Kuidas ära tunda streptodermat täiskasvanutel ja lastel: haiguse sümptomid ja staadiumid

Nahahaigused on üks arvukamaid inimkonnale teadaolevaid tervisehädade rühmi. Lai valik ilminguid ja põhjuseid, mida on teadmatul inimesel raske mõista, tekitab segadust, kui leiame oma kehal kummalisi laike, lööbeid, punetust, millega võib kaasneda valu, põletustunne, sügelus või mis ei pruugi üldse endast meenutada. Lõppude lõpuks on nahk väline organ ja kõik tervisehädade sümptomid muutuvad kohe palja silmaga nähtavaks. Näiteks streptoderma välised sümptomid ei erine palju enamikust nahapatoloogiatest ja on nähtavad nädal pärast nakatumist. Ja seda tegelikult ilma sisemise ebamugavustundeta. Seega ei peaks te ehk sellise haiguse pärast muretsema?

Nahahaigused on tõend ebatervislikust kehast

Nahka peetakse inimkeha suurimaks ja olulisemaks organiks, sest see on meie keha ainus kaitsekest, mis kaitseb siseorganeid ja -süsteeme keskkonna hävitava mõju eest. Just nahka mõjutavad peamiselt termiliste, keemiliste, mehaaniliste ja bioloogiliste tegurite negatiivsed mõjud, seega peavad arstid diagnoosi pannes arvestama paljude nahapatoloogiatega, et välistamise meetodil tõde kindlaks teha.

Näiteks paljudel bioloogiliste tegurite põhjustatud nakkushaigustel on sarnased ilmingud: lööbed pustulite või vesiikulite kujul, enam-vähem väljendunud ebamugavustunne nende lokaliseerimise piirkonnas. Kuid Hippokratese vande andnud inimene ei piirdu ainult väliste sümptomite üle mõtisklemisega, vaid "kaevab" sügavamale, otsides hetki, mis on teatud haigusele iseloomulikud.

Näib, miks minna detailidesse, kui streptoderma peamised sümptomid on otse naha pinnal nähtavad? Tegelikult on seda vaja teha patogeeni (antud juhul on see paljunenud ja ohtlikuks muutunud streptokokk) tuvastamiseks ja selle sügavale kehasse tungimise vältimiseks, mis põhjustaks tõsiste sisemiste tüsistuste (reuma, müokardiit, glomerulonefriit jne) teket, mille esmased välised haigusnähud näivad olevat ohutud. [ 1 ], [ 2 ]

Tegelikult ei ole haiguse diagnoosimine väliste sümptomite põhjal nii lihtne, kui esmapilgul võib tunduda. Kas pole mitte seepärast, et enamik diagnoose, mida me endale paneme, osutuvad valeks? Fakt on see, et sama streptoderma võib erinevatel inimestel avalduda erinevalt. Ja siin tuleb arvestada patsiendi vanuse, tema töö või muude tegevuste eripära, kaasuvate haiguste, immuunsüsteemi seisundiga jne.

Proovime välja selgitada, millised streptoderma ilmingud on lastele ja täiskasvanutele tüüpilised, millistes kohtades võib selle haigusega lööbe ilmnemist oodata, mis levib kontakti ja kontakt-kodumajapidamise kaudu, millised sisemised muutused võivad sellele haigusele viidata.

Streptoderma lastel

Mille poolest erineb laps füsioloogiliselt meist, täiskasvanutest? Esiteks oma haavatavuse poolest paljude nakkushaiguste tekitajate suhtes. Lapse immuunsus kujuneb ja tugevneb mitu aastat pärast sündi, seega põevad väikesed lapsed nakkushaigusi palju sagedamini kui täiskasvanud ja selliste haiguste loetelu täieneb puhtalt lastehaigustega. [ 3 ]

Streptodermat ei saa liigitada lastehaiguseks, kuigi laste seas on selle esinemissagedus palju suurem kui noorte ja täiskasvanute seas. Seda soodustab ka patogeeni levik suurtes lasterühmades (lasteaiad, lasteaiad, koolirühmad, huviringid, spordisektsioonid, kunstiringid jne), kus lapsed ja noorukid on omavahel tihedas kontaktis.

Eriti raske on kaitsta alla 3-aastaseid lapsi hädade eest, kelle jaoks on taktiilsed aistingud (puudutamine, eseme omaduste tundmine sõrmedega) eriti atraktiivsed, võimaldades neil uurida maailma kõigis selle ilmingutes. Ja puudutamine ise on nii õrnas eas väga oluline. Väikesel lapsel pole aga veel stabiilseid hügieenioskusi. Lisaks avaldub haigus väliselt palju hiljem, kui tekib võime teisi nakatada, seega kui ühel lapsel ilmnevad esimesed streptoderma tunnused, on suur tõenäosus, et selleks ajaks on suurem osa grupist juba nakatunud.

Haiguse ilmingud lastel võivad erineda sõltuvalt immuunsüsteemi arenguastmest ja immuunsuse tugevusest, nahale sattunud patogeensete mikroorganismide arvust, suurte ja väikeste nahakahjustuste esinemisest, haiguse asukohast ja kaasuvate patoloogiate esinemisest.

Suurtes lastegruppides areneb haigus epideemiapõhimõtte kohaselt, st haige laps levitab nakkusi kiiresti kogu lastegrupis ja mõnikord ka väljaspool seda. Streptoderma avaldub aga erinevatel lastel erinevalt. Kui lapse immuunsus talub bakterite rünnakut, piirdub kliiniline pilt väliste tunnustega: lokaalsed lööbed nahal, st keha üksikute piirkondade kahjustused. Sellisel juhul mängib otsustavat rolli ikkagi lokaalne immuunsus.

Lööve, mis on streptoderma iseloomulik sümptom, ilmneb tavaliselt 2-10 päeva pärast nakatumist erkroosade papulite või vedelikuga villide kujul, mis pärast avanemist võivad muutuda erosioonideks. Nõuetekohase hoolduse korral kuivavad sellised elemendid üsna kiiresti, moodustades koorikuid, mis seejärel valutult maha kukuvad.

Kuid mõnes haiguse vormis ei teki villid üldse, piirdudes väikeste roosade või punakate kahjustuste tekkega, millel on epidermise kooruvad osakesed (streptoderma kuiv vorm).

Streptoderma sügelus on tavaliselt kerge või puudub üldse, seega ei häiri see last eriti. Teine asi on see, et lapsed kipuvad sõrmedega puudutama nahal olevaid ebatavalisi elemente, neid lihtsalt lapselikust uudishimust kratsima ja seeläbi nakkust teistesse kehaosadesse levitama, mis raskendab haiguse kulgu. [ 4 ]

Aga kui lapse immuunsus ei suuda patogeenidega toime tulla ja ka kui streptokokid satuvad õrnadele limaskestadele, on tõenäoline, et tekivad haiguse raskemad vormid. Lisaks välistele sümptomitele on streptoderma kliinilisel pildil sel juhul ka sisemised ilmingud:

• Kehatemperatuuri tõus palavikuväärtusteni (üle 38-38,5 kraadi). Laps võib muutuda letargiliseks, apaatseks, tema isu halveneb ja võivad ilmneda arusaamatud kapriisid. Teised lapsed muutuvad vastupidi liiga erutuvaks ja temperatuuri näitavad ainult lapse ebatavaliselt roosad põsed.
• Keha joobeseisundi sümptomite ilmnemine (lapsel võib olla peavalu, seega letargia ja kapriisid, iiveldus ja oksendamine, mis ei sõltu toidu tarbimisest, isu väheneb, uni on häiritud). Mõnel juhul ilmneb liigestes ja lihastes valu, mis piirab lapse liikuvust ning põhjustab imikutel pisaravoolu ja vanematel lastel tervisekaebusi.
• Lümfivoolu mööda kahjustuste lähedal asuvate lümfisõlmede suurenemine, mida mõnikord saab tuvastada juba haiguse esimestel päevadel (lapse naha all on tunda tükke, mis on palpeerimisel sageli valusad).
• Lapse vereanalüüsid näitavad bakteriaalsele infektsioonile iseloomuliku väljendunud põletikulise protsessi olemasolu.

Streptoderma täiskasvanutel

Streptoderma kõrge esinemissagedus laste seas ei välista sugugi selle haiguse teket täiskasvanutel, sest nakkushaiguste puhul mängib määravat rolli immuunsus, mitte vanus. Ja väärib mainimist, et ökoloogilise katastroofi tingimustes, kus enamik meist elab, ei saa tegelikult loota tugevale immuunsusele. 2005. aastal läbi viidud uuringu kohaselt kannatab invasiivse haiguse S. pyogenes all vähemalt 18,1 miljonit inimest ning igal aastal esineb veel 1,78 miljonit juhtu. [ 5 ]

Lisaks tungib streptokokk organismi läbi mitmesuguste, isegi mikroskoopiliste, nahakahjustuste, seega pole haiguse tabamine nii keeruline, kui tundub. Teine asi on see, et enam-vähem normaalse lokaalse ja üldise immuunsusega inimestel võib see kulgeda peaaegu märkamatult, samas kui krooniliste haiguste poolt nõrgestatud inimene võib kogeda märgatavat ebamugavust. [ 6 ]

Täiskasvanu võib nakatuda tööl, ühistranspordis reisides, avalikes kohtades, sealhulgas basseinides ja spordisaalides. Nakatuda võib isegi kodust lahkumata, kui nakkusallikaks on saanud mõni sugulane, näiteks lasteaias või koolis käiv laps. Sellisel juhul ei ole vaja olla tihedas kontaktis haige inimese või bakterikandjaga; streptoderma sümptomeid saab tuvastada ka endal mõnda aega pärast naha kokkupuudet patsiendi voodi, riiete, majapidamistarvete, nõude jms-ga.

Kuidas streptoderma täiskasvanutel algab ehk selle esimesi märke saab tuvastada naha välimuse järgi, millel selle patoloogiaga tekivad väikesed roosad, kehast veidi kõrgemale tõusnud, valutud laigud. Veidi hiljem ilmub patoloogiliste elementide pinnale kerge sügelus ja koorumine.

Seejärel hakkavad papulid enamasti naha kohal tugevamalt välja paistma ja muutuvad väikese läbimõõduga mullideks, mille sees on näha hägust kollakat vedelikku. Ravi puudumisel võivad üksikud tihedalt asetsevad elemendid sulanduda rühmadesse, kattes suuri nahapiirkondi.

Mõne aja pärast villid lõhkevad, moodustades pragusid ja haavandeid, mille pinnale ilmuvad kuivad koorikud või soomused, mis meenutavad samblikke.

Streptoderma kuiva vormi korral on lööve veidi teistsuguse iseloomuga, villid sel juhul ei teki ja haiguskolded on tekkiva koorumise tõttu pigem valkja kui roosaka varjundiga. Need on ümmarguse kujuga ja kuni viie sentimeetri suurused. Neile tekivad peaaegu kohe epidermise ketendavad soomused, mille järel püsib pikka aega nõrgalt pigmenteerunud nahapiirkond. Patoloogilised kolded suurenevad ja levivad keha nähtavatele ja karvastele piirkondadele harvemini kui haiguse teiste vormide puhul.

Streptokokkinfektsioon ei ole sügeleva naha kaebuste puhul tavaline. Sügelus, kui see esineb, on ebaoluline ega tekita palju ebamugavust, nagu näiteks leeliselahuste keemiliste põletuste, allergiate või herpese korral, millel on sarnased välised ilmingud streptoderma nutvate vormidega.

Streptoderma temperatuur täiskasvanutel tavaliselt ei tõuse, välja arvatud juhul, kui inimesel diagnoositakse immuunpuudulikkus, raske vitamiinipuudus või kui tema keha on pikaajalise haiguse, liigse füüsilise ja vaimse stressi, pideva stressi tõttu oluliselt nõrgenenud, mis ei saa muud kui immuunsüsteemi seisundit mõjutada.

Lümfisõlmede suurenemist saab täheldada ainult siis, kui infektsioon levib sügavale kehasse. Kuid see sümptom ilmneb tavaliselt juba võimalike tüsistuste staadiumis, mitte haiguse alguses, nagu see juhtub lastel, kelle naha barjäärifunktsioon on palju nõrgem, mis võimaldab infektsioonil kiiresti tungida pehmete kudede ja lümfi sügavatesse kihtidesse.

Kerge haiguse kulgu ja sobiva ravi korral kaovad ilmnevad sümptomid 3-10 päeva jooksul ilma inimese tervise halvenemist põhjustamata. Kuid isegi täiskasvanutel esineva streptoderma raske vormi korral on võimalik üsna kiiresti toime tulla - 3-7 päeva jooksul, kui on ette nähtud piisav ravi ja kõik selle nõuded on täidetud. Ainult oluliselt nõrgenenud immuunsüsteemi või terapeutiliste meetmete süstemaatilise rakendamise korral võib ravi edasi lükata kuni 10-14 päeva, kusjuures on teatud tõenäosus, et haiguse äge vorm muutub krooniliseks.

Streptoderma oluline tunnus on asjaolu, et isegi keha tavapärane igapäevane hügieen haiguse ajal võib teha karuteene, sest kahjustatud piirkondi veega niisutada ei ole rangelt soovitatav, sest see ainult lükkab paranemisprotsessi edasi.

Streptoderma naistel ja meestel

Arvatakse, et naiste nahk on õhem ja õrnem kui meestel ning on loogiline, et mitmesugused haavad ja kriimustused tekivad sellele kiiremini ja sagedamini, isegi väiksema kokkupuute korral kahjustava teguriga. Arvestades, et streptokokki peetakse meie naha alaliseks elanikuks, võib eeldada, et naistel on suurem tõenäosus haigestuda streptodermasse kui meestel.

Tegelikult ei erine meeste ja naiste haigestumuse statistika kuigi palju, sest enamik tugevama soo esindajaid töötab suurenenud vigastuste riski tingimustes ning paljude tehaste, tehaste ja ühistranspordi (ning paljude autojuhtide) hügieenitingimused ei ole piisavalt head. Sellistes tingimustes saab bakterite vastu kaitseks olla ainult tugev immuunsüsteem, mida kõigil pole.

Lisaks on nii meestel kui naistel ka teisi spetsiifilisi tegureid, mis soodustavad streptokokkhaiguse teket. Nende tegurite hulka kuulub suhkurtõbi, mida on kahte tüüpi. II tüüpi diabeet (insuliinsõltumatu) on naistel sagedasem, samas kui insuliinisõltuv diabeet mõjutab tõenäolisemalt mehi. Ja kuna sellel haigusel on suurem risk kehal pika paranemisega haavade tekkeks, on mõlemal sugupoolel võrdselt tõenäoline, et nad märkavad mingil hetkel streptoderma sümptomeid. Lisaks on haigus enamikul juhtudel krooniline, nagu diabeet ise.

Meestel suureneb streptoderma tekke tõenäosus sõjaväeteenistuse või vangistuse ajal. Seda soodustab suur grupp, kus nakkus levib lühikese aja jooksul, aktiivne füüsiline aktiivsus, mis kutsub esile suurenenud higistamise ja kipitava kuumuse tekkimise - kolded, kus bakterid tungivad kõige kergemini nahka, ebapiisav hügieen jne. Streptoderma on sõjaväes ja vanglates sageli ägeda epideemilise iseloomuga.

Arvatakse, et meestel esineb sagedamini streptoderma kuiva vormi sümptomeid ehk kehal tekkivaid väikeseid ovaalse kujuga, mitte nutvaid, ketendavaid kahjustusi, mis ravimata jätmise korral võivad levida suurematele aladele.

Naistel on raseduse ajal suurenenud risk streptoderma tekkeks. See pole üllatav, sest hormonaalsed muutused lapseootel ema kehas on hoop tema immuunsusele, mida bakterid just vajavad. Nõrkust tundes hakkavad nad kohe aktiivselt paljunema.

On selge, et streptoderma raseduse ajal ei teki kõigil naistel, vaid ainult neil, kelle kehas esineb äge vitamiinide ja mineraalide puudus, mis on vajalik immuunsüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks või on krooniliste haiguste või stressi tõttu ammendunud.

Streptoderma ei teki raseduse ajal eriti tihti ja see ei kujuta endast suurt ohtu ka lapseootel emale, kui see puudutab ainult väliseid sümptomeid (kerge sügelus ja lokaalsed lööbed kehal), mille puhul on antibiootikumide välimine kasutamine üsna vastuvõetav.

Tõsi, paljud emad, kartes last emaüsas kahjustada, ei kiirusta tugevatoimeliste ravimite poole. Ja see on väga asjatu, sest antimikroobsete ravimite lokaalne manustamine, mille puhul nende imendumine verre on väike, on lapsele peaaegu võimatu kahju teha. Kuid ravi puudumisel on oht, et ka loode kannatab. Kui mikroobid tungivad läbi platsenta ema vere kaudu lapseni, mõjutavad nad negatiivselt lapse erinevate organite ja süsteemide arengut, eriti kui ema haigestub raseduse esimesel trimestril, mis juhtub kõige sagedamini. Kuid just loote arengu esimesel kolmel kuul pannakse paika ja moodustuvad peaaegu kõik tulevase inimese peamised elutähtsad süsteemid.

Nagu näeme, on nakatumise tõenäosus olemas eri soo esindajatel ja inimese elu teatud hetkedel võib see suureneda. Samal ajal ei tõlgenda me alati ilmnevaid sümptomeid õigesti, seega ei saa statistika isegi ligikaudselt arvutada, kui levinud see haigus tegelikult on, eriti kuna streptoderma vormide mitmekesisus ja selle kulgu iseärasused soodustavad teatud osa ekslikke diagnoose.

Kahjustused: kust neid otsida?

Teades, et streptokokkinfektsioon levib kontakti ja kontakt-kodumajapidamise teel, võib eeldada, et streptoderma esimesed sümptomid ilmnevad peamiselt kätel. Tegelikkuses võib spetsiifilisi lööbeid leida keha erinevates osades, nimelt seal, kus on naha mikro- või makrokahjustused. Lisaks võib inimene pärast kokkupuudet nakkusallikaga kaasa aidata nakkuse levikule teistesse kehaosadesse.

Streptoderma kahjustuste lokaliseerimine võib varieeruda, mis teatud määral mõjutab arsti lõplikku diagnoosi. Näiteks võib huulte nurkades esinevat streptodermat (nurgeline keiliit) diagnoosida kui "streptokokkinfektsioonist põhjustatud impetiigo" või "streptokokk-impetiigo".

Enamasti esineb streptoderma kätel ja jalgadel - kehaosadel, mis on sagedamini kui teised avatud, riietega kaitsmata, harvemini jalgadel, peamiselt inimestel, kellel on suurenenud jalgade higistamine, sest see loob eriti soodsad tingimused patogeenide (nii bakterite kui ka seente) paljunemiseks. Oluline on mõista, et mitmesugused nahakahjustused esinevad tõenäolisemalt jäsemetel kui näiteks seljal või tuharatel. Ja kui nahk ka higistab (näiteks jalgadel), muudab see selle haavatavamaks.

Kummalisel kombel pole steptoderma näol, aga ka peas, näiteks kõrvade taga või lõua alumisel osal, oma levimuse poolest sugugi halvem. Mitte ainult lapsed, vaid ka täiskasvanud kipuvad oma nägu kätega sageli puudutama, hoolimata selle puhtusest. Kuid näonahk on väga õrn, seega võib igasugune hõõrdumine või kriimustamine põhjustada mikrokahjustusi ja kui sõrmedel või küünte all peitus salakaval kahjur, siis on üsna tõenäoline, et see asub uude kohta, tungides nahka sobivas piirkonnas.

Neil, kes raseerivad (valdav enamus mehi ja väike osa naisi), on suur näohaavade ja nakkuse oht, eriti hügieenivahendeid kasutamata, st kuivalt. Ja me mäletame, et iga haav kehal on nakkusele atraktiivne, sest selles kohas on keha kaitsebarjäär katki.

Kui esimesed streptokokknakkuse tunnused ilmnevad nahal juuksepiiri lähedal, on suur oht, et ebaõige ravi või selle puudumise korral areneb haigus peanaha streptodermaks, levides juuste kasvutsooni. Sellisel juhul koguneb inimese juustele kooruvaid nahaosakesi (sarnaselt kõõmaga) ja koorikud pärast haavandite kuivamist võivad koos juuksefolliikulitega maha kukkuda, põhjustades lokaalset hõrenemist.

Silmaümbrusnahka peetakse eriti õrnaks ja haavatavaks, seega leitakse haiguse koldeid sageli just selles piirkonnas, piisab silmalaugu hõõrumisest käega, mis puutub kokku nakkusega. Silmalau streptodermat iseloomustab vistrike ja villide ilmumine nägemisorgani limaskestale või silmade ümbritsevatesse külgmistesse voltidesse. Samal ajal aetakse silmalau streptodermat mõnikord segi külmetuse, herpese või odraga, mille 90–95% juhtudest põhjustab stafülokokk.

Streptoderma ninas või kõrvas on väga sarnane herpesinfektsiooniga, kuid sügelus tekib palju hiljem (herpese puhul isegi enne lööbe ilmnemist) ja see on intensiivsuselt palju nõrgem. Lisaks ei jää pärast herpese elementide avanemist pehmetele kudedele praktiliselt jälgi, samas kui streptoderma korral jäävad villide asemele praod ja haavandid.

Streptoderma suus, keelel, aga ka olukordades, kus lööve ulatub kurku, on bakteriaalse stomatiidi variant, mille põhjustab streptokokkmikrofloora. Meie nahk on tugevam barjäär kui limaskestad, seega pole üllatav, et bakterid pääsevad nende kaudu pehmetesse kudedesse kergemini. Lisaks saab söömise ja hammaste pesemise ajal limaskest sageli vigastada ning haavad sellel paranevad suu suurenenud niiskuse tõttu palju kauem kui naha pinnal.

Suu nurkades esinev streptoderma, kus suu laia avamise või aktiivse närimise ajal tekivad sageli mikropraod, tekib tavaliselt lastel. Seda võib soodustada söömine kellegi teise omaga või pesemata lusikaga, millel on "elusad asjad". Kuigi täiskasvanutel ja noorukitel (eriti hormonaalsete muutuste ajal) ei saa selliseid olukordi samuti välistada, kuigi need esinevad palju harvemini.

Streptodermia huultel (jällegi õrn nahk, mida võib kahjustada isegi tuul) võib kergesti herpesega segi ajada, sest viirusnakkuse ja bakteriaalse haiguse välised sümptomid on väga sarnased. Kuid jällegi tasub pöörata tähelepanu sügelusele, mis on herpese puhul palju tugevam.

Iga õrna naha ja limaskestadega piirkond on vastuvõtlikum mitmesugustele vigastustele, mis tähendab, et nendes piirkondades on nakkuse tekkimise tõenäosus suurem. Näiteks ärge imestage, kui streptoderma leitakse kubemes. See on suurenenud niiskusega nahapiirkond ja seetõttu tundlik mitmesuguste negatiivsete mõjude suhtes. Just sellistes varjatud piirkondades, kus on soe ja niiske, paljunevad bakterid ja seened eriti innukalt ning kahjustused suurenevad kiiremini, levides kõhukelmesse ja pärakusse.

Streptoderma sümptomite ilmnemisega limaskestadel kaasneb märgatav valu, mis intensiivistub põletikuliste elementide puudutamisel. Kui lööve ilmneb nahal, ei põhjusta see märgatavat valu.

Seega ei ole streptoderma suguelunditel mitte ainult ebamugavus, vaid teatud ebamugavustunne, mis mõjutab patsiendi elukvaliteeti. Lisaks on suur oht, et infektsioon levib kehas seksuaalvahekorra ajal ja hügieeniprotseduuride ajal.

Streptokokk elab pidevalt suguelunditel, kuid kui immuunkaitse nõrgeneb, võib see aktiivselt paljuneda, põhjustades epidermise rakkude kahjustusi ja kudede põletikku. Kuid isegi üsna tugeva immuunsüsteemiga saab sellise "kingituse" seksuaalpartnerilt seksuaalse kontakti või intiimsete paituste ajal, samuti võib suudlemisel näol esineda streptodermat.

Kaenlaaluste streptodermia tekib samal põhjusel kui kubemes, st suurenenud niiskuse ja naha haavatavuse tõttu selles piirkonnas. Lisaks peavad paljud täiskasvanud (peamiselt naised) selles kohas "taimestiku" olemasolu sündsusetuks, mistõttu nad raseerivad regulaarselt kaenlaaluseid. Ja raseerimine on nahale trauma, eriti selle õrnadele piirkondadele. Selle tulemusena jäävad nahale peaaegu alati nii väikesed, silmale nähtamatud kui ka suuremad kahjustused, mille kaudu nakkus hiljem tungib.

Kuid seljal, kõhul, rinnal või tuharatel esineval streptodermal on ka muid põhjuseid. Tavaliselt tekib see pärast kokkupuudet saastunud voodipesu või riietega, harvemini pärast kokkupuudet haige inimese nahaga (mis on täiesti võimalik inkubatsiooniperioodil, kui isegi patsient ise oma haigust ei kahtlusta). Tavaliselt avaldub see suure hulga eraldi punaste või roosade väikeste elementide kujul, mis meenutavad esialgu tavalist akne löövet, mis hiljem muutub häguse sisuga mullideks ja millel on kalduvus ühendada üksikud moodustised suuremateks fookusteks.

Ilmse sügeluse ja ebamugavustunde puudumine on põhjus, miks patsiendid ei kiirusta abi otsima enne, kui nakkus on murettekitavalt levinud või ilmnevad teistsugused sümptomid.

Streptoderma staadiumid

Streptoderma on nakkushaigus, millel võib olla erinev ilming selle arengu eri etappidel. Seega iseloomustavad iga streptoderma arengu etappi oma spetsiifilised sümptomid.

Haiguse arengu esimeses etapis ei ole sellel väliseid sümptomeid. Seda perioodi nimetatakse inkubatsiooniperioodiks. See algab siis, kui infektsioon tungib läbi kahjustatud naha. 2-10 päeva jooksul muutuvad bakterid aktiivseks ja hakkavad intensiivselt paljunema. On võimalik, et haav, mille kaudu infektsioon tungis, paraneb inkubatsiooniperioodi lõpuks ja nahal ei ole haiguse ilminguid näha.

Teises etapis tekivad nakkuskohas väikesed hüpereemia kolded, millele järgneb punakate tihendite (pustulite) moodustumine. See viitab streptokokkbakterite poolt esile kutsutud põletikulise protsessi arengule. Juba selles etapis hakkavad mõned lapsed end halvasti tundma, muutuvad letargiliseks ja väsivad kiiresti. Täiskasvanud reeglina ei tunne end halvasti.

Haiguse kolmandaks staadiumiks võib pidada pustuli muutumist häguse sisuga villiks, mis peagi avaneb haavandite tekkega ja selle asemele tekib kollakaspruun koorik. Mõnes haigusvormis tekivad vesiikulid peaaegu kohe ja alles seejärel ilmub nende ümber punane põletikuline halo. Kõik need on beetahemolüütilise streptokoki elutegevuse iseloomulikud ilmingud: toksiinide ja spetsiifiliste mürkide vabanemine.

Streptoderma kuiva vormi korral villid tavaliselt üldse ei moodustu. Samal ajal on nakkuskolded esialgu suuremad ja kattuvad väga kiiresti valkjate kooruvate koorikutega (epidermis ketendab). See on haiguse pealiskaudne vorm, mida on üsna lihtne ravida ja taastumine toimub tavaliselt 3-5 päeva jooksul.

Haiguse viimases staadiumis kuivavad koorikud ja kukuvad maha, jättes maha roosa või sinaka varjundiga laigud, mis hiljem kaovad. Pärast kuiva streptodermat jäävad nõrga pigmentatsiooniga alad reeglina pikaks ajaks.

Keskmiselt kulub patoloogilise elemendi ilmnemisest nahal koorikute eraldumiseni 5-7 päeva. Kuid tuleb arvestada, et kõik elemendid ei ilmne samal ajal, seega võib ravi kestus olla pikem. Lisaks võib vistrike hooletu kratsimine, vannitamine, palpeerimine põhjustada nakkuse levikut teistesse kehaosadesse ja jällegi võtab selle aktiveerumine aega. Seega võivad uued kolded tekkida siis, kui esimestest on vaevu jälgi alles.

Kui protsessi ei peatata, ilmuvad streptoderma uued elemendid järjekindlalt keha erinevates kohtades, nõrgendades keha kaitsefunktsioone ja haigus ähvardab muutuda krooniliseks. Sellisel juhul kaasneb immuunsuse vähenemisega löövete ilmnemine kehal ja inimene muutub praktiliselt pidevaks nakkusallikaks.

Streptoderma sümptomid on otsene tõend selle kohta, et kehaga on midagi valesti ja see vähendab oma kaitsevõimet. Haigus ise ei ole eluohtlik, kuid see on murettekitav signaal, et oma tervist lähemalt uurida ja ennekõike immuunsüsteemi tugevdada.