Millised ravimid aitavad streptoderma puhul?

Streptoderma raviks võib ravimeid välja kirjutada ainult spetsialist. Need võivad olla nii lokaalse kui ka süsteemse toimega ravimid, mis määratakse streptoderma raskusastme ja haiguse kulgu teatud tunnuste järgi.

Ravi esimene etapp on väliste preparaatide kasutamine: need ravivad nahka, põletavad, määrivad. Need võivad olla lahused, salvid, pihustid ja muud välised vahendid.

Teine etapp on antibiootikumravi. Seda ei määrata alati ja mitte kõigile, vaid ainult näidustuste korral. Antibiootikume ei tohiks ennetuseks võtta.

Kolmas etapp - vastavalt näidustustele - seisneb antihistamiinikumide, hormonaalsete ja üldiselt tugevdavate ravimite määramises. Ka seda etappi ei kasutata universaalselt, kuid see võib olla vajalik mõne patsiendi jaoks.

Streptoderma all kannatavad täiskasvanud patsiendid peaksid kahjustatud piirkondi iga päev ravima erinevate antiseptikumidega. Nahahooldus on vajalik patogeenide leviku peatamiseks, põletiku leevendamiseks ja koorikute kuivatamiseks. Kõik see aitab haavadel kiiremini paraneda ja takistab probleemi edasist levikut.

Kui nahale tekib vedelikuga villike, ravitakse seda enamasti antiseptikuga, torgatakse steriilse nõelaga läbi, lastakse mädal välja tulla ja seejärel töödeldakse kohta uuesti antiseptikuga. Kuid mitte kõik arstid ei nõustu, et villid vajavad läbistamist: spetsialistid soovitavad sageli elementi mitte mingil juhul puudutada, oodates, kuni see iseenesest kaob või kuivab. Kui kahjustuskohale tekib koorik, ei saa te sellest lahti: peaksite ootama, kuni see iseenesest maha kukub. Protsessi kiirendamiseks on vaja ka regulaarset ravi antiseptikuga.

• Fukortsin on kombineeritud antibakteriaalne ja seenevastane aine. Seda kantakse kahjustatud piirkondadele vähemalt kaks korda päevas (optimaalselt kolm või neli korda). Toode on üsna mitmekülgne: pärast kuivamist valulikele kohtadele võib peale kanda salve või kreeme. Fukortsini pealekandmisel võib haav veidi valutada või sügeleda, kuid sellised aistingud mööduvad minuti jooksul.
• Briljantroheline lahus ehk lihtsalt roheline kraam on üks tuntumaid antiseptikume, kuivatavaid ja desinfitseerivaid aineid. Lahust jaotatakse ettevaatlikult kahjustatud piirkondadele, mõjutades kergelt tervete kudede piirkondi. Ravi sagedus on kaks korda päevas. Ravim on ohutu ja seda saab kasutada streptoderma raviks nii täiskasvanutel kui ka lastel.
• Jood ehk kaaliumjodiidi alkoholilahus on mitte vähem tuntud antimikroobne, lokaalselt ärritav ja tähelepanu hajutav välispidiselt manustatav preparaat. Seda saab kasutada patoloogiliste fookuste raviks kaks korda päevas. Joodi ei kasutata, kui patsiendil on tugev tundlikkus joodipreparaatide suhtes või juhtudel, kui streptoderma fookused on ulatuslikud ja levinud kogu kehas.
• Kaaliumpermanganaat ehk tuntud lahus "mangaan" on väga tugev oksüdeerija. Sõltuvalt lahjendusastmest on kaaliumpermanganaadil päevitav, ärritav ja söövitav toime. Protsessis eralduv hapnik omab antimikroobset ja desodoreerivat toimet. Streptoderma korral kasutatakse haavade raviks tavaliselt 2-5% lahust. Kontsentreeritum vedelik võib põhjustada põletusi.
• Miramistin on antiseptik, millel on tugev antimikroobne ja isegi viirusevastane toime. See võib stimuleerida mittespetsiifilist immuunvastust, aktiveerib immunotsüüte, mis kokkuvõttes kiirendab haavade paranemist. Miramistini saab streptoderma korral kasutada salvi või lahuse kujul. Marlitükk niisutatakse lahusega ja kantakse kahjustatud piirkonnale, moodustades sideme. Salvi kantakse nahale mitu korda päevas õhukese kihina. Lubatud on vaheldumisi peale kanda losjooni lahusega ja sidemeid salviga. Standardravi viiakse läbi kuni naha täieliku puhastumiseni.
• Kloorheksidiin on antiseptiline ja desinfitseeriv lahus paikseks kasutamiseks. Seda saab kasutada üksikute kahjustuste raviks kuni 3 korda päevas. Keskmine ravikuur on tavaliselt 10 päeva.
• Furatsiliin on tugev antiseptik, mis on aktiivne streptokokkide, stafülokokkide ja teiste arvukate bakteriaalse floora esindajate vastu. Furatsiliini lahust 0,02% kasutatakse väliselt haavade raviks. Allergilised reaktsioonid ravimi kasutamisel on haruldased.
• Klorofüllipt on antiseptiline aine, mida sageli kasutatakse stafülodermia korral. See on tingitud ravimi kõrge aktiivsusest stafülokoki floora vastu. Kahjustused ravitakse 2-3 korda päevas 1% klorofüllipti lahusega. Kõrvaltoimed on haruldased ja avastatakse ravimi suhtes allergia kujul.
• Fucidin on kitsalt sihtmärgiks oleva antibiootikumi fusidiinhappe sisaldav toode. See komponent toimib Staphylococcus aureus'e, püogeense streptokokki ja gramnegatiivse floora vastu. Toodet manustatakse kolm korda päevas 10 päeva järjest.

Täiskasvanute pealiskaudsete kahjustuste korral on lubatud kasutada väliseid preparaate - streptoderma salve ja kreeme, millel on antibakteriaalne ja antiseptiline toime. Me ei soovita sellist ravimit iseseisvalt valida, sest see määratakse ainult vastavalt näidustustele ja mõnel juhul võib vale ravim probleemi ainult süvendada. Optimaalne on, kui patsient pöördub kliinikusse või nahaarsti poole, kus talle tehakse streptoderma kahjustatud piirkondadest eemaldatud kudede bakterioloogiline analüüs. Selline analüüs aitab tuvastada streptoderma tekitajat ja hinnata selle tundlikkust antimikroobsete ravimite suhtes. Uuringu tulemuste põhjal saab arst valida konkreetse juhtumi jaoks kõige sobivama ravimi.

• Streptoderma levomekolil on tugev antimikroobne ja põletikuvastane toime, see kiirendab naha puhastamist ja taastumist, kõrvaldab turse. Salvi kantakse steriilse sideme või marli alla üks kord päevas nädala jooksul. Ainsaks vastunäidustuseks toote kasutamisele võib olla kalduvus allergiale selle koostise suhtes.
• Baneocin on välispidiseks kasutamiseks mõeldud toode, mis peatab kiiresti bakterite elujõulisuse. Toode sisaldab korraga kahte antibiootikumi, seega on selle toime võimas ja kiire. Ravimit kantakse kahjustatud piirkondadele vähemalt kaks ja mitte rohkem kui neli korda päevas nädala jooksul. Kui streptoderma on massiliselt levinud suurtele nahapiirkondadele, siis Baneocini ei kasutata: toote kasutamine suurtes kogustes on keelatud.
• Streptoderma raviks mõeldud Lassar pasta peetakse üheks populaarsemaks, tõhusamaks ja taskukohasemaks ravimiks. Lassar pasta pole midagi muud kui tuntud tsink-salitsüülpasta - antimikroobne, kokkutõmbav, adsorbentne ja kuivatav ravim. Seda kasutatakse streptoderma korral haavadele kandmiseks kuni kolm korda päevas. Kasutamise kogukestus on üks kuni kolm nädalat.
• Tsinksalvi, tsinkpastat kasutatakse tavaliselt koos teiste väliste ainetega, kuna selle toimest üksi ei piisa streptoderma ravimiseks. Sageli segatakse purustatud Streptocide'i (tablett) tsinkpastaga, mille järel seda kasutatakse haavadele kandmiseks 4-6 korda päevas. Selle meetodiga ravi kestus on iga inimese jaoks individuaalne ja sõltub naha puhastamise kiirusest.
• Syntomütsiini salv (teise nimetuse all kloramfenikooli liniment) on laia antimikroobse ja bakteriostaatilise toimespektriga toode. Salvi kantakse otse kahjustatud piirkonda. Ravi kestuse ja manustamise sageduse määrab arst.
• Salitsüülhapesalv – omab väljendunud keratolüütilist, põletikuvastast ja antiseptilist toimet. Salvi kasutatakse täiskasvanute streptoderma kompleksse ravi osana, patoloogilistele kahjustustele kuni kolm korda päevas manustatuna. Vältida silma sattumist.
• Väävlisalv on veel üks antiseptik, mida saab kasutada koos teiste väliste ainetega. Salvi kasutatakse kuni kolm korda päevas, kuid ravi kestus sõltub nähtavatest tulemustest ja individuaalsest reaktsioonist tootele. Mõnikord võib väävlisalv põhjustada allergiat.
• Oksoliinne salv on viirusevastase toimega välispidiselt kasutatav ravim, mis on võimeline mõjutama gripi- ja herpes simplex-viirusi. Streptoderma korral oksoliin ei avalda terapeutilist toimet. Ravi on aga võimalik, kui streptoderma diagnoositi valesti ja nahakahjustused olid tegelikult põhjustatud herpesinfektsiooni aktiveerumisest. Standardset 3% ainet kantakse peale kuni kolm korda päevas kahe nädala jooksul.
• Ihtiool-salv on taskukohane ravim, millel on bakteritsiidne, bakteriostaatiline, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Streptoderma korral kantakse ihtiool-salvi kujul kuni kolm korda päevas õhukese kihina. Kui tekib allergia või nahaärritus, lõpetatakse ravi salviga.
• Bactroban on bakteriostaatilise toimega salv, mis blokeerib patogeensete bakterite paljunemist. Bactrobani kantakse kahjustatud piirkondadele kuni kolm korda päevas kümne päeva jooksul. Raskete neeruhaiguste ja salvi koostise suhtes ülitundlikkuse korral seda ei tohiks kasutada.

Mõnedel patsientidel soovitavad arstid streptoderma jaoks teatud salvide segu valmistada. Näiteks võite kasutada järgmisi kombinatsioone:

• tsinkpasta + salitsüülhape + streptotsiid;
• tsingi salv + penitsilliin (tablett);
• streptotsiidi salv + Fenistil geel + Purelani kreem.

Streptoderma korral võite ise penitsilliini salvi valmistada. Selle valmistamiseks peate penitsilliinipulbrit (müüakse süstemampullides) põhjalikult segama tsingi või salitsüül-tsink salviga. Seda segu kantakse streptoderma poolt kahjustatud piirkondadele kolm korda päevas, kuni nahapind on täiesti puhas.

Streptoderma paranemist on võimalik kiirendada antibakteriaalsete ainete abil. Loomulikult ei saa neid kasutada ilma näidustusteta. Tavaliselt määratakse streptoderma antibiootikumid keeruliste, sügavate ja ulatuslike nahakahjustuste korral, kaugelearenenud patoloogiliste protsesside korral, kui haigus muutub krooniliseks.

Kõige sagedamini kasutatakse antibiootikume salvide kujul ja süsteemne kasutamine on omamoodi äärmuslik meede, kui muul ravil pole soovitud efekti.

• Salvi kujul olev levomütsetiin omab laia antibakteriaalset toimet, kuid ei ärrita kudesid, kaitseb haavu sekundaarse nakkuse eest ja hoiab ära nekrootilised muutused. Salvi kasutatakse kaks kuni kolm korda päevas, ilma sidemeta, õhukese kihina. Kui haavad on ulatuslikud, tuleb toodet kasutada ettevaatusega: ei ole soovitatav korraga manustada rohkem kui 25–75 g ravimit. Ravi kestus ei tohiks ületada kahte nädalat.
• Erütromütsiin, erütromütsiini salv leevendab suurepäraselt põletikku ja takistab streptoderma tekitaja paljunemist ja kasvu. Lisaks on salvil veel üks oluline omadus: see vähendab nahaeritise hulka. Erütromütsiini salvi kantakse kahjustatud piirkondadele kuni kolm korda päevas seitsme- või kümnepäevase kuuri jooksul. Ravimit ei saa kasutada raske maksakahjustuse korral, allergilise reaktsiooni korral ravimi koostisele. Erütromütsiini tablettide kujul kasutatakse ravimi maksimaalse päevase koguse alusel - kuni 2 g päevas.
• Tetratsükliini salv on populaarne paikseks kasutamiseks mõeldud antibiootikum, mis toimib paljude patogeenide vastu. Tetratsükliinil on väljendunud bakteriostaatiline toime: ravim pärsib bakterite elutähtsat aktiivsust ja paljunemist, toimides otse nende rakkudele. Salvi kantakse peale kuni kaks korda päevas, ravides mitte ainult kahjustust, vaid ka väikest osa tervest koest. Ravi keskmine kestus võib olla kaks või kolm nädalat. Seeninfektsiooni korral tetratsükliini ei kasutata.
• Amoksitsilliin, Amoksiklav on välja kirjutatud 2 tabletti päevas - näiteks üks tablett hommikul ja üks õhtul. Neid ravimeid ei kasutata hepatiidi, kolestaasi, allergiate korral. Tuletame meelde, et antibiootikumide süsteemne kasutamine on võimalik ainult äärmuslikel juhtudel: tablettide võtmine ennetamiseks või ilma arsti retseptita on vastuvõetamatu.
• Flemoxin Solutab on süsteemsete beetalaktaamantibiootikumide, poolsünteetilise penitsilliini esindaja. Tablette võetakse suu kaudu, 500-750 mg kaks korda päevas või 500 mg kolm korda päevas. Ravi ajal võib patsiendil esineda iiveldust, kõhulahtisust, mis kaovad ravimi ärajätmisega.
• Sumamed (asitromütsiin) on makroliidantibiootikum, mis kuulub asaliidide kategooriasse. Seda ei tohiks välja kirjutada, kui patsiendil on esinenud ülitundlikkust asitromütsiini, erütromütsiini või mis tahes makroliidide suhtes. Streptoderma korral määratakse Sumamed kõige sagedamini annuses 500 mg üks kord päevas ja ravi kestab kolm päeva. Kapsleid võetakse söögikordade vahel (toit takistab antibiootikumi imendumist).
• Linkomütsiin on linkosamiidide rühma antibiootikum, millel on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime. Linkomütsiini võetakse tavaliselt söögikordade vahel, 500 mg kolm korda päevas. Ravi kestuse määrab arst. Mida kauem streptoderma ravi linkomütsiiniga kestab, seda suurem on kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus seedehäirete, maksafunktsiooni muutuste, peapöörituse ja tinnituse näol.
• Amoxil on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioontablett. Tablettide suukaudset võtmist ei pea seostama toiduga. Arst kohandab annust individuaalselt.

Mõnel juhul tuleb streptoderma raviks kasutada hormonaalseid väliseid aineid. Neid kasutatakse salvide kujul vastavalt arsti ettekirjutusele järgmistel juhtudel:

• kui täiskasvanu streptoderma on kombineeritud ekseemi, allergiate, atoopilise dermatiidiga;
• kui antibakteriaalsete ja antiseptiliste ainetega ravi põhjustab patsiendil allergilise protsessi tekkimist;
• kui streptoderma on muutunud krooniliseks;
• kui diagnoositakse ecthyma vulgaris.

Hormonaalseid salve ei tohiks kasutada näol ja väliste suguelundite piirkonnas ega ulatuslike patoloogiliste kahjustuste korral.

• Sinaflan on fluotsinoloonatsetoniidil põhinev kortikosteroid. Sellel on põletikuvastased, allergiavastased ja sügelust leevendavad omadused. Sinaflani kasutamine peaks olema rangelt ette nähtud: ilma rangete näidustusteta sellist ravimit ei määrata. Bakteriaalse patogeeni suurenenud aktiivsuse staadiumis ei tohiks Sinaflani kasutada, kuna see võib olukorda süvendada.
• Akriderm on kortikosteroidide salv või kreem, millel on väljendunud sügelusevastane, põletikuvastane ja antihistamiinikum. Streptoderma korral kantakse toodet naha väikestele kahjustatud piirkondadele õhukese kihina, peaaegu ilma hõõrumata. Pärast ravimi pealekandmist ärge kasutage sidet. Kui Akridermi on ette nähtud kasutada näol, siis ärge tehke ravi kauem kui viis päeva.
• Advantan on metüülprednisoloonil põhinev salv. Seda kasutatakse ainult välispidiselt vastavalt arsti ettekirjutusele üks kord päevas.
• Triderm on kombineeritud ravim, mille koostist esindavad betametasoondipropionaat, gentamütsiin ja klotrimasool. Seega on Tridermil samaaegselt nii antimikroobne kui ka seenevastane toime, see ravib allergiat, peatab põletikulise protsessi arengu. Streptoderma korral kasutatakse väikest kogust toodet kaks korda päevas. Keskmine kasutamise kestus on kaks kuni neli nädalat. Toodet ei saa pikka aega kasutada kortikosteroididele iseloomulike süsteemsete kõrvaltoimete suurenenud tõenäosuse tõttu.
• Välised ained, nagu atsükloviir või herpevir, ei ole streptoderma vastu efektiivsed. Neid kasutatakse juhul, kui haigus diagnoositi valesti ja tegelikult ei ole patoloogilised kahjustused põhjustatud mitte bakteritest, vaid viirustest - näiteks herpes simplex viirusest. Sellises olukorras on tõepoolest välja kirjutatud atsükloviir, mida kantakse kahjustatud koele õhukese kihina kuni 4 korda päevas või kasutatakse kompresside kujul kaks korda päevas. Õige diagnoosi korral on sellise ravi efektiivsus märgatav 4 päeva pärast.
• Streptotsiidi salv sobib kasutamiseks täiskasvanutel kergete ja mõõdukate streptoderma ilmingute korral. Salvi kantakse õhukese kihina kahjustatud nahapiirkonnale. Seda võib kanda sideme alla. Salvi kasutamise sagedust ja kestust kohandab arst. Streptotsiidiga ravi ajal ei ole välistatud allergilise reaktsiooni teke: sellisel juhul tuleb salv kiiresti ära jätta.
• Gioxizone on välispidiselt kasutatav preparaat, millel on põletikuvastane, antimikroobne ja antihistamiinikum. See saab hästi hakkama isegi tugeva sügeluse korral, kõrvaldab põletustunde. Salvi kantakse kahjustatud nahale õhukese kihina kuni kolm korda päevas. Gioxizone on vastunäidustatud seenhaiguste ja naha viiruskahjustuste korral.
• Biseptol on kombineeritud antibakteriaalne tablett, mis sisaldab toimeainena sulfametoksasooli ja trimetoprimi. Mõnel streptoderma juhul kasutatakse raviskeemi, mis ühendab Biseptoli suukaudse võtmise ja purustatud tablettide lisamise salvidele (näiteks tsink). Biseptoli võetakse kaks tabletti hommikul ja õhtul pärast sööki. Lisaks ravitakse kahjustatud piirkondi salviga, millele on segatud purustatud Biseptoli tablett. See ravi jätkub vähemalt viis päeva või kuni nahk on täielikult puhastatud.
• Argosulfaan on salv, mis on toimelt sarnane streptotsiidsalviga. Argosulfaan sisaldab hõbesulfatiasooli, millel on lai antimikroobse toime spekter segafloora vastu. Salvi ei kasutata sulfanilamiidi suhtes ülitundlikkuse korral. Streptoderma all kannatavatele täiskasvanud patsientidele määratakse salv haavade raviks kuni kolm korda päevas. Enamasti taluvad patsiendid ravimit hästi.
• Pimafukort on natamütsiinil, hüdrokortisoonil ja neomütsiinil põhinev kreem. Antibiootikumi ja kortikosteroidi kombinatsioon põhjustab ravimi põletikuvastast, sügelust leevendavat, bakteritsiidset ja fungitsiidset toimet. Ravi Pimafukortiga ei tohiks olla pikaajaline - mitte rohkem kui kaks nädalat. Kahjustatud piirkondi ravitakse tootega kuni 4 korda päevas. Pimafukortiga ravimise esimestel päevadel võib täheldada streptoderma ägenemist, mis ei nõua ravimi ärajätmist.
• Tsindol on dermatoprotektiivne suspensioon, mis on valmistatud glütseriini, tsinkoksiidi, talki, tärklise ja etanooli baasil. Tsindol on suurepärane antiseptiline, päevitus- ja kuivatusaine. Streptoderma korral kantakse see kahjustatud piirkonda tampooni abil kuni kolm korda päevas. Allergilised reaktsioonid ravimile on haruldased.
• Kalamiin on rahustav kreem, mida mõnikord kasutatakse streptoderma korral sügeluse vähendamiseks. Kreem ei sobi monoteraapiaks ja nõuab antiseptiliste ja antibakteriaalsete ravimite täiendavat kasutamist.
• Polysorb on enterosorbent, mis on võimeline organismist eemaldama eksogeense ja endogeense etioloogiaga toksilisi komponente, samuti allergeene, bakteriaalseid endotoksiine ja mürgiseid aineid, mis tekivad soolestikus valguproduktide lagunemise käigus. Polysorb võib olla suurepärane täiendus streptoderma põhiravile, kuid ei saa seda täielikult asendada. Ravim aitab kiirendada paranemist, kuid ainult siis, kui haigust ravitakse piisavalt väliselt. Täiskasvanute päevane annus on 12 g (tuleb jagada kolmeks annuseks). Suspensioon võetakse suu kaudu vähemalt tund enne sööki või ravimite võtmist. Kõrvaltoimed on haruldased: harva võib esineda kõhukinnisust.
• Klotrimasool on seenevastane salv, mida ei kasutata tõelise streptoderma korral, kuna see on sobimatu. Klotrimasooli saab uuesti välja kirjutada, kui streptoderma diagnoositi valesti, kuid tegelikult on patsiendil seennakkus. Toodet saab kasutada ka sekundaarse seeninfektsiooni tekkimisel. Salvi kantakse nahale kuni kolm korda päevas kuni täieliku paranemiseni (umbes 2 nädalat).

Mõnes apteegis valmistatakse streptodermaga patsientidele spetsiaalselt mitmesuguseid nn välispidiseks kasutamiseks mõeldud kõnelejaid. Nende koostis ei ole alati sama: see võib sisaldada väävlipreparaate, metüleensinist, Fukortsini, tsingipreparaate jne. Selliste kõnelejate efektiivsus on samuti erinev: selle kohta pole ühemõttelisi ülevaateid.

Streptoderma ravis pole mõtet korraga kasutada kogu olemasolevate ravimite nimekirja. Probleemi tõhusaks kõrvaldamiseks võib kahest ravimist täiesti piisata. Efektiivsuse astet tuleks jälgida viis kuni kuus päeva järjest. Kui paranemist ei toimu, on parem kohe üle minna teistele, tugevamatele ravimitele.