Nebulisaatoriga köhainhalatsioonid lastele ja täiskasvanutele

Erinevate köhatablettide, segude, siirupite ja tilkade võtmisel ärge jätke kasutamata võimalust suurendada ravi efektiivsust ja taastuda kiiremini, kasutades sellist lihtsat ja tõhusat meetodit nagu köha sissehingamine nebulisaatoriga.

Inhalaator või nebulisaator: mis see on?

Meditsiinis nimetatakse ravimite ja terapeutiliselt aktiivsete (mukoaktiivsete) ainete – aurude või vedelate suspensioonide kujul gaasilises keskkonnas – sissehingamise protsessi inhalatsiooniks (ladina keelest inhalare – sisse hingama). Sel viisil viiakse need otse hingamiselunditesse: ninaneelu, kõri, hingetorusse, bronhidesse ja kopsudesse, mille põletik põhjustab köha. Sihipärase ravimite manustamise eelised on ilmsed: need hakkavad kiiremini toimima. Suurema efektiivsuse küsimus jääb vaieldavaks, kuna mõnede suukaudselt manustatud ravimite farmakokineetika hõlmab nende imendumise etappi seedetraktis. Sõltuvalt sissehingatavast ravimist võivad süsteemsed kõrvaltoimed väheneda, kuna väiksem annus suudab tagada vajaliku lokaalse kontsentratsiooni.

Mis on inhalaator? See on spetsiaalne meditsiiniseade (seade või aparaat), mida kasutatakse ravimi pihustamiseks. See läheb otse hingamisteedesse, kus see settib limaskestadele ja imendub.

Muide, ninaneelu piirkonnas - limaskesta rakkude suuruse ja õhu kiire liikumise tõttu läbi ninaneelu - on imendumine minimaalne. Hingamisteede trahheobronhiaalses osas imenduvad ainult lahustuvad ained ja lahustumatud ained liiguvad ripsmelise epiteeli abil tagasi ninaneelu ja suuõõnde. Kuid kopsude alveoolides imenduvad isegi suhteliselt lahustuvad ained kiiresti süsteemsesse vereringesse (ja lahustumatud ained imenduvad alveolaarsete makrofaagide poolt).

Ja nüüd – mis on nebulisaator? Inglise keeles tähendab nebulizer pihustit ja nebulosity – hägusust, udu, kuigi etümoloogia tuleneb selgelt ladina keelest: nebula – udu. Seega on tegemist inhalaatori tüübiga, mis kõigepealt muudab sissehingatava ravimi aerosooliks – õhu ja vedeliku tilkade seguks, mille hajuvusaste on lähedane udule (maksimaalse osakeste läbimõõduga 0,005 mm). Selle tilkade suuruse saavutamiseks kasutavad pneumaatilised (kompressor) pihustid suruõhku ja ultraheli nebulisaatorid kõrgsageduslikke helivibratsioone, mida indutseerib piesoelektriline emitter.

Ravimit sisaldav aerosool hingatakse sisse huulikutoru kaudu, kuid eakate inimeste puhul asendatakse see näomaskiga. Köha, nohu ja hingamisteede põletiku korral lastele mõeldud nebulisaatorit kasutatakse samuti maskiga.

Huuliku kasutamisel on aga eeliseks see, et bronhidesse ja kopsudesse ladestub rohkem aerosooli, samas kui maski kaudu sissehingamisel pihustab lahus hajusalt, peamiselt ülemistesse hingamisteedesse.

Menetluse tähised

Inhalatsioonimeetodit kasutatakse ägedate hingamisteede haiguste korral, millega kaasneb nohu, köha, ninaneelu ja kurgu põletik. Millise köha korral kasutatakse nebulisaatorit? Seda saab kasutada nii kuiva (ebaproduktiivse) köha kui ka märja-produktiivse köha raviks: bronhide lima (röga) viskoossuse vähendamiseks ja selle väljaköhimise hõlbustamiseks.

Nebulisaatoriga sissehingamise peamised näidustused on larüngiit, larüngotrakeiit (sh äge stenootiline), bronhiit (äge, krooniline, astmaatiline, obstruktiivne), bronhioliit, trahheobronhiit, bronhiaalastma, bronhoektaasia, kopsupõletik ja bronhopneumoonia, obstruktiivsed kopsuhaigused, respiratoorne tsüstiline fibroos (mukovistsidoos), emfüseem ja kopsutuberkuloos.

Kuidas bronhiidi korral inhaleerida, milliseid ravimeid nende rakendamiseks arstid kõige sagedamini määravad, üksikasjalikult väljaannetes:

• Bronhiidi inhalatsioonid nebulisaatoriga lastele ja täiskasvanutele: kuidas õigesti hingata ja retseptid
• Inhalatsioonid kroonilise ja obstruktiivse bronhiidi korral.

Need artiklid ja materjal - larüngiidi inhalatsioonid nebulisaatoriga - kirjeldavad selle protseduuri ettevalmistamist ja tehnikat, pakuvad peamisi ravimeid ja meditsiinilisi soovitusi nende kasutamiseks ning annavad ka retsepte nebulisaatori jaoks erinevate etioloogiate köha korral.

Kas raseduse ajal saab köha korral nebulisaatorit kasutada; milliseid ravimeid on lubatud kasutada, üksikasjalikult artiklis - Kuidas ravida köha raseduse ajal ja materjalis - Inhalatsioonid raseduse ajal

Lisaks tehakse inhalatsioone riniidi, eriti allergilise ja vasomotoorse riniidi korral, sellest lähemalt - riniidi ravi inhalatsioonidega

Tehnika nebulisaatoriga köha inhalatsioonid

Tuleb meeles pidada, et nebulisaatori tehniliste omaduste tõttu (ja see on näidatud seadmete juhistes) ei saa seda kasutada ravimtaimede dekoktide ja eeterlike ja muude õlide sisaldavate lahuste sissehingamiseks. Ravimite lahjendamiseks kasutatakse ainult 0,9% isotoonilist soolalahust või destilleeritud vett.

Inhalatsioonid kuiva köha korral kodus

Kuiva köha sissehingamiseks kodus on vajalik, et diagnoosile vastavad lahused, ravimid ja inhalatsioonitilgad määraks raviarst - võttes arvesse konkreetset diagnoosi ja olemasolevaid vastunäidustusi. See kehtib eriti laste ja rasedate naiste kohta, kellel ei ole soovitatav või keelatud võtta paljusid ravimeid.

Milliseid inhalatsioone teha kuiva haukuva köha korral nebulisaatoriga, vt - Inhalatsioonid kuiva köha korral lastele ja täiskasvanutele: kas on võimalik teha, milliseid retsepte (sh nebulisaatori kasutamine).

Soovitatavad on mukolüütikumid – inhalatsioonilahused nebulisaatoriga, mis sisaldavad ambroksoolvesinikkloriidi (trans-4-tsükloheksanooli vesinikkloriid – bromheksiini aktiivne metaboliit): Mucosolvan, Amobronk, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol või Lintos (15 mg/2 ml), Fluibron või Broxol (0,75%). Lisateave – inhalatsiooniks mõeldud ambroksool [ 1 ]

Kasutage Lazolvani lahust (ambroksooli sünonüüm), lugege üksikasjalikult - Lazolvan köha sissehingamiseks: kuidas lahjendada, proportsioonid, mitu päeva teha. [ 2 ]

Kuidas on mineraalvee sissehingamine nebulisaatoriga kasulik kuiva köha korral, kuidas kasutatakse köha korral meditsiinilise vesinikkarbonaadi mineraalveega inhalaatorit ja Borjomi nebulisaatorit, üksikasjalikult artiklis - Mineraalveega sissehingamine

Parandab hingamisteede limaskestade seisundit, pihustades neisse soolalahust - Soolalahuse sissehingamine lastele ja täiskasvanutele

Inhalatsioonid köha ja röga korral

Mukolüütikumid ja rögalahtistid on peamised ravimite rühmad, mida kasutatakse sissehingamisel röga köhimisel.

Kui bronhide eritis on viskoosne, kasutatakse atsetüültsüsteiini (aminohappe L-tsüsteiini derivaat): 20% lahus, keskmiselt 2-5 ml protseduuri kohta.

Röga köhimisel parandab bronhide mukotsiliaarset kliirensit sama rögalahtisti Amboxol või Lazolvan sissehingamine (neid arutati eespool). Neid ravimeid saab lastele köha korral nebulisaatori kaudu kasutada alles pärast viit eluaastat.

Ärge unustage naatriumvesinikkarbonaati ehk söögisoodat, mis on aluseline ühend ja liigitatakse sekretomotoorseks rögalahtistiks. Arstide arvustused näitavad soodaga köha korral inhaleerimist, mis aitab kiiresti tõsta pH taset kopsudes ja bronhides, mis neutraliseerib bronhide eritiste happesust ja muudab need õhemaks. Seetõttu hõlbustavad köha korral soodaga inhaleerimine nebulisaatori abil – üks või kaks protseduuri päevas, 8–9 g naatriumvesinikkarbonaati 100 ml destilleeritud vee kohta – oluliselt röga väljutamist.

Antiseptiline lahus Miramistin viitab kvaternaarsetele ammooniumsooladele, on bakteritsiidne aine, benseeni ja müristiinhappekloriidi derivaat. Seda kasutatakse nii paikselt kui ka väliselt kirurgias, günekoloogias, uroloogias ja dermatoveneroloogias. Kõrval-nina-kurguhaiguste praktikas saab seda kasutada ninakõrvalkoobaste põletiku (nende loputamiseks) ja tonsilliidi (garglingiks) korral. Ja ametlike juhiste kohaselt ei tehta Miramistiniga inhalatsioone mädase rögaga köhimiseks. Parem on kasutada antiseptikut Dekasan.

Sellistel juhtudel määratakse antibakteriaalsed ravimid suukaudseks manustamiseks või süstimiseks (haiguste bakteriaalse etioloogia korral). Köha korral võib välja kirjutada ka inhaleeritavaid antibiootikume nebulisaatoriga, eelkõige - antibiootikum Fluimucil inhaleerimiseks [ 3 ].

Nebulisaator allergilise köha korral

Allergilise köha, astmaatilise köha või obstruktiivsete bronhopulmonaalsete haigustega seotud köha, samuti bronhide spasmide korral inhaleerimiseks nebulisaatori kaudu on ette nähtud sümpatomimeetikumide rühma (selektiivsed beeta2-adrenergilised retseptori agonistid) ravimid, kuna kõik bronhovaskulaarsed toimed on vahendatud sümpaatilise beeta2-adrenergilise süsteemi poolt.

Sellesse rühma kuuluvad ravimid laiendavad bronhide valendikku ja nende hulka kuuluvad: salbutamolsulfaat (Salbutamol) ja selle sünonüüm Ventolin inhalatsiooniks; fenoterool (teised kaubanimetused – Bronchoterol, Berotek); salmeterool (Serobid, Serevent); formoterool (Foratek). Enamik neist ravimitest on saadaval aerosoolvormis, mis lihtsustab nende kasutamist ja minimeerib üleannustamist. [ 4 ]

Kombineeritud ravim Berodual, mis sisaldab fenoterooli (stimuleerib beeta2-adrenergilisi retseptoreid) ja ipratroopiumbromiidi (blokeerib bronhide lihaskiudude m-kolinergilisi retseptoreid ja vähendab bronhide sekreedi tootmist). Kuidas seda ravimit lahjendatakse, millises annuses seda kasutatakse, vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed on üksikasjalikult kirjeldatud materjalis - Berodual obstruktiivse bronhiidi korral [ 5 ]

Üha enam spetsialiste usub, et köha korral ei tohiks inhaleeritavat deksametasooni nebulisaatoriga kasutada, kuna see kortikosteroid (süstelahus ampullides) on süsteemseks (parenteraalseks) kasutamiseks mõeldud ravim ja deksametasooni tilgad on ette nähtud kasutamiseks oftalmoloogias. Kuigi seda ravimit saab enne operatsiooni sisse hingata patsientidele, kes läbivad üldnarkoosi endotrahheaalse intubatsiooni abil (operatiivse valu ja põletiku sageduse ja raskuse vähendamiseks kurgus). [ 6 ]

Ja inhaleeritavate glükokortikoidide hulka – mis on selle manustamisviisi jaoks kõige tõhusamad – kuuluvad budesoniid (sünonüüm – Pulmicort), beklometasoon (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), flutikasoon (Flutikasoonipropionaat), mometasoon (Asmanex, Zenhale, Nasonex), triamtsinoloon (Azmacort). Paljud neist on saadaval pihustidena pihustiga, mis vähendab süsteemsete kõrvaltoimetega kaasneva annuse ületamise riski. [ 7 ]

Nende ravimite kasutamist õigustab nende põletikuvastane toime ja võime vähendada nina limaskesta ja bronhide hüperaktiivsust. Loe edasi - Pulmicort obstruktiivse ja ägeda bronhiidi korral: ravi inhalatsioonidega

Protseduuri vastunäidustused

Mõnel juhul on inhalatsioonidel vastunäidustused või nende piirangud võimalike kõrvaltoimete tõttu. See kehtib ebastabiilse ja kõrge vererõhuga inimeste, südame rütmihäirete ja/või tahhükardiaga inimeste kohta.

Inhalatsioone ei tehta palaviku ja hüpertermia, ajuvereringehäirete, kopsuödeemi ja kopsuverejooksu või larüngofarüngeaalsete spasmide kalduvuse korral.

Tagajärjed pärast menetlust

Pärast nebulisaatoriga sissehingamist on võimalikud negatiivsed tagajärjed, kuid need esinevad väga harva ja võivad enamasti avalduda kasutatavate ravimite kõrvaltoimetena, eriti allergilise reaktsioonina neile.

Näiteks võib Ambroxoli või Lazolvani kasutamisel ajutiselt ilmneda tugev köha pärast nebulisaatorit.

Beroduali sissehingamine võib põhjustada südame löögisageduse tõusu, peavalu, hüperhidroosi ja sõrmede värisemist.

Tüsistused pärast protseduuri

Pärast korduvaid kortikosteroididega inhalatsioone on teoreetiliselt võimalik tekitada suus seeninfektsioon (kandidoos) või düsfoonia (hääle kähedus), kuigi sellised tüsistused pärast protseduuri on üsna haruldased.

Bronhiaalne spasm esineb sagedamini, võib esineda iiveldust (ja oksendamise keskuse suurenenud erutuvuse korral - oksendamist), tahhükardiat, palavikku ja väsimustunnet.

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast inhalatsiooni ei tohi tund aega vedelikke juua ega midagi süüa. Samuti ei tohi laulda, karjuda ega lihtsalt rääkida, teha füüsilisi harjutusi ega jalutada. Kõike seda saab teha mitte varem kui 2-2,5 tundi pärast protseduuri.

Nebulisaatori eest hoolitsemise kohta peaksite eelnevalt teada saama - sellega kaasasolevast kasutusjuhendist.