Nahalipoom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Naha lipoom on healoomuline kasvaja, mis koosneb normaalsest rasvkoest (lipotsüütidest). Paljudel lipoomidel on sidekoekapsel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Naha lipoomi põhjused

See esineb igas vanuses, sagedamini naistel, ja võib ulatuda märkimisväärse suurusega. Hulgilipomatoosil on kolm varianti: Dercumi tõbi (lipomatosis dolorosa), healoomuline sümmeetriline lipomatoos (Madelungi tõbi) ja perekondlik hulgilipomatoos, mis pärineb autosomaalselt dominantselt ja ilmneb noores eas.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patomorfoloogia

Mikroskoopiliselt on kasvaja üles ehitatud nagu tavaline rasvkude ning erineb sellest lobulite ja rasvarakkude suuruse poolest. Viimased võivad olla väga väikesed või ulatuda hiiglaslike suurusteni. Mõnel juhul esineb lobulite ja üksikute rasvarakkude vahel sidekoe vohamist, mis on mõnikord märkimisväärne, moodustades fibrolipoomi. Kui see sisaldab palju veresooni, nimetatakse kasvajat angiolipoomiks.

Derkumi tõve korral on histoloogiline pilt sageli sarnane eespool kirjeldatule, kuid mõnel juhul täheldatakse angiolipoomi struktuuri või granulomatoosset struktuuri hiiglaslike võõrkeharakkude olemasoluga.

Healoomulise sümmeetrilise lipomatoosi ja perekondliku multiipelse multitsentrilise lipomatoosi korral on sõlmedel normaalse lipoomi struktuur. Multiipelse lipomatoosi süsteemse vormi korral leidub lisaks küpsetele rasvarakkudele ka diferentseerumata mesenhümaalseid ja vahepealseid rakke, mille tsütoplasmas on erinevas koguses lipiide. Hästi diferentseerunud piirkondades on nähtavad küpsed rasvarakud, mis paiknevad tavaliselt mukoidses stroomas; vähem diferentseerunud tsoonides on erineva küpsusastmega lipoblastid, mis sisaldavad lipiide, samuti fibroblastilistest elementidest koosnevad alad.

Naha lipoomi sümptomid

Lipoom on rasvkoe healoomuline kasvaja, mis avaldub ühe või mitme ümara või lobulaarse nahaaluse sõlmena, pehme-elastse konsistentsiga, tavaliselt nahaga mitte kokku sulanud.

Mitme sümmeetrilise lipomatoosi korral on kahjustused suured, üksteisega sulanduvad, elastse konsistentsiga ja paiknevad kõige sagedamini kaelal, kuklaluu piirkonnas, ülakehal ja jäsemete proksimaalsetes osades.

Üksikud või mitmed lipoomid paiknevad tavaliselt kõhul, seljal ja jäsemetel. Need on pehmed puudutusega, valutud, liikuvad, normaalse naha värvi ja läbimõõduga 1–10 cm.

Lipomatoosi on mitut tüüpi.

Mitmekordne sümmeetriline lipomatoos (Madelungi sündroom) esineb keskealistel meestel. Lööve koosneb valututest lipoomidest, mis ühinevad üksteisega. Need ilmuvad pagasiruumi, kaelale ja mõnikord ka jäsemetele. Lipoomide ühinemisel moodustub kaela ümber omamoodi "krae".

Mitmeid valulikke lipoome, mis ilmuvad pagasiruumi ja jäsemetele, nimetatakse Dercumi tõveks (valulik lipomatoos).

Lipomatoos esineb mõnikord perekondades, millel on autosomaalne dominantne pärandumismuster.

Naha lipoomi ravi

Üksikud ja mitmed lipoomid eemaldatakse enne, kui need saavutavad suure suuruse.