Nebilet

Nebiletil on stenokardiavastane, arütmiavastane ja antihüpertensiivne toime.

Näidustused Nebilette

Seda kasutatakse kõrge vererõhu alandamiseks, samuti südame isheemiatõve korral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vabastav vorm

Ravim vabaneb tablettidena, mis on pakendatud blisterpakenditesse 7 või 14 tükki kaupa. Karbis on 1, 2 või 4 riba.

Farmakodünaamika

Ravim aitab alandada vererõhku nii puhkeolekus kui ka stressi või füüsilise koormuse korral. Teostatakse ekstrasünaptiliste ja sünaptiliste β1-adrenergiliste retseptorite selektiivne ja konkureeriv blokeerimine, mille tõttu need muutuvad katehhoolamiinidele kättesaamatuks ning lisaks muutub endoteeli vasodilataatorfaktori ehk NO vabanemise protsess.

Nebilet'i antihüpertensiivne toime tuleneb RAS-i aktiivsuse nõrgenemisest, kuigi otsest seost reniini aktiivsuse muutustega vereplasmas ei ole.

Ravi algstaadiumis on OPSS-i väärtuste suurenemine võimalik, kuigi need seejärel järk-järgult normaliseeruvad ja isegi vähenevad.

Antihüpertensiivne toime ilmneb pärast 2-5-päevast ravi ja püsiv toime kestab 1-2 kuud. Samal ajal väheneb müokardi hapnikuvajadus, stenokardiahoogude arv ja raskusaste ning suureneb füüsilise koormuse taluvus.

Antiarütmiline toime avaldub suhteliselt patoloogilise südameautomaatika mõjutamises ja AV-juhtivuse olulises pärssimises.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokineetika

Nebilet imendub seedetraktis suure kiirusega ja toidu tarbimine ei mõjuta imendumise astet. Ravim sünteesitakse täielikult valkudega.

Ainevahetusprotsessid toimuvad peamiselt maksas. Sel juhul moodustuvad aktiivsed ainevahetusproduktid.

Ravimi eritumine toimub soolte ja neerude kaudu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu, samal kellaajal, olenemata toidu tarbimisest, tabletid pestakse tavalise veega maha.

Keskmine päevane annus on 2–5 mg. Seda annust tuleb võtta üks kord päevas.

Neerupuudulikkusega inimeste, üle 65-aastaste inimeste raviks on ette nähtud 2,5 mg ainet päevas.

Vajadusel saab portsjoni suurust suurendada 10 mg-ni.

[ 12 ]

Kasutamine Nebilette raseduse ajal

Ravimit tuleb imetamise või raseduse ajal kasutada äärmise ettevaatusega - ainult rangete näidustuste kohaselt ja spetsialisti järelevalve all.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ravimikomponentide talumatuse olemasolu;
• südamepuudulikkus;
• BA;
• raske bradükardia vorm;
• raske maksafunktsiooni häire;
• vererõhu väärtuste langus;
• kardiogeenne šokk;
• SSSU;
• müasteenia;
• feokromotsütoom või stenokardia;
• depressiooni seisund;
• perifeerseid veresooni mõjutavad obliteratiivsed patoloogiad;
• nõrkus lihaspiirkonnas.

[ 9 ], [ 10 ]

Kõrvalmõjud Nebilette

Ravimi kasutamine võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu pearinglus, paresteesia, väsimus, peavalud, kõhukinnisus, iiveldus, suukuivus ja kõhulahtisus.

Samuti võivad esineda tursed, südamepuudulikkus, bradükardia, südame rütmihäired, ortostaatiline kollaps, samuti depressioon, unetus, Raynaud' tõbi, hallutsinatsioonid ja unisus. Võivad tekkida ka hüperhidroos, riniit, fotodermatoos, bronhide spasmid ja allergia sümptomid.

[ 11 ]

Üleannustamine

Ravimi mürgistuse korral võivad ilmneda järgmised sümptomid: iiveldus, südamepuudulikkus, vererõhu langus, siinusbradükardia, bronhide spasmid, tsüanoos, kardiogeenne šokk, samuti oksendamine, kooma ja südameseiskus.

Häirete kõrvaldamiseks tehakse maoloputus, antakse kannatanule aktiivsütt ja manustatakse vajalikke ravimeid. Neid meetmeid võivad läbi viia ainult meditsiinitöötajad.

[ 13 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kombineerimine anesteetikumidega võib põhjustada kardiodepressiivse toime teket, suurendades vererõhu väärtuste languse tõenäosust.

Kombinatsioon antihüpertensiivsete ravimite, nitroglütseriini ja aeglaseid Ca-kanaleid blokeerivate ainetega viib vererõhu järsu ja tugeva languseni.

Reserpiini, klonidiini, antiarütmikumide, guanfatsiini ja α-metüüldopa samaaegne kasutamine põhjustab bradükardia astme suurenemist. Koosmanustamine klonidiiniga võib võimendada võõrutussündroomi.

Kombinatsioon mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijatega (näiteks barbituraadid ja rifampitsiin) võib vähendada ravimi plasmakontsentratsiooni. Samal ajal suurendavad üksikud inhibiitorid (näiteks tsimetidiin) neid näitajaid.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ladustamistingimused

Nebilet'i tuleb hoida meditsiiniliste preparaatide standardtingimustes, lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Nebilet'i võib kasutada 36 kuu jooksul alates raviaine valmistamise kuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Nebilet'i ei saa kasutada lastel (alla 18-aastastel isikutel).

Analoogid

Ravimi analoogideks on ravimid Nebivator, Nebilong koos Bineloliga, samuti Nevotens, Nebivolol ja Nebicor koos Bivotensiga.

[ 17 ]

Arvustused

Nebiletist räägitakse sageli foorumites, mis on pühendatud selliste haiguste nagu kõrge vererõhk või stenokardia ravimeetoditele. Oluline on arvestada, et selliste haiguste põhjused võivad olla erinevad, mistõttu ravimi toime võib iga patsiendi puhul olla erinev.

Patsientide arvustused ravimi kohta on üsna segased – mõned räägivad ravimi positiivsest mõjust, teised aga leiavad, et sellest pole mingit abi. Siiski sobib ravim enamiku patsientide jaoks – nad märgivad oma tervise olulist paranemist.

Kuid on oluline meeles pidada, et ravim ei toimi kõigile patsientidele. Sellistel juhtudel peaksite lihtsalt valima sobiva asenduse, mille järel saavutatakse soovitud efekt.