Mutsinoosne kartsinoom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Mükoosne kartsinoom (sinitsiidne mükoosne ökriinkartsinoom) on haruldane esmane vähese pahaloomulisusega higiatiivsete kartsinoom. Meestel esineb 2 korda sagedamini. P. Abenoza, AB Ackermani (1990) sõnul on patsientide keskmine vanus 60 aastat, kasv on aeglane - aastaid ja isegi aastakümneid. Kolm neljandikku kasvajatest asub peanahal - periorbital 45%, peanahka - 16%, põskedel - 8%. Teine kõige sagedasem lokaliseerimine on aksillaarsete piirkondade nahk (15%). Tavaliselt esineb kasvaja ühekordseks sõlmeks, mille läbimõõt on 0,5-3 cm ja millel on sile pind, nahavärv või veidi sinakasvärv, tihedalt elastne konsistents ja mõnikord haavandid.

Mükoonse kartsinoomi patomorfoloogia. Sõlme asub dermis ja nahaalus rasvkoes. Tuumorirakkude pesakonstruktsioonid paiknevad mutsiini "järvedel", mis on eraldatud õhukese septaga. Rakulise atüüpia tase võib olla erinev. Põletikuliste rakkude infiltratsioon praktiliselt puudub. Kasvajarakud võivad moodustada kõva, hiiliva, adenotsüstilise ja papillaarse tüüpi kompleksidena näärme- ja protosoanstruktuure. Pesupartiide perifeerias võib leida apokriinset sekretsiooni tüüpi rakke. Kasvajarakud on ovaalsed, ümmargused või hulknurksed, homogeensed, roosad, veidi vekuleeritud tsütoplasma. Reeglina ei ole rakkude struktuur perineelsetel või lümfisõlmedel tüüpiline. Ultrastruktuurses uuringus lehtede moodustavate rakkude seas leiti perifeersed "tumedad" rakud ja tsentraalselt paiknevad "kerged" rakud. Tumerakud sisaldavad tsütoplasma kiudusid, palju sekretoorseid graanuleid, rikas Golgi aparaati. Samuti esineb näärmelist diferentseerumist. Mutsiini mutsiini kartsinoomi rikas siaalhappe, ja see on üheks kriteeriumiks eristamisel koos adenokistoznoy kartsinoom, limaskestade, milles komponent sisaldab hüaluroonhapet.

Mükoonse kartsinoomi histogeneesis. Puudub ühine arvamus kasvaja välise või apokriinse tekke kohta. Praktilises mõttes on palju olulisem diferentseerida primaarse mutsiini kartsinoom, naha metastaasid nahas mutsiini kartsinoomidega rinna-, seedetrakti, kopsu, munasarja, pankrease.

[1], [2], [3], [4]