Lüsoreetiline

Ravim Lysoretic on kahe toimeaine kombinatsioon: hüdroklorotiasiid ja lisinopriil. Seda ravimit kasutatakse hüpertensiooni (kõrge vererõhu) raviks ja seda võib kasutada ka südamepuudulikkuse raviks.

Hüdroklorotiasiid on diureetikum, mis aitab organismil vabaneda liigsest vedelikust ja sooladest, suurendades uriinieritust. See aitab vähendada vere mahtu ja alandada vererõhku.

Lisinopriil kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoriteks (ACEI). See toimib veresoonte laiendamise ja veresoonte resistentsuse vähendamise kaudu, mille tulemuseks on ka madalam vererõhk.

Hüdroklorotiasiidi ja lisinopriili kombinatsioon preparaadis "Lysoretic" võimaldab saavutada tõhusamat vererõhu kontrolli võrreldes iga koostisosa eraldi kasutamisega. Enne selle ravimi kasutamise alustamist on siiski vaja konsulteerida arstiga, et määrata õige annus ning hinnata näidustusi ja vastunäidustusi.

Näidustused Lysoretica

1. Hüpertensioon (kõrge vererõhk): ravimit kasutatakse vererõhu alandamiseks hüpertensiooniga patsientidel. Hüdroklorotiasiidi ja lisinopriili kombinatsioon võimaldab saavutada tõhusamat vererõhu kontrolli, kuna mõlema komponendi toime täiendab üksteist.
2. Südamepuudulikkus: Mõnel juhul võib Lysoreticut kasutada ka südamepuudulikkuse raviks. Lisinopriil kui angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor (ACEI) aitab parandada südame tööd, laiendades veresooni ja vähendades veresoonte resistentsust, vähendades seeläbi südame töökoormust.
3. Kardiovaskulaarsete tüsistuste ennetamine: Mõnel juhul võib Lysoreticut määrata südame-veresoonkonna tüsistuste ennetamiseks kõrge riskiga patsientidel, näiteks diabeedi või pikaajalise hüpertensiooniga patsientidel.

Farmakodünaamika

Vaatame üle kõigi nende komponentide farmakodünaamika:

1. Hüdroklorotiasiid:

   • Hüdroklorotiasiid kuulub tiasiiddiureetikumide klassi. See toimib neerutuubulitele, vähendades naatriumi, kloori ja vee reabsorptsiooni. See suurendab elektrolüütide ja vee eritumist uriiniga, mis aitab vähendada ringleva vere mahtu ja vererõhku.
   • Hüdroklorotiasiid vähendab ka kaltsiumi reabsorptsiooni neerudes, mis võib aidata vähendada neerukivide moodustumise riski.

2. Lisinopriil:

   • Lisinopriil kuulub angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite (ACEI) klassi. See blokeerib angiotensiin I muundumise angiotensiin II-ks, mis on tugev vasokonstriktor. Seega soodustab lisinopriil vasodilatatsiooni ja vähendab veresoonte resistentsust.
   • Lisaks vähendab lisinopriil aldosterooni tootmist, mille tulemuseks on naatriumi ja vee reabsorptsioon neerudes ning ringleva vere mahu vähenemine.
   • Lisinopriil vähendab ka südame ja veresoonte ümberkujunemist, millel on positiivne mõju südametalitlusele ja võib vähendada kardiovaskulaarsete tüsistuste riski.

Farmakokineetika

1. Hüdroklorotiasiid:

   • Imendumine: Hüdroklorotiasiid imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist üldiselt hästi.
   • Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax): Verre jõuab ligikaudu 1-2 tundi pärast allaneelamist.
   • AinevahetusHüdroklorotiasiid metaboliseerub maksas, peamiselt inaktiivseteks metaboliitideks.
   • Eritumine: See eritub organismist peamiselt neerude kaudu metaboliseerumata ravimina.

2. Lisinopriil:

   • Imendumine: Lisinopriil imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist tavaliselt kiiresti ja täielikult.
   • Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax): jõuab verre ligikaudu 6-8 tundi pärast allaneelamist.
   • Ainevahetus: See metaboliseerub maksas, moodustades aktiivse metaboliidi lisinoprilaadi.
   • Eritumine: Lisinopriil ja selle metaboliidid erituvad organismist peamiselt neerude kaudu.

3. Koostöö farmakokineetika:

   • Interaktsioonid: Lisinopriil ei oma kliiniliselt olulist mõju hüdroklorotiasiidi farmakokineetikale ja vastupidi. Seetõttu on nende kombineeritud kasutamine tavaliselt ohutu ja tõhus.
   • Farmakodünaamika: Hüdroklorotiasiidi ja lisinopriili toime kombineeritakse, et saavutada sünergistlik toime vererõhu alandamiseks.

Kasutamine Lysoretica raseduse ajal

Ravimite, eriti kombineeritud ravimite kasutamine raseduse ajal nõuab erilist tähelepanu ja ettevaatust. Reeglina ei soovitata AKE inhibiitoreid, sealhulgas lisinopriili sisaldavaid preparaate raseduse ajal kasutada loote sünnidefektide ohu tõttu. Selle põhjuseks on võimalikud kahjulikud mõjud arenevale loote neerule.

Samuti võib hüdroklorotiasiid diureetikumina mõjutada kehavedelike mahtu ja elektrolüütide taset, mis võib samuti mõjutada loote arengut.

Seetõttu on soovitatav vältida Lysoreticu või mõne muu ravimi kasutamist raseduse ajal ilma arstiga nõu pidamata. Kui olete rase või plaanite rasestuda ja võtate Lysoreticut või muid ravimeid, arutage seda oma arstiga.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: Patsiendid, kellel on teadaolev ülitundlikkus hüdroklorotiasiidi, lisinopriili või teiste angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite (AKE inhibiitorite) suhtes, ei tohi seda ravimit kasutada allergiliste reaktsioonide ohu tõttu.
2. Tõeline arteriaalne hüpotensioon: Lysoreticu kasutamine võib põhjustada vererõhu langust, seetõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega tõelise arteriaalse hüpotensiooniga (liiga madal vererõhk) patsientidel, et vältida hüpotensiivsete reaktsioonide teket.
3. Neeruarteri stenoos: Neeruarteri stenoosiga patsientidel tuleb Lysoreticut kasutada ettevaatusega, kuna see võib kahjustada neerufunktsiooni.
4. Rasedus: Lysoreticu kasutamine raseduse ajal võib põhjustada tõsiste loote väärarengute teket, seetõttu tuleb seda raseduse ajal vältida, eriti raseduse trimestril.
5. Rinnaga toitmine: Nii hüdroklorotiasiid kui ka lisinopriil võivad erituda rinnapiima. Seetõttu võib Lysoreticu kasutamine rinnaga toitmise ajal olla vastunäidustatud või vajada ravi muutmist.
6. Angioödeem: Lisinopriili kasutamine võib põhjustada angioödeemi, eriti patsientidel, kellel on varem selliseid reaktsioone esinenud.
7. Hüperkaleemia: Lisinopriil võib põhjustada vere kaaliumisisalduse tõusu ja seetõttu tuleb seda hüperkaleemiaga patsientidel kasutada ettevaatusega.

Kõrvalmõjud Lysoretica

1. Peavalud
2. Iiveldus ja oksendamine
3. Nõrgenenud immuunsüsteem
4. Allergilised reaktsioonid
5. Kõrge vererõhk
6. Unisus või unetus
7. Suurenenud veresuhkru tase
8. Seedeprobleemid
9. Söögiisu kaotus või kaalutõus

Üleannustamine

Lysoreticu üleannustamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas ägedat hüpotensiooni (tõsine vererõhu langus), elektrolüütide tasakaaluhäireid, neerufunktsiooni häireid ja muid võimalikke tüsistusi. Üleannustamise sümptomiteks võivad olla pearinglus, nõrkus, unisus, teadvuse kaotus, ortostaatiline hüpotensioon (vererõhu langus lamamiselt istumisel või seismisel), kiire südametegevus, iiveldus, oksendamine ja muud sümptomid.

Lysoreticum'i üleannustamise ravi hõlmab tavaliselt sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on säilitada südame-veresoonkonna funktsioon ja taastada elektrolüütide tasakaal. See võib hõlmata intravenoossete vedelike manustamist, elektrolüütide korrigeerimist, vaskulaarsete ainete kasutamist, et hoida vererõhku vastuvõetaval tasemel, ja muid toetavaid meetmeid sõltuvalt patsiendi spetsiifilistest sümptomitest ja seisundist.

Lysoreticumi üleannustamise kahtluse korral pöörduge viivitamatult arsti poole või võtke ühendust kohaliku mürgistuskeskusega. Samuti on oluline vältida enesega ravimist ja järgida arsti või eriarsti nõuandeid.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Muud vererõhku langetavad ravimid: Lysoreticu kasutamine koos teiste vererõhku langetavate ravimitega, nagu beetablokaatorid või kaltsiumi antagonistid, võib põhjustada sünergistlikku toimet ja tugevdada hüpotensiivset toimet. Siiski võib see suurendada ka hüpotensiooni riski, eriti eakatel patsientidel.
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): MSPVA-d, nagu ibuprofeen või diklofenak, võivad vähendada Lysoreticu diureetilise komponendi efektiivsust ja viia selle antihüpertensiivse toime vähenemiseni.
3. Ravimid, mis suurendavad kaaliumisisaldust veres (kaaliumi sisaldavad toidulisandid, kaaliumi säästvad diureetikumid): Lysoreticu samaaegne kasutamine selliste ravimitega võib põhjustada hüperkaleemia teket, eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel.
4. Hüpokaleemia riski suurendavad ravimid (laktoos, aminoglükosiidantibiootikumid): Lysoreticas sisalduv lisinopriil võib suurendada selliste ravimite hüpokaleemilist toimet, mis võib suurendada hüpokaleemia riski.
5. Liitium: Lisinopriil võib suurendada liitiumi taset veres, mis võib suurendada liitiumi toksilisuse riski.
6. Neerufunktsiooni mõjutavad ravimid: Lysoretic võib suurendada diureetilist toimet, eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kui seda kasutatakse koos teiste neerufunktsiooni mõjutavate ravimitega.