Ventoliin inhaleerimiseks lastele ja täiskasvanutele

Inhaleeritav ravim Ventoliin kuulub hingamisteede haiguste sümptomaatilise ravi ravimite rühma ja viitab selektiivsete beeta-adrenostilaatorite bronhodilataatoritele.

Sünonüümid Ventolin sisaldavad selle koostist sama toimeainet, on ravimid selliste ärinimesid nagu: salbutamool, Salbumol, Salbuvent, Salamol, Albuterool, Aloprol, Asmatol, Ventilan, Provento, EKOVENT.

Näidustused Ventoliin inhaleerimiseks

Ventoliinil on järgmised näidustused kasutamiseks:

• krooniline ja korduv bronhiit (obstruktiivne, allergiline, astmaatiline, atoopiline);
• bronhiaalastma ja astmaatiline seisund;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• kopsude emfüseem koos bronhospasmiga.

Ravimit soovitatakse bronhiaalastmahaiguste kiireks leevendamiseks ja lämbumisriskideks põletikul bronhide obstruktsiooniga seotud köha ja düspnoega.

Vabastav vorm

See toode on saadaval järgmistes vormides: Ventolini aerosool sissehingamisel ja aerosool Ventolin Evohaler (dosaatoriga silindrites); Ventoliini nebulused inhalatsiooniks plastist ampullide lahuse kujul, mis sisaldavad 2,5 mg salbutamoolsulfaati ja 2,5 ml soolalahust.

[1]

Farmakodünaamika

Tänu toimeaine sulfate salbutamooli toimele Ventoliin inhaleerimiseks lõdvestab bronhide silelihaseid, mille tulemuseks on nende laienemine ja spasmide katkestamine.

Farmakodünaamikat salbutamool ette tema stimuleerivate toime membraani beta2-adrenaliin retseptorite silelihasrakkude terminali ja hingamisteede harudesse. See viib rakkude aktiveerimisel transmemb ensüümi adenülaattsüklaasi ja sünteesi suurendamise tsüklilised 3'-5'-adenosiinmonofosfaadiks (cAMP), mis vahendab signalisatsiooni- ja suhtlemist suurendab rakkude. Suurenemise tõttu rakusisese cAMP kontsentratsioonid aktiveeritud proteiinkinaas A, mis pärsib rakusisese energiavahetus reguleerimise fosforüülimise müosiin - kontraktiilne valgu rakkudes silelihaskiude toimuvad samaaegselt kontsentratsiooni alandamine positiivselt laetud kaltsiumi ioonid rakkudesse.

Tulemuseks on kõigi hingamisteede silelihaste, hingetoru ja terminaalsete bronhiilide kiire lõtvumine ning nende valendiku laienemine.

Suuremad cAMP kontsentratsioonid pärsivad ka vahendajate (prostaglandiinid, IgE, histamiini) vabanemist hingamisteede nuumrakkudest. Seetõttu salbutamooli baasil põhinevad bronhodilataatorid vähendavad bronhide paistetust, vähendavad põletikku ja soodustavad mukotsiliaarse kliirensi suurenemist.

[2], [3],

Farmakokineetika

Ventoliin (aerosool või lahus inhaleerimiseks) satub mitte rohkem kui neli korda pihustatud ja inhaleeritava doosina bronhide ja kopsude hulka ning kolm neljandikku ravimit langevad ülaltoodud limaskestadele. Hoolimata sellest ilmneb ravimi bronhodilataatoriefekt 15 minuti jooksul ja kestab 3-5 tundi.

Salbutamool tungib verre; keskmine maksimaalne plasmakontsentratsioon ligikaudu 3 ng / ml (kasutades Ventolin Evochaler'i aerosooli HFA 134a propellendiga). Salbutamooli poolväärtusaeg plasmast on ligikaudu 4 tundi.

Ravim metaboliseerub maksaensüümidega biotransformatsiooniks fenoolsete väävelhapete ühenditega, millest enamus elimineeritakse neerude kaudu. Metaboliitide eritumine pärast Ventolini ühekordse annuse inhalatsiooniks kestab umbes kolm päeva.

[4], [5]

Annustamine ja manustamine

Aerosol Ventolin ja Ventolin Nebula lahused on mõeldud ainult inhaleerimiseks.

Ventolini neelu lahus sisaldab juba soolalahust, nii et te ei pea seda lahjendama. Kuidas Ventolini inhaleerimiseks lahjendada, kui arsti soovitusel on vaja suurendada nende ühekordset kestust? Sel eesmärgil on soovitatav kasutada 2-3 ml 0,9% soolalahust.

Ventoliini ühekordne annus, mida pihustatakse nebulisaatoriga, on 2,5 mg, maksimaalne annus on 5 mg. Optimaalne inhalatsioonide arv ei ole päevas enam kui neli korda. Tõsise hingamisteede obstruktsioonil on lubatud 6-8 korda suurendada päevase annuse ja sissehingamiste arvu suurenemist.

Üksik Ventolini annus lastele inhalatsiooniks on 0,1-0,2 mg (korraga ei tohi olla rohkem kui kaks pihustust); kuni 4 inhalatsiooni päevas.

Ventoliin lastele sissehingamiseks

Nagu ametlikus juhises märgitud, on Ventolini kasutamine inhalatsiooniks alla 2-aastastele lastele vastunäidustatud.

Ventoliini lahust inhaleerimiseks kasutatakse nebulisaatoriga. Selleks, et hõlbustada pihustamise ja sissehingamise kooskõlastamist, on ette nähtud aerosool Ventolin Evohaler koos jaoturiga.

Eriti lastele on vahepeal (abiseadet sissehingamiseks), sellisel juhul - beebihaler.

[10]

Kasutamine Ventoliin inhaleerimiseks raseduse ajal

Raseduse ajal tuleb Ventolini kasutada ainult äärmise vajaduse korral. See ravim tungib platsentaasse (nagu tõendab loote südame löögisageduse suurenemine) ja see mõjutab loote kategooriat C (FDA). See tähendab, et loomade reproduktsiooniuuringud on näidanud teratogeenset toimet lootele, kuid raseduse ajal naistel ei ole kasutatud vastavaid kliinilisi uuringuid.

Vastunäidustused

Ventoliini kasutamine inhalatsioonides on vastunäidustatud, kui esineb ülitundlikkus salbutamooli või ravimi abiainete suhtes.

Kliinilised uuringud on näidanud, et sissehingamise Ventolin ja teiste beeta-adrenergiliste agonistide võib olla oluline kardiovaskulaarseid toimeid, sel põhjusel oma funktsiooni kroonilise südamepuudulikkuse ja arteriaalse hüpo- või hüpertensioon olema ettevaatlik.

Suhtelised vastunäidustused hõlmavad hüpertüreoidismi ja feokromotsütoomi esinemist anamneesis.

[6]

Kõrvalmõjud Ventoliin inhaleerimiseks

Võimalikud kõrvaltoimed Ventolini inhalatsioonide kasutamisel on järgmised:

• ebamugavustunne rinnus;
• pearinglus ja iiveldus;
• lööve, nõgestõbi, angioödeem;
• vererõhu langus või tõus:
• südametegevuse tõus;
• värisemine ja krambid;
• põnevust ja unetust.

Pikaajalise beeta-adrenostilaatorite kasutamisega väheneb kaaliumi tase ja suureneb vere glükoosisisaldus.

[7], [8], [9]

Üleannustamine

Salbutamooli üleannustamise korral väheneb vererõhk, südame löögisageduse tõus, arütmia tekib, esineb oksendamine ja lihaste krambid on võimalikud.

Nende sümptomite ravimine toimub meditsiiniasutuses (kuna esineb südame seiskamise oht ) - beeta-adrenoretseptorite antagonistid (selektiivsed südame beeta-adrenoblokaatorid).

[11], [12]

Koostoimed teiste ravimitega

Ventoliini samaaegne kasutamine inhalatsioonide ja rühmaspreparaatide jaoks ei ole lubatud:

• mitteselektiivsed beetablokaatorid;
• Nootropics;
• teofülliin;
• süsteemsed kortikosteroidid;
• silmuse diureetikumid.

[13], [14]

Ladustamistingimused

Ventoliini säilitatakse temperatuuril t <30 ° C valguse eest kaitstud kohas; külmutada aerosool ja lahus ei ole lubatud.

[15], [16]

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg Ventolin Aerosol ja Ventolin Nebulas inhaleerimiseks - 24 kuud, pärast lahkamist - kolm kuud; Ventoliini lahus inhaleerimiseks sobib kolmeks aastaks (nebulisaatorisse jäänud lahust ei säilitata).

Ventoliini analoogid inhalatsiooniks

On narkootikume, stimulandid, beetablokaatorid teise ainega, kuid sarnane farmakoloogilise sekkumise - Ventolin analoogid inhalatsiooniks: Izadrin, Antastmin ja Bronhodilatin (koos isoprenaliin); Terbutaliin (muud kaubanimed - Terbutol, Brikanil, Brikalin, Ironil); Fenoterool ( Berotek, Arutherol, Segamol), Salmeterol (Serevent) ja teised.

Arvamused

Üldiselt on antud anti-astmaatilise vahendi ülevaated positiivsed. Kuid vähesed pöörati tähelepanu, et lahjendati väävelhappelahust inhalatsiooniks Ventolin Nebula esineb seas abiaineid - emulgeerivad lisaainet E 513, mis suurendab happesust hingamisteede limaskesti, mis kahjustab funktsioonina ripsmeline ja alveoolide epiteeli.

Ja ilmselt ei ole kõik lugeda juhiseid, mis oli Aerosool Ventolin Evohaleri, soovitatakse sissehingamisel lastele kaks aastat, teavet sisu propellendi ravimite abil HFA 134a, mis on tetrafluoroetaanist või freoon 134A. Seda fluorosüsivesinikku kasutatakse külmutus- ja jahutusseadmetes. Tetrafluoroetaani toimel hakkab kumm lahustuma, paisub PVC ja polüpropüleeniga. HFA 134a on kolm korda tihedam kui õhk, nii et kui sissehingatud sissehingamise ajal Ventolin see gaas tõrjub õhu kopsudes, mis seletab arengut niinimetatud paradoksaalne bronhospasm ja võivad põhjustada lämmatades.