Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Lämbumishäired
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Põhjused ahvatlev rünnak
Lämbumishäired võivad tekkida nii patsientidel kui ka täiesti tervetel inimestel, mistõttu on kõigepealt vaja välja selgitada nende välimuse põhjus.
Pathogenesis
Bronhiaalastmaatilise patogeneesi südames on allergiliste ja immunopatoloogiliste reaktsioonide kaskaad, mis jagunevad kolmeks etapiks:
- immunoloogiline;
- pato-keemiline;
- patofüsioloogiline.
Immunoloogiline faas tekib siis, kui allergeen taastub bronhide puu limaskestale.
Kudede ja veri pato-keemilise faasi ajal muutub atsetüülkoliini, histamiini, anafülaksia aeglaselt reageeriva aine (MRS-A) kontsentratsioon aktiivselt aktiivsemaks.
Patofüsioloogiliste etapil allergilise reaktsiooni iseloomustab sünergiline efekt bioloogiliste ainetega, mis põhjustavad veresoonte spasm silelihaste lõõgastab veresoonte toonuse seinad, suurendades nende läbitavust, mis põhjustab turset ümbritsevatesse kudedesse. See suurendab limaskesta sekretsiooni bronhide aukude rakkudes, suurendab histamiini taset, mis aitab kaasa eosinofiilsete granulotsüütide sissevoolule allergilise põletiku fookuses.
Kõik haiguse tegurid põhjustavad ventilatsiooni, gaasivahetuse, kopsudes riknemise, provotseerivad lämbumise rünnaku.
Sümptomid ahvatlev rünnak
Astmahoogude sümptomid on jagatud mitmeks astmeliseks.
Haiguse esimeses faasis täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- vererõhk tõuseb;
- pearinglus;
- tumenevad silmad;
- psühhomotoorne agitatsioon;
- südame löögisagedus väheneb.
Haiguse sümptomite teine etapp:
- hingamisrütmihäired;
- võimatu välja hingata;
- hingamine aeglane;
- vererõhk langeb;
- südame löögisageduse vähendamine;
- on sõrmede, jalgade, nina otsa, huulte sinakasvärv.
Kolmas etapp: sümptomid, mille korral patsient langeb kooma:
- hingamisteede rike hingamisteid mitmes sekundis kuni mitu minutit;
- seljaaju ja silma refleksid on nõrgenenud;
- Arteriaalne rõhk langeb kokkuvarisemise juurde;
- teadvusekaotus.
Neljas etapp on teravate konvulsiooniliste hingetõusude ilmnemine, mis võib kesta mitu minutit.
Aja jooksul, sagedaste lämbumisraskustega võib tekkida patognomooniline sümptom, mida nimetatakse "barreli rindkereks". Tõsine, hõivatud hingamine suurendab kopsude mahtu, mille tagajärjel laieneb rind. Arendab kopsude emfüseemi - haigus, mille korral kopse ei saa täielikult kokku puutuda, mille tagajärjel veres ei toimu piisavalt hapnikku.
Meditsiinis on selline asi nagu "autoerosoolne asfiksia". See on lämmatuse rünnaku pigem peidetud sümptom, sest letaalne tulemus tekib juhuslikult. Selliseid patsiente nimetatakse auto-asfüüxiofiilideks, kuna nad ise põhjustavad kunstlikku lämbumist, püüdes saavutada orgasmi.
Seal on amfiibotroopne asfiksia, mida põhjustab äkiline valu rindkeres ja raske õhupuudus.
[14]
Esimesed märgid
Esimesed lämbumishäired on:
- Hingeldus. Krambid võivad tekkida allergilise reaktsiooni taustal, ruumi tolmust, taimedest, pikalt tänaval viibivalt. Erilist tähelepanu tuleb pöörata düspnise äkilisele ilmnemisele.
- Köha. Sellisel juhul on ohtlik köha ohtlik. Inimesel on tunne, et ta ei saa kurku puhastada, ja alles pärast pikka köha on rämpsuke. Mõnel juhul ilmneb köha koos õhupuudus.
- Kiire hingamine pikaajalisel väljahingamisel. Lämmatuse rünnaku korral on inimesel raske mitte ainult hingata õhku, vaid ka välja hingata. Pealegi hingamine on edasi lükkunud ja muljet väljahingamise võimatusest. Võib juhtuda paanikat.
- Äkiline hingamine hingamise ajal. Viletsuse hingeldamise näol, mõnikord kuuldav kaugel.
- Valu rinnus. Rindkere sees on jäikus ja valu. Lihaste kujuteldav tagasitõmbumine (mahu vähenemine).
- Muuda välimust. Nägu muutub kahvatuks, huuled muutuvad siniseks ja sõrmeotstega, seega võib olla takistatud kõne.
Köha koos astmahoogudega
Meditsiinis on olemas mõiste "köha astma", mida võib põhjustada ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, allergiline riniit ja sinusiit. Samuti on suitsetajatel füüsilise koormusega täheldatud lämbumist põhjustatud köha ilmingut.
Kõigi päeva ajal ilmuvad krambid rünnakuid, millel on lämbumishäireid, kuid neid vaadeldakse kõige sagedamini öösel. Kõigepealt võib olla norskamine, siis kaasneb hingamisega spetsiifiline vile, mis põhjustab vägivaldset köha.
Allergendid, saasteained (keskkonna saasteained), sagenenud külmetushaigused, külm õhk, teravad lõhnad jne võivad põhjustada köha.
Eosinofiiliat ja leukotsütoosi on täheldatud patsientidel, kellel on astmaatilise komponendi raske köha. Eosinofiilide normaalne tase vereseerumis on 1-5%, kuid mõnel juhul on nende arv üle 15%. Seda indikaatorit peetakse astma allergilise köha peamiseks diagnostiliseks tunnuseks.
Allergiline surm
Kõige sagedasem allergia sümptom on lämbumas. Äratuslikust allergilisest rünnakust kaasnevad sageli muud sümptomid, näiteks:
- pidev köha;
- kõri limaskesta põletik ja paistetus;
- keha intensiivne hüperemia;
- lööve, naha sügelus;
- raske kinnine hingamine (hüpoksia);
Äratusliku allergilise rünnaku põhjuseks võivad olla järgmised hingamisteede allergeenid:
- taimede õietolmu ja värvusega;
- Koduloomade vill;
- tolmulestad;
- toiduained;
- majapidamistarbed;
- ravimpreparaadid jne
Allergiatega lämmatamise rünnak ilmub äkitselt. Isik võib olla rahus ja mitte füüsiliselt stressis. Hingamine muutub koheselt kõvasti, järk-järgult raskeks, on kuiv köha, millel on valgendav valge röga.
Keha reaktsioon allergeenile võib olla erinev. Need on:
- kerge õhupuudus;
- kõri turse;
- tugev lämbumine.
[22]
Lämmatuse öised rünnakud
Paroksüsmaalne (öine) lämbumine on kaasas hirmu ja paanika. Patsient ärkab õhupuudusest. Rünnakuga kaasneb tugev köha, keerates vilega raske hingamine. Sarnased sümptomid on signaal krooniliste haiguste esimeste märkide kohta, näiteks:
- Krooniline südamepuudulikkus (CHF).
- Bronhiaalastma.
- Arütmia. Öine lämbumine võib olla kodade virvendusarütmia tagajärg, kus südame lihaskiudude sümptomaatiline ärritus tekib. Pulsi kiiruse rikkumine.
- Ülekaaluline. Eri õhu puudumine juhtub sageli ülekaalulistes inimestes.
Läbi sattuv rünnak koos hingamisraskustega
Ärandavast väljahingamisest tingitud lämbumisrisk võib olla põhjustatud väikeste bronhide ja bronhiilide spasmidest. Põlemise tagajärjel tekkinud töine väljahingamine võib olla:
- õhutemperatuuri järsk muutus;
- allergiline reaktsioon;
- hingamis-, südame-, külmetushaigused;
- ebastabiilne emotsionaalne seisund, stress.
Sellel on kerge, keskmise ja raske astma vorm koos kõva väljahingamisega.
Kerges vormis esineb hingeldust kiire jalgsi, kerget ärritust jne. Hingamissagedus suureneb, hingeldamine hingeldab hingeldamist.
Keskmine vorm väljendab tugevat stimuleerimist, milles kaasnevad abistavad lihased. Hingamise sagedus on märkimisväärselt suurenenud ja kaugemal on kuuldav hingeldamine.
Raske vorm täheldatakse lämbumise rünnakus, kui hingamiskiiruse rütm ületab rohkem kui 30 ühe minuti kohta. Patsient on põnevil, kuiva köha on täheldatud, hingamine on raske, eriti väljahingamisel.
Tuleb märkida, et surmaga lõppev surmav rünnak on üks peamisi bronhiaalastma diagnoosimise märke. Lisaks tekib sagedaste astmahoogude korral astmaatiline seisund, mida iseloomustab bronhide obstruktsioon (obstruktsioon). Astmaatiline seisund areneb koos pikaajalise bronhiaalastmahaigusega. Patsiendil on valju hingamine, millel on hingeldus. Arendab väljahingatava hingelduse rünnakut, suurenevat tsüanoosi, tahhükardiat. Vahel ilmnevad südamepuudulikkuse sümptomid. See on väga ohtlik seisund, mis ähvardab patsiendi elu.
Äkiline rünnak
Äkitselt äkitselt rünnak ähvardab nii patsient kui ka teised. Kui rünnak ilmnes esimest korda, on vaja välja selgitada selle välimuse põhjus. Ootamatu surm võib olla esimene signaal selliste haiguste arengust nagu:
- bronhiaalastma;
- südame astma;
- allergia;
- südame-veresoonkonna haigused jne
Ämma jäänud äkilised rünnakud on sama tüüpi ja mööduvad järk-järgult, peaaegu alati põhjustavad inimesel tugevat hirmu.
Lämmatuse põhjus võib olla tõsine stress, füüsiline pingutus, üleküllus. Sageli toimub rünnak öösel. Mees ärkab õhupuudusest. Ta ei suuda sisse hingata, pärast seda algab hingeldus.
Täiesti tervele inimesele võib tekkida ärevuse hukatus. Põhjus võib olla võõrkeha, milles esineb bronhiilide refleks-spasm. Lõppjäreldus saab olla alles pärast bronhoskoopiat. Samuti võib võõrkeha põhjustada kõri stenoosi järsku lämbumise vastu.
Läbikukkumise korduvad rünnakud
Kõigil päevadel võib tekkida lämbumisi perioodilised rünnakud. Patsient tunneb hemorraagis krampides, hingamine muutub raskemaks ja sellega kaasneb vile. Mõnel juhul ilmneb kuiv köha.
Sellised rünnakud ilmnevad, kui kilpnäärme düsfunktsiooni rikutakse, seetõttu on vaja endokrinoloogi. Samuti peaksite ühendust võtma Laura (otolarynologist), pulmonoloogi ja kardioloogiga, kuna selliseid sümptomeid võib seostada südame patoloogia, kõriturse ja hingamisteede haiguste ja spaadetega.
Lämmatuse perioodilised rünnakud võivad olla põhjustatud allergilisest reaktsioonist, psühholoogilistest põhjustest ja mitmesugustest nakkushaigustest.
Hingelduse närvide reaktsioonid
Meditsiinilist stressi põhjustavad haigused nimetatakse psühhosomaatilisteks häireteks. Meditsiinilise statistika kohaselt tekib umbes 50% bronhiaalastma ja allergiliste haiguste juhtumitest närvisüsteemi. Neuropsühhiaatrilised haigused põhjustavad enamikul juhtudel astmahooge.
Neurogeensed hingamisteede häired, nagu hüperventilatsiooni sündroom, paanikahood, reaktiivsed psühhoosid ja paranoia häirivad hingamisteede reguleerimist. Samuti on klustrofoobiat põdevatel inimestel kinni läinud rünnakud.
Laste probleeme puudutavad stressist tingitud olukorrad, mis tekivad kodus, tööl, põhjustavad sageli ärevust, paanikat ja hirmu. Nende sündmuste taustal on kuiv köha, vilistav hingamine, õhupuudus ja lämbumise rünnak. Bronhiaalastma kõige levinumat sümptomit peetakse stressitundlikeks olukordadeks. Astmaatiline seisund või närvisüsteemi astma põhjustab kõigepealt närvisüsteemi lagunemist ja alles pärast seda toimub bronhide ja kopsude olulised muutused.
Astmahoog võib põhjustada seedetrakti patoloogilisi seisundeid. Närvilise muldkonna häire tagajärjel on söögitoru lihase aktiivsus häiritud. Seal on kõri spasm, ilmub "ühekordne kurgus", mis põhjustab lämbumist.
Sageli neurootilise haiguse ajal esineb valulikkust vahemerelises piirkonnas, mida patsiendid loetakse kogemata südameatakkena.
Nõrgestatud muldade lämbumisreaktsioonid vähenevad, kui inimene ei mõelnud probleemidest, on teiste küsimustega häiritud.
Lapse surmaga seonduvad atakid
Laste lämbumishäireid võivad põhjustada:
- ebastabiilne emotsionaalne seisund (nutt, naer, hirm);
- tugev köha;
- võõrkeha sisenemine kehasse;
- allergiline reaktsioon;
- viirusliku infektsiooni tagajärg;
- kurgu haigused, bronhid, kopsud, süda jne
Hägustumine võib tekkida kaltsiumi soolade vähesuse tagajärjel keha, rahitide, sünnitusjärgse trauma.
Lämbumishäire rünnaku ajal näo, kaela ja kaela lihased pingutavad lapsel, pea viskab tagasi. Nägu muutub punaseks, omandades järk-järgult sinise varjundi, mille külge hõõguvad väikesed tilgad. Sellised sümptomid on: oksendamine, köha, suurenenud süljeeritus, hingeldus. On teadvusekaotuse juhtumeid, ajutine hingamine.
Laste juhuslike emotsioonide alusel on lastel tekkinud kõri spasm kõri lihastes. Tavaliselt ründavad sellised rünnakud end ise ja lõpevad laialdase inspiratsiooniga. Soovitatav on lapse psühholoog.
Raske köha tekitab kõri turset, mis võib põhjustada lämbumist. Ärge jätke lapsi üksinda, eriti öösel. Konsulteerimine otolaryngologiga on vajalik.
Väga keha kõrist või hingetõmmetest on eluohtlik, kuna hingamisteede hingamisteede obstruktsiooni (obstruktsiooni) tagajärjel on võimalik lämbumine tekkida. Suur roll on võõrkeha olemus ja suurus. Metallist plastist esemed on vähem ohtu kui taimse päritoluga objektid, näiteks pähklid, seemned, lehtede killud jne. Seal algab terav köha, õhupuudus, hääle hägustumine, hingamine, millele on lisatud vile ja raske hingeõhk.
Laps vajab esmaabi. Keerake see üle põlve ja libistage see mitu korda tagaküljel lambaliha piirkonnas. Kui rünnak ei lähe kaugemale, pöörake beebi enda poole ja vajutage käe peopesale rinda. Vastasel juhul tuleb võõrkeha eemaldada jäiga trahheobronhoskoopia abil. Õigete toimingute tõttu sõltub hoolduse kiirus lapse elust.
Allergia võib tekkida esimestel elupäevadel. Allergiat põhjustavad asfüksiaallergiad viitavad tavaliselt ohtlikule kroonilisele haigusele. Bronhiidiga põdevad lapsed on haigusseisundis, mida nimetatakse bronhospasmiks meditsiinis. Laps lämbub, ei suuda hingata, üritab oma kõri selgeks teha. Takistus tekib ootamatult, kuna bronhide reaktsioon stimulaatoritele on raskesti tuvastatav. See võib olla reaktsioon hallitusele, karmidele lõhnadele, kodumasinatele, lemmikloomadele jne. Sellistel juhtudel soovitavad arstid, et te ei tee midagi ja kutsutaks kohe kiirabi. Sageli tulevad lapsed elusloodusega bronhide trombide spasmiga, kes võtsid antiallergiliste ravimite annuse. Seetõttu peaks ainult arst aitama. Igal juhul on ravimeetodid vaja individuaalset ravi.
Hiljutised meditsiinilised uuringud on näidanud allergiliste haiguste seost viiruslike infektsioonidega lastel. Suureneb kehva ökoloogia oht, ilmamuutused. Need tegurid võivad lastel põhjustada astmahooge.
Tüsistused ja tagajärjed
Lämbumisrünnaku tagajärjed ilmnevad järgmiselt:
- Kopsudes on õhk püütud, mille tagajärjeks on hingamisrütmihäired, eriti väljahingamisel. Hingamise kiirus kiireneb, kuna keha püüab hapnikupuudust täita;
- vähendab hingamislihaste produktiivsust. Keha üritab taastada hingamist abistavate lihaste tõttu;
- impulsi ja südame löögisageduse tõus;
- seoses alandatud hapnikusisaldusega suureneb veres süsinikdioksiidi tase järsult. Nahk muutub siniseks;
- vere hapniku puudumise tõttu ei suuda aju oma ülesandeid täita, teadvuse kaotus on;
- krambid algavad, suu võib ilmuda vaht;
Võimalikud tüsistused jagunevad kahte rühma. Need on kopsu (hingamisteede) komplikatsioonid, mis on seotud ainult kopsudega ja ekstrapulmonaalsed, mis haiguse käigus mõjutasid teisi olulisi organeid ja süsteeme.
Kopsu komplikatsioonid on järgmised:
- kopsude hüperinflatsioon;
- pneumotoraaks;
- kopsu emfüseem;
- astmaatiline staatus;
- atellekaas;
- ja teised.
Extrapuruga komplikatsioonid on:
- aju funktsioonihäired;
- südamepuudulikkus;
- seedetrakti häired;
- muud rikkumised.
Pulmonaalseid tüsistusi täheldatakse patsientidel palju sagedamini, pealegi haigus kestab kolm aastat, komplikatsioonid esinevad peaaegu kõigil haigusjuhtudel.
Hüperinflatsiooni (terav turse) iseloomustab pöördumatu õhuvool kopsudes. Haigus ei ole ravitav, seda saab peatada ainult.
Pneumotooraksu korral on patsientidel püsiv kuiv köha, hingeldus, valu rindkeres. Organismi elulise aktiivsuse, kehakaalu, letargia tõttu on järsult langenud.
Kopsude emfüseem on kopsude alveoolide ebapiisav laienemine, mille tagajärjel häirib hapnikuvool veres ja süsinikdioksiidi eemaldamine. Selle tagajärjeks võib olla südamepuudulikkus.
Astmaatiline seisund on lämbumise tõsine ja pikaajaline rünnak. Kopsude bronhiides akumuleerub röga, mis põhjustab turset, hüpoksiat ja lämbumist.
Atelektaas - bronhide alveoolide rikkumine lima kogunemise tulemusena, mille tulemusena on kahjustatud kopsu ventilatsioon. Püsivad hingamisteed, iseloomulikud lämbumisnähud.
Verevarustus, vererõhu järsk langus, arütmia, mis võivad põhjustada müokardi infarkti, südame seiskumist, on rikutud.
Kõige tõsisemat patoloogiat arstil peetakse aju funktsioonihäireks. Fakt on see, et mis tahes muutustega vere koostises (ebapiisav hapnikuga küllastumine, süsinikdioksiidi kõrge sisaldus), on ajutegevuse häired, teadvusekaotus, mälu, minestamine jne Sageli esinevad pöördumatud protsessid, näiteks dementsus (entsefalopaatia), tajumisprotsesside rikkumine, mõtlemine, psüühika.
Seedetrakti häired tekivad lämbumisraskuste ravimiseks ja lõpetamiseks kasutatavate ravimite kõrvaltoimete tõttu.
Hingamispuhangu, raske köha ja lämbumise korral võib patsiendil tekkida uriini ja väljaheidete kusepidamatus. See on tingitud suurenenud intra-abdominaalsest rõhust ja nõrgestatud sphincters. Viletsad permeaali lihased võivad põhjustada pärasoole prolapsi. Samuti võib mõne juhtumi korral tekkida hernia välimus, mis võib esineda siseorganite rebendist koos järgneva veritsusega.
[32]
Diagnostika ahvatlev rünnak
Astmahoogude põhjustavate haiguste diagnoosimine on jagatud kolmeks etapiks:
- patsiendi uurimine, haiguse kaebuste ja sümptomite kindlakstegemine;
- laboriuuringud;
- instrumentaalne diagnostika.
Diagnoosi esimeses etapis uuritakse patsiendi kopsude auklutatsiooniga, vererõhu mõõtmisega, impulsiga. Kaebuste põhjal määratakse haiguse peamised tunnused, haiguse ajalugu, esialgne diagnoos. Anamneese kogumine hõlmab teavet bronhiaalastma või suguhaiguste all kannatavate lähedaste sugulaste kohta. Samuti võib lämbumise rünnakuid seostada konkreetsete teguritega, nagu näiteks suurenenud füüsiline aktiivsus, hooajalised õistaimed, loomakarvad, külm õhk jne. Haiguse algfaasis ei ole alati võimalik õiget diagnoosi panna. Oluline punkt patsiendi uurimisel on hingamise ausklatsemine, kui eriti ägeda ägenemise ajal on kuulda kopsude tugevalt hingeldamist. Hingamispuhkuse ajal levib hingamine tugevat inspiratsiooni, kuid seda kontrollitakse kopsude basaalosas. Kopsude koputamise ajal (löökpillid) ilmub kasti tooniga heli.
Diagnoosimise laboratoorsed meetodid - vereanalüüside, uriini, röga, spirograafia, provokatiivsete testide, allergiliste testide kogum. Näiteks aitab vereanalüüs tuvastada zosinofiiliat ja välisõhuringi funktsioone uurides võib allergilisi katseid teha teiste võimalike haiguste välistamiseks.
Instrumentaalne diagnostika tähendab kohustuslikku röntgeni-, bronhoskoopilist uurimist, EKG-d, kopsude kompuutertomograafiat, samuti radioloogilisi uuringumeetodeid.
Peamiseks kinnipidamise rünnakute diagnoosimiseks on spirography ja peakflowmetry. Spirograafia abil on võimalik välja selgitada kopsude seisund, määrates välja hingava õhu kiiruse ja mahu. Peakflowmetry määrab maksimaalse ekspiratoorse voolukiiruse. Mõõtmine viiakse läbi hommikul piikmeetri abil. Mõne minuti pärast võib haigus õigesti diagnoosida.
Diagnoos alguses on väga oluline, sest ravi võib haiguse varajases staadiumis olla tõhusam.
Analüüsib
Laboratoorsed meetodid astmahoogude tekitatavate haiguste uurimiseks on kohustuslikud. Katsete tulemused võimaldavad arstil hinnata patsiendi seisundit, määrata täpset diagnoosi ja määrata tõhus ravi. Arstliku läbivaatuse käigus soovitab arst patsient teha järgmised testid.
- Üldine vereanalüüs, mis määrab zosinofiilide hulga veres. Bronhiaalastmest, mis põhjustab astmahooge, on zosinofiilide, erütrotsüütide ja hemoglobiini kõrge tase ja madal leukotsüütide tase. Lämbumisharjumuste ajal on ESR peaaegu alati normaalne, selle indikaatori suurenemist täheldatakse ainult infektsiooni esinemise, neutrofiilide arvu ja leukotsüütide valemi nihkumise korral vasakule.
- Röga analüüs toimub ilma jätma, kuna rögas ilmnes kõrges kontsentratsioonis epiteelirakkudes, Charcot-Leydeni kristalle (peenkristallidena saadud ensüümi zozinofilov) Kurshmana spiraalid moodustatud viskoosne lima spiraalse heeliksi. Kõrgenenud neutrofiilid iseloomustab nakkusliku haiguse olemust ning zozinofilov - allergilised. Röga on limaskestade, mõnel juhul mäda ja verd.
- Allergoprobi kasutamine nahakatsetuste abil on skarifikatsioonitestid üsna tõhusad. Nad näitavad allergiat, mis käivitab allergilise reaktsiooni ahela, mis põhjustab lämbumise rünnakuid.
- Väljaheite üldanalüüs, mille tagajärjel võib avastada parasiitilisi invasiooni. Paeluss- (Kahekojaliste usside kahjustava võimega seintele peensooles), in arenguetapp läbida vereringesüsteemi kopsudesse, põhjustades nõrgenemine immuunsüsteemi, mürgitus, allergiline reaktsioon keha.
Instrumentaalne diagnostika
Instrumendi diagnoosimine võimaldab saada objektiivseid andmeid astmahoogude õige diagnoosi ja järgneva ravi kindlakstegemiseks. Instrumentaalsed uurimismeetodid on:
- radiograafia;
- tomograafia;
- fluorograafia;
- bronhokoskoopia;
- torakoskoopia;
- elektrokardiogramm.
Kõige levinumat instrumentide diagnoosi võib nimetada radiograafiaks, mille abil saate leida järgmisi kõrvalekaldeid:
- muutused kopsukoes;
- tihendusfunktsioonid;
- esinemine õhu või vedeliku pleuraõõnes;
- veresoonte tõus kopsu juurtes;
- kopsu mustri intensiivsus;
- muud patoloogilised protsessid.
Tomography - meetod röntgeni-, mis sooritatakse kasutades etapiviisilise uuringu kopsu-, bronhid, infiltraadid (kõrgema kontsentratsiooniga rakulised elemendid koe saasteaineid sisaldava vere ja lümfi), õõnsused jne
Fluorograafia võimaldab teil saada röntgenikiirte, mille abil on võimalik näha muutusi bronhides ja kopsudes. Näiteks, kui patsiendil on sagedased lämbumisraskused, näitab pilt bronhide seinte paksenemist.
Bronhoskoopia diagnoosib bronhilist seisundit, kui esineb kasvajate või võõrkehade kahtlusi, samuti kopse ja kopsude abstsessi.
Torakoskoopia viiakse läbi torakoskoopi sisestamise kaudu pleuraõõnde rindkere seina kaudu. Menetlus on valutu, tal puuduvad komplikatsioonid ja vigastused.
Elektrokardiogramm (EKG) - näitab südame ülekoormust, eriti eakatel. See võib olla Hisnia kimp, parempoolse südame koormuse, isheemia, vasakpoolse osakonna ekstrasüstoolne düsfunktsioon, parempoolse jala blokaad.
Diferentseeritud diagnoos
Diferentseeritud diagnoosimisel tuleb arvesse võtta kõiki kliinilisi sümptomeid - hingeldust, köha, lämbumisriske, mis on omane teiste haiguste suhtes. Bronhiaalastma ei ole alati seotud astmahooge. Sarnased sümptomid on ka teisi haigusi, nagu näiteks:
- pneumotoraaks;
- bronhide kasvaja;
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD);
- võõrkeha olemasolu bronhides;
- südame-veresoonkonna haigused;
- epilepsia;
- mürgistus ravimitega;
- äge nefriit;
- sepsis;
- muud haigused.
Mõelge loetletud haigustele täpsemalt.
Kõige sagedamini eristatakse bronhiaalastmist südamepatoloogiaga. Südamepuudulikkuse sümptomid tekivad kõrge vererõhu taustal, pärast psühholoogilist stressi, füüsilist aktiivsust jne. Patsient lämbub, on raske raske sügavalt sisse hingata.
Võõrkeha juuresolekul võivad tekkida lämbumisriskid, mis sarnanevad bronhiaalastmaga, ja kopsudes hingamine ei ole kuuldav.
Meditsiinis on haigus, mida nimetatakse hüsteroidseks astmaks. See tingimus on tuntud noortele naistele, kellel on närvisüsteem. Sellisel juhul on hingamise rünnak seostatud hüsteerilise nutmise, naeru või tugeva hoorusega. Rinda aktiivsel liikumisel ilmuvad suurenenud hingetõmmed ja väljahingid. Obstruktsiooni ja hingamisteede nähud kopsudest puuduvad.
Kellega ühendust võtta?
Ravi ahvatlev rünnak
Arstliku tegevuse järjekord hädaabi osutamisel:
- diagnoosida patsient;
- fikseerige lämbumise rünnaku kestus ja tõsidus;
- valige õige annus ja manustamisviis.
- määrama patsiendi hospitaliseerimise ja ravi täiendava plaani.
Kiirabi esialgne faas:
- Hädaabikõne kiirabiga;
- Vabastage rindkere ja kurgu rõivaspinnast, tagage juurdepääs värske õhu kätte;
- Kehatemperatuuri reguleerimine, hingamisteede liikumise sagedus (hingetõmmete ja hingetõmmete arv minutis), maksimaalne ekspiratoorne voolukiirus (fikseeritud pärast sügavat inspiratsiooni);
Kerge rünnaku ravi:
- Beroduali, ipratroopiumbromiidi või teiste bronhodilataatorite preparaatide inhalatsiooniline sissehingamine aerosoolinhalaatori abil
- Sissehingamisel nebudayzera, 20-40 tilka beroduala 3 ml soolalahust.
- Oxygenotherapy (soe ja niisutatud hapnik).
Ravi mõju hinnatakse 20 minuti pärast.
Mõõduka raskusega rünnaku ravi:
- Oksügeenteraapia;
- Bronhospasmolüütiliste ravimite sissehingamine (ventilatsioon 1 ampull 2,5 mg, beryodual 10 tilka);
- Kui efekt on ebapiisav, soovitatakse 2,4% eufiliini.
Reljeef toimub 20 minutiga.
Tõsine rünnak:
- 40 kuni 60 tilka, lahjendage soolalahusega, hingake 5-10 minutit.
- pulmikort 1-2 mg;
- prednisoloon 60-120 mg intravenoosselt.
Hävitamise rünnaku tekkimisel on haigla osakonnas vajalik haiglaravi.
Ravimid
Adrenaliin on efektiivne lämbumise rünnaku eemaldamiseks . Kui patsiendil tekib šokk või anafülaktiline šokk, on epinefriini kasutamine kohustuslik, kuna sel juhul on ta esimene elustiil. Sellel ravimil on stimuleeriv toime adrenergilistele retseptoritele. Hävitamise rünnaku peatamiseks manustatakse adrenaliini subkutaanselt. Ravimi annus määratakse patsiendi kehakaaluga. Alla 60 kg - 0,3 ml 0,1% lahust (0,3 mg). Kui haigusseisund ei parane, saate süsti 20 sekundi jooksul korrata. Võite korrata mitte rohkem kui kolm korda. Hea toime annab adrenaliin kombinatsioonis pituitriin P-ga (astromolüsiin). Subkutaanselt 0,2 ml.
Esmaabi andmisel patsiendi seisundi hõlbustamiseks kasutatakse efedriini. Ravim hakkab toimima 30 minutit pärast manustamist, kuid toime kestab kuni 4 tundi. Intramuskulaarselt või subkutaanselt manustatakse 0,5-1,0 ml 5% lahust. Efedriini kasutatakse surmahoogude ja haiguse esimeste sümptomite vältimiseks. Piisab tablettide võtmiseks 0,025 g 2 korda päevas. Võimalikud kõrvaltoimed, nagu suurenenud põnevus, südamepekslemine, higistamine, vererõhu tõus.
Eufillin lihaseid lõdvestav bronhid, vähendab valguse ava, stimuleerib hingamisteede, parandab alveolaarventilatsioonist, mis vähendab oluliselt astmahoog. Eufilliin mõjutab positiivselt ka kardiovaskulaarset süsteemi, vähendab veresoonte toonust, vähendab vereringes oleva "väikese" ringi survet ja omab perifeerset venoositavat toimet. Euphülliin mängib olulist rolli bronhospasmi ravis. Intravenoosselt manustati 3 mg 1 kg kehakaalu kohta või tilguti.
Surmahaiguste eemaldamisel kasutage ravimite rühma inhaleeritavaid glükokortikosteroidhormoone. Narkootikumide põletikuvastased omadused, korrapärane kasutamine parandab oluliselt patsientide seisundit, vähendab astmahoogude sagedust. Kõige populaarsemad ja populaarsemad ravimid:
Budesonide (Benacorte, Pulmicort,). Üks annus sisaldab 50 μg (Mite) või 200 μg ravimit (forte). Tehke 1-2 hingetõmmet kaks korda päevas.
Beclometasoondipropionaat (Aldetsiin, Beclodget, Bekotid, Clenil, Beklazone, Nasobek, Eco lihtne hingamine). Üks inhalaatori doos sisaldab 50, 100 või 250 ug. Kandke 2-4 korda päevas. (200-1000 ug / päevas).
Flutikasoonpropionaat (Fliksotid) 1 annus sisaldab 50, 100 või 250 ug ravimit. Kandke 1-2 annust 2 korda päevas.
Vitamiinid
Selleks, et hõlbustada patsiendi seisundit lämbumisraskustes, vajab organism vitamiine ja mineraalaineid. Loetleme mõned neist.
- C-vitamiin (askorbiinhape). Kliiniliste uuringute tulemused on näidanud, et C-vitamiini puudumine suurendab lämbumist. Bronhiaalastmia, südame- ja allergiliste astmahaiguste korral on soovitatav võtta 1-4 grammi askorbiinhapet päevas. Nikotiini ja askorbiinhappe kombinatsioon suurendab komponentide toimet, mis aitab rünnakuid oluliselt kaasa. Soovitatav annus: 90-110 mg nikotiinhapet ja 250-300 mg askorbiinhapet üks kord päevas. Soovitatav on toitumises rikkalikult C-vitamiini sisaldada toitu. Need on tsitrusviljad, maasikad, puuviljad, punased ja rohelised paprika, kapsas, mustsõstra marjad jne.
- Vitamiin B 6 (püridoksiin). Astmahaigetega on madal püridoksiin (B 6 ). See on tingitud teofülliini baasil põhinevate ravimite kasutamisest, mis suurendavad hingamisteid (bronhodilataatorid). Kasutamine 6 vähendab õhupuudus. Soovitatav annus on 50 mg üks kord ööpäevas. Annust võib suurendada kuni 100 mg-ni 2 korda päevas. Üleannustamine võib põhjustada liigeste jäsemist ja tuimus. Mõnel juhul on täheldatud närvilahutust. Foods rikas vitamiin B 6 - pähklid, oad, maksa, kana, kala (makrell, tuunikala), granaadid jne
- Vitamiin B 12. Vastavalt meditsiiniliste uuringute vitamiini B 12 aitab hõlbustada hingamist astmaga. Soovitatav on võtta 1 mg ravimit üks kord nädalas. Ravi jätkatakse 4 nädala jooksul, seejärel vähendatakse järk-järgult annust ühe kuu jooksul. Vastuvõtmise periood - mitte rohkem kui 4 kuud. Vitamiin B 12 on soovitatav ainult meditsiinilise järelevalve all. Toidus on soovitav süüa selliseid toite nagu liha, munad, hapukoor, maks, kala, juust jne.
- E-vitamiin (tokoferool). Hiljuti manustati ravi ajal astmahaigetele E-vitamiini. Ravimil on positiivne mõju südame lihasele. E-vitamiini liigne kasutamine tõstab vererõhku. Soovitatav on võtta 200-400 RÜ täiskasvanut ja 50-100 RÜ-i last. Astma patsientidel on soovitatav lisada E-vitamiini rikas toit. See on veiseliha maks, munad, teravili, taimeõli jne.
Vitamiinid Omega 3, Omega 9, magneesium, seleen, flavonoidid, mis suudavad kaitsta keharakke kahjustuste eest, aitab vähendada põletikulist protsessi organismis. Teadus on tõestanud, et inimesed, kes söövad toiduained, mis sisaldavad eespool nimetatud rühmadest pärit vitamiine, on vähem kõhulahtised kopsu, bronhi, südamehaiguse vastu, mis võib põhjustada astmahooge.
Mis puudutab D-vitamiini meditsiinipraktikas, siis on palju erinevusi. Mõned teabeallikad väidavad, et D-klassi vitamiinid vabastavad astma. Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et selle mõju absoluutselt ei mõjuta ravi efektiivsust, haiguse olemust ja kulgu.
Oksaalhapet sisaldavad tooted tuleks toidust eemaldada, kuna nad eemaldavad organismist kaltsiumi. Samuti peaks see vähendama oomega-6-vitamiinide ja hüdrogeenitud rasvade tarbimist. Nende toodete tõttu vere kaudu halveneb arahhidoonhappe metabolism, mis põhjustab bronhide silelihaste spasmi ja süvendab põletikku.
Füsioterapeutiline ravi
Hingamisteede haiguste ravimisel toimib füsioteraapia hästi, mille kasutamine sõltub haiguse olemusest ja staadiumist.
Rünnakute ägenemise ajal kasutatakse aerosoolteraapiat (sissehingamist), mille abil ravimeid inhaleeritakse patsiendile. Kõige tõhusamad on aerosoolid, mis tekivad ultraheli ja elektro-aerosoolide abil. Aerosoolravi tulemus saadakse limaskesta seisundi, bronhide näärmete ja hingamisfunktsiooni parandamise kaudu.
Hingamisteede töö taastamiseks sobib hästi elektroforees, ultraheli, fonoforees, magnetoteraapia, mille tulemusena suureneb keha immuunobioosne reaktiivsus ja parandatakse patsiendi üldist seisundit.
Haiguste ägenemise ajal on ette nähtud ärevuse ja elektroanalgeesia ning vesiravi annab ka positiivse mõju.
Hea efekt on speleoteraapia meetod - soolakaevanduste tingimustes ravi, mille õhk on immutatud kaltsiumi, naatriumi, magneesiumi ja negatiivsete ioonide sooladega. Seanss võib kesta 2 kuni 9 tundi, kõik sõltub haiguse määrast. Protseduuri ajal võib patsient rahulikult istuda, jalutada, teha põhilisi võimlemis- või hingamisõppeid. Mikrokliima abil ravi käigus patsiendid läbivad kopsu puhastamist, keha immuunsüsteemi parandamist, hingamise stimuleerimist, südame töö parandamist, veritsuse normaliseerumist.
Integreeritud meetodeid akupunktion (nõelravi) massaažiteraapiat, harjutusi basseinis, mille vee temperatuur 38 kehtib ka 0 C. Ravivõimlemine võimaldavad tugevdada hingamislihased, parandada kopsu ventilatsiooni ja bronhiaallümfisõlmed jaotumise, millel on positiivne mõju patsiendi seisundist.
Kuidas eemaldada kodus hukkamise rünnak?
Mitte alati käepärast on vajalik ravimeid, nii et startida rünnakut hingeldamine kodus võib olla kättesaadavad kodus õiguskaitsevahendeid. Näiteks riik on oluliselt paranenud, kui:
- soe vann. Pange patsiendi jalad vaagnaks veega ja sinepiga 10-15 minutit (vee temperatuur umbes 45 °, sinep - 2 supilusikatäit). Võite lihtsalt panna sinepi kipsi jalgade ja rindkere vasikatele;
- jooma klaasi sooja piima, lisades 1 tl sooda. Hea on ka valeria tinktuura (15-20 tilka), millele on lisatud väike kogus sooda. Need kaks komponenti lahjendavad röga, hingamine muutub lihtsamaks. Hea soe joog aitab;
- asetage tulele kuiv grillid, ema ja võileib, jämesool ja põletage suitsu, kuni tunnete end hõlpsalt. See retsept eemaldab kõige rängemad lämbumishäired. Krambihoogude ajal kasutatavad maitsetaimed ei ole soovitatavad, sest mõnel juhul võivad nad agressiivselt põhjustada rünnaku põhjuseks antiastmaatilise aine kontsentratsiooni veres.
- teha massaažiboks. Patsiendi tagakülg tuleb riputada vaseliiniga, panna purk kopsudesse ja aeglaselt pöörata. Massaaž kestab 1-2 minutit mõlemal küljel.
Kui rünnak kestab kauem kui üks päev, peaksite pöörduma abi saamiseks arsti poole, sest võib esineda pöördumatuid muutusi bronhides, kopsudes, südames, mis põhjustab lämbumise ja kellele rünnaku. Täiesti peatada rünnaku saab ainult arst.
Alternatiivne ravi
Paljudes maailma riikides tunnevad arstiteadlased alternatiivsete ravimeetodite tõhusust ja austavad neid. Loomulikult ei tohiks vältida arstide kvalifitseeritud hooldust, kuid võib ühendada kaasaegse meditsiini meetodeid tavatu vanaema retseptidega. Näiteks võite ära hoida hingamisraskuseid järgmiste retseptide abil:
- Sibul compress. Siblit riivahutis või peenestatakse lihumahvliga, vala paberimass õlaribade vahele, suruge paberit ülemisel küljel, märake see sooja kortsuga. Ärge eemaldage kokkusurumist 3 tunniks.
- Emme. Lahustage 1 grammimasmi 1/3 tassi sooja piima ja lisage pool tl mett. Võtke segu enne voodisse laskumist.
- Propolisi vaimne tinktūra. Võtke 30 tilka 30-40 minutit enne söömist.
- Mädarõigas sidrunimahlaga. 150 grammi mädarõika ja lisage 2 sidrunist mahla. Kõik segatakse. Võtke topsi teel teelusikat. Saate juua seda veega või teega.
Ärrituse tõsise rünnaku korral on vajalik:
- niisutage puuvillane salvrätik veega, pange see suhu ja hingake läbi selle;
- Pange oma käed ja jalad kuuma vette 10-15 minutit.
- pange keele alla mere soola ja jooge jahu vett.
On olemas juhtumeid, kus alternatiivsed ravimeetodid annavad patsiendile viimase võimaluse, mistõttu nende rakendamine võimaldab saavutada soovitud tulemusi.
Taimne ravi
Alates iidsetest aegadest on hingamisteede raviks kasutatud ravimtaimi. Looduses on palju taimi, mis parandavad keha hingamisteede toimet. Mõnedel liikidel on rögastused, põletikuvastane, antibakteriaalne toime, lahjendatud röga ja lõõgastu hingamisteede lihased. Alternatiivses meditsiinis kasutati laialdaselt selliseid ürtidega nagu tüümiani, ema ja võõrasmaja, meditsiinilisi altäeseid, õlipuu, elecampane, pune, niiskust jne. Ei ole vaja loetleda kõiki ravimtaimesid ja rääkida nende ravimite omadustest. Pange tähele mõningaid rohi, mis aitavad organismil hingamisteid häirida rünnakuid.
Medunitsa (kopsu). Selle taime lehed sarnanevad mehe kopsudega ja see on sümboolne, kuna kopsukahju kasutatakse hingamisteede raviks, sealhulgas kopsude raviks. Medunitsa sisaldab rohkesti taimset päritolu lämmastikuvabade orgaaniliste ühendite (saponiine), mis hõlbustab bronhide näärmete tööd, soodustab flegma lahjendamist, leevendab põletikku. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutage kopsude lilled, lehed, juur ja mahl. Kui pikaajaline köha on läinud surmaga, bronhiaalastma, kopsuhaigustega, kasutage koerte lehtedest väljaheiteid. Lõigatud lehed (3 supilusikatäit) valatakse keeva veega (400 ml) ja nõutakse 3 tundi. Võtke 100 ml 4 korda päevas.
Oregano. Korvakrooli ja rosmariinhappe suure sisalduse tõttu on asendamatu antihistamiin ja ödeemiavastane toime. Seda kasutatakse oksendajana ja põletikuvastase ainetena, mis on seotud külmetushaiguste, köha ja lämbumisega. Pange termosesse 2 spl split herb oregano ja vala 2 tassi keeva veega. Võtke ½ tassi 2 korda päevas. Alkoholi tinktuura ja punetisõli laialdane kasutamine.
Piparmünt. Taim sisaldab suures koguses mentooli, mis mõjutab positiivselt organismi hingamisteid, eriti väljahingamisel põhjustatud lämbumisraskuste korral. Väga populaarne on tohutu inhalatsioon, lollipopid, piparmündi tabletid, palsamid, mis hõlbustavad patsiendi seisundit. Preparaadid, mille koostises on piparmünt, lõdvestage hingamisteede silelihaseid, hõlbustades oluliselt hingamist. Ravi jaoks kasutage teed, tinktuurid, keedised.
Devyasil. Eemaldamiseks rünnakuid õhupuudus kasutatud juurviljade taimed, mis sisaldab kaks olulist elementi - inuliin, on rahustav toime läbilaskvust bronhiaalastma ja alantolakton, köhapärssiv ja Köha asendamatu osa. Jalakatted, tinktuurid elemendi juurest on lõõgastav mõju trahhea silelihastele. Elecampane ja mett juurvilja mahl on võrdsel määral efektiivne. Võtke teelusikatäit 20 minutit enne sööki 3 korda päevas.
Tuleb märkida, et fütopatreparaadid ei asenda ravimeid. Ravis kasutatakse neid krampide toetamiseks ja ärahoidmiseks.
Homöopaatia
Bronhiaalastma või muud astmahooge põhjustavad haigused viitavad homöopaatilistele preparaatidele äärmise ettevaatusega, võib öelda ka umbusaldusega. See on ekslik arvamus, sest ravi mõjutab kvalifitseeritud homöopaatiline arst, kes määrab ravi ja patsiendi enda, kes peab järgima kõiki arsti soovitusi. Ravimid, mis vabastavad astmahooge, on palju kõrvaltoimeid, mida ei saa vältida. Homöopaatiliste abinõude ülesanne on haiguse sümptomite kõrvaldamine. Ravi ajal tuleb arvestada kolme peamist tegurit - spasm, hirm, allergilised reaktsioonid. Ravi määramisel pöörab homöopaatiline arst erilist tähelepanu patsiendi vaimsele seisundile, võttes arvesse lämbumise rünnakutega seotud paanikat ja hirmu. Anamneiside kogumine annab võimaluse rünnaku üksikasjad ja sümptomid välja selgitada ja valida õige ravim.
Ravim Bryonia (Bryonia alba L) on ette nähtud bronhiidi, bronhiaalastma, bronhopneumoonia, pleuriidi ja teiste haiguste raviks. Bryonia aitab vähendada kuiva köha, hingelduse rünnakuid, köha koos röga sulgumisega ning vähendada ka ärrituvust ja rahulikku keha närvisüsteemi. Väljundvorm - graanulid D3, C3 ja üle selle, salv, õli.
Annused: bronhiaastmaga lastel alates 3-aastastest graanulitest D3 kuni 6 osakonda, täiskasvanutest 6 alarühmast ja üle selle. Kui kopsuhaigus on soovitatav kasutada salvi ja õli, hõõruge patsiendi rindkere ja tagakülg.
Tartafedrelle N kasutatakse ülemiste hingamisteede põletikul. Vormi vabanemine: meeldiva lõhnaga läbipaistvad tilgad, määratakse 10 tilka 3 korda päevas. Kui haigus süveneb, võtke 10 tilka iga 15 minuti järel 2 tundi. Ravi jätkub 4 nädala jooksul, kusjuures kursuse suurenemine on võimalik ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.
Traumeel C - põletikuvastane, analgeetikum, antieksudatiivne homotoksiline ravim kompleksse toimega, kasutatakse kehahoolitsuse põletikul. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 1 ampulli kohta päevas, haiguse ägenemist võib rakendada 2 ampulli päevas. Pärast haiguse peatamist on ette nähtud Traumeel C tabletid (1 tablett 3 korda päevas).
Dulcamara (Dulcamara) - kroonilise bronhiidi, kuiv köha, astma koos niiske köhaga kasutatakse homöopaatilise toime kompleksset preparaati. Ravimi aluseks on ekstrakti magus-kibe öölubi lehtedest ja vartelt. Dulcamaral on hea ülevaade inimeste seas, kellel on rasked ilmastikutingimused, mis on seotud niiskuse, külma ja haruldaste värske õhu sagedaste hingamisteede haiguste suhtes.
Ärahoidmine
Astmahoogude sageduse vähendamiseks ja haiguste ennetamiseks on vajalik jälgida ennetust, mis on järgmine:
- teostada märg puhastamist, regulaarselt ventileerima ruumi;
- vabaneda vaibadest ja vaibadest, korrapäraselt vahetada voodipesu, padjad;
- järgima ranget toitu, välistama toidust, mis põhjustab allergiat;
- kasutage elektroonilisi õhu puhastamise süsteeme, kasutades konditsioneerid, ventilaatorid, ionisaatorid ja niisutajad;
- tuvastage allergeen, mis põhjustab rünnakute hajumist ja vabaneda sellest;
- regulaarselt hingamisteede võimlemisse, võite õhupallid sisse tõmmata;
- veeta rohkem aega õues;
- vältida külmetushaigusi, viirusnakke jne;
- kaitsta limaskestade väliseid tegureid enne magamaminekut võtta bromheksiin või ambroksool;
- jälgige tähelepanelikult keha, võtke arvesse haiguse esimesi sümptomeid, tehke hingeldust põhjustavate haiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi.
Prognoos
Prognoos määratakse kindlaks rünnaku sageduse, olemuse järgi, kuid suurem rõhk pannakse hingamisraskust põhjustanud haigusele. Soodsa prognoosiga täheldatakse süstemaatilist ravivastust ja õigesti valitud ravi, mis võimaldab patsientidel säilitada oma töövõime ja rahuldava tervisliku seisundi. Raskete nakkuslike komplikatsioonide korral on progresseeruv pulmonaalne südamepuudulikkus enamikul juhtudel letaalne.