Streptoderma põhjused ja patogenees

Streptoderma on haigus, mida peaaegu igaüks meist on kokku puutunud, kuigi mitte kõik ei kahtlusta seda. Streptoderma põhjused ja patogenees on paljudes aspektides sarnased teiste nakkushaiguste etioloogia ja arengu mehhanismiga, kuid omavad endiselt oma omadusi. Infektsioonide kõrge esinemissagedus ei saa olla ainult häire. [1], [2]Nahahaiguste kategooriasse kuuluvas patoloogias on palju erinevaid ilminguid ja see ei ole kaugeltki kahjutu, kõige sagedamini mõjutab lapsi ja nõrga immuunsusega inimesi.

Kas see on nakkus?

Kui paljud meist, kes on avastanud haava ninas või  ärritust huulte nurkades, kahtlustatakse nakkushaigust? Tegelikult võivad need olla streptoderma ilmingud - haigus, mis on põhjustatud coccal mikrofloorast, mis hõlmab streptokokki,  pneumokoki stafülokokki ja mõnda teist meie kõrval asuvat bakteriaalse mikrofloora esindajat. Samal ajal võib kokkupuude bakteritega olla nii lähedane ja pikk, et imestab, kuidas see inimene nii kaua on terve.,

Arvestades streptoderma põhjuseid ja patogeneesi, seisame silmitsi asjaoluga, et ehkki coccal mikroflooral on üsna suur valik, on sellel patoloogial, nagu ka mis tahes muul nakkushaigusel, iseloomulikud patogeenid. Arvatakse, et streptoderma sümptomid esinevad streptokokkide mõjul, mis mõjutavad peamiselt nahka, millega haiguse nimi on.

Streptokokid on globulaarsed bakterid, mille ajalugu on üle ühe aastatuhande. Nagu teisedki mikroskoopilised organismid, eksisteerisid nad ka enne taimede, loomade ja inimeste ilmumist. Ei ole üllatav, et bakterid on juba pikka aega oma arengu jooksul õppinud hästi kohanema erinevate keskkonnatingimustega ja säilitama oma välimust isegi inimeste aktiivse võitluse tingimustes.

Streptokokke peetakse meie naha ja limaskestade "põlisrahvaste" elanikeks, see tähendab, et nad eksisteerivad koos meiega praegu, ilma iseendale meelde tuletamata. Sel põhjusel nimetatakse neid tingimuslikult patogeenseks mikroflooraks, kelle esindajad tekitavad haigusi ainult teatud tingimustel, nimelt keha kaitsevõime nõrgenemisel, mis võimaldab mikroobidel aktiivselt areneda ja tungida naha ja limaskestade sügavamatesse kihtidesse.

Tuleb mõista, et streptokokid on mitmesuguste struktuuride ja sarnaste bakterite tüvede üldnimetus. Nende tegevus võib siiski oluliselt erineda. Mõned streptokokitüübid ei kanna ohtu, koos eksisteerivad kogu oma elu jooksul koos rahuga. Teised võivad isegi aidata organismi normaalset mikrofloora säilitada. Kuid on ka neid, kellega on seotud enamik nakkushaigustest (ja mitte ainult nahast).

Need peidetud parasiidid hõlmavad beeta-hemolüütilist streptokokkide rühma A (Streptococcus pyogenes), mis on võimeline hävitama punaseid vererakke (erütrotsüüte) ja kuulub püogeensetesse bakteritesse koos Staphylococcus aureus'ega. Püogeenset streptokokki peetakse peamiseks streptoderma ja teiste nakkushaiguste põhjustajaks, mida iseloomustab üsna tõsine kurss (tonsilliit, scarlet fever, endokardiit, glomerulonefriit jne).

Aga milline on selle parasiidi eripära ja kuidas see mõjutab keha kudesid, põhjustades nende hävitamist? Streptoderma ja teiste haiguste patogeneesi uurimine, mida Streptococcus pyogenes süüdlaseks saab, leidsid teadlased, et beeta-hemolüütiline streptokokk on bakter, mis selle eksisteerimise ajal vabastab mitmeid mürke ja toksiine, mis on inimkehale ohtlikud. Nende hulka kuuluvad spetsiifiline mürgistusstreptolüsiin, mis on võimeline hävitama punaliblede rakke, samuti eriline ensüüm leukotsidiin, mis hävitab immuunsüsteemi rakud.[3]

Lisaks sünteesivad Streptococcus pyogenes ensüümid streptokinaas, hüaluronidaas, amülaas, proteinaas, mis aitavad säilitada mikroorganismi aktiivsust ja aidata hävitada terveid kudesid infektsiooni teel. [4]

Võitlus sellise tervise rikkuja vastu toimub ainult antimikroobsete preparaatide (antiseptikumid ja antibiootikumid) abil. Kuid radioaktiivse kiirguse suhtes resistentne Streptococcus grupp A õpib järk-järgult vastu antimikroobsete ravimite vastu. Püogeense streptokoki tüvede, millel on antibiootikumiresistentsus, kasulikkus on palju väiksem kui stafülokokkide ja pneumokokkide hulgas.

Streptoderma riskifaktorid

Naha nakkused on üks kõige arvukamaid nahatüüpide rühmi. Selle põhjuseks on nende patogeenide (bakterid, viirused, seened, algloomad) suur arv, mis tungivad naha ülemistesse kihtidesse või elavad naha pinnal, saades patogeenset mõju ainult aktiivse paljunemisega, mis on iseloomulik kokkamikrofloorale.

Tavaliselt pärsib inimese immuunsus kookide aktiivset paljunemist ja mõned madala aktiivsusega isikud ei kujuta endast erilist ohtu. Kuid on teatud osa mikroorganisme, mis võivad keha kaitsevõimet nõrgendada. See on iseloomulik ka hemolüütilisele streptokokkule, mida peetakse streptoderma ja teiste nakkuslike patoloogiate süüdlaseks. Selgub, et isegi hea immuunsus ei aita alati vältida haiguse arengut, kuigi vähendab oluliselt selle tõenäosust.

Streptoderma põhjuste ja patogeneesi arvestamine võimaldab meil kindlaks määrata riskitegurid, mis muudavad mõned inimesed nakatumise tagajärgedele vastuvõtlikumaks, teised aga ei näe mikroobidega naabruses probleeme:

• Streptoderma üks peamisi ja kõige tavalisemaid põhjuseid on väikeste või suurte kahjustuste esinemine nahapinnal, mis rikuvad loomulikku kaitsekatet ja võimaldavad mikroobidel tungida kehasse.
• Teine põhjus on naha ja limaskestade ebapiisav hügieen, sest naha terviklikkuse rikkumine ei ole veel haava nakatumise tagaja. Teisest küljest võib ülemäärane hügieenihügieen mängida julma nalja, kahjustades naha pH-d ja vähendades seeläbi selle kaitset mikroorganismide eest.
• Kuigi streptokokid on õppinud kohalikku immuunsust mõnevõrra vähendama, on neil immuunsüsteemi koordineeritud töö korral siiski vähem võimalusi takistamatult paljuneda, samas kui nõrk üldine immuunsus ei ole tõenäoline, et see protsess pärsiks.
• Immuunsüsteemi ebapiisav töö põhjustab inimesel allergiat. Kui viimasel on välimus (nahalööve ja sügelus), on olemas oht, et koe kriimustab naha terviklikkust. Kuid mikroskoopilised organismid suudavad tungida isegi kõige väiksematesse haavadesse, mis on palja silmaga nähtamatud.[5]

Aga olgem immuunsüsteemil, sest see on peamine kaitsja igasuguste nakkuste eest, ja kaaluge, millised tegurid võivad oma töö põhiülesande täitmiseks ebapiisavaks teha:

• Nagu te teate, põhjustab immuunsüsteemi suurim löök kroonilisi haigusi, mis nõrgestavad meie keha regulaarselt. Seetõttu on pikaajaliste haigustega inimestel suurem risk nakkushaiguste, sealhulgas streptoderma tekkeks. Nakkuse suhtes kõige haavatavamad on need, kellel on kroonilises vormis esinevad nahahaigused, või sisemised patoloogiad, mille korral nahal haavad tekivad (näiteks suhkurtõbi). Samas on selliste haiguste taustal esinev streptoderma ka krooniline.
• Täielikult tasakaalustatud toitumine, mis jaotub õigeaegselt optimaalselt, et keha saaks regulaarselt vajalikke toitaineid, mis on vajalikud kõikide süsteemide töö toetamiseks, sealhulgas immuunsüsteem, vähendab nakkushaiguste ohtu. Kui toit on ebaregulaarne, vitamiinide ja mikroelementide ammendumine, ei ole vaja tugevat immuunsust kasutada, mis tähendab, et infektsioonide oht suureneb.
• Erinevad mürgistused nõrgendavad mitte ainult närvisüsteemi, vaid ka teisi organismi süsteeme, mida ta kontrollib. Ei ole üllatav, et pärast mürgistust on immuunsus märgatavalt nõrgenenud ja inimene saab nakkuse kergesti kätte saada.
• Erilist tähelepanu tuleks pöörata meie vaimsele tervisele. Paljude jaoks on teada, et stressitegurid kahjustavad immuunsüsteemi toimimist. Kuid mitte igaüks ei tea, et sagedane närviülekanne võib põhjustada ka väliseid reaktsioone, nn autoimmuunseid nahahaigusi (näiteks psoriaas või ekseem), kus naha barjäärifunktsioon on häiritud, mis annab infektsioonile ulatusliku arenguruumi.
• Hingamisteede nakkushaiguste ajal võib immuunsus väheneda. Eriti ohtlikuks peetakse selles osas viirusinfektsioone, mis nõrgendab immuunsüsteemi. Kui haiguse ajal ja pärast seda te ei võta meetmeid pärast streptoderma patsiendiga kokkupuutumist, näete paari päeva pärast haiguse naha ilminguid.

Lisaks võib streptoderma haiguse ajal vaikselt teenida. Näiteks peetakse tavapäraseks streptoderma pärast tuulerõugeid  , akuutset viirushaigust, mis on üle kogu lööbe kogu kehas, mida enamik inimesi haigestab varases lapsepõlves.

Papulite ja vesiikulite kohapeal moodustunud haavandid ja haavandid on lihtne viis nakkuse tungimiseks ja kuna need esinevad suurtes kogustes, ei maksa see nahale ja limaskestadele põliselanikele mitmes kohas sügavale kehasse tungimist, mis avaldab haiguse raske vormi kujunemist. Samal ajal võib tuulerõuged juba langeda (eruptsioonid ilmnevad 2-9 päeva jooksul), samal ajal ilmuvad ootamatult streptoderma esimesed sümptomid.

Vitamiinipuudus (avitaminosis), helmintinfektsioon, kokkupuude negatiivsete keskkonnateguritega (kiirgus, keemiline ja termiline kahjustus, kuivatusmõju tuule nahale) koos eespool nimetatud teguritega mõjutavad meie keha kaitsvaid omadusi ja neid võib pidada streptoderma riskiteguriteks. Seega võite end haigusest päästa ainult siis, kui mõlemad põhitingimused on samal ajal täidetud:

• ägedate ja krooniliste haiguste ennetamine, \ t
• immuniteedi tugevdamine, mis aitab kaasa heale toitumisele ja aktiivsele eluviisile ilma halbade harjumusteta;
• nahahügieen.

Tõsi, sellised ennetusmeetmed on asjakohasemad täiskasvanutele ja noorukitele kui väikelapsed, kelle immuunsüsteem on veel formatiivses staadiumis, seega ei suuda see nakkusega toime tulla.

Kes on kõige sagedamini haige?

Streptoderma põhjused ja patogenees aitavad mõista, kes on inimeste seas ohus. Vaatamata sellele, et statistika väidab streptokokkide olemasolu nahal ja limaskestadel, mis on ligi 100% meie planeedi elanikkonnast, ei teki haigus üldse.

Kõige sagedamini diagnoositakse streptoderma eelkooliealistel lastel ebapiisava immuunsuse ja lapse omaduste tõttu. Laste nahk on õrn ja õhuke, mistõttu on sellel väga lihtne moodustada igasuguseid mikrolaineid. Ja kui arvame, et lapse naha barjäärifunktsioon on endiselt nõrk, on streptoderma kui ühe nakkuse risk eriti suur.

Lisaks ei järgi väikesed lapsed alati hoolikalt käte ja näo hügieeni, rääkimata teistest nahapiirkondadest. Need, kes ei ole veel võimelised ise hoolitsema, sõltuvad vanematest ning emad ja isad püüavad sageli oma lapsi kahjustada, kes on häirinud naha pH-d ja ei moodusta tugevat immuunsüsteemi ülemäärase puhtuse ja steriilsuse saavutamiseks.

Naised on samuti ohus, sest nende nahk on ka meeste omast õrnam. See põhjustab sageli nahakahjustusi ja streptokokk ei maksa keha haavade kaudu sisenemiseks midagi. Täiskasvanud naiste ja tütarlaste infektsiooni oht suureneb raseduse ajal, kui oodatava ema kehas tekivad hormonaalsed muutused ja keha kaitse nõrgeneb.

Ärge lõõgastuge ja mehed, kelle kutsetegevus või hobid on seotud suurema nahavigastuse riskiga, eriti käed, kus on alati piisavalt baktereid.

Loomade ja putukate hammustused, kriimustused, kipuvad soojused ja mähe lööve, haavad, kriimustused ja põletused, liiga kuivale nahale tekkinud praod, aitavad kaasa nakkuse tungimisele kehasse ja suurendavad streptoderma riski sõltumata soost ja vanusest.

On selge, et immuunpuudulikkuse, krooniliste beriberite, krooniliste haiguste, mis tahes laadi nahahaiguste, eriti ägenemise ja väliste sümptomite ilmnemise korral on nakatumise oht suur.

Kas streptoderma on nakkav või mitte?

Nakkushaigused on täna väga palju ja enamik neist on ohtlikud teistele. Ei ole üllatav, et olles sellisest infektsioonist kui streptoderma kuulnud, on meil loomulik küsimus, kas haigus edastatakse inimeselt inimesele ja millised on nakkuse viisid?

Rääkides streptoderma patogeneesist ja põhjustest, mainisime, et streptokokk on bakter, mis elab inimese naha ja limaskestade pinnal, mis tähendab, et ta ei maksa talle omaniku muutmist teise inimese keha kolimisega. Patsientidel ei ole nahal olevad bakterid enam ühes koguses, seega võivad nad teise isiku või esemega kokkupuutel jääda nahale ja pindadele suurtes rühmades, mis on valmis tegutsemiseks sobivates tingimustes.

Võttes arvesse parasiitide mikroskoopilist suurust, ei saa seda näha, kuid see on vajalik ainult selle kahjustatud naha klastri puudutamiseks, kuna bakterid haaravad ära võimaluse oma elu ja paljunemiseks sobivate inimkeha seisundite parasiitimiseks.

Rääkides Streptococcus pyogenes'e nakatumise viisidest, tuleb märkida, et enamikel juhtudel räägime me ülekandekontaktist, mis tähendab, et mitte ainult patsiendi nahk, vaid ka voodipesu, mänguasjad, riided, st. Mis tahes kasutusalad, millega patsient oli kokku puutunud. See selgitab nakkuste suurt levikut laste rühmades (lasteaedades, lasteaedades).

Samuti ei välistata õhu kaudu levivat marsruuti, kus nakkus võib settida nina ja suu limaskestadele (eriti huulte nurkades), kuid sellised juhtumid on harvemad.

Kes ohustab teisi? Esiteks, patsiendid otseselt streptoderma, sest nende nahk on nakkusoht, eriti kohalike kahjustuste korral. Teiseks võib hingamisteede nakkusega patsiente, näiteks kurguvalu, mida sageli põhjustavad Streptococcus pyogenes, pidada streptokokkide nakkuse allikaks. Samasugust olukorda täheldatakse ka palaviku palaviku korral, mis on ka tõsine nakkushaigus.[6]

Infektsiooni allikaks võib pidada mitte ainult neid, kellel on streptoderma naha ilmingud, vaid ka neid, kes on nakatunud, kuid ei tea veel oma haigusest. Inimest võib nakkusjärgselt pidada nakkavaks ja esimesed sümptomid võivad ilmneda alles pärast 7-10 päeva. Samal ajal võivad inimesed, kellel on kunagi olnud streptokokkide infektsioon, tekitada immuunsust selle vastu ja kui nad nakatuvad uuesti, on nad nakkuse asümptomaatilised kandjad.[7], [8]

Sama kehtib inimeste kohta, kellel on tugev immuunsus ja nahakahjustuse puudumine. Kui nad puutuvad kokku haige inimesega, saavad nad nakkuse kandjateks ja olla ohtlikud teistele, kelle puutumatus ei ole nii tugev, näiteks ohustatud inimesed.

Iga dermatoloog ütleb, et streptoderma, kuigi see on põhjustatud oportunistlikust mikrofloorast, on väga nakkav haigus. Ja arvestades, et tugev immuunsus paljude jaoks on rohkem unistus kui tegelikkus, on patsiendi isoleerimisel endiselt suur nakkusoht. Ja siin algavad probleemid, sest alates infektsiooni algusest kuni haiguse esimesteni ilmnevad tavaliselt umbes nädal, tähendab see, et selle perioodi jooksul võib vedaja nakatada teisi inimesi, kellel ei ole ka sümptomeid 7-9 päeva jooksul.

Sel põhjusel on suurte lastegruppide puhul, kui avastatakse streptoderma juhtum, karantiin, mis kestab umbes 10 päeva. Selle aja jooksul on kõigil nakatunud inimestel juba haiguse sümptomid ja lapsed ei käi haridusasutustes ega basseinis enne, kui nad on täielikult ravitud. Soovitav on piirata nii patsiendi kui ka nende eest hoolitsevate inimeste viibimist üheski avalikus kohas, et mitte kaasa aidata nakkuse levikule.

Mitu streptoderma on nakkav? Tuginedes asjaolule, et nakkusel on välised ilmingud, millel on võimalus edastada kontaktide ja koduste kontaktide kaudu, usuvad arstid, et inimene jääb nakkushaigusest kuni haiguse iseloomulike tunnuste kadumiseni (ravi ajal sümptomid kaovad 3-14 päeva jooksul). Väliste sümptomite kadumine räägib infektsiooni peatamisest, s.t. Selle aktiivsuse märkimisväärne vähenemine ja enamiku mikroobide osade surm. Mitteaktiivsed ellujäänud isikud on endiselt suhteliselt ohutud naha ja limaskestade elanikud ning ei ohusta teisi.

Kuid me oleme juba märkinud, et nõrga immuunsuse ja krooniliste haigustega inimestel võib streptoderma haiguse remissiooni ja ägenemise perioodidel võtta kaua aega. Varjatud kursuse ajal loetakse sellised patsiendid nakkusevastaseks, kuid kui ilmnevad ägedad sümptomid, muutuvad nad taas ohtlikeks teistele. Selline inimene saab püsivate nakatumise allikate lähedastele.

Streptoderma patogeneesi ja põhjuste uurimisel võib järeldada, et isegi tavalised oportunistlikud mikroorganismid, mis on meile teada, meie lähedased ja näiliselt üsna ohutud naabrid teatavatel tingimustel võivad olla halvimad vaenlased, mis võivad põhjustada enam-vähem tõsiseid inimeste tervise rikkumisi. Inimkond ei tea veel bakteritega rahuliku kooseksisteerimise viise, välja arvatud tugeva immuunsuse säilitamiseks, mis ei võimalda mikroobe paljuneda pinnal ja keha sees. Seega pole veel aeg lõõgastuda ja lõpetada oma tervise jälgimine.