Mustlased

Hyposmia (Kreeka "hypo" - langetamine, "Osme" - lõhnatundlikkus) on patoloogiline seisund, mis avaldub lõhna vähenemisele. Statistika näitab, et suitsetajatest, värvimistööstest ja keemiatööstusest on kõige suurem hingamisraskuste arv.

Hyposmia võib toimida sõltumatu haigusena või olla anosmia algusjärgus - peaaegu täielik lõhna puudumine.

[1], [2], [3], [4],

Põhjused hüposmia

Hüosmia tekkimine tuleneb tsentraalse või perifeerse närvisüsteemi patoloogiast.

Hyposmia on nii oluline kui ka retseptor.

Oluliste hüposmiate arenguks on kaks mehhanismi:

1. aju struktuuri kahjustus, mis põhjustab lõhna tunnet. Need struktuurid paiknevad peamiselt aju ajaloos.
2. kahjustus haistmisnärvi tundlikele oksadele.

Retseptor-hüposmia tekib parema ninakõrgusega aset leidnud haistmisretseptorite häirete tõttu. Need retseptorid on pinnal, nii et nad reageerivad kiiresti, kui nad puutuvad kokku keskkonnas leiduvate lõhnadega. Ninahorcaania limaskestade kahjustuse korral ei saa õhk täielikult retseptoritega kokku puutuda.

Hyposmia võib avalduda järgmiselt:

1. Üldine hüposmia - absoluutselt kõigi lõhnade tajumise vähenemine.
2. Osaline hüposmia on tundlikkuse vähenemine ainult teatud lõhnadele.
3. Parasimia - madalam taju mõne lõhna ja moonutatud taju teistega.

Hyposmia võib olla ühepoolne (löömine ühel poolel) ja kahepoolne (vähenenud tundlikkus mõlemal küljel).

Harvadel juhtudel on hüposmia kaasasündinud. Kõige sagedamini esinevad teatud tüüpi hüposmid pärast teatud faktori pikaajalist toimet.

1. Aju, eriti ajalise piirkonna vigastused.
2. Kirurgilise sekkumise tagajärg kolju näoosas, näiteks gaymorotomiast tingitud operatsioon.
3. Tubakasuitsu ja kemikaalide mõju.
4. Viiruslike ja bakteriaalsete etioloogiate nina limaskesta põletik ja turse (riniit, sinusiit, SARS-i ja gripi komplikatsioonid).
5. Limaskestade turse ninasprei pikaajalise kasutamise taustal (reserpiin, naftitsiin).
6. Haistmisnärvi neuritis.
7. Hüperviitide ja ninakõrvapõletiku polüpoos.
8. Ninakinnisuse kumerus.

[5], [6], [7], [8], [9]

Riskitegurid

Riskivööndis on inimesed, kes kuritarvitavad suitsetamist ja passiivseid suitsetajaid. Värvimis- ja lakitööstuse, parfümeeria- ja tehasetööstuse töötajad kodumajapidamises kasutatavate kemikaalide tootmiseks võivad lõpuks tuvastada retseptori vähenemise lõhna - olulise hüposmiast.

Inimesed, kes sageli kannatavad hingamisteede haiguste ja allergiate all, täheldavad lõhnaainete ebastabiilset vähenemist, mis taastatakse pärast taastumist.

[10], [11], [12],

Pathogenesis

Suitsetajate limaskestad läbivad tubakasuitsu mõjul kuivatamise, kahjustatud on haisulise epiteeli rakud ja nad kaotavad lõhnade saamise võime ja registreerivad õhu temperatuuri.

Viiruslikud ja bakteriaalsed nakkused kokkupuutel nina limaskestaga põhjustavad põletikulise protsessi. Limaskestal paisub, suureneb, retseptorid pigistavad. Sellepärast ei saa me tavalise külma ja külma tingimustes kogu keskkonnakahvlite ulatuses kogeda. Sarnane mehhanism, mis esineb hüposmia puhul, on täheldatud ka allergilise riniidi korral, ainult päästik ei ole infektsioon, vaid allergeen.

Polüposiidil tekivad hingamisteede epiteelis patoloogilised muutused, mis põhjustavad haistmisretseptorite tundlikkust. Polüpeptiidide esinemise üheks sümptoomiks võib olla suutmatus lõhnada, kui pole ilmseid põhjusi.

Haigusjuhtumi kolju ja raske põrutus on mõnel juhul põhjustanud ajutist või püsivat hüpersemiidsust. Selle rikkumise põhjus on see, et lõhnajuhtumi eest vastutav aju piirkond ei saa retseptoritelt tulevat impulssi aktsepteerida ega töödelda.

[13], [14], [15], [16], [17]

Sümptomid hüposmia

Hüosmia sümptomid on sageli sekundaarsed, st esile kerkivad tõsised rikkumised.

Nõrgenemine lõhnataju esineb põhjal muid sümptomeid ja tingimused nagu puudumisel või nõrgenemine ninakinnisus, nohu, põskkoopapõletik ja peavalu otsmikuluu.

Haiguse alguses esinevad sümptomid ei sisalda elavat kliinilist pilti, esimesed märgid arenevad järk-järgult. Esmalt patsient ei tunne leebe lõhna ja lõhna, siis seisund halveneb. Tavaliselt taandub patsient pärast haiguse likvideerimist normaalse lõhna järk-järgult.

Mõnel juhul, isegi pärast agressiivsete tegurite kõrvaldamist, kui need põhjustavad limaskestale pöördumatut kahjustust, jääb püsima ka lõhna vähenemine.

Viirusliku ja bakteriaalse infektsiooni hukkunud närvi katkemine põhjustab nina närvi neuriiti ja ninapõletike põletikku. Patsient võib tunda üldise halb enesetunne, valu näol ja tugevat peavalu.

[18], [19], [20], [21]

Tüsistused ja tagajärjed

Ravi puudumine toob kaasa lõhna täielikult puudumise - anosmia. Anosmia on palju raskem ravida ja ei ravi täielikult.

Hyposmia ise ei anna komplikatsioone. Tüsistusi põhjustavad primaarsed patoloogilised seisundid, nagu näiteks riniit, sinusiit, sinusiit, mis muutuvad kroonilisteks haigusteks ja põhjustavad anosmiat.

[22], [23]

Diagnostika hüposmia

Hüposmiat diagnoosib ja ravib ENT arst.

Arst paneb diagnoosi "hüposmia" patsiendi kaebuste, anamneesis ja spetsiaalsete lõhnaainete testide põhjal.

Anamneesis kogumise protsessis saate kindlaks teha haiguse algpõhjuse. Kindlasti küsige töö- ja elutingimustest, vigastuste ja vigastuste esinemisest, varem ülekantud operatsioonidest ja teiste aju ja veresoonte patoloogiate olemasolust.

Diagnoosi järgmine etapp võimaldab teil määrata lõhna taset hetkel. Selleks tehakse olfaktoomeetriline test, kasutades nelikümmend erinevat lõhna ja maitsestatud mikrokapsleid. Lõhnad valitakse nii, et need on inimestele tuttavad, näiteks šokolaadi või sibula lõhn. Maksimaalne punktide arv ühe testi kohta on 40 ühikut. Anosmiaga patsiendid saavad keskmiselt 7-15 punkti, kuna mõned maitsed aitavad sulgeda kolmiknärvi. Hüpoksiast saavad patsiendid 20 kuni 30 punkti, näitaja sõltub lõhnatu lõõgastumisastmest.

Biokeemilised ja laboratoorsed analüüsid ei ole goponmiaga informatiivsed, vaid annavad teavet organismi üldise seisundi kohta.

[24], [25], [26], [27], [28]

Diferentseeritud diagnoos

Õige diagnoosi kindlakstegemiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika, mis võimaldab välistada teiste sarnaste patoloogiate olemasolu. Arst hoolikalt uurib kõrvakanali ja hingamisteede seisundit. Selleks, et välistada kasvajad eesmisse kaela kolju, läätsed praod ja luumurrud selles piirkonnas, põletik ja onkoloogia nina ja paranasal sinus toimivad instrumentaalne diagnostika. Kõige sagedamini määratakse arvutitomograafia suurema kontrastsusega.

Ravi hüposmia

Hüpomütsiini ravimiseks on vajalik haiguse põhjuse kõrvaldamine.

Suitsetajate jaoks on ainus lahendus suitsetamisest loobumine. Kuue kuu jooksul pärast suitsetamisest loobumist tunneb lõhna oluliselt paranemist. Kuid suitsetamise tunne pärast suitsetamist ei allu täieliku taastumisele.

Allergilise etioloogia hüposmiat ravitakse edukalt, eemaldades allergilise allika (või patsiendi isoleerimise) antihistamiinikumide määramisega.

Lõhna kaotust peaajuhaiguste trauma taustale saab ravida ajukoes, taastavate vahendite või kirurgilise sekkumise korrektorite abil.

Hüposmia viiruse ja bakteriaalse infektsiooni taustal kõrvaldatakse viirusevastaste ja antibakteriaalsete ravimite abil. Paralleelselt viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mille eesmärgiks on ninakinnisuse kõrvaldamine ja nasaalse hingamise leevendamine. Nina vasokonstriktiivsete tilkade kasutamine võib olla esimene viis päeva. Vasokonstriktiivsete tilkade pikaajaline kasutamine põhjustab limaskesta turset ja võib suurendada hüpeseme.

Retseptori hüposmia peamised ravimid:

1. Pinosol on looduslik ravim, mis põhineb kivile ja männistele. Ravim vabaneb ninatilkade kujul. Erinevalt teistest vahenditest ei muutu see sõltuvust tekitatuks ja see ei kata nina limaskesta. Ravimil on bakteritsiidne, põletikuvastane ja haava paranemise efekt. Täiskasvanud ja lapsed määratakse igasse ninasõõrumisse 1-2 tilka 4 korda päevas. Pinosool on patsientidel hästi talutav ega põhjusta kõrvaltoimeid.
2. Milgamma. Parandamine närvijuhtivus haistmis- järel täheldatud ravirühmas B vitamiinide hulka vitamiine B1, B6, B1 V12.Vitamin parandab närvi ülekande ja läbiviimisel impulsiga retseptori ajju. Vitamiin B6 osaleb spetsiaalsete mediaatorite moodustamises, mis reguleerivad aju tööd ja aitavad kaasa kahjustatud struktuuride taastamisele. Vitamiin B12 parandab rakusisese ainevahetust, mõjutab seedimist ja valkude sünteesi. Komplekssed komponendid normaliseerivad närvikoe trofismi ja närviimpulsside juhtivust. Ravim vabaneb tablettide kujul ja lahus intramuskulaarseks süstimiseks. Injekteerige intramuskulaarselt 1 ampulli (2 ml) 1 korda päevas õhtul või võtke 1-2 tabletti üks kord päevas koos toiduga. Ravimi vastunäidustuseks on komponentide individuaalne talumatus, äge südamepuudulikkus, maohaavand ja onkoloogia olemasolu.
3. Ninasprei Dr. Tice koos eukalüptiõli stimuleerib haistmisrakkude nina limaskesti, parandab retseptorite tundlikkuse, vähendab põletikku ja tapab mikroobe ninaõõnes ja ninaneelu. Üle 6-aastastel täiskasvanutel ja lastel on ette nähtud 1-2 rõhku iga nina kaudu 3-5 korda päevas. Ravim on patsientidel hästi talutav. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergia ravimi komponentidele, vererõhu tõus, nina põletustunne.
4. Eukasoliin on vasokonstriktor. Soovitatav on kasutada ainult sümptomaatiliseks raviks, mitte raviks. Eukasoliin vähendab nina limaskesta veresoonte verevarustust, vähendades seeläbi ödeemi ja hõlbustades hingamist. Eukalüptiõli omab bakteritsiidset toimet ja niisutab limaskesta. Ravim vabaneb ninasprei. Täiskasvanud ja üle 12-aastastel lastel on vastavalt vajadusele ette nähtud 1 surumine nina kaudu. Kasutamise vastunäidustuseks on noorem kui 12 aastat, kilpnäärme glaukoom ja hüpertüreoidism. Võimalikud esinenud kõrvaltoimed esinevad riniidi, põletustunne ja surinemise suurenenud sümptomite kujul.

Füsioterapeutiline ravi on oluline ravimite teraapia lisand.

ENT-praktikas kasutatakse laialdaselt kolme peamist füsioteraapiatüüpi:

• Nina loputamine.

Nina pesemine toimub haiglas ja kodus. Enamasti kasutatakse pesu jaoks nõrga soolalahust. Lahuse valmistamiseks võib kasutada nii tavalist kui ka meresoola. Vesinikvesisse teelusikatäit soola valatakse 200 ml klaasisse sooja veega ja segatakse kuni täieliku lahustumiseni. Seejärel võetakse lahus meditsiinilise pirni või 20 ml süstlaga. Head kallutage üle valamu, avage suu ja valage õrnalt lahus ühte ninasse, seejärel teisele. See protseduur puhastab ninaõõnde hästi, parandab õhu läbilaskmist. Sool avaldab kahjulikku mõju patogeenidele.

Protseduur viiakse läbi 3-4 korda päevas.

• Tubus-kvarts.

See protseduur viiakse läbi ultraviolettkiirguse abil. Ultraviolett omab bakteritsiidset, haavade paranemist ja põletikuvastast toimet. Ravi ajal süvenevad allergilise riniidi sümptomid ja ilmingud, paraneb nina veresoonte vereringe ning taastatakse närvilõpmete tundlikkus ja uduslik epiteel. Tubus-kvartsiseadmes on lühikesed UV-kiirgused, mis on kõige tõhusamad. Optimaalne pikkus on 255-257 nm, mis aitavad kaasa keha kaitsevõime aktiveerimisele. Sessioonide kestust ja sagedust määrab raviarst.

Protseduuri vastunäidustuseks on onkoloogia olemasolu, ülitundlikkus UV-kiirguse ja tuberkuloosi suhtes.

• Laserteraapia.

Kasutatakse heliumi-neoon-laserkiirgust (lainepikkust 0,63 μm). Laserkiire suunatakse ninaõõnde haistmistsooni piiresse. Protseduur viiakse läbi iga päev 10 päeva jooksul. Kuu pärast tuleb ravikuuri korrata. See protseduur kõrvaldab limaskesta turse ja parandab haistmisretseptorite toimimist.

Alternatiivne ravi

• Ravi kärgidega

Mesi kammid sisaldavad suurt hulka vitamiine ja bioloogiliselt aktiivseid aineid. Honeycomb'i tuleks närida 15-20 minutit 6 korda päevas tund pärast söömist. See meetod aitab parandada nina hingamist, vähendab nina ja paranoolsete nina põletikku. Kärgstruktuurides sisalduvad ained soodustavad immuunsust.

• Aloe ravi

Üks supilusikatäis meest segatakse 1 supilusikatäit sulanud võid. Segis lisatakse 1 tl eukalüptiõli ja 3 tl aloe mahlaga. Kõik koostisained segatakse põhjalikult, kuni moodustub ühtlane mass. Selles segus leotatud puuvillapaberid valatakse igasse ninasõõrmesse 15-20 minutit 3 korda päevas. Segu võib säilitada külmkapis.

• Ravi abiga mummies (eri tüüpi kivi, müüakse apteegis)

Ravi jaoks kasutage 10% lahuse mummi. Lahuse ettevalmistamiseks võta 2 grammi mummi ja 1 tl virsikõlist. Tilguti 4 tilka igasse ninasõõrmesse 4-5 korda päevas.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Taimne ravi

Hüposmia raviks riniidi või sinusiidi korral kasutatakse marliõli, naistepuna ürdi, kummeli ja salvei keetmist.

1. Abiainete keetmine valmistatakse veevanni. 2-3 supilusikatäie ettevalmistamiseks (ilma slaidi), kangaid kaetakse emaileeritud anumaga ja täidetakse klaasi veega. Rohk pannakse veevannile, keedetakse suletud kaane all 15 minutit, seejärel eemaldatakse mahuti veevannist ja nõutakse, kuni see täielikult jahtuda. Kaljuusika pigistage ja tühjendage, joomake 3-4 korda päevas 30-40 minutit enne kuu aega söömist.
2. Salvijäätmed valmistatakse ka veevannis, vaid nõutakse vaid 5-7 minutit. Võtke 5 supilusikatäit 4 korda päevas tund pärast söömist. Ravi kestus on 1 kuu.
3. Tõeline naistepuna valmistamiseks on vaja võtta poolliitrit termosi. 2 prillipuust jõhvikust valama termosesse ja valada kuuma vett (90-95 kraadi). Nõuda umbes 8 tundi. Seejärel tuleb vedelik filtreerida ja tühjendada eraldi konteinerisse. Võtta pool tassi 3-4 korda päevas 2 nädala jooksul.
4. 1 supilusikatäis kummelit, mis magab väikeses emaili konteineris ja vala 200-300 ml keeva veega. Infuse 1 tund. Veerand klaasi tuleb lahjendada sooja veega, lisada 1 tl mett ja juua nagu teed.

Homöopaatia

Nina hingamise parandamiseks kasutatakse selliseid homöopaatilisi ravimeid:

1. Apis või "meemesilane" on mesilastel valmistatud homöopaatiline preparaat. Määrage limaskestade turse, hingamisraskused, põletik, nohu ja nägemisnurk. Graanulid valmistatakse toimeaine väikeste annustega. Kasutamise vastunäidustus on mesilaste toodete suhtes allergia.
2. Arum Trifillyum või Aronic kolme lehmaga.

Nina limaskesta tugevas turses, kui patsient suudab hingata ainult suu lahti, kasutatakse kolme lehtsalat sõnajalgu. Kasutamisnähtudeks on ka nina siinuse valu, rebend, aevastamine ja tugevus kadu. Pange graanulid annusega 3 kuni 30 sõltuvalt patsiendi seisundist. Ravim on patsientidel hästi talutav. Kõrvaltoimed esinevad individuaalse talumatuse korral.

1. Ammooniumkarbonaat on ammooniumkarbonaadi ja ammoniaagi baasil põhinev preparaat. Ravimit on ette nähtud riniidi, sinusiidi raviks. Hästi tõestatud adenoide raviks ja ennetamiseks. Tõhusaks raviks kasutatakse 5-6 lahjendust. Ravim on patsientidel hästi talutav.
2. Kalium bichromicum'it kasutatakse külmakahjustuse korral, kui patsiendil on ninakõhuvalu ja põletustunne, nina rikkalik väljaheide, naha punetus ja pleekimine nina ümbruses. Probleem graanulite ja hõõrdumisvedelike kujul. Graanulite valmistamiseks kasutatakse 6 lahjendust. Ravim ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Ravimite annust valib raviarst. Kui tekib allergia või üleannustamise sümptomid, lõpetage ravimi võtmine ja rääkige sellest oma arstile.

Kirurgiline ravi

Operatiivne sekkumine hüposmiaga on näidustatud juhtudel, kui rikutakse lõhna eest vastutava struktuuri normaalset anatoomilist struktuuri.

Nina lõualuu kõveruselt mulda lõhna tundlikkus võib pärast ninaütiooni operatsiooni täielikult kaduda. Operatsioonid kroonilise sinusiidi geenoomia korral aitavad ka lõhna taastada.
Operatsioon eemaldamise või põletamine polüübid ninaõõnes, ninakoopaid ja oluliselt parandada lõhnataju, kuid seda taastada täielikult, sest trauma maitsmis epiteeli.

Traumaatilised anosmia ja hüposmid vajavad kirurgilist sekkumist, kui aju või näo kolju terviklikkust rikutakse.

Ärahoidmine

Lõhna kadumise vältimine seisneb arsti soovituste järgimises. Primaarhaiguse kordumise või krooniliseks muutumise võimaluse vältimiseks on vajalik läbi viia kogu ravikuur. Pärast täielikku ravimist tuleb üks kord kuus kuud läbida füsioteraapia (näiteks torukvarts). See aitab tugevdada keha kaitset ja vähendada relapsi tõenäosust.

Ära unusta päeva režiimist kinnipidamisest, täielikust keeldumisest suitsetada ja sooja riideid külma hooajal. Tähtis on vältida möödujaid ja hüpotermiaid.

[35], [36], [37], [38]

Prognoos

Haigusprognoos on soodne.

[39], [40], [41], [42]