofilised haavandid, tromboflebiit, erüsipelad jne) tõttu.

Lümfisõlmede põletiku sümptomid

Mittespetsiifilise iseloomuga lümfisõlmede põletik avaldub peamiselt suurenemise ja valu näol. Katarraalse või hüperplastilise haiguse vormi korral on need palpatsiooniga uurimisel kergesti tuvastatavad.

Kui lümfisõlme suppuratsioon algab, ilmnevad keha joobetunnused (peavalu, palavik, nõrkus, temperatuur, isutus), see muutub valulikuks, tihedaks, selged kontuurid kaovad. Kahjustatud lümfisõlme kohal olev ala paisub, punetab, hiljem ilmub abstsess, fluktuatsioon (mäda kõikumine, millega kaasneb pulseeriv valu).

Kui mädast lümfadeniiti ei ravita, hakkab abstsess aja jooksul väljapoole või külgnevatesse kudedesse tungima, mis on väga ohtlik. Kui mäda satub külgnevatesse kudedesse või organitesse, algab adenoflegmoon, mis avaldub tiheda valuliku infiltraadina pehmenenud aladega. Põletikulise protsessi mädanemisvormiga kaasneb kahjustatud sõlme palpeerimisel kerge krõmps. Rakkude ja kudede edasine hävimine viib palaviku, tahhükardia tekkeni ja algab keha raske joove. Muuhulgas tõuseb patsiendi temperatuur, mõnikord kriitilisele tasemele, ja isu kaob.

Lümfisõlmede põletik algab eelkõige nende valulikkuse ja suurenemisega. Sõltuvalt haiguse vormist avaldub valu intensiivsus.

Ägeda lümfadeniidi valu kahjustatud piirkonnas on terav ja üsna tugev ning inimene tunneb end nõrgana, üldiselt halvasti, tal on peavalu ja palavik. Üsna sageli tekib haigus koos lümfangiidiga.

Mittemädaste põletikuliste protsesside korral tunneb patsient end tavaliselt suhteliselt normaalselt. Suurenenud sõlmed muutuvad tihedaks, vajutamisel valusaks, nad on liikuvad, nahk kahjustatud piirkonna kohal ei muutu.

Adenoflegmoni iseloomustab naha punetus kahjustatud alal, ilmub tihe kasvaja, millel pole selgeid piire ja mis kohati pehmeneb. Valu on pulseeriv, tugev. Temperatuur tõuseb väga kõrgele. Mädane lümfadeniidi vorm võib levida sügavamatesse kudedesse ja rakkudesse, mis viib lõpuks veremürgituseni.

Lümfadeniidi krooniline vorm on praktiliselt valutu ja tunda on ainult lümfisõlmede suurenemist.

[ 2 ], [ 3 ]

Lümfisõlmede põletiku tagajärjed

Lümfisõlmede põletik on meie keha loomulik reaktsioon mitmesugustele kahjulikele mikroorganismidele, mis on sattunud vereringesse. Patoloogilise protsessi põhjustanud haigusi tuleb kiiresti ravida, sellisel juhul pärast paranemist normaliseeruvad lümfisõlmed iseenesest. Raskete infektsioonide korral, kui algab äge või mädane põletikuline protsess, saab koos põhihaiguse raviga patsiendi seisundit leevendada. Ägeda, mädase või kroonilise põletiku korral lümfisõlmedes algab lümfoidkoe asendamine sidekoega, mis viib nende töö häidumiseni ja nad ei ole enam võimelised oma funktsioone täielikult täitma.

Lümfisõlmede põletiku diagnoosimine

Lümfisõlmede põletikulise protsessi korral tehakse kõigepealt patsiendi visuaalne läbivaatus, selgitatakse anamnees (varasemad haigused). Pärast küsitlemist ja uurimist määratakse vereanalüüs, mis aitab kindlaks teha patoloogia põhjuseid.

Vähipatoloogiate välistamiseks või nakkusallika kindlakstegemiseks on ette nähtud rindkere röntgen või kompuutertomograafia. Kompuutertomograafia võimaldab saada haigusest selgema pildi, kuid see protseduur on üsna kallis.

Kui eelnevad meetodid ei aidanud patoloogilise protsessi põhjust kindlaks teha, on ette nähtud lümfisõlmede biopsia. Protseduur hõlmab põletikulise lümfisõlme koeproovide, selle kapsli sisu laboratoorset uuringut. See diagnostiline meetod suurendab oluliselt täpse diagnoosi seadmise võimalusi.

Patoloogia põhjuse kindlakstegemiseks määrab arst mitu testi.

Kui kubemepiirkonna lümfisõlmed on suurenenud, võib see viidata urogenitaalsüsteemi haigustele või sugulisel teel levivatele haigustele. Sellisel juhul on ette nähtud vere- ja uriinianalüüsid, hepatiidi, süüfilise ja HIV-i testid. Pärast tulemuste saamist ja haiguse põhjuse kindlakstegemist määratakse sobiv ravi.

Aksillaarsete lümfisõlmede põletik võib viidata patoloogilistele protsessidele ülakõhus ja rinnus, sel juhul on ette nähtud standardne vereanalüüs, uriinianalüüs ja rindkere röntgenülesvõte.

Kõrva-, submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed viitavad suuõõne, ülemiste hingamisteede, kuulmisorganite, nina limaskesta jne infektsioonile. Sellisel juhul on lisaks standardsetele uriini- ja vereanalüüsidele vaja konsulteerida ka teiste spetsialistidega (otolarüngoloog).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mida teha, kui lümfisõlmed on põletikulised?

Kui leiate põletikulise lümfisõlme, peaksite kõigepealt pöörduma arsti poole. Kui põletikulise protsessiga kaasneb kõrge palavik, võite võtta palavikualandajat; kui teil on halb enesetunne, pearinglus või peavalu, peaksite jääma voodisse ja kutsuma arsti koju.

Oluline on meeles pidada, et põletikulisi lümfisõlmi ei tohiks kunagi soojendada ega kahjustatud piirkonnale soojendavaid kompresse panna. Valu leevendamiseks võite neile panna jaheda kompressi. Kui patoloogilise piirkonna kohal olev nahk hakkab punetama ja tekib tuikav valu, näitab see, et on alanud mädane protsess. Sellisel juhul tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi, kuna mäda võib tungida mitte ainult väljapoole, vaid ka külgnevatesse kudedesse või organitesse, mis ohustab nakkuse levikut kogu kehas. Mädase vormi korral on vajalik kirurgiline ravi, mille käigus avatakse kahjustatud lümfisõlm ja puhastatakse kogunenud mädast.

Kui olete avastanud lümfisõlmede põletiku, peate kõigepealt konsulteerima terapeudiga. Arst viib läbi visuaalse kontrolli ja palpeerib neid. Kui põletikuline protsess tekkis külmetuse taustal, määrab arst põhihaiguse jaoks sobiva ravi, mille järel lümfisõlmed peaksid oma normaalse suuruse võtma. Kui põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, määrab terapeut täiendava uuringu, mille tulemuste põhjal võib ta teid suunata teiste spetsialistide (endokrinoloogi, kirurgi, onkoloogi) juurde.

Kuna lümfisõlmede põletik on sekundaarne haigus, mis areneb peamise haiguse arengu taustal, seisneb ravi nakkusallika kõrvaldamises, millega peaks tegelema vastav spetsialist, näiteks külmetust ja grippi ravib terapeut, onkoloogilisi haigusi ravib onkoloog, suguhaigusi - venereoloog jne. Pärast nakkusallika hävitamist normaliseeruvad lümfisõlmed.

Kui patoloogiline protsess on muutunud mädaseks, peate viivitamatult pöörduma kirurgi poole.

Lümfisõlmede põletiku ravi

Ainult põletikuliste lümfisõlmede ravimine on põhimõtteliselt vale. Lümfisõlmede seisund näitab ainult seda, et kehas on nakkusallikas, millega keha ise toime ei tule ja seega abi palub.

Palavik, nõrkus, väsimus ja peavalu on põletikulise protsessi sagedased kaaslased. Kuid temperatuur on näitaja, et keha võitleb aktiivselt infektsiooniga. Madala temperatuuri ja põletikuliste sõlmede korral pole see eriti hea, see viitab nõrgenenud immuunsüsteemile, sellisel juhul võib olla vajalik antibiootikumikuuri.

Lümfisõlmede põletikuga kaasneb valu, turse, seega püüab peaaegu igaüks valu kõrvaldada, kuid ravi peamine eesmärk on haiguse põhjuse ehk nakkusallika väljaselgitamine ja ravi. C-vitamiini on vaja võtta kolm korda päevas, mis aitab immuunsüsteemil haigusega toime tulla.

Lümfisõlmede põletiku ravimid on suunatud peamiselt põhihaiguse ravimisele.

Ülemiste hingamisteede infektsioonide, keskkõrvapõletiku, urogenitaalsüsteemi, streptokokknakkuste korral kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume (vilprafen, asitromütsiin, bensüülpenitsilliin jne).

Kamforõli on rahvapärane vahend kaenlaaluste ja kaela lümfisõlmede põletiku raviks. Raviks kasutatakse kompresse, mida kantakse kahjustatud piirkondadele kümme minutit.

Võite kasutada mitmesuguseid põletikuvastaseid salve, mida kantakse kahjustatud piirkonnale mõnda aega. Üsna sageli kasutatakse ihtiooli salvi, millel on antiseptilised ja desinfitseerivad omadused. Salvi võib kanda kahjustatud lümfisõlmede kohal olevatele nahapiirkondadele ja vajadusel võib peale panna õhukese sideme. Võite kasutada ka streptonitooli salvi, millel on antibakteriaalne ja antiprotosoaalne toime. Salvi kantakse nahapinnale õhukese kihina ja peale pannakse steriilne side (1-2 korda päevas).

Streptotsiidi salv ja Sinalar K annavad ägeda lümfadeniidi korral hea efekti. Enne mis tahes ravimi kasutamist pidage nõu arstiga, kuna kõrvaltoimed on võimalikud.

Vishnevsky salvi on lümfisõlmede põletiku leevendamiseks kasutatud juba üsna pikka aega. Sellel salvil on väga spetsiifiline lõhn, kuid see pole vähem efektiivne. Seda salvi kasutatakse lamatiste, troofiliste haavandite ja haavade korral. Sellel on head desinfitseerivad omadused, see kiirendab regeneratsiooniprotsesse. Põletiku leevendamiseks on soovitatav ööseks kahjustatud piirkonnale kompress panna, samuti võib põletikulisele lümfisõlmele kanda õhukese kihi salvi.

Ägeda lümfadeniidi korral võib välja kirjutada antibakteriaalsete ja bakteritsiidsete omadustega tablette: sifloks, vilprafen, sumetrolim, solexin-forte, streptotsiid, septriin.

Lümfadeniidi korral on põletikuvastased ravimid vajalikud põletiku leevendamiseks. Lümfisõlmed reageerivad organismis tekkivale infektsioonile suurenemise ja valuga, pikaajaline põletik võib põhjustada mädanemist. Seetõttu on haiguse peamise allika ravimisel vaja samaaegselt vähendada põletikulist protsessi lümfisõlmes endas. Lymphogranil on head põletikuvastased omadused, mida saavad kasutada nii täiskasvanud kui ka lapsed.

Antibiootikumid lümfisõlmede põletiku korral

Lümfisõlmede põletiku ravis kasutatavad antibiootikumid näitavad häid tulemusi, hoolimata paljude negatiivsest suhtumisest sellisesse ravisse. Ravimite kasutamine on soovitatav haiguse algstaadiumis, et vältida haiguse rasket arengut.

Hea toimega on penitsilliinide rühma kuuluv amoksitsilliin, millel on lai toimespekter ja mis kahjustab stafülokokke, streptokokke, E. coli ja teisi patogeenseid baktereid.

Ravim on ette nähtud suukaudseks, intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Arst määrab annuse igal konkreetsel juhul eraldi, olenevalt haiguse raskusastmest. Tavaliselt määratakse tablette 500 mg 3 korda päevas, kuid raskematel juhtudel võib annust suurendada 1000 mg-ni. Alla kaheaastastele lastele on ravim saadaval pulbri kujul suspensiooni valmistamiseks, annus on sel juhul ¼ teelusikatäit kolm korda päevas. Kahe kuni viie aasta vanuselt pool teelusikatäit, 5–10-aastastel 1 teelusikatäis kolm korda päevas.

Teine efektiivne ravim sümptomite leevendamiseks on amoksiklav, mis on penitsilliinirühma kuuluv laia toimespektriga kombineeritud antibakteriaalne ravim. See on saadaval pulbri kujul suspensioonide, tablettide ja intravenoossete süstide valmistamiseks.

Ravimi annus on individuaalne ja sõltub patsiendi seisundist, vanusest ja kehakaalust. Võimalike kõrvaltoimete vähendamiseks on soovitatav Amoxiclav'i võtta enne sööki. Ravikuur kestab 5–14 päeva, mille määrab raviarst. Ravi ei ole soovitatav jätkata kauem kui kaks nädalat ilma teisejärgulise tervisekontrollita.

Alla 12-aastastele lastele määratakse ravim kehakaalu järgi, soovitatav annus on 40 mg 1 kg kehakaalu kohta kolm korda päevas.

Üle 40 kg kaaluvatele lastele määratakse ravim samas annuses kui täiskasvanutele: kerge haiguse korral 375 mg iga 8 tunni järel või mõõduka haiguse korral 625 mg iga 12 tunni järel. Raske haiguse korral 625 mg iga 8 tunni järel või 1000 mg iga 12 tunni järel. Enne võtmist tuleb tablette hoolikalt närida või lahustada 100–150 ml vees.

Dimeksiid on põletikuvastane aine, mis on saadaval välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahuse kujul. Dimeksiid parandab ainevahetust kahjustatud piirkonnas, omab lokaalanesteetilist toimet ja antimikroobseid omadusi. Põletikunähtude vähendamiseks kasutatakse 30% dimeksiidi kompressi.

Ciprolet on laia toimespektriga antibiootikum. See on üks väheseid ravimeid, mille suhtes mikroorganismid harva resistentseks muutuvad. Seetõttu määratakse seda sageli ägedate nakkus- ja põletikuliste haiguste korral.

Igal konkreetsel juhul, võttes arvesse patsiendi seisundit ja haiguse raskusastet, määratakse ravimi individuaalne annus. Tavaline soovitatav annus suukaudseks manustamiseks on 0,25 mg (või raskematel juhtudel 0,5–0,75 mg) 2–3 korda päevas. Ravikuur on 7–10 päeva. Tablette on kõige parem võtta tühja kõhuga koos rohke veega.

Asitromütsiini on meditsiinipraktikas kasutatud juba pikka aega, kuid see pole oma juhtpositsiooni kaotanud. Sellel on lai toimespekter ja see on ette nähtud nakkus- ja põletikuliste haiguste korral.

Enne ravimi kasutamist on soovitatav läbi viia test patogeensete bakterite tundlikkuse kohta ravimi põhiaine suhtes. Asitromütsiini tuleb võtta üks tund enne sööki (või kaks tundi pärast). Soovitav on ravimit võtta samal ajal. Tavaliselt on kolmepäevase ravikuuri jaoks ette nähtud 0,5 mg.

Tsifranil on antimikroobne toime, ravimi peamine aine on tsiprofloksatsiin. Ravim on saadaval tablettide, süstide ja tilgutite kujul. See ravim on võimeline hävitama suurt hulka erinevaid patogeenseid mikroorganisme. Selle ravimi eripäraks on see, et mikroobidel ei ole aega ravimiga harjuda.

Ravimi annus määratakse igal konkreetsel juhul individuaalselt, kõik sõltub patogeeni tüübist, haiguse raskusastmest, vanusest, kaalust ja neerufunktsioonist. Reeglina määratakse ravimit 250–500 mg iga 12 tunni järel. Ravimit võetakse tühja kõhuga, ilma närimiseta ja see tuleb rohke veega maha pesta.

Biseptool on kombineeritud bakteritsiidne antibiootikum, mis hävitab mikroorganisme, mis põhjustavad urogenitaalsüsteemi, kopsude, soolte ja kõrvade haigusi.

Enne ravimi kasutamist on vaja kindlaks teha haigust põhjustanud mikroorganismide tundlikkus toimeaine suhtes. Igal konkreetsel juhul, olenevalt haigusest ja patsiendi seisundist, määrab arst annuse individuaalselt. Soovitatav annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 4 tabletti päevas või 8 mõõtelusikatäit siirupit. Ravikuur on kaks nädalat.

[ 7 ], [ 8 ]

Lümfisõlmede põletiku ravi rahvapäraste ravimitega

Põletikuliste lümfisõlmede ravi rahvameditsiini abil saab kombineerida traditsioonilise raviga. Rahvapärased meetodid aitavad toime tulla kehas esineva põletikulise protsessiga, parandavad patsiendi seisundit ja soodustavad kiiret taastumist.

Kuivatatud sarapuulehtede ja -koore keetmisel on hea põletikuvastane ja rahustav toime. Ravimkeedise valmistamiseks valage supilusikatäis lehtede ja koore segu klaasi keeva veega, laske pool tundi tõmmata ja seejärel võtke vahendit kolm korda päevas, ¼ klaasi enne sööki.

Kompressina võite kasutada ühte lihtsat rahvapärast retsepti, mis aitab patoloogilise protsessiga toime tulla: haki kreeka pähkli, puuvõõriku ja kummeli lehed korralikult läbi ning keeda. Seejärel leota salvrätik või side (marli) soojas keetmises ja kanna see paariks tunniks põletikulistele lümfisõlmedele, kuuri tuleb läbi viia kuni täieliku taastumiseni.

Echinacea ürt aitab tõhusalt põletikuga toime tulla, sellel on organismile kõrge antiseptiline toime, see soodustab kiiret taastumist. Lihtsaim ravimeetod on tinktuuri regulaarne võtmine - 10 tilka poole klaasi vee kohta 4 korda päevas.

Suurenenud lümfisõlmede põhjustatud infektsioonide ravis on kõigepealt vaja kõrvaldada organismis põletikuline protsess. Selleks on hea kasutada põletikuvastast taimset kollektsiooni:

Mustpeade, kärnkonna, tüümiani - 1 tl igaüks, pune, naistepuna, kopsurohi, palderjanijuur, knotweed, kalmus - 2 tl igaüks, lagritsajuur, koirohi - 3 tl igaüks, vaarikaleht - 4 tl, kaseleht - 6 tl.

Ürditeedi valmistamiseks vala 2 supilusikatäit segu liitri keeva veega ja jäta termosesse (või hästi pakitud purki) üleöö seisma. Järgmisel päeval joo kogu tee ära ja järgmine õhtul valmista. Ravi tuleb läbi viia vähemalt 1,5–2 kuu jooksul.

Lümfisõlmede põletikku ravitakse hästi kompressidega, mis aitavad ka valu vähendada ja haiguse seisundit parandada.

Kompressid võivad olla erinevad: salvide, ürtide, lehtede jms abil. Kompresside kasutamisel tuleb alati meeles pidada, et lümfadeniidi korral on soojendavad kompressid rangelt keelatud, need võivad esile kutsuda mädase põletiku, mis võib tungida külgnevatesse kudedesse.

Vishnevski salvist valmistatud kompressil on hea põletikuvastane ja veniv toime ning seda saab teha öösel.

Piparmündilehti saab kasutada ka tõhusate põletikuvastaste kompressidena. Selleks tuleb piparmündilehed purustada nii, et taim mahla eritaks, seejärel kanda need põletikulistele lümfisõlmedele ja peale võib mähkida salli. Piparmündilehtedel on ka jahutav toime, mis leevendab patsiendi seisundit.

Lümfisõlmede põletiku ennetamine

Lümfadeniit on alati sekundaarne haigus, seega on ennetamise eesmärgil vaja vältida patoloogia teket organismis. Nohu ja viirushaiguste vältimiseks on vaja tugevdada immuunsüsteemi, süüa õigesti ja treenida. Samuti võivad need põletikuliseks muutuda lõikehaavade, kriimustuste ja paisete tõttu. See kehtib eriti väikelaste kohta, kellel on väga sageli põlvemurrud ja käte ja jalgade marrastused. Kõik nahakahjustused tuleb viivitamatult ravida antiseptiliste lahustega; sügavate kahjustuste korral tuleb nakkuse vältimiseks panna steriilne side.

Hambaarsti juures on vaja regulaarselt ennetavaid uuringuid teha, kuna suuõõne põletikulised protsessid provotseerivad ka lümfisõlmede suurenemist.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Lümfisõlmede põletiku prognoos

Lümfisõlmede põletikul, mis ei ole arenenud (mädast, ägedat) vormi, on alati soodne raviprognoos. Sellistel juhtudel on vaja välja selgitada põletiku põhjus ja suunata peamine ravi infektsiooni hävitamisele. Reeglina ei ole spetsiaalset ravi vaja. Sest kui põletik organismis vaibub, naasevad ka need normaalsesse olekusse. Lümfadeniidi haiguste raskemad ilmingud ebaõige või enneaegse ravi korral võivad põhjustada lümfisõlme kahjustusi. Ägeda ja mädase vormi korral sulandub see ümbritseva koega, selles algab lümfoidkoe asendamine sidekoega, mis seejärel häirib täielikult selle normaalset toimimist.

[ 12 ]