Mitte-pilet

Mittepiletiil on antianginali, antiarütmia ja antihüpertensiivne toime.

Näidustused Lõpetamata

Seda kasutatakse madalamate vererõhu ja südame isheemiatase väärtuste vähendamiseks.

[1], [2], [3]

Vabastav vorm

Ravim vabaneb tablettidest, mis on pakitud 7 või 14 tk blisterplaatidesse. Karbi sees on 1, 2 või 4 plaati.

Farmakodünaamika

Ravim aitab vähendada vererõhu väärtusi nii rahulikus olekus kui stressi või füüsilise stressi korral. Rakendatud selektiivne ja konkureeriva blokeerimise extrasynaptic ja sünaptiline β1-adrenoretseptorite, millega nad kättesaamatuks katehhoolamiinide, ja pealegi ta teisendab protsessi vabastava faktori endoteeli vasodilataatoriga või NO.

Pileti antihüpertensiivne toime tuleneb PAC aktiivsuse nõrgenemisest, kuigi puudub otsene seos reniini aktiivsuse muutusest vereplasmas.

Ravi algfaasis on OPSS väärtusi võimalik suurendada, kuigi siis nad normaliseeruvad järk-järgult ja isegi vähenevad.

Antihüpertensiivne toime ilmneb 2-5 päeva pärast ravi algust ja püsiv toime püsib 1-2 kuud. Samal ajal väheneb müokardi vajadus hapniku hankimisel, stenokardia rünnakute arv väheneb ja nende raskus väheneb ning füüsilise koormuse tolerants suureneb.

Antiarütmikumi mõju avaldub mõju patoloogilise südame automatiseerimisele ja AV-i juhtivuse märkimisväärsele inhibeerimisele.

[4], [5],

Farmakokineetika

Suure kiirusega mittepiletti imendub seedetrakti sees ja söömine ei mõjuta imendumise taset. Ravim on täielikult valgud sünteesitud.

Vahetusprotsessid toimuvad peamiselt maksa sees. Samal ajal moodustuvad aktiivsed ainevahetusproduktid.

Ravimi eritumine viiakse läbi soolestikus neerudega.

[6], [7], [8]

Annustamine ja manustamine

Ravimit tarvitatakse suu kaudu samal kellaajal, ilma seeläbi söömata, tablette pestakse tavalise veega.

Keskmine päevane annus on 2-5 mg. Seda annust tuleb tarbida 1 kord päevas.

Neerufunktsiooni puudulikkusega inimeste ravimisel on üle 65-aastasel päeval ette nähtud 2,5 mg ainet.

Vajadusel on lubatud suurendada portsjoni suurust 10 mg-ni.

[12],

Kasutamine Lõpetamata raseduse ajal

Ravimi kasutamine imetamise või raseduse ajal peaks olema väga ettevaatlik - ainult rangelt ja spetsialisti järelevalve all.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ravimite komponentide talumatus;
• südamepuudulikkus;
• JA;
• raske bradükardia;
• maksafunktsiooni häired tõsises staadiumis;
• vererõhu langetatud väärtused;
• kardiogeenne šokk;
• SSSU;
• myasthenia gravis;
• feokromotsütoom või stenokardia;
• depressiooni seisund;
• katkendliku iseloomu patoloogia, mis mõjutab perifeerseid veresooni;
• nõrkus lihastes.

[9], [10]

Kõrvalmõjud Lõpetamata

Ravimi kasutamine võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu pearinglus, paresteesia, väsimus, peavalu, kõhukinnisus, iiveldus, suu limaskesta kuiv ja kõhulahtisus.

Samuti on võimalik tekkimist turse, südamepuudulikkus, bradükardia, südame rütmihäired, ortostaatiline kollaps ja lisaks riigi depressiooni, unetust, Raynaud tõbi, hallutsinatsioonid ja uimasust. Pealegi võib see löövet, nohu, photodermatosis, bronhospasm ja allergia.

[11]

Üleannustamine

Kui mürgistus ravim võib põhjustada selliseid sümptomeid: iiveldus, südamepuudulikkus, alarõhu siinusbradükardiat tüüpi indikaatorite bronhospasmid, tsüanoos, kardiogeenne šokk, ja lisaks, oksendamine, kooma ja südame seiskumine.

Häirete kõrvaldamiseks viiakse mao loputamine, mõjutatud isikule antakse aktiivsütt ja manustatakse vajalikke ravimeid. Neid meetmeid võivad teha ainult arstid.

[13]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kombinatsioon anesteetikumidega võib põhjustada kardioderepressiivse toime tekkimist, mis suurendab vererõhu langetamise tõenäosust.

Kombinatsioon antihüpertensiivsete ravimitega, nitroglütseriin ja aeglase Ca-kanalite blokeerivad ained põhjustavad vererõhu järsu ja tugevat langust.

Reserpiini, klonidiini, antiarütmikumeid, guanfatsiini ja a-metüüldopa kasutamine suurendab bradükardia raskust. Kombinatsioon klonidiiniga on võimeline võimendama "tühistamise" sündroomi.

Kombineerimine mikrosomaalsete oksüdatsiooni indutseerijatega (nagu barbituraadid ja rifampitsiin) võib vähendada plasma LA väärtusi. Sel juhul suurendavad individuaalsed inhibiitorid (näiteks tsimetidiin) nende indekseid vastupidi.

[14], [15], [16]

Ladustamistingimused

Pileti tuleb hoida ravimite standardtingimustes kohtades, kus väikelaste tungimine on suletud.

Säilitusaeg

Mittepiletit saab kasutada 36-kuulise raviaine valmistamise kuupäeva seisuga.

Laste taotlus

Nebilet'i kasutamine pediaatril ei ole (alla 18-aastased).

Analoogid

Ravimi analoogid on ravimid Nebivator, Nebilong koos binelooliga ja lisaks Nevotenz, Nebivolol ja Nebikor koos Bivotenz'iga.

[17]

Arvamused

Mittepiletit on tihti arutatud foorumitel, mis on pühendatud selliste häirete ravimiseks, nagu näiteks kõrgenenud vererõhk või stenokardia. Tuleb meeles pidada, et selliste haiguste põhjused võivad olla erinevad, kuna ravimi toime võib iga patsiendi jaoks olla erinev.

Patsientide arvamused ravimi kohta on üsna ebaselged - mõned räägivad uimastite positiivsest mõjust, kuid keegi ei aita üldse. Kuid ikkagi on ravim enamiku patsientide jaoks sobiv - nad märgivad tervisliku seisundi olulist paranemist.

Kuid me peame meeles pidama, et ravim ei mõjuta kõiki patsiente. Sellistel juhtudel peate lihtsalt valima sobiva asendaja, mille järel saavutatakse soovitud efekt.