Maxigan

Maxigan on kombineeritud ravim, millel on spasmolüütilised ja valuvaigistavad omadused.

Näidustused Maxigan

Näidustuste hulgas:

• mõõdukas või kerge valu silelihaste spasmide tõttu - avaldub põie või kusejuha spasmidena, samuti neerukoolikutena;
• soole- ja lisaks sapiteede koolikud;
• sapiteede talitlushäired, krooniline koliit ja ka postkoletsüstektoomia sündroom;
• algomenorröa või vaagnas asuvate elundite patoloogiad.

Ravimit saab kasutada neuralgia lühiajaliseks raviks, samuti lihas- või liigesevalu ja ishiase korral.

Abiainena valu korral, mis tekib diagnostika tulemusena või operatsioonijärgsel perioodil.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Saadaval tablettide või süstelahuse kujul. Blisterribad sisaldavad 10, 20 või 100 tabletti, üks blister pakendis. Klaasampullide lahus on mahuga 5 ml. Üks riba sisaldab 5 ampulli; 1 blister pakendis.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodünaamika

Analgin on mitteopioidne valuvaigisti, pürasolooni derivaat. Selle omaduste hulka kuuluvad valuvaigisti, põletikuvastane ja palavikualandaja.

Pitofenoonvesinikkloriidil on müotroopsed omadused ja see avaldab üsna tugevat lõõgastavat toimet siseorganite silelihastele.

Fenpiveriiniumbromiidil on m-kolinergiline negatiivne toime, mis võimaldab sellel silelihastele täiendavat rahustavat toimet avaldada.

Need kolm ainet suurendavad koos teineteise farmakoloogiliste toimete tugevust, mis võimaldab ravimil vähendada valu, lõdvestada silelihaseid ja alandada temperatuuri.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Annustamine ja manustamine

Maxigani tablette tuleb võtta suu kaudu (15-aastastele ja vanematele lastele ning täiskasvanutele) annuses 1-2 tabletti 2-3 korda päevas. Päevas ei tohi võtta rohkem kui 6 tabletti. Ravi kestus on maksimaalselt 5 päeva.

6-8-aastastele lastele on annus 0,5 tabletti, 9-12-aastastele - kolmveerand tabletti ja 13-15-aastastele - 1 tablett. Manustamise sagedus - 2-3 korda päevas.

Tablette on soovitatav võtta kohe pärast sööki.

Ravimi süstelahust manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Üle 15-aastastele lastele ja täiskasvanutele tuleb raskete koolikute korral manustada ravimit intravenoosselt (aeglaselt - 1 ml 1 minuti jooksul) annuses 2 ml. Vajadusel võib ravimit uuesti manustada 6-8 tunni pärast.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt kaks korda päevas annuses 2 ml. Päevas ei tohi manustada rohkem kui 4 ml. Ravi kestus on maksimaalselt 5 päeva.

Lahust manustatakse lastele (nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt) vastavalt nende kehakaalule ja vanusele.

3–11 kuu vanustele lastele (kaal 5–8 kg) võib manustada ainult intramuskulaarseid süste annuses 0,1–0,2 ml.

1-2-aastastele lastele (kaal 9-15 kg): intravenoosse süstimise annus on 0,1-0,2 ml; intramuskulaarse süstimise annus on 0,2-0,3 ml.

3-4-aastastele lastele (kaal 16-23 kg): intravenoosse süstimise annus on 0,2-0,3 ml; intramuskulaarse süstimise annus on 0,3-0,4 ml.

5–7-aastastele lastele (kaal 24–30 kg): intravenoosse süstimise annus on 0,3–0,4 ml; intramuskulaarse süstimise annus on 0,4–0,5 ml.

8–12-aastastele lastele (kaal 31–45 kg): intravenoosse süstimise annus on 0,5–0,6 ml; intramuskulaarse süstimise annus on 0,6–0,7 ml.

12–15-aastastele lastele (kaal 46–53 kg): intravenoosse süstimise annus on 0,8–1 ml; intramuskulaarse süstimise annus on 0,8–1 ml.

Vajadusel võib ravimit uuesti manustada samas annuses.

[ 16 ], [ 17 ]

Kasutamine Maxigan raseduse ajal

Ravimit ei tohi kasutada raseduse esimesel trimestril ega viimase 6 nädala jooksul.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• ravimi komponentide (samuti pürasolooni derivaatide) individuaalne talumatus;
• vereloome protsesside pärssimine luuüdis;
• raske maksa- või neerupuudulikkuse vorm;
• G6PD puudulikkus organismis;
• tahhüarütmia, raske stenokardia, CHF dekompenseeritud vormi esinemine;
• suletud nurga glaukoom;
• eesnäärme hüpertroofia (kliiniliste tunnustega);
• soolesulgus;
• kollaps ja lisaks sellele megakoolon;
• imetamisperiood.

Ravimi intravenoosne manustamine on keelatud alla 3 kuu vanustele imikutele (või kuni 5 kg kaaluvatele imikutele). Tabletid on keelatud alla 5-aastastele lastele.

Ettevaatlik tuleb olla bronhiaalastma, samuti maksa- või neerupuudulikkuse, Samteri triaadi, vererõhu languse kalduvuse ja MSPVA-de talumatuse korral.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kõrvalmõjud Maxigan

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• allergia: sügelus ja nahalööve; urtikaaria, anafülaksia, aeg-ajalt võib tekkida Quincke ödeem; üksikjuhul Lyelli või Stevens-Johnsoni sündroomid;
• seedesüsteemi organid: üksikjuhtudel – suukuivus, samuti põletustunne epigastimaalses piirkonnas;
• Kesknärvisüsteemi organid: üksikjuhtudel – pearinglus ja peavalud, samuti akommodatsiooniparees;
• hematopoeetilise süsteemi organid: trombotsüto- ja leukopeenia, samuti agranulotsütoos (selle sümptomite hulka kuuluvad külmavärinad, palavik, neelamisprobleemid, kurguvalu, vaginiit, stomatiit ja proktiit);
• hingamissüsteem: bronhide spasmid (eriti patsientidel, kellel on sellele eelsoodumus);
• kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu langus ja tahhükardia;
• Kuseteede organid: harva (peamiselt ravimi pikaajalise kasutamise või üleannustamise tõttu) - anuuria ja oliguuria, samuti proteinuuria ja tubulointerstitsiaalne nefriit; lisaks võib uriin omandada punase varjundi (metamisooli lagunemissaaduste tõttu); üksikjuhtudel - urineerimisprobleemid;
• lokaalsed reaktsioonid: pärast intramuskulaarset süstimist võivad protseduuri kohas ilmneda infiltraadid;
• teised: üksikud – vähenenud higistamine.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Üleannustamine

Üleannustamise tagajärjel tekivad järgmised sümptomid: vererõhu langus, iiveldusega oksendamine, unisus, suukuivus, segasus, valu epigastimaalses piirkonnas, neeru- või maksafunktsiooni häired, krambid ja higistamismustrite muutused.

Ravi hõlmab maoloputust ja aktiivsöe manustamist. Vajadusel võib läbi viia sümptomaatilist ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Maxigani kombineerimisel teiste mitteopioidsete valuvaigistitega võib täheldada toksiliste toimete vastastikust suurenemist.

Tritsüklilised antidepressandid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja allopurinool mõjutavad metamitsooli naatriumi metabolismi hävitavalt ja suurendavad ka selle toksilisi omadusi.

Barbituraadid koos fenüülbutasooniga ja teised mikrosomaalseid maksaensüüme indutseerivad ravimid vähendavad Maxigani toimeaine efektiivsust.

Toimeaine ja tsüklosporiini kombinatsiooni tulemusena väheneb viimase sisaldus veres.

Rahustid ja trankvilisaatorid suurendavad metamizooli naatriumi valuvaigistava toime tugevust.

Maxigani kombineerimisel butürofenoonidega, histamiini retseptoreid (H1) blokeerivate ainetega, amanatadiiniga, samuti kinidiini ja fenotiasiinidega võib m-kolinergilise negatiivse toime tugevus suureneda.

Maxigani ja etanooli kombinatsioon võib kaasa aidata nende mõju vastastikusele suurenemisele organismile.

Ravimi kombineeritud kasutamise tulemusena klorpromasiini või teiste fenotiasiini derivaatidega võib tekkida raske hüpertermia.

Metamüsoolnaatrium on võimeline häirima suukaudsete diabeedivastaste ravimite, kortikosteroidide, samuti indometatsiini ja antikoagulantide (kaudse toime) seondumist valkudega. Samal ajal suurendab see ka nende efektiivsust.

Tsütostaatiliste ravimite või tiamisooliga kombineeritud kasutamine suurendab leukopeenia tekkimise riski patsiendil.

Kombineerituna histamiini retseptoreid (H2) blokeerivate ravimitega, samuti kodeiini ja propranolooliga, väheneb metamitsooli naatriumi inaktiveerimise kiirus ja selle mõju organismile suureneb.

Süstelahust ei tohi süstlas segada teiste ravimlahustega.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida päikesevalguse, niiskuse ja laste eest kaitstult. Toatemperatuur ei tohiks ületada 25°C.

[ 21 ], [ 22 ]

Säilitusaeg

Maxigani on lubatud kasutada 3 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

[ 23 ]