Naha lööbed koos vöötohatistega

Katusesindlid - haigus, mida iseloomustab närvisüsteemi, naha kahjustus, on sageli täheldatud kevadel ja sügisel.

Mehed haigeid sagedamini kui naised. Nahamuutused sarnanevad lihtsate herpesidega.

[1], [2],

Põhjused lööve vöötohatistega

Haigus on tingitud viirusest Varicella zoster, mis on ka kana rabade põhjustaja.

Herpes zosteri kliiniliste ilmingute väljatöötamine on lapsepõlves ülekantud kanarakkide kehas sisalduva varjatud viiruse taasaktiveerimine. Selle põhjuseks võivad olla erinevad endogeensed ja eksogeensed tegurid, mis vähendavad organismi resistentsust: infektsioonid, hüpotermia, somaatilised haigused, kiiritusravi jne

[3], [4], [5]

Sümptomid lööve vöötohatistega

Enamikul patsientidest on nahalööbele eelnenud prodromaalsed nähtused: palavik, üldine nõrkus, peavalu. Samal ajal areneb teatud inversiooni tsooni asümmeetriline neuralgia.

Tüüpilises juhtudel enne nahalööbe ajal mõjutatud närvid märkimisväärset valu, mis on lokaliseeritud puudumisel lööve see simuleerib kliinilise pildi müokardiinfarkti, haavand, pankreatiidi ja teised. Üldiselt on märgitud nüri süütamise või põletamine valud eri kestuse ja intensiivsusega. Siis paar päeva veidi edematous ja hyperemic tausta isoleeritud õhumulle. Patoloogiline protsessi võib paikneda mistahes osa naha ja limaskestade: keha tsoonis roietevahelistest närve mööda harusid kolmiknärvi peas, näo, jäsemete jne Vahetult sisu mullid muutub häguseks, moodustunud pustuleid ja pärast need võimaldavad - .. Erosioon ja koorik. Protsess lahendatakse sekundaarse hüperpigmentatsiooni moodustamisega. Mõnikord raskekujulise kaasuvad haigused (lümfoom, krooniline lümfoidne leukeemia, ja teised.) Ja saavatel patsientidel pikaajalise süsteemsed ravimid (kortikosteroidid, kiiritusravi, tsütostaatikumid) löövete kasutate prevaleerivad (üldistatud vorm). Sellisel juhul suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed, nende valulikkus.

Praegune

Tavaliselt haigus ei kordu, kirjanduses kirjeldatakse korduvaid vorme somaatiliste komplikatsioonide taustal: onkoloogilised haigused, diabeet, HIV-nakkus.

[6], [7], [8], [9], [10]

Vormid

Kärbuv vormis, kõige raske, tekib vanemate inimeste diabeet, maohaavandid ja teised. Samal ajal on mullid hemorraagilise sisu ja arengu paranematuks sügav kärbuv haavandid.

Rindade ja nimmepiirkonna ganglionid mõjutavad tavaliselt sümpaatilised ganglionid ja tsöliaakiaid, päikesepõimikku. See põhjustab seedetrakti häireid, urineerimise edasilükkamist ja muid häireid.

Oftalmoherpeid esineb 15% -l patsientidest. In oftalmogerpese sageli tundub laugude tulemusena enamus patsiente ülalauvaje, siis täheldati sarvkesta kahjustus, sidekesta valgekestas iirise, mis kliiniliselt avaldub fotofoobia, bleforaspazmom. Pisaravoolu, valu ja mitmed teised sümptomid. Kui subaraknoidsed ruumid ja erinevad ajukahjustused on mõjutatud, täheldatakse meningoentsefaliidi sümptomeid. Mõnedel patsientidel võib tsibiospinaalne keskus mõjutada. Sellisel juhul esineb Bernard-Harneri sündroom (enoftalmus, miase, silmavahu vähenemine).

Kollakeha ganglioni rakkude lüümist iseloomustab Hut'i triad: näonärvi parees, kõrva valu ja mullide lööve mööda kahjustatud närvi.

Ülaltoodud andmetel on herpes zosteri kliinilised ilmingud erinevad väljendunud polümorfismist.

[11], [12]

Diferentseeritud diagnoos

Haiguse alguses tekivad enne löövet vahepealsete närvide ajal tõsised valud ja stenokardia tuleb välja jätta. Nahalöövete esinemisel tuleb haigust eristada erysipelasi vesikulaarsest vormist, zosteriformne herpes simplex.

[13], [14], [15], [16], [17]

Ravi lööve vöötohatistega

Arvestades etioloogiat, kompleksseid patogeneetilisi mehhanisme, naha, närvisüsteemi ja teiste organite ja kudede kahjustusi, peaks ravi olema terviklik. Valusündroomi kõrvaldamiseks on vaja välja kirjutada analgeetikumid. Etiotroopsete ravimitena kasutati viirusevastaseid ravimeid (atsükloviir, valatsükloviir, famtsükloviir). Ravimid on kustutatud, herpevir, vorrax sisaldab atsükloviiri. Atsükloviiri ööpäevane annus on 4 g, mis tuleb jagada 5 üksikannuseni 800 mg. Ravi kestus on 7-10 päeva. Parimat toimet täheldatakse ravimi varajases manustamises.

Valatsikloviir - teise põlvkonna atsükloviir määratakse kuni 3 g päevas ja protseduuride arv on kuni 3 korda, ravi kestab 7-10 päeva.

Famtsikloviiri võetakse 250 mg kolm korda päevas 7 päeva jooksul. Lisaks viirusevastasele ravile kasutatakse ganglioni blokaatoreid, analgeetikume, multivitamiine, eriti B-vitamiine.

Praktikas kasutatakse laialdaselt proteflisiiti, millel on viirusevastased ja immunoregulatsioonilised omadused. Ravimi ööpäevane annus on 40 tilka jagatud kaheks annuseks 30 päevaks.

Lokaalselt võite kasutada niisutust interferooni, aniliinvärvide, atsükloviiri salvi (herpevir) abil. Gangrenoossete vöötohatiste vormidega kasutatakse antibiootikume sisaldavaid salve ja pärast haavandite puhastamist haavandite raviks, solkoseriil.