Makrotsiid 500

Macroside 500 on süsteemselt kasutatav antimikroobne ravim.

[1]

Näidustused Makrotsiid 500

Näidete hulgas on ravimeetod mis tahes vormis tuberkuloosile (kombineeritud ravi osana teiste tuberkuloosivastaste ravimitega).

Vabastav vorm

Toodetud tablettide kujul. Üks blister sisaldab 10 tabletti. Pakendis on 10 blisterplaati.

Farmakodünaamika

Pyrasinamiid kuulub teise rühma tuberkuloosivastaste ravimite farmakoteraapia kategooriasse. See mõjutab tõhusalt tuberkuloosi fookuste asukohta. Toimeaine ei ole vähendatud happelistes tingimustes mädane massid, mille ta on sageli kasutatud raviks septiline põletik, mädane kopsupõletiku protsesside ja tubercles.

Kui ravitakse ainult pürasiinamiidiga, võib tuberkuloosse mükobakteriga see kiiresti kohaneda, mistõttu seda tavaliselt kasutatakse koos teiste tuberkuloosivastaste ravimitega.

Farmakokineetika

Pürasiinamiid imendub seedetraktist peaaegu täielikult. Pärast 1 g ravimi suukaudset manustamist jõuab kontsentratsioon vereplasmas 2 tunni pärast 45 μg / ml ja väheneb 15 tunniks 10 μg / ml-ni. Hüdrolüüsi käigus läheb pürasiinamiid lagunemise aktiivseks produktiks (pürasiinhape) ja pärast seda - inaktiivseks. Poolväärtusaeg (kui neerud normaalselt toimivad) on 9-10 tundi.

Neerude kaudu eritub 70% toimeainest. Eemaldamisprotsess võtab 24 tundi, ravim eritub peamiselt lagunemissaaduste kujul.

[2]

Annustamine ja manustamine

Pärast söömist pead juua pilli jooma - jooma veega ja neelama. Päevase annuse arvutamiseks on vajalik kasutada BMI indikaatoreid.

Lapsed vanuses 15 aastat ja täiskasvanud - annus arvutatakse 1 vastuvõtul 15-30 mg / kg kohta. Uimastite kasutamine peaks olema 1-3 korda päevas (täpne arv sõltub sellest, kuidas patsient seda talub). Päevasel päeval võite võtta kuni 2 grammi ravimit.

Vanematel patsientidel (tänu võimalikku halvenemist maks või neerud) tuleb ravimi annustes täiskasvanutele, ligikaudse alampiir - 15 mg / kg.

Inimeste töös mõõdukate häiretega patsientidel tuleb määrata ööpäevane annus vahemikus 12-20 mg / kg. Sellisel juhul peavad patsiendid, kelle kreatiniini puhastusfaktor on väiksem kui 50 ml / min, loobuda pürasiinamiidi toimest.

Patsientidele, kes läbivad peritoneaaldialüüsi või hemodialüüsi protseduure, võib anda tavalise täiskasvanu annuse. Kuid tablette tuleb enne dialüüsi võtta (24 tunni jooksul).

Kuna pürasiinamiid hakkab akumuleeruma standarddoosi võtmisel normaalse maksahäirega patsientidel, tuleb seda manustada vähendatud annustes 15 mg / kg. Enne ravi alustamist peate tegema funktsionaalse maksakatse ja korrata seda protseduuri terve ravi vältel (iga 2 ... 4 nädala järel).

Ravi kestus sõltub sellest, kuidas haigus progresseerub, samuti selle kohta, kuidas patsient ravimit edastab. Täpsed tingimused määrab arst (põhiliselt umbes 6-8 kuud).

[4], [5]

Kasutamine Makrotsiid 500 raseduse ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on keelatud.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste seas: individuaalne tundlikkus ravimi komponentide või muude ainete suhtes, mis on keemilise struktuuri lähedal, LS - isoniasiid, etionamiid ja ka niatsiin. Lisaks on raske maksapuudulikkus, sümptomiteta hüperurikeemia ja halvenenud podagra.

Kõrvalmõjud Makrotsiid 500

Ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Seedetrakti organid: neuralgia, kõhuvalu ja epigastrium, isutus, oksendamine, tekkimist iiveldus, kõhulahtisus, haavandid areng, juuresolekul metalli maitse suus;
• elundite seedesüsteemi: häire, maksa suurenemist mitmeid maksa transaminaaside, bilirubiini ja lisaks, samuti suurendamist indeks timoloveronalovoy teste ja hepatomegaaliat arengut. Harvadel juhtudel võib alata maksataluroofia (äge) ja kollatõbi (sõltuvalt annusest);
• kuseteede organid: tubulointerstitsiaalne nefriit; rabdomüolüüsi põhjustatud ühe müoglobinuuria vormis neerupuudulikkus ja lisaks düsuuriale ja urineerimisel tekkivate valulike aistingute ilmnemisele;
• Rahvusassamblee organid: peavalu, pearinglus, unehäired, depressioon, suurenenud erutuvus; harvadel juhtudel on krampide ilmnemine ning lisaks hallutsinatsioonidele ja paresteesiatele on võimalik arendada ka perifeerset neuropaatiat ja segadust;
• elundite lümfisoonkonna ja vereloomesüsteemi: aneemia, ja lisaks porfüüria ja trombotsütopeenia, suurenenud raua kuhjumist seerumis, eosinofiilia sideroblastne aneemia vorm, erütrotsüütide vakuolatsiooniga, vere hüübimist, kalduvus tromboos, ning lisaks sellele splenomegaalia;
• lihas-skeleti struktuur: rabdomüolüüs, liigeset või lihasevalu, podagra ägenemine, liigeste turse, liigesejäikustunne;
• nahk nahaga: lööve, sügelus, urtikaaria või hüperemeemia areng, valgustundlikkus, toksikodermia ja akne;
• immuunreaktsioonid: Quincke tursed, palavik, mitmesugused anafülaktilised reaktsioonid, väga harva anafülaksia;
• hingamisteede organid: hingeldamine, hingamisraskus ja lisaks ka kuiv köha;
• muu: üldine nõrkus või halb enesetunne, pellagra areng, hüperurikeemia või hüpertermia sündroom.

[3],

Üleannustamine

Mõnikord täheldatakse maksa üleannustamist ja transaminaaside taseme tõusu. Sümptomid kaovad pärast ravimi võtmist. Lisaks võib esineda hüperurikeemiat, ärritust, düspepsia avaldumist ja kõrvaltoimete sümptomeid.

Ravi - see nõuab mao pesemist ja aktiivsöe võtmist, seejärel maksa jälgimist ja uraadi taseme määramist vereseerumis. Sümptomaatiline ravi tehakse ka. Patsient peab jooma palju vedelikke. Hemodialüüsi efektiivsus ja kasutamine.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui pürasiinamiid on kombineeritud etionamiidiga, suureneb maksakahjustuse tõenäosus, eriti diabeetikute puhul. Nende ravimite kombineeritud ravi korral tuleb pidevalt jälgida maksa tööd. Kui teil on mõni rikkumise sümptomitest, peate kohe ravi lõpetama.

Pürasiinamiid alandab tsüklosporiini ainevahetuse kiirust ja samal ajal vähendab selle kontsentratsiooni vereseerumis. Tsüklosporiiniga ravitavad patsiendid peavad pidevalt jälgima selle aine näitajaid pürasiinamiidi kogu ravikuuri jooksul, samuti esimest korda pärast selle lõpetamist.

Pyrazinamide kahjusta ravimite tõhusust kasutatakse podagra ravis, ja ravimeid, mis aitavad vabaneda keha kusihappe (mis ravimid nagu allopurinoolile ja kolhitsiini ja probenetsiidile lisaks sulfiinpürasooniga). Pürasinamiidiga ravitud patsientide vereseerumit sisaldavate kusihappe kontsentratsiooni indikaatorid võivad suureneda. Kui kasutate ülaltoodud ravimeid koos pürasiinamiidiga, peate oma annust kohandama - hüperurikeemia kontrollimiseks.

Pürasinamiidi ja allopurinooli kombinatsiooni korral aeglustatakse pürasiinamiidi lagunemisproduktide metabolismi, kuid toimeaine ainevahetus iseenesest oluliselt ei muutu.

Zidovudiiniühendi tulemusena väheneb pürasiinimiidi väärtus vereseerumis, mis suurendab aneemia riski.

Pürasiinamiidi võib kombineerida paljude tuberkuloosivastaste ravimitega (nt isoniasiidiga). Kui tekib hävitav krooniline patoloogiline vorm, tuleb seda kasutada koos rifampitsiini (kõrgema toimega) või etambutooliga (see kombinatsioon on paremini talutav). Kombinatsiooniga tuberkuloosi blokeerivate ravimitega võib nende eliminatsiooni kiirust aeglustada ja toksilist reaktsiooni saab intensiivistada.

Ravim suurendab forloksatsiini ja lomefloksatsiini tuberkuloosivastaseid omadusi. Kui pürasiinamiid on kombineeritud isoniasiidiga, võib seda vähendada vereseerumiga (eriti patsientidel, kellel on selle aine aeglane metabolism).

Kui pürasiinamiid on kombineeritud fenütoiiniga, võib see olla vereseerumis tõusnud, nii et fenütoiini mürgistuse sümptomid võivad ilmneda. Kui kombineeritud kasutamine need kaks ainet, millel kõrvaltoimete kesknärvisüsteemis (näiteks nagu ataksia või nüstagm hüperrefleksiast või värisemine) - sel juhul on vaja katkestada nende vastuvõttu. Peale selle on vaja määrata fenütoiini tase vereseerumis ja seejärel valida selle ravimi sobiv annus.

Pürasiinamiid suudab suurendada hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsust.

[6], [7], [8], [9]

Ladustamistingimused

Hoidke ravimit kohas, kus lapsed ei pääse. Optimaalsed temperatuuri tingimused - maksimaalselt 30 ˚С.

Säilitusaeg

Macroside 500 soovitatakse kasutada 3 aastat alates ravimi valmistamise kuupäevast.