Drosselrünnakud

Lämbumine kõigis oma ilmingutes ei ilmne kunagi ilma põhjuseta. See on üsna ohtlik sümptom, mõnel juhul isegi surmav. Lämbumise korral kogeb inimene ägedat õhupuudust, tugevat õhupuudust ja tugevat valu rinnus. Meditsiinis nimetatakse seda seisundit "lämbumiseks".

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Põhjused lämbumisrünnak

Lämbumisrünnakud võivad esineda nii haigetel kui ka täiesti tervetel inimestel, seega on kõigepealt vaja välja selgitada nende esinemise põhjus.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Bronhiaalastma patogenees põhineb allergiliste ja immunopatoloogiliste reaktsioonide kaskaadil, mis jagunevad kolmeks etapiks:

• immunoloogiline;
• patokeemiline;
• patofüsioloogiline.

Immunoloogiline faas tekib siis, kui allergeen siseneb uuesti bronhide puu limaskestale.

Patokeemilise faasi ajal suureneb kudedes ja veres aktiivselt atsetüülkoliini, histamiini ja aeglaselt reageeriva anafülaksia aine (MRS-A) kontsentratsioon.

Allergilise reaktsiooni patofüsioloogilist staadiumi iseloomustab bioloogiliste ainete sünergistlik toime, mis põhjustab silelihaste spasmi, lõdvestab veresoonte seinte toonust, suurendab nende läbilaskvust ja põhjustab ümbritsevate kudede turset. Samal ajal suureneb bronhide pokaalrakkude lima sekretsioon, histamiini tase tõuseb, mis soodustab eosinofiilsete granulotsüütide sissevoolu allergilise põletiku piirkonda.

Kõik haiguse tegurid provotseerivad ventilatsiooni, gaasivahetuse rikkumist kopsudes ja provotseerivad lämbumisrünnaku.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sümptomid lämbumisrünnak

Astmahoogude sümptomid jagunevad mitmeks etapiks.

Haiguse esimeses etapis täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• vererõhk tõuseb;
• pearinglus;
• nägemise tumenemine;
• psühhomotoorne agitatsioon;
• südame löögisagedus suureneb.

Haiguse teise etapi sümptomid:

• hingamisrütmi häired;
• võimetus sunnitud väljahingamist sooritada;
• hingamine on aeglane;
• vererõhk langeb;
• südame löögisageduse langus;
• sõrmedele, varvastele, ninaotsale ja huultele ilmub sinakas toon.

Kolmas etapp: sümptomid, mille korral patsient langeb koomasse:

• hingamiskeskuse puudulikkus koos hingamise seiskumisega mitmest sekundist mitme minutini;
• seljaaju ja silma refleksid on nõrgenenud;
• vererõhk langeb kokkuvarisemise punktini;
• teadvusekaotus.

Neljas etapp on teravate, kramplike hingetõmmete ilmumine, mis võib kesta mitu minutit.

Aja jooksul, sagedaste lämbumishoogude korral, võib täheldada patognomoonilist sümptomit, mida nimetatakse "tünnrinnaks". Raske, vaevaline hingamine suurendab kopsude mahtu, põhjustades rindkere laienemist. Tekib emfüseem - haigus, mille korral kopsude alveoolid ei suuda täielikult kokku tõmbuda, mille tagajärjel verre satub ebapiisav kogus hapnikku.

Meditsiinis on olemas selline mõiste nagu "autoerootiline asfüksia". See on lämbumishoogude üsna varjatud sümptom, kuna surmav tulemus tekib kogemata. Selliseid patsiente nimetatakse autoasfüksiofiilideks, kuna nad ise põhjustavad kunstlikku lämbumist, püüdes saavutada orgasmi.

Esineb amfibiootiline lämbumine, mille põhjuseks on äkiline valu rinnus ja tugevad hingamisraskused.

[ 14 ]

Esimesed märgid

Esimesed lämbumisnähud on järgmised:

• Õhupuudus. Hoogusid võib põhjustada allergiline reaktsioon, kodutolm, taimed, loomad või pikaajaline viibimine õues. Erilist tähelepanu tuleks pöörata õhupuuduse äkilisele tekkele.
• Köha. Sellisel juhul on kuiv köha ohtlik. Inimesel on tunne, et ta ei saa köhida ja alles pärast pikka köha ilmub napp röga. Mõnel juhul kaasneb köhaga õhupuudus.
• Kiire hingamine koos pikaleveninud väljahingamisega. Lämbumishoo ajal on inimesel raske mitte ainult õhku sisse hingata, vaid ka välja hingata. Lisaks on hingamine kinni ja väljahingamine tundub võimatu. Võib tekkida paanika.
• Äkiline vilistav hingamine hingamise ajal. Vilistav hingamine on vilistava iseloomuga ja seda on mõnikord kaugelt kuulda.
• Valu rinnus. Rindkere piirkonnas on pitsitustunne ja valu. Lihaste kujuteldav tõmbumine (mahu vähenemine) on tunda.
• Välimuse muutus. Nägu muutub kahvatuks, huuled ja sõrmeotsad muutuvad siniseks ning kõne võib olla raskendatud.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Köha koos lämbumishoogudega

Meditsiinis on olemas definitsioon "köhaastma", mille põhjuseks võivad olla ägedad hingamisteede haigused, gripp, allergiline riniit, sinusiit. Samuti on suitsetajatel füüsilise koormuse ajal täheldatud köha avaldumist lämbumishoogudega.

Köhahood lämbumisnähtudega ilmnevad igal ajal, kuid kõige sagedamini täheldatakse neid öösel. Alguses võib esineda norskamist, seejärel kaasneb hingamisega spetsiifiline vile, mis põhjustab tugevat köha.

Köha võivad esile kutsuda allergeenid, saasteained (keskkonnasaasteained), sagedased külmetushaigused, külm õhk, tugevad lõhnad jne.

Astmaatilise komponendiga tugeva köha all kannatavatel patsientidel esineb eosinofiilia ja leukotsütoos. Eosinofiilide normaalne tase vereseerumis on 1–5%, kuid mõnel juhul ulatub nende arv üle 15%. Seda näitajat peetakse astma allergilise köha peamiseks diagnostiliseks tunnuseks.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Allergiline astmahoog

Allergia kõige levinum sümptom on lämbumine. Allergilise lämbumishoogu kaasnevad sageli ka muud sümptomid, näiteks:

• püsiv köha;
• kõri limaskesta põletik ja turse;
• keha tugev hüpereemia;
• lööbe ilmumine, naha sügelus;
• raske, piiratud hingamine (hüpoksia);

Allergilise astmahoo põhjustajaks võivad olla järgmised hingamisteede allergeenid:

• õietolm ja taimede värvus;
• lemmikloomade karvad;
• tolmulestad;
• toiduained;
• kodukeemia;
• ravimid jne.

Allergilisest seisundist tingitud lämbumishoog tekib äkki. Inimene võib olla täiesti puhkeasendis ega alluda füüsilisele koormusele. Hingamine muutub kohe raskeks, järk-järgult raskeneb, ilmub kuiv köha koos rögaeritusega valge röga.

Keha reaktsioon allergeenile võib olla erinev. Need on:

• kerge õhupuudus;
• kõri tugev turse;
• raske lämbumine.

[ 22 ]

Öised lämbumisrünnakud

Paroksüsmaalse (öise) lämbumisega kaasneb hirm ja paanika. Patsient ärkab õhupuudusesse. Rünnakuga kaasneb tugev köha, mis muutub vilega raskeks hingelduseks. Sellised sümptomid on signaaliks krooniliste haiguste esimestele tunnustele, näiteks:

• Krooniline südamepuudulikkus (CHF).
• Bronhiaalastma.
• Arütmia. Öine lämbumine võib olla kodade virvenduse tagajärg, mida iseloomustab südamelihase kiudude süstemaatiline ergastamine. Sellisel juhul täheldatakse pulsisageduse häiret.
• Ülekaal. Öine õhupuudus on ülekaaluliste inimeste seas tavaline.

Lämbumisrünnak koos raskustega väljahingamisel

Väljahingamisraskustega lämbumishoogu võivad põhjustada väikeste bronhide ja bronhioolide spasmid. Lämbumist põhjustava väljahingamisraskuse põhjuseks võib olla:

• õhutemperatuuri järsk muutus;
• allergiline reaktsioon;
• hingamisteede ja südame-veresoonkonna haigused, külmetushaigused;
• ebastabiilne emotsionaalne seisund, stress.

Astmahoogudel on kerged, mõõdukad ja rasked vormid, millega kaasneb väljahingamisraskus.

Kergel kujul täheldatakse õhupuudust, mis tekib kiirel kõndimisel, kergelt erutunud olekus jne. Hingamissagedus suureneb ja väljahingamisel tekivad vilistavad helid.

Keskmise vormiga kaasneb tugev erutus, mis hõlmab abilihaseid. Hingamissagedus suureneb märkimisväärselt ja tekivad helisevad vilistavad helid, mida on kuulda kaugelt.

Lämbumishoo ajal täheldatakse rasket vormi, kui hingamissagedus ületab 30 lööki minutis. Patsient on erutatud olekus, esineb kuiv köha, hingamine on raske, eriti väljahingamisel.

Tuleb märkida, et väljahingamisraskustega astmahoog on üks bronhiaalastma peamisi diagnostilisi tunnuseid. Lisaks tekib sagedaste astmahoogude korral astmaatiline seisund, mida iseloomustab bronhide obstruktsioon (ummistus). Astmaatiline seisund tekib pikaajalise bronhiaalastmahoo ajal. Patsiendil tekib vali hingamine koos väljahingamisraskustega. Tekib väljahingamisdüspnoe hoog, süveneb tsüanoos, tahhükardia. Mõnikord ilmnevad südamepuudulikkuse sümptomid. See on väga ohtlik seisund, mis ohustab patsiendi elu.

[ 23 ], [ 24 ]

Äkiline lämbumisrünnak

Äkiline lämbumishoog on nii patsiendile endale kui ka tema ümber olevatele inimestele väga hirmutav. Kui hoog ilmneb esimest korda, on vaja välja selgitada selle põhjus. Äkiline lämbumishoog võib olla esimene märk selliste haiguste tekkest nagu:

• bronhiaalastma;
• südame astma;
• allergia;
• südame-veresoonkonna haigused jne.

Äkilised lämbumisrünnakud on sama tüüpi ja mööduvad järk-järgult, põhjustades inimesel peaaegu alati tugevat hirmu.

Lämbumise põhjuseks võib olla tugev stress, füüsiline koormus, ülesöömine. Sageli toimub rünnak öösel. Inimene ärkab õhupuuduse tõttu. Ta ei suuda hingata, mille järel algab õhupuudus.

Äkiline lämbumishoog võib tekkida täiesti tervel inimesel. Põhjuseks võib olla võõrkeha, mis põhjustab bronhioolide refleksspasmi. Lõpliku järelduse saab teha alles pärast bronhoskoopiat. Samuti võib võõrkeha põhjustada kõri stenoosi koos äkilise lämbumishooga.

Perioodilised lämbumisrünnakud

Perioodilised lämbumishood võivad esineda igal ajal päeval. Patsient tunneb kurgus teravat spasmi, hingamine muutub raskeks, millega kaasneb vilistamine. Mõnel juhul ilmub kuiv köha.

Sellised hood tekivad siis, kui kilpnääre ei tööta korralikult, seega on vajalik endokrinoloogi konsultatsioon. Samuti peaksite konsulteerima kõrva-nina-kurguarsti (otolarüngoloogi), pulmonoloogi ja kardioloogiga, kuna sellised sümptomid võivad olla seotud südamehaiguste, hingamisteede haiguste ja kõrilihaste spasmidega.

Perioodilisi lämbumishooge võib põhjustada allergiline reaktsioon, psühholoogilised põhjused ja mitmesugused nakkushaigused.

Närvilisusest tingitud lämbumishood

Meditsiinis nimetatakse stressist tulenevaid haigusi psühhosomaatiliseks häireks. Meditsiinilise statistika kohaselt on ligikaudu 50% bronhiaalastma ja allergiliste haiguste juhtudest tingitud närvihäiretest. Neuropsühhiaatrilised haigused põhjustavad enamasti astmahooge.

Neurogeensed hingamishäired, nagu hüperventilatsioonisündroom, paanikahood, reaktiivsed psühhoosid, paranoia, häirivad hingamissüsteemi regulatsiooni. Samuti on klaustrofoobia all kannatavatel inimestel täheldatud lämbumishooge.

Kodus, tööl või laste probleemidega seotud stressirohked olukorrad põhjustavad sageli ärevust, paanikat ja hirmu. Need sündmused põhjustavad kuiva köha, vilistavat hingamist, õhupuudust ja astmahooge. Stressirohkeid olukordi peetakse bronhiaalastma kõige levinumaks sümptomiks. Astmoidsed seisundid ehk närviline astma põhjustavad esmalt närvisüsteemi lagunemist ja alles pärast seda täheldatakse olulisi muutusi bronhides ja kopsudes.

Lämbumishoogu võivad esile kutsuda seedesüsteemi patoloogilised seisundid. Närvisüsteemi häire tagajärjel on söögitoru lihastegevus häiritud. Täheldatakse kõri spasmi, tekib "klomp kurgus", mis põhjustab lämbumist.

Sageli täheldatakse neurootilise häire ajal valu rinnavälise ruumi piirkonnas, mida patsiendid ekslikult peavad südameatakiks.

Närvilisusest tingitud lämbumishood vähenevad, kui inimene ei mõtle probleemidele ja laseb end muudest asjadest häirida.

[ 25 ], [ 26 ]

Lämbumisrünnakud lapsel

Lastel esinevaid lämbumishooge võivad põhjustada järgmised tegurid:

• ebastabiilne emotsionaalne seisund (nutmine, naer, hirm);
• tugev köha;
• võõrkeha sisenemine kehasse;
• allergiline reaktsioon;
• viirusnakkuse tagajärg;
• kurgu, bronhide, kopsude, südame jne haigused

Lämbumine võib tekkida kaltsiumisoolade puuduse, rahhiidi või sünnitusjärgse trauma tõttu organismis.

Lämbumishoo ajal lapse näo- ja kaelalihased pingestuvad ning pea visatakse tahapoole. Nägu punetab, omandades järk-järgult sinise varjundi, millele ilmuvad väikesed külma higi tilgad. Tekivad sellised sümptomid nagu oksendamine, köha, suurenenud süljeeritus ja õhupuudus. Esineb teadvusekaotuse ja ajutise hingamisseiskumise juhtumeid.

Kontrollimatute emotsioonide tõttu lastel tekkiv lämbumine tekib kõri lihaste spasmi tõttu. Tavaliselt mööduvad sellised hood iseenesest ja lõpevad pikaajalise sissehingamisega. Soovitatav on lastepsühholoogi abi.

Tugev köha provotseerib kõri turset, mis võib põhjustada lämbumishoogu. Last ei tohiks üksi jätta, eriti öösel. Vajalik on otolarüngoloogi konsultatsioon.

Võõrkeha kõris või hingetorus on eluohtlik, kuna hingamisteede ummistus võib põhjustada lämbumist. Olulist rolli mängivad võõrkeha iseloom ja suurus. Metall- ja plastesemed kujutavad endast väiksemat ohtu kui taimset päritolu esemed, näiteks pähklid, seemned, lehtede killud jne. Algab terav köha, õhupuudus, hääle kähedus, vilistav hingamine ja raske sissehingamine.

Laps vajab esmaabi. Keera ta üle põlve ja löö teda mitu korda seljale abaluude piirkonda. Kui hoog ei möödu, keera laps enda poole ja suru peopesaga rinnale. Vastasel juhul tuleb võõrkeha eemaldada jäiga trahheobronhoskoopia abil. Lapse elu sõltub õigetest tegevustest ja abi kiirusest.

Allergiad võivad tekkida juba esimestel elupäevadel. Allergilised astmahood on tavaliselt märk ohtlikust kroonilisest haigusest. Bronhiiti põdevad lapsed on vastuvõtlikud seisundile, mida meditsiinis nimetatakse bronhospasmiks. Laps lämbub, ei saa hingata ja proovib köhida. Obstruktsioon tekib äkki, kuna bronhid reageerivad ärritajatele, mida on üsna raske tuvastada. See võib olla reaktsioon hallitusele, tugevatele lõhnadele, kodukeemiale, lemmikloomadele jne. Sellistel juhtudel soovitavad arstid mitte midagi teha ja kutsuda kohe kiirabi. Bronhospasmiga lapsed, kes on võtnud annuse allergiavastaseid ravimeid, satuvad sageli intensiivravi osakonda. Seetõttu peaks abi osutama ainult arst. Igal konkreetsel juhul on vaja individuaalset lähenemist ravimeetoditele.

Hiljutised meditsiinilised uuringud on tõestanud seost laste allergiliste haiguste ja viirusnakkuste vahel. Halb ökoloogia ja ilmastiku muutused suurendavad riski. Need tegurid võivad lastel astmahooge esile kutsuda.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Astmahoo tagajärjed on järgmised:

• õhk jääb kopsudesse kinni, mille tagajärjel häirub hingamisrütm, eriti väljahingamisel. Hingamissagedus kiireneb, kuna keha püüab hapnikupuudust kompenseerida;
• hingamislihaste produktiivsus väheneb. Keha püüab hingamist taastada abilihaste abil;
• pulss ja südamelöögid kiirenevad;
• vähenenud hapnikusisalduse tõttu tõuseb veres süsihappegaasi tase järsult. Nahk omandab sinise varjundi;
• vere hapnikupuuduse tõttu ei saa aju oma funktsioone täita ja tekib teadvusekaotus;
• algavad krambid, suus võib tekkida vaht;

Võimalikud tüsistused jagunevad kahte rühma. Need on kopsu- (hingamisteede) tüsistused, mis mõjutavad ainult kopse, ja kopsuvälised tüsistused, mis mõjutavad haiguse käigus teisi olulisi organeid ja süsteeme.

Kopsu tüsistused hõlmavad järgmist:

• kopsude hüperinflatsioon;
• pneumotooraks;
• kopsuemfüseem;
• astmaatiline seisund;
• atelektaas;
• ja teised.

Ekstrapulmonaalsed tüsistused on järgmised:

• aju düsfunktsioon;
• südamepuudulikkus;
• seedetrakti häired;
• muud rikkumised.

Kopsukomplikatsioone täheldatakse patsientidel palju sagedamini; pealegi, kui haigus kestab kolm aastat, tekivad tüsistused peaaegu kõigil haiguse juhtudel.

Hüperinflatsiooni (järsku inflatsiooni) iseloomustab pöördumatu õhuvool kopsudesse. Haigust ei saa ravida, seda saab ainult peatada.

Pneumotooraksiga kaasneb patsientidel pidev kuiv köha, õhupuudus ja valu rinnus. Elutähtsa aktiivsuse, kehakaalu ja keha letargia järsk langus.

Kopsude emfüseem on kopsude alveoolide ebapiisav laienemine, mille tagajärjel on häiritud vere hapnikuga varustamine ja süsihappegaasi eemaldamine. Haiguse tagajärjeks võib olla südamepuudulikkus.

Astmaatiline seisund on tugev ja pikaajaline lämbumishoog. Röga koguneb kopsude bronhioolidesse, mis põhjustab turset, hüpoksiat ja lämbumist.

Atelektaas on bronhide alveoolide häire, mis tekib lima kogunemise tagajärjel, mille tagajärjel häirub kopsude ventilatsioon. Patsientidel esineb pidev õhupuudus, millega kaasnevad iseloomulikud lämbumisnähud.

Esineb vereringehäireid, vererõhu järsk langus, arütmia, mis võib põhjustada müokardiinfarkti, südameseiskust.

Arstid peavad kõige raskemaks patoloogiaks aju talitlushäireid. Fakt on see, et igasuguste vere koostise muutustega (ebapiisav hapniku küllastus, suurenenud süsinikdioksiidi sisaldus) häiritakse ajutegevust, teadvusekaotust, mälukaotust, minestamist jne. Sageli tekivad pöördumatud protsessid, nagu dementsus (entsefalopaatia), taju-, mõtlemis- ja psüühikaprotsesside häired.

Seedetrakti häired tekivad astmahoogude raviks ja peatamiseks kasutatavate ravimite kõrvaltoimete tagajärjel.

Õhupuuduse, tugeva köha ja lämbumise rünnaku ajal võib patsiendil esineda rooja- ja uriinipidamatust. See on tingitud suurenenud kõhuõõnesisese rõhu ja sulgurlihaste nõrgenemise tõttu. Nõrgad perineaallihased võivad esile kutsuda pärasoole prolapsi. Võivad tekkida ka songad ja mõnel juhul siseorganite rebend, millele järgneb verejooks.

[ 32 ]

Diagnostika lämbumisrünnak

Astmahooge põhjustavate haiguste diagnoosimine jaguneb kolmeks etapiks:

• patsiendi uurimine, kaebuste ja haiguse sümptomite tuvastamine;
• laboratoorsed testid;
• instrumentaalne diagnostika.

Diagnostika esimeses etapis uuritakse patsienti kopsude auskultatsiooni teel, mõõdetakse vererõhku ja pulssi. Kaebuste põhjal selgitatakse välja haiguse peamised tunnused, anamneesi andmed ja pannakse esialgne diagnoos. Anamneesi kogumine hõlmab teavet bronhiaalastma või allergiliste haiguste all kannatavate lähisugulaste geneetiliste andmete kohta. Samuti võivad astmahood olla seotud spetsiifiliste teguritega, nagu suurenenud füüsiline aktiivsus, taimede hooajaline õitsemine, loomakarvad, külm õhk jne. Haiguse algstaadiumis ei ole alati võimalik õiget diagnoosi panna. Oluline punkt patsiendi uurimisel on hingamise auskultatsioon, kui on kuulda tugevat kopsude vilistavat hingamist, eriti ägenemise ajal. Hoogude vaibumise ajal tekib vilistav hingamine tugeva sissehingamise korral ja seda on kuulda kopsude basaalses osas. Kopsude koputamisel (löökpillidel) tekib kastikujulise varjundiga heli.

Laboratoorsete diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad vere-, uriini- ja rögaproovide kogumine, spirograafia, provokatiivsed testid ja allergiatestid. Näiteks vereanalüüs aitab tuvastada eosinofiiliat ning välise hingamise funktsioonide uurimise ja allergiatestide tegemise abil saab välistada muud võimalikud haigused.

Instrumentaalne diagnostika hõlmab kohustuslikku röntgenograafiat, bronhoskoopilist uuringut, EKG-d, kopsude kompuutertomograafiat, samuti radioloogiliste uuringute meetodeid.

Astmahoogude diagnoosimise peamised protseduurid on spirograafia ja tippvoolumeetria. Spiromeetriat saab kasutada patsiendi kopsude seisundi hindamiseks, määrates väljahingatava õhu kiiruse ja mahu. Tippvoolumeetria abil määratakse väljahingamise tippkiirus. Mõõtmine tehakse hommikul tippvoolumeetri abil. Vaid mõne minutiga saab haiguse õige diagnoosi panna või kindlaks teha.

Varajane diagnoosimine on väga oluline, kuna haiguse algstaadiumis võib ravi olla efektiivsem.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Testid

Astmahooge põhjustavate haiguste uurimiseks on kohustuslikud laboratoorsed meetodid. Testide tulemused võimaldavad arstil hinnata patsiendi seisundit, määrata täpse diagnoosi ja määrata tõhusa ravi. Meditsiinilise läbivaatuse käigus pakub arst patsiendile järgmisi uuringuid.

• Üldine vereanalüüs, mis määrab eosinofiilide hulga veres. Bronhiaalastma korral, mis põhjustab astmahooge, on iseloomulik kõrge eosinofiilide, erütrotsüütide ja hemoglobiini tase ning madal leukotsüütide tase. Astmahoogude ajal jääb ESR peaaegu alati normaalseks, selle näitaja suurenemist täheldatakse ainult infektsiooni korral, neutrofiilide arvu suurenemist ja leukotsüütide valemi nihkumist vasakule.
• Röga analüüs on kohustuslik, kuna röga sisaldab suures kontsentratsioonis epiteelirakke, Charcot-Leideni kristalle (õhukesed kristallid, mis moodustuvad eosinofiilide ensüümist), viskoossest limast moodustunud spiraalseid Kurschmanni spiraale. Suurem neutrofiilide sisaldus iseloomustab haiguse nakkavat olemust ja eosinofiilide sisaldus allergilist. Röga on limase koostisega, mõnel juhul mäda ja verega.
• Naha pealekandmistestide ja skarifikatsioonitestide abil tehtavad allergiatestid on üsna tõhusad. Need tuvastavad allergeeni, mis käivitab allergiliste reaktsioonide ahela, mis viib astmahoogudeni.
• Üldine väljaheidete analüüs, mis võib paljastada parasiitide sissetungi. Ascaris (kahekojalised ussid, mis on võimelised kahjustama peensoole seinu) arengujärgus läbivad kopsude vereringesüsteemi, põhjustades immuunsüsteemi nõrgenemist, joovet ja organismi allergilist reaktsiooni.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Instrumentaalne diagnostika

Instrumentaalne diagnostika võimaldab saada objektiivseid andmeid astmahoogude õige diagnoosi ja edasise ravi määramiseks. Instrumentaalsed uurimismeetodid on:

• radiograafia;
• tomograafia;
• fluorograafia;
• bronhoskoopia;
• torakoskoopia;
• elektrokardiogramm.

Kõige levinum instrumentaalse diagnostika meetod on radiograafia, mille abil saab tuvastada järgmisi kõrvalekaldeid:

• muutused kopsukoes;
• tihenduspiirkonnad;
• õhu või vedeliku olemasolu pleuraõõnes;
• kopsude juurtes asuvate anumate laienemine;
• kopsumustri intensiivsus;
• muud patoloogilised protsessid.

Tomograafia on üks radiograafia meetoditest, mille abil viiakse läbi järkjärguline kopsude, bronhide, infiltraatide (vere ja lümfi lisandeid sisaldavate rakuliste elementide suurenenud kontsentratsioon kudedes), koobaste jne uuring.

Fluorograafia võimaldab teil saada röntgenpildi, mis näitab bronhides ja kopsudes toimuvaid muutusi. Näiteks kui patsiendil on sagedased lämbumishood, näitab pilt bronhide seinte paksenemist.

Bronhoskoopia abil diagnoositakse bronhide seisundit, kui kahtlustatakse kasvajaid või võõrkehi, samuti kopsude õõnsusi ja abstsesse.

Torakoskoopia tehakse torakoskoopi sisestamise teel pleuraõõnde läbi rindkere seina. Protseduur on valutu, tüsistusi ega vigastusi ei teki.

Elektrokardiogramm (EKG) – näitab südame ülekoormust, eriti eakatel. See võib olla Hisi kimbu parema haru blokaad, koormus südame paremal poolel, isheemia, ekstrasüstoolia, vasaku poole düsfunktsioon.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika peaks arvestama kõigi kliiniliste sümptomitega – õhupuudus, köha, astmahood, mis on iseloomulikud ka teistele haigustele. Astmahood ei ole alati seotud bronhiaalastmaga. Sarnased sümptomid esinevad ka teiste haiguste puhul, näiteks:

• pneumotooraks;
• bronhide kasvaja;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
• võõrkeha olemasolu bronhides;
• südame-veresoonkonna haigused;
• epilepsia;
• narkootikumide mürgistus;
• äge nefriit;
• sepsis;
• muud haigused.

Vaatleme mõnda loetletud haigust üksikasjalikumalt.

Kõige sagedamini eristatakse bronhiaalastmat südamepatoloogiast. Südamepuudulikkuse tunnused tekivad kõrge vererõhu taustal, pärast psühholoogilist stressi, füüsilist pingutust jne. Patsient lämbub, tal on raske sügavalt sisse hingata.

Võõrkeha juuresolekul võivad esineda bronhiaalastma sarnased lämbumishood, samas kui kopsudes vilistavat hingamist ei kuule.

Meditsiinis on olemas seisund, mida nimetatakse hüsteeriliseks astmaks. See seisund on tuttav noortele naistele, kellel on närvisüsteemi häired. Sellisel juhul kaasneb lämbumishoog hüsteerilise nutu, naeru või valju oigamisega. Rindkere aktiivse liikumise ajal on suurenenud sisse- ja väljahingamised. Kopsudes puuduvad obstruktsiooni ja vilistava hingamise tunnused.

Ravi lämbumisrünnak

Arsti tegevuste jada erakorralise abi osutamisel:

• patsiendi diagnoosimine;
• registreerige astmahoo kestus ja raskusaste;
• Valige ravim, õige annus ja manustamisviis.
• määrata kindlaks patsiendi edasine haiglaravi ja ravi plaan.

Erakorralise abi esialgne etapp:

1. Helistage viivitamatult kiirabi;
2. Eemaldage riided rinnalt ja kurgult, tagage juurdepääs värskele õhule;
3. Kehatemperatuuri, hingamissageduse (sisse- ja väljahingamiste arv minutis), tippvoolukiiruse (registreeritakse pärast sügavat sissehingamist) jälgimine;

Kerge rünnaku ravi:

1. Beroduali, ipratroopiumbromiidi või muude bronhodilataatorite sissehingamine aerosoolinhalaatori abil
2. Sissehingamine nebulisaatori abil, 20-40 tilka beroduali 3 ml soolalahuse kohta.
3. Hapnikravi (soe ja niisutatud hapnik).

Teraapia mõju hinnatakse 20 minuti pärast.

Mõõdukate rünnakute ravi:

1. Hapnikravi;
2. Bronhospasmolüütiliste ravimite sissehingamine (ventoliin 1 ampull 2,5 mg; berodual 10 tilka);
3. Kui toime on ebapiisav, on soovitatav 2,4% eufülliini.

Leevendus saabub 20 minuti jooksul.

Tõsine rünnak:

1. Berodual 40–60 tilka lahjendatult soolalahusega, hingake sisse 5–10 minutit.
2. pulmicort 1-2 mg;
3. prednisoloon 60-120 mg intravenoosselt.

Lämbumisrünnaku tekkimisel on vajalik kiireloomuline haiglaravi haiglaosakonnas.

Ravimid

Adrenaliin on efektiivne lämbumishoo leevendamisel. Kui patsiendil tekib šokk või anafülaktiline šokk, on adrenaliini manustamine kohustuslik, kuna sel juhul on see esimene elustamisvahend. Sellel ravimil on stimuleeriv toime adrenergilistele retseptoritele. Lämbumishoo peatamiseks manustatakse adrenaliini subkutaanselt. Ravimi annus määratakse patsiendi kehakaalu järgi. Alla 60 kg - 0,3 ml 0,1% lahust (0,3 mg). Kui seisund ei parane, võib süsti korrata 20 minuti pärast. Seda võib korrata mitte rohkem kui kolm korda. Adrenaliinil koos pituitriin P-ga (astmolüsiin) on hea toime. Subkutaanselt manustatakse 0,2 ml.

Esmaabi osutamisel patsiendi seisundi leevendamiseks kasutatakse efedriini. Ravim hakkab toimima 30 minutit pärast manustamist, kuid toime kestab kuni 4 tundi. Seda manustatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt 0,5–1,0 ml 5% lahust. Efedriini kasutatakse astmahoogude ennetamiseks ja haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel. Piisab 0,025 g tablettide võtmisest 2 korda päevas. Võimalikud on kõrvaltoimed nagu suurenenud erutuvus, kiire südamelöök, higistamine ja vererõhu tõus.

Eufilliin lõdvestab bronhide lihaseid, vähendab kopsude diafragmat, stimuleerib hingamisprotsessi, parandab alveolaarset ventilatsiooni, mis vähendab oluliselt lämbumishoogu. Eufilliinil on ka positiivne mõju keha kardiovaskulaarsüsteemile, see vähendab veresoonte toonust, alandab rõhku "väikeses" vereringeringis ja omab perifeerset venoosset laiendavat toimet. Eufilliinil on oluline roll bronhospasmi ravis. Seda manustatakse intravenoosselt 3 mg 1 kg kehakaalu kohta või tilguti.

Astmahoogude leevendamisel kasutatakse inhaleeritavate glükokortikosteroidhormoonide rühma. Ravimitel on põletikuvastased omadused, regulaarne kasutamine parandab oluliselt patsientide seisundit, vähendades astmahoogude sagedust. Kõige populaarsemad ja nõutumad ravimid on:

Budesoniid (Benacort, Pulmicort). Üks annus sisaldab 50 mikrogrammi (Mite) või 200 mikrogrammi ravimit (forte). Tehke 1-2 inhalatsiooni 2 korda päevas.

Beklometasoondipropionaat (Aldecin, Beclojet, Becotide, Klenil, Beclazone, Nasobek, Eco Easy Breathing). Üks inhalaatori annus sisaldab 50, 100 või 250 mikrogrammi. Kasutada 2-4 korda päevas. (200-1000 mikrogrammi/päevas).

Flutikasoonipropionaat (Flixotide) 1 annus sisaldab 50, 100 või 250 mikrogrammi ravimit. Määratud 1-2 annust 2 korda päevas.

Vitamiinid

Patsiendi seisundi leevendamiseks astmahoogude ajal vajab organism vitamiine ja mineraalaineid. Loetleme mõned neist.

• C-vitamiin (askorbiinhape). Kliiniliste uuringute tulemused on näidanud, et C-vitamiini puudus suurendab astmahooge. Bronhiaalastma, kardiaalsete ja allergiliste astmahoogude korral on soovitatav võtta 1-4 grammi askorbiinhapet päevas. Nikotiini ja askorbiinhappe kombinatsioon suurendab komponentide toimet, mis leevendab hoogu oluliselt. Soovitatav annus: 90-110 mg nikotiinhapet ja 250-300 mg askorbiinhapet üks kord päevas. Soovitav on oma toidusedelisse lisada C-vitamiinirikkaid toite. Need on tsitrusviljad, maasikad, kibuvitsad, punased ja rohelised paprikad, kapsas, mustad sõstrad jne.
• Vitamiin B6 ₍ püridoksiin). Bronhiaalastmaga patsientidel on püridoksiini (B6) tase madal _. See on tingitud hingamisteid laiendavate ravimite (bronhodilataatorite) kasutamisest, mis sisaldavad teofülliini. Vitamiin B6 kasutamine _vähendab õhupuudust. Soovitatav annus on 50 mg üks kord päevas. Annust võib suurendada 100 mg-ni 2 korda päevas. Üleannustamine võib põhjustada jäsemete kipitust ja tuimust. Mõnel juhul on täheldatud närvilist erutust. Vitamiin B6 rikkad tooted _on pähklid, oad, maks, kana, kala (makrell, tuunikala), granaatõun jne.
• Vitamiin B12 _. Meditsiiniliste uuringute kohaselt aitab vitamiin B12 _{astmahaigetel} hingamist kergendada. Soovitatav on võtta 1 mg ravimit üks kord nädalas. Jätkake ravi 4 nädalat, seejärel vähendage annust järk-järgult ühe korrani kuus. Manustamise sagedus ei ole pikem kui 4 kuud. Vitamiin B12 _on soovitatav võtta ainult arsti järelvalve all. Soovitatav on süüa selliseid toite nagu liha, munad, hapukoor, maks, kala, juust jne.
• E-vitamiin (tokoferool). Hiljuti on E-vitamiini astmahaigetele ravi ajal välja kirjutatud. Ravimil on positiivne mõju südamelihasele. E-vitamiini liigne tarvitamine tõstab vererõhku. Täiskasvanutel on soovitatav võtta 200–400 RÜ ja lastel 50–100 RÜ. Astmahaigetel on soovitatav oma toidusedelisse lisada E-vitamiinirikkaid toite. Nende hulka kuuluvad veisemaks, munad, teraviljad, taimeõli jne.

Vitamiinid Omega 3, Omega 9, magneesium, seleen ja flavonoidid, mis kaitsevad keharakke kahjustuste eest, aitavad vähendada organismis põletikku. Teaduslikult on tõestatud, et inimesed, kes söövad ülaltoodud rühmade vitamiine sisaldavaid toite, on vähem vastuvõtlikud kopsu-, bronhi- ja südamehaigustele, mis võivad põhjustada astmahooge.

Meditsiinipraktikas on D-vitamiini osas palju vaidlusi. Mõned infoallikad väidavad, et D-vitamiin leevendab astmahaigete seisundit. Hiljutised uuringud on aga näidanud, et selle toime ei mõjuta ravi efektiivsust, haiguse olemust ega kulgu.

Oblikhapet sisaldavad tooted tuleks toidust välja jätta, kuna need viivad organismist kaltsiumi välja. Samuti tuleks vähendada Omega-6 vitamiinide ja hüdrogeenitud rasvade tarbimist. Nende toodete tõttu halveneb arahhidoonhappe ainevahetus veres, mis põhjustab bronhide silelihaskiudude spasmi ja suurendab põletikku.

Füsioteraapia

Hingamisteede haiguste ravis annab füsioteraapia häid tulemusi, mille kasutamine sõltub haiguse olemusest ja staadiumist.

Hoogude ägenemise ajal kasutatakse aerosoolravi (inhalatsiooni), mille abil viiakse ravimeid patsiendi kehasse sissehingamise teel. Kõige efektiivsemateks peetakse ultraheli ja elektroaerosoolide abil tekitatud aerosoole. Aerosoolravi tulemus saavutatakse limaskesta, bronhide näärmete ja hingamisfunktsiooni seisundi parandamise kaudu.

Hingamisteede toimimise taastamiseks sobivad hästi elektroforees, ultraheli, fonoforees ja magnetravi, mille tulemusel suureneb organismi immunobioloogiline reaktiivsus ja paraneb patsiendi üldine seisund.

Haiguste ägenemise ajal on ette nähtud elektrouni ja elektroanalgeesia ning positiivne mõju on ka hüdroteraapial.

Hea efekti annab speleoteraapia meetod - ravi soolakaevandustes, mille õhk on küllastunud kaltsiumi, naatriumi, magneesiumi ja negatiivsete ioonidega. Seanss võib kesta 2 kuni 9 tundi, olenevalt haiguse raskusastmest. Protseduuri ajal saab patsient vaikselt istuda, kõndida, teha põhilisi võimlemis- või hingamisharjutusi. Mikrokliima abil puhastuvad ravi ajal patsientide kopsud, paraneb keha immuunsüsteem, stimuleeritakse hingamine, paraneb südametegevus ja normaliseerub vereringe.

Kasutatakse ka keerulisi refleksoloogia (nõelravi) meetodeid, terapeutilist massaaži, basseinis ujumist veetemperatuuril 38 ⁰ C. Füsioteraapia aitab tugevdada hingamislihaseid, parandada kopsude ja bronhide ventilatsiooni, millel on positiivne mõju patsiendi seisundile.

Kuidas kodus astmahoogu leevendada?

Vajalikud ravimid pole alati käepärast, seega saate astmahoogu kodus leevendada, kui teil on kodused abinõud. Näiteks paraneb seisund märkimisväärselt, kui:

• Tehke soe vann. Pange patsiendi jalad 10–15 minutiks vee ja sinepiga kaussi (vee temperatuur umbes 45°, sinep – 2 supilusikatäit). Võite lihtsalt sinepiplaastri jalgade sääremarjadele ja rinnale panna;
• Joo klaas sooja piima 1 teelusikatäie soodaga. Samuti aitab hästi palderjani tinktuur (15-20 tilka) väikese koguse soodaga. Need kaks komponenti vedeldavad lima, muutes hingamise kergemaks. Samuti aitab hästi rohkelt soojade jookide joomine;
• Pane kuiva nõgest, pajulille ja koirohtu põlema ning hinga suitsu sisse, kuni tunned kergendust. See retsept leevendab kõige raskemaid astmahooge. Taimsete keediste võtmine hoogude ajal ei ole soovitatav, kuna mõnel juhul võivad need hoogu süvendada astmavastase ravimi kontsentratsiooni tõttu veres.
• Tehke kupumassaaži. Määrige patsiendi selga vaseliiniga, asetage kupu kopsupiirkonnale ja pöörake seda aeglaselt. Massaaži kestus on 1-2 minutit mõlemale poolele.

Kui rünnak kestab kauem kui üks päev, peaksite pöörduma arsti poole, kuna bronhides, kopsudes ja südames võivad tekkida pöördumatud muutused, mis põhjustavad lämbumis- ja koomahoogu. Ainult arst saab rünnaku täielikult peatada.

Rahvapärased abinõud

Paljudes maailma riikides tunnustavad meditsiiniteadlased traditsiooniliste ravimeetodite tõhusust ja kohtlevad neid lugupidavalt. Loomulikult ei tohiks te vältida kvalifitseeritud meditsiinilist abi, kuid võite kombineerida kaasaegset meditsiini mittetraditsiooniliste vanaema retseptidega. Näiteks saate astmahooge ennetada järgmiste retseptide abil:

• Sibulakompress. Riivi või haki sibul peeneks, määri viljaliha abaluude vahele, pane peale kompresspaber ja mässi sooja salli sisse. Ära eemalda kompressi 3 tunni jooksul.
• Mumiyo. Lahusta 1 gramm mumiyot 1/3 tassi soojas piimas ja lisa pool teelusikatäit mett. Võta segu enne magamaminekut.
• Taruvaiku alkoholi tinktuur. Võtke 30 tilka 30-40 minutit enne sööki.
• Mädarõigas sidrunimahlaga. Riivi 150 grammi mädarõigast ja lisa 2 sidruni mahl. Sega kõik läbi. Võta teelusikatäis söögikordade ajal. Võib juua alla vee või teega.

Tõsise lämbumishoo ajal on vajalik:

• Niisutage puuvillast salvrätikut veega, pange see suule ja hingake läbi selle;
• Kastke käed ja jalad 10–15 minutiks kuuma vette.
• Pane näpuotsatäis meresoola keele alla ja loputa see jaheda veega maha.

On juhtumeid, kus traditsioonilised ravimeetodid annavad patsiendile viimase võimaluse, seega võimaldab nende kasutamine saavutada soovitud tulemusi.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Taimne ravi

Ravimtaimi on hingamisteede raviks kasutatud iidsetest aegadest. Looduses on palju ürte, mis parandavad hingamissüsteemi tööd. Mõnedel liikidel on rögalahtistav, põletikuvastane, antibakteriaalne toime, need vedeldavad röga ja lõdvestavad hingamisteede lihaseid. Rahvameditsiinis kasutatakse laialdaselt selliseid ürte nagu tüümian, pajurohi, vahukomm, metsrosmariin, elecampane, pune, raudrohi jne. Pole vaja loetleda kõiki ravimtaimeliike ja rääkida nende raviomadustest. Vaatleme mõningaid ravimtaimi, mis aitavad hingamissüsteemil lämbumishoogudega toime tulla.

Kopsurohi (pulmonaria). Selle taime lehed meenutavad inimese kopse ja see on sümboolne, kuna kopsurohtu kasutatakse hingamissüsteemi, sealhulgas kopsude raviks. Kopsurohi sisaldab suures koguses lämmastikuvabu taimset päritolu orgaanilisi ühendeid (saponiine), mis hõlbustavad bronhide näärmete tööd, aitavad röga vedeldada ja leevendavad põletikku. Kopsurohu õisi, lehti, juuri ja mahla kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel. Pikaajalise köha korral koos lämbumishoogude, bronhiaalastma ja kopsuhaigustega kasutatakse kopsurohu lehtede keedist. Purustatud lehed (3 supilusikatäit) valatakse keeva veega (400 ml) ja lastakse 3 tundi tõmmata. Võtke 100 ml 4 korda päevas.

Oregano. Tänu korvakroli ja rosmariinhappe kõrgele sisaldusele on sellel asendamatu antihistamiinne ja ninakinnisust leevendav toime. Seda kasutatakse rögalahtisti ja põletikuvastase ainena külmetuse, köha ja lämbumise korral. Pange 2 supilusikatäit hakitud oreganot termosesse ja valage peale 2 tassi keeva vett. Võtke ½ tassi 2 korda päevas. Laialdaselt kasutatakse alkoholtinktuuri ja oreganoõli.

Piparmünt. Taim sisaldab suures koguses mentooli, millel on positiivne mõju keha hingamissüsteemile, eriti lämbumishoogude ajal väljahingamisel. Väga populaarsed on inhalatsioonid, pastillid, piparmünditabletid, palsamid, mis leevendavad patsiendi seisundit. Piparmünti sisaldavad preparaadid lõdvestavad hingamisteede silelihaseid, hõlbustades oluliselt hingamist. Raviks kasutatakse teed, tinktuure ja keediseid.

Elecampane. Astmahoogude leevendamiseks kasutatakse taime juurt, mis sisaldab kahte olulist elementi - inuliini, millel on rahustav toime bronhide läbitavusele, ja alantolaktooni, mis on asendamatu rögalahtisti ja köhavastane komponent. Elecampane juurest valmistatud keedised ja tinktuurid mõjuvad lõõgastavalt hingetoru silelihastele. Hästi aitavad võrdsetes osades elecampane juure mahl ja mesi. Võtke teelusikatäis 20 minutit enne sööki 3 korda päevas.

Tuleb märkida, et taimsed preparaadid ei asenda medikamentoosset ravi. Teraapias kasutatakse neid hoogude toetamiseks ja ennetamiseks.

Homöopaatia

Bronhiaalastma või muude astmahooge põhjustavate haigustega patsiendid kohtlevad homöopaatilisi ravimeid äärmise ettevaatusega, võiks isegi öelda umbusuga. See on eksiarvamus, kuna ravi mõju sõltub kvalifitseeritud homöopaatilisest arstist, kes ravi määrab, ja patsiendist endast, kes peab järgima kõiki arsti soovitusi. Astmahooge leevendavatel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, mida ei saa vältida. Homöopaatiliste ravimite ülesanne on vabaneda haiguse sümptomitest. Ravimisel on vaja arvestada kolme peamise teguriga - spasmid, hirm, allergilised reaktsioonid. Ravi määramisel pöörab homöopaatiline arst erilist tähelepanu patsiendi vaimsele seisundile, võttes arvesse paanikat ja hirmu astmahoogude ajal. Anamneesi kogumine võimaldab välja selgitada kõik hoo üksikasjad ja sümptomid ning valida õige ravimi.

Ravim Bryonia (Bryonia alba L) on ette nähtud bronhiidi, bronhiaalastma, bronhopneumoonia, pleuriidi ja teiste haiguste raviks. Bryonia aitab leevendada kuiva köha, õhupuuduse hooge, rögaeritusega köha, samuti vähendab ärrituvust ja rahustab keha närvisüsteemi. Toimeaine - graanulid D3, C3 ja kõrgemad, salv, õli.

Annused: bronhiaalastma korral lastele alates 3. eluaastast graanulid D3 kuni 6. jagu, täiskasvanutele alates 6. jagu. Kopsuhaiguste korral on soovitatav kasutada salvi ja õli, hõõrudes patsiendi rinda ja selga.

Tartaphedrel N-i kasutatakse ülemiste hingamisteede põletiku korral. Toimeaine: meeldiva lõhnaga läbipaistvad tilgad, ette nähtud 10 tilka 3 korda päevas. Haiguse ägenemise korral võtke 10 tilka iga 15 minuti järel 2 tunni jooksul. Jätkake ravi 4 nädalat, kuuri suurendamine on võimalik ainult arsti ettekirjutuse järgi.

Traumeel C on põletikuvastane, valuvaigistav, antieksudatiivne homotoksiline ravim, millel on kompleksne toime, mida kasutatakse keha hingamissüsteemi põletiku korral. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 1 ampull päevas, haiguse ägenemise korral võib kasutada 2 ampulli päevas. Pärast haiguse peatamist määratakse Traumeel C tabletid (1 tablett 3 korda päevas).

Dulcamara on kompleksne homöopaatiline preparaat, mida kasutatakse kroonilise bronhiidi, kuiva köha ja märja köhaga kaasneva astma korral. Preparaadi aluseks on mõrkjasmagusa belladonna lehtede ja varte ekstrakt. Dulcamara on saanud häid hinnanguid inimestelt, kes elavad karmides kliimatingimustes, mis on seotud niiskuse, külma ja ka niiske värske õhu tõttu sagedaste hingamisteede haigustega.

Ärahoidmine

Astmahoogude sageduse vähendamiseks ja haiguste ennetamiseks on vaja järgida ennetavaid meetmeid, mis hõlmavad järgmist:

• teostage märgpuhastust, ventileerige ruumi regulaarselt;
• vabane vaipadest ja vaipadest, vaheta regulaarselt voodipesu ja patju;
• järgige ranget dieeti, jätke oma toidust välja allergiat põhjustavad toidud;
• kasutage elektroonilisi õhupuhastussüsteeme, kasutades kliimaseadmeid, ventilaatoreid, ionisaatoreid ja niisutajaid;
• tuvastada allergeen, mis põhjustab astmahooge, ja vabaneda sellest;
• tehke regulaarselt hingamisharjutusi, võite õhupalle täis pumbata;
• veeda rohkem aega õues;
• vältida külmetushaigusi, viirusinfektsioone jne;
• limaskesta kaitsmiseks välistegurite eest võtke enne magamaminekut bromheksiini või ambroksooli tablett;
• jälgige tähelepanelikult keha, võtke arvesse haiguse esimesi sümptomeid, tehke õigeaegselt lämbumist põhjustavate haiguste diagnoosimist ja ravi.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prognoos

Prognoosi määrab rünnaku sagedus ja iseloom, kuid suuremal määral pannakse rõhku astmahoo põhjustanud põhihaigusele. Soodne prognoos on täheldatud süstemaatilise ambulatooriumi jälgimise ja õigesti valitud ravi korral, mis võimaldab patsientidel säilitada töövõime ja rahuldava tervisliku seisundi. Raskete nakkuslike tüsistuste, progresseeruva kopsu-südamepuudulikkuse korral on enamikul juhtudel surmav tulemus.