Nazofan

Nasofan on paikne nasaalne glükokortikoid, millel on välimine toimemehhanism.

Näidustused Nazofan

Kasutamisnäidustused on pollinoos (näiteks heinapalavik või allergiline riniit) - ravim võib olla nii terapeutiline kui ka profülaktiline aine.

Vabastav vorm

Saadaval ninaspreina 120 või 150 annust sisaldavates pudelites. Igas pakendis on 1 pihustuspudel.

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine, flutikasooni, omab ödeemivastaseid ja põletikuvastaseid omadusi.

Põletikuvastane toime saavutatakse tsütokiinide ja lämmastikoksiidi sünteesi pärssimise ning lisaks põletikulisi protsesse provotseerivate valkude ja ensüümide tootmise eest vastutavate geenide aktiivsuse vähendamise teel.

Allergiavastane toime saavutatakse närvilõpmete tundlikkuse vähendamisega histamiini mõjule, samuti mittespetsiifilise hüperaktiivsuse vähendamisega. Ravim aitab normaliseerida nuumrakkude funktsiooni ja takistab ka põletikuliste juhtide vabanemist.

Flutikasoonil on retseptorid, mis paiknevad nina limaskestal; see suudab pärssida ninaõõne näärmete sekretsiooni protsessi ja leevendab ka turset, mille tagajärjel muutub nina kaudu hingamine lihtsamaks.

Farmakokineetika

Ravimil on lokaalne toime, seega on süsteemne imendumine ebaoluline isegi siis, kui sprei kogemata alla neelatakse ninaneelu kaudu lekke tõttu. Pärast ravimi intranasaalset manustamist päevase annusega 200 mcg ei muutu kortisooli aine päevased kõikumised.

Flutikasoonil on märkimisväärne seondumine plasmavalkudega ja albumiiniga kuni 91%. Aine metaboliseerub maksas, kus see muundatakse flutikasoonipropionaadist karboksüülhappe inaktiivseks laguproduktiks. Eritumine toimub sapiga.

Annustamine ja manustamine

Nasofani tohib kasutada ainult intranasaalselt. Enne esimese annuse manustamist vajutage otsikut 6 korda, et ravim pihusti õõnsusse satuks. Kui pihustit ei ole kasutatud kauem kui 7 päeva, saab uue annuse manustada alles pärast otsiku eeltäitmist mitme tühja vajutusega.

Täiskasvanud patsientidele ja üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 2 pihustust ninasõõrmesse üks kord päevas (annus on 200 mikrogrammi). Soovitatav on protseduur läbi viia päeva esimesel poolel. Harvadel juhtudel võib lubada läbi viia 2 protseduuri päevas 12-tunnise pausiga (päevane annus on 400 mikrogrammi).

Ennetava meetmena kasutatakse säilitusannust 100 mikrogrammi päevas - 1 pihustus igasse ninasõõrmesse üks kord päevas. Haiguse ägenemise korral tuleb annust suurendada terapeutilise annuseni. Maksimaalselt on lubatud 400 mikrogrammi päevas - 4 pihustust igasse ninasõõrmesse.

4–12-aastastele lastele on soovitatav teha 1 pihustamine igasse ninasõõrmesse üks kord päevas (100 mikrogrammi). Harvadel juhtudel võib teha 1 pihustamise päevas 12-tunnise pausiga (see annab annuse 200 mikrogrammi). Te ei tohi võtta rohkem kui 200 mikrogrammi päevas – 2 pihustust igasse ninasõõrmesse. Pika ravikuuri korral kasutatakse minimaalseid lubatud annuseid. On vaja jälgida protseduuride regulaarsust.

Nasofani sprei ravikuur kestab tavaliselt umbes 6 nädalat.

Kasutamine Nazofan raseduse ajal

Nasofani ei tohi kasutada imetamise ega raseduse ajal. Kasutamine on lubatud ainult tungiva vajaduse korral.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• individuaalne talumatus ravimi toimeaine või muude elementide suhtes;
• alla 4-aastased lapsed.

Kõrvalmõjud Nazofan

Mõnikord võivad esineda kõrvaltoimed, mis avalduvad ninaneelu limaskestade kuivuse või ärrituse näol ninaõõnega ning lisaks nina vaheseina perforatsiooni, naha või limaskesta haavandiliste defektide, ninaverejooksu ja ebameeldiva lõhna või maitse ilmnemise näol.

Kui ravimi suhtes on individuaalne tundlikkus, on võimalik anafülaktiline reaktsioon, samuti bronhide spasm ja ninaneelu turse.

Kesknärvisüsteemi küljest võib reaktsioon avalduda peavalude kujul. Muude sümptomite hulgas on silmasisese rõhu tõus, katarakti või glaukoomi teke - peamiselt ravimi pikaajalise kasutamise tõttu suurtes annustes.

[ 1 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Kui Nasofani kombineeritakse P450 hemoproteiini inhibiitoritega (näiteks ritonaviiriga), suureneb flutikasooni tase veres märkimisväärselt, mis suurendab selle kõrvaltoimete tugevust - selle tõttu tekib neerupealiste funktsiooni tugev pärssimine.

Erütromütsiin ja lisaks sellele ketokonasool suurendavad veidi Nasofani toimeaine farmakoloogilist aktiivsust, mille tulemusel ravimi kõrvaltoimed suurenevad, kuid samal ajal ei häiri need ikkagi neerupealiste hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi funktsiooni.

[ 2 ], [ 3 ]

Ladustamistingimused

Spreid tuleb hoida ravimite standardsetes tingimustes; temperatuur ei tohiks ületada 25 kraadi.

Säilitusaeg

Nazofani võib kasutada 3 aasta jooksul alates sprei valmistamise kuupäevast. Pärast pudeli avamist - mitte rohkem kui 3 kuud.