Nabotova emakakaela tsüst

Emakakaela niboti tsüst on healoomuline haigus, mis esineb erinevatel vanustel naistel, kuid sagedamini sünnitanud naistel. Seda diagnoosi tehakse sageli ultraheliuuringu tulemuste põhjal, kuna need kooslused on enamasti asümptomaatilised. See ei ole tõsine, eluohtlik haigus, kuid see vajab ravi ja järelevalvet. Nende tsüstide pahaloomulisus on reeglina haruldane, nii et ärge muretsege, kui selline diagnoos on kindlaks tehtud. Kuid see peab olema saarelisusega, et ravida fertiilses eas naisi, eriti raseduse planeerimisel.

[1], [2], [3]

Põhjused emakakaelas tsüstid

Emakakaela tsüstid moodustatakse harvemini kui muu lokaliseerimise tsüstid, näiteks munasarjad. See on tingitud asjaolust, et endomeetriumi struktuur on tüüpiline ja suurte rakkude varieeruvus pole nagu munasarjas. Kuid siiski arenevad tsüstid nii endomeetriumil kui ka emakakaelal. Emakakaela Nabotovi tsüstid avad autol, kes avasid näärmed, mille sees toimub tsüstilise protsessi areng.

Tsüstide moodustumine muutumatul kujul epiteelis tekib harva, kuna limaskesta struktuur peab esialgu olema struktuurselt muutumas. Sageli Nabothian tsüstid arendada taustal juba varem üle endometrioos endocervicitis, düsplaasia, erosioonid ja kolpitov nakkav vaginiit ja muude haiguste naiste reproduktiivse süsteemi. Kõik emakakaela või emaka haigused võivad põhjustada tsüsti edasist arengut. Selle põhjuseks on asjaolu, et emakakaela epiteeli tavapärane struktuur on katki ja rakkude funktsioon on häiritud. Mõjul hormoonid, mis mõjutavad mitte ainult epiteeli emakakaelakanalist, kuid differentsiirovanie kõik rakud ja nende funktsionaalne aktiivsus, seal on mõned rikkumised nende funktsioon, nagu on muutus struktuuri ja funktsiooni korralikult, need rakud ei saa. Seetõttu on purunenud näärmete sekretsioon epiteeli poolt, mis aitab kaasa tsüstide moodustumisele.

Sellest tulenevalt on peamine põhjus emakakaelavähi Nabothian tsüsti areng võib eeldada tahes orgaanilise kahjustuste emakakaelakanalist pärast vigastust põletikulisi protsesse, tuginedes juba kujunenud näärmete sekretsiooni häired süntees, mis akumuleerib varjus. Üks tingimustest on munasarjade-menstruaaltsükli hormonaalse regulatsiooni rikkumine, kus hormoonid stimuleerivad kottide tsüstide kasvu.

Asjaolu, et Nabothian tsüstid sagedamini vanematel naistel - 40 aastat - kes on sünnitanud, kinnitab tähtis koht etioloogia ja morfoloogilised muutused involution emakakaela epiteeli.

Noorte naiste punktsioonikestade arengu osas eelistatakse nakkushaigusi põletikulisi haigusi ja hormonaalseid häireid.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pathogenesis

Nende tsüstide areng toimub mitmete tegurite mõjul ja täpne aeg, mil tsüsti areng hakkas, on raske kindlaks teha, sest nende suurus võib olla erinev ja nende arengu erinevus. Kuid üldiselt on mõõtmed sageli väiksemad - paar millimeetrit ja mitte rohkem kui kaks sentimeetrit.

Tavalisel emakakaelal on mitu tsooni. Epiteel, mis katab tupe ja läheb emakakaela - mitmekihiline korter. See sekreteerib limaskesta saladust, mis täidab kaitsefunktsiooni, kõrvaldades mikroorganismid ja nõrgalt happelise salajas sekretsiooni, mis takistab mikroorganismide edasist sisenemist emakakaela kanalile. Mitmekihilise lameda epiteeli taga on ka vahepealne tsoon, mis tavalistes tingimustes ei sisalda epiteeli katet. Emakakaela kanali küljes oleva vahetsooni taga on ühe balliseeritud silindriline epiteel. See epiteel koosneb näärmetest, mida nimetatakse sõlmedeks ja nende põhifunktsiooniks on sekretsiooni süntees, mis sekreteeritakse rakkude pinnal ja kaitseb neid ja emakaka kanalit. Kuna epiteel on üksikrida, on need näärmed pinnapealselt paigutatud ja neil on kärgede välimus. Niisugune nende struktuur ja asukoht mängivad olulist rolli tsüstide arendamisel selles kohas. Teatavatel põletikuliste haiguste ja kahjustuste Pikliku epiteeli ummistunud saagis sekretsiooni Nende näärmete ja sekretsiooni sünteesi toimumise, mis lõpuks viib venitamine Nabothian näärme seinad ja tsüstide tekkele. Need tsüstid ei suurene enam, sest tsüst on taastunud ja mitte prolifereeruv, nii et pärast tsüstide moodustumist ei suurene.

Samuti peaksite eristama erinevaid tsüstide tüüpe numbrite lõikes, sest ravi taktikad ja nende tähelepanekud on erinevad.

Kui üks defekt on väike ja ainult ühe nääre väljavool on purustatud, moodustuvad üksik isaselised emakakaela tsüstid. Sellisel juhul venitatakse nääre sein ja sealt koguneb saladus.

Mõned emakakaela tsüstid on sagedasemad, kuna sekretsiooni väljavool on sageli blokeeritud kohe mitmetest näärmetest. Sellised tsüstid võivad paikneda nii kogu emakakaela ulatuses, et need saaksid koondada ühte kohta. Need on sageli sümptomaatilised ja neil on rohkem tüsistusi.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Sümptomid emakakaelas tsüstid

Nende tsüstide arendamise oht on see, et nende käik on sageli asümptomaatiline ja neid diagnoositakse juba siis, kui esinevad komplikatsioonid. Peamised katsed peeglites enamasti ei näita nende tsüstide esinemist ja neid diagnoositakse juba ultraheli, isegi võimaliku kogemata.

Kuna emakakaela tsüstid ei prolifereeruvad, ei häiri nad normaalset munasarja-menstruaaltsüklit ega mõjuta seega naiste üldist seisundit.

Emakakaela tsüsti sümptomid ilmuvad, kui need tsüstid on juba mitmuses ja esineb mehaaniline takistus. Siis võib tsüsti purunemise ajal ilmneda heledad jooned, need ei ole tavaliselt valulikud ja naine võib isegi neid tähelepanu mitte pöörata. Esmakordselt täpse tsüsti nähud on ebameeldivad aistingud ja sugulise vahekorda tekitanud valulikkus, samuti sekretsioonid, isegi kui need on nakatunud tsüstidest, isegi verise või põrniku sisuga. Need sümptomid ei ole alati ekspresseeritud ja sõltuvad kasvajate suurusest ja arvust.

Nende emakakaelavähi tsüstide taustal võib tekkida epiteeli terviklikkus ja järgnevad nakkuslikud komplikatsioonid. Siis võivad kliiniliste sümptomitega kaasneda tugev valu kõhupiirkonnas, vereülekanne tupest ja süsteemsed reaktsioonid temperatuuri tõusuna ja märgatavalt mürgistus sündroom.

Mõnikord diagnoositakse selliseid tsüstid raseduse ajal ja pärast tsüsti nakatumist võivad tekkida sünnitusjärgsed komplikatsioonid. Kui nina ninakese tsüst areneb vanemas eas naises, võib see olla emakakaela epiteeli edasise metaplaasia tekke põhjuseks, kuna silindrilises epiteelis on funktsionaalsed muutused.

Seega on emakakaela tsüsti liikumine sageli asümptomaatiline, mis mõjutab edasist ravi taktikat ja enneaegset diagnoosimist.

[17]

Emakakaela kõhunäärme tsüst raseduse ajal

Rasedus on naise organismi seisund, kus kõik funktsionaalsed reservid peaksid olema kõige paremini kohandatud tervisliku lapse sündimisele. Seetõttu tuleb rasedus planeerida ja hoolikalt jälgida kõiki elundeid ja süsteeme, eriti emakas ja munasarjas. Noorte naiste tsüsti areng on harva, kuid see võib tõsiselt takistada normaalse raseduse ja füsioloogilise sündimise teed.

Sageli ravitakse naisi abielu viljatusprobleemiga ja selle põhjust on raske kindlaks teha. Kõigi testide tulemuste põhjal selgub, et naine on funktsionaalselt tervislik ja tal on hormonaalne taust, mis on piisav raseduse alguseks, kuid seda ei juhtu. Sageli võib selle põhjuseks olla ainult emakakaela sünnijärgne tsüst. See on tingitud asjaolust, et sperma liikumine on mehaaniliselt takistatud, eriti kui tsüstid on mitu - need hõlmavad emakakaela, mis võib põhjustada viljatust.

Emakakaela emakakaela tsüst on raseduse ajal ka mitmeid ebasoodsaid tagajärgi. Kui kontrolli leitud tsüst naist raseduse ajal, sõltumata line, on vaja eemaldada, sest see võib olla põhjuseks tüsistusi sünnitusel ise juba. Asukoht Nabothian tsüstid emakakaela võivad takistada normaalset emakakaela avause esimese etapi töö ja võib olla ka põhjus emakakaela kahjustuste läbimisel lootele sünnitusteedest läbi teise perioodi jooksul. Kuna need tsüstid on tavaliselt väikesed, ei põhjusta need veritsust.

Teine komplikatsioon raseduse ja sünnituse ajal võib olla tsüsti sisu nõtvus, ja siis on suur oht emakasiseseks nakkuseks lootel ja pärast sünnitust septilise komplikatsiooni tekkimist.

Raseduse enneaegset lõpetamist võib samuti alustada emakakaela emakakaela tsüsti arenguga, mis on seotud epiteeli normaalse funktsioneerimise häirega.

Seega, kui rinnaga toitvatele naistele diagnoositakse seto-tsüsti, on soovitatav selle eemaldamine minimaalselt invasiivsete meetoditega. Ravimeetod valitakse individuaalselt, kuid arvestatakse, et mõju lootele ja sünnikodale peaks olema minimaalne ja mitte traumaatiline.

[18], [19]

Tüsistused ja tagajärjed

Arvestades asjaolu, et emakakaela emakakaela tsüst on enamikul juhtudel asümptomaatiline, diagnoositakse tüsistusi väga sageli. Kui tsüsti suurus on väike ja see on üksinda, siis on sageli sellel protsessil healoomuline stabiilne vool komplikatsioonideta. Sagedased komplikatsioonid on tsüsti nakatus. See juhtub emakakaela tõusva mikroorganismi ja eriti epiteeli mikrotraumide tekke korral, mis põhjustab nakkushaiguse tekkimist näärmeõõnes, kus selleks on häid tingimusi. Sellisel juhul esinevad kohaliku põletikulise reaktsiooni sümptomid, samuti üldised joobeseisundi ilmingud.

Teine komplikatsioonideks on rinnakahjustus, mis on raseduse ajal eriti ohtlik. Kui aktiivse töö ajal tekib töö ajal rebend, siis suureneb sünnitusjärgse trauma tekkeriski suguelundite tekkeks ning sünnijärgse septiline komplikatsioon.

[20], [21], [22]

Diagnostika emakakaelas tsüstid

Emakakaela tükkide tsüstide diagnoosimine on sagedamini juhuslik või kui ilmnevad komplikatsioonid. Günekoloogi lihtne konsulteerimine emakakaela uurimisega peeglites ei võimalda alati diagnoosi luua, kuid sageli emakakaela muutused võimaldavad tsüstide kahtlast arengut. Seejärel kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks täiendavaid diagnostikameetodeid.

Diferentsiaaldiagnostika eesmärgil läbiviidud analüüsid ei kinnita diagnoosi lõplikult. Kõigile naistele sõelutud emakakaela kanal võimaldab vältida põletikulisi haigusi ja emakakaela epiteeli metaplaasi. Kui rasvade histoloogilist uurimist määravad nääre laienemine ja selle deformatsioon sekretsiooni kogunemisega.

Üldised kliinilised testid - vereanalüüs, uriin ja bakterikultuur tupes - ei ole mingeid iseloomulikke muutusi.

Kõige informatiivsemad meetodid, mis võimaldavad teil kinnitada emakakaela emakakaela tsüsti, on olulised uurimismeetodid.

Kolposkoopia on emakakaela uurimine spetsiaalse seadmega, millel on suurendusjõud mitu tosinat korda. See eksam võimaldab teil uurida emakakaela ja näha muutusi epiteelis. Sellisel juhul näib silindriline epiteel välja kujunenud täpike näärmetega rakkude võrku, mis on papillaarstruktuuri kujul. Näärme sekretsiooni väljavoolu rikkumise korral võib näha näärmete ja nende laienemise piirkondi, äsja moodustunud tsüsti. Kui sellega kaasneb erosioon või muu kahju, saab neid ka diagnoosida.

Teine täpne diagnoosimismeetod on ultraheli. Emakakaela tsüstid näevad välja nagu anechogenic moodulid ja on võimalik diagnoosida nende arv, suurus, struktuuri ja sisu homogeensus.

Need on peamised diagnoosimeetodid, mis võimaldavad teil diagnoosi täpselt kindlaks määrata ja ravi taktikat määrata.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Diferentseeritud diagnoos

Täppiste tsüsti diferentseeritud diagnoosimine peaks toimuma haigustega, millega kaasneb emakakaela epiteeli kahjustus. Polüpeed on emakakaela tavaline patoloogia, mis võib sarnaneda tsüstidega, kuid ultraheliuuringuga on täheldatud polüüpi struktuuri tihedust, erinevalt tsüstiõõnsusest.

Samuti peab tsüst olema diferentseeritud endometrioosist - proliferatsiooniga endomeetriumi saitidel. Difusioon toimub visuaalsete erinevuste, samuti materjali histoloogilise uurimise põhjal.

Ravi emakakaelas tsüstid

Plexiglas-tsüstide töötlemine on üsna keerukas ja sõltub paljudest teguritest. Esiteks ei tohiks neid alati kohelda. Taktikad on järgmised: kui naine on noorem kui 45-aastane ja tal on tsüst, siis on soovitav ravida, et ennast tulevikus kaitsta. Kui naine on üle 45-aastane ja tal on tsüstid, mis on asümptomaatilised ja läbimõõduga kuni üks sentimeetrit, järgige oodatava taktika. Reeglina ei ole sellised tsüstid pahaloomulised, nad ei kasva ega tekita ebamugavust.

Emakakaelsete tsüstide ravi on konservatiivne ja operatiivne. Tuleb märkida, et konservatiivne ravi ei ole väga tähtis, kuna sellistel tsüstidel ei ole kalduvust spontaanselt inkorporeerida. Kuid erinevate ravimite kasutamine võib vähendada sümptomite raskust ja funktsiooni häiret.

Puudub suur arsenal narkootikume, mida kasutatakse, et ravida kõiki tsüsti, kuid peamiselt sukkpüksid. See on tingitud asjaolust, et teatud ravimite mõjul ei ole usaldusväärseid andmeid tsüst vähendamise ulatuse kohta. Kuid sümptomaatilisi vahendeid saab kasutada.

Infektsiooni kujul esinevate komplikatsioonide korral on antibakteriaalse ravi kasutamine kohustuslik. Sümptomaatiline põletikuvastane teraapia kasutatakse väikese lokaalse põletiku korral, kui trakteeritakse tsüst või tekib emakakaela ärritus lõhkemisest tsüstiga. Kasutage suposiiti "Diclobert", mis leevendab turset, valu ja ärrituse ja põletiku tunnuseid.

Tihti võib leida tööd imetamise salviga. Seda meetodit on kasutatud pikka aega, kuid tuleb öelda, et see ei ole alati efektiivne. Tamponid nihutatakse ichthyol salvi ja pannakse tupes 10-20 minutit. Selle ravimi toime on põletikuvastane ja kõhulahtisus. Sama mikrofloora korral tekib täiendav toime - antimikroobne aine, mis takistab septilise komplikatsiooni tekkimist. Kuid salmi ei tohi kasutada tsüsti katkemise korral, sest siis tekib limaskesta ärritus.

Kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid, kuid sageli kombineeritud ravi, sest need on ainult sümptomaatilised ained, mis ei mõjuta mingil viisil tsüsti arengut. Kui emakakaela emakakaela tsüstil on ilmne kliiniline areng, on parem teha kirurgilist ravi, eemaldades fookuse ja täiendava sümptomaatilise ravi.

Operatiivsed ravimeetodid on väga laialdased. Selle põhjuseks on asjaolu, et on olemas palju minimaalselt invasiivseid tehnoloogiaid, mis suudavad täielikult eemaldada eesnäärme tsüsti ilma täiendavate komplikatsioonide riskita.

Operatiivmeetodid hõlmavad: kirurgilist meetodit, elektrokoagulatsiooni, krüookultimist, laseriaurustamist, raadiolainete ravi. Nende meetodite peamine põhimõte on tsüsti eemaldamine täielikult. Kirurgiline meetod hõlmab tsüsti läbistamist nõela abil koos aspiratsiooniga, mida tehakse suurema tsüstiga ja ultraheli kontrolli all. See meetod on üsna lihtne, kuid natuke invasiivne ja tekib nakkuslike komplikatsioonide tekke oht.

Elektrokoagulatsioon, krüokokuleerimine, laser aurustamine, raadiolainete ravi on tsüsti eemaldamiseks elektrivoolu, vedela lämmastiku, laseri- ja raadiolainete füüsikalised omadused. Need meetodid on vähem invasiivsed kui punktsioon, kuid need on tehniliselt keerukamad ja vajavad teatud seadmeid.

Ravi meetodit saab määrata individuaalselt ja see sõltub paljudest teguritest, kuid eelistatakse peamiselt kombineeritud ravi - kirurgilist ja täiendavat ravimiga indutseeritud sümptomaatilist ravi.

Samuti peaksite kaaluma, kas teil on vaja tsüsti üldse ravida, kui see on asümptomaatiline ja väike. Igal juhul hinnake kõiki tegureid ja otsustage taktikat.

Emakakaelsete tsüstide ravi alternatiivsel viisil

Kui tsüsti suurus ei võimalda aktiivset ravi läbi viia ning valitud on rasedate juhtimine, siis saab ravida alternatiivseid ja homöopaatilisi ravimeid. Lisaks põhimeetoditele on võimalik teostada taimset ravi.

Selle seisundi raviks on palju alternatiivseid ravimeetodeid. Peamised neist on:

1. Küüslaukil on ilmne antimikroobne ja põletikuvastane toime, mis võimaldab seda kasutada tsüstide raviks. Selleks pange küüslauguküünlitest mahl välja ja segage see keedetud veega suhtega üks kuni üks, seejärel tehke tampoon ja sisestage see tupes üks kord päevas. Seda saab teha 10 päeva jooksul mitte rohkem kui 10 minutit.
2. Kreeka pähklite membraane tuleb purustada, valada keeva veega ja jätta 20 minutiks, seejärel keeda veel 10 minutit ja lasta puljongil jahtuda. Võtke niisugust keetmist, mida vajate kolm korda päevas supilusikatäit, ilma ühegi jenita nädalas.
3. Tclubi mahl täiuslikult eemaldab ärrituse, turse ja sellel on antiproliferatiivne toime, mis suurendab tsüsti uuritavust. Selleks tehakse takjas lehes eelnevalt pestud, mahl tuleb välja tõmmata ja võtta viis teelusikat kolm korda päevas viis päeva ja seejärel veel üks tl kaks korda päevas veel viis päeva.
4. Akaatsia näitab puntrastiidi ravimisel head mõju. Valmistamiseks leotised vaja koguda akaatsia lilled, kuivatage neid, täida alkoholi ja nõudma pimedas kohas vähemalt kakskümmend neli tundi ja seejärel lahjendati keedetud vett teha üks supilusikatäis kolm korda päevas. Ravi kestus kestab üks kuu.

Selle patoloogia raviks kasutage ka homöopaatilisi ravimeid. Nende peamine efekt on suunatud normaalse hormonaalse tausta reguleerimisele ja see aitab kaasa tsüstide resorptsioonile. Peamised uimastid, mida kasutatakse, on "Berberis", "Aurum iodicum" ja "Apis". Neid ravimeid tuleb määrata ka keerulises ravis.

Ärahoidmine

Seoses selle haiguse ennetamisega on olemas ainult mittespetsiifilised meetodid. See hõlmab järgmist:

• seksuaalelu hügieen ja suguelundite infektsioonide ennetamine;
• naiste suguelundite põletikuliste ja mitte-põletikuliste haiguste õigeaegne ravi;
• günekoloogi iga-aastane ennetav uurimine;
• raseduse planeerimine koos naiste kohustusliku tervikliku uurimisega;
• tsüstide õigeaegne ravi komplikatsioonide esinemise vältimiseks.

Need on peamised ennetusmeetmed mitte ainult selle haiguse, vaid ka teiste rühmade jaoks, mis on naistele ohtlikud ja mida saab ennetada ka enne nende arengut.

[29], [30], [31], [32], [33],

Prognoos

Emaka emakakaela tsüsti prognoos on eluks kasulik, sest tsüsti aktiivset kasvu ja selle pahaloomulist transformatsiooni harva täheldatakse. Täielikuks taastumiseks on prognoos ka soodne, sest täna on olemas suur hulk erinevaid kirurgilise ravi meetodeid, mille järel tsüst kaob täiesti ilma ümberõppe tendentsita.

[34], [35], [36],