Sissehingamine soolalahusega lastele ja täiskasvanutele

Lisati, millel on samasugune osmootne rõhk vedeliku sees ja väljas rakukehast kutsutakse isotooniline või füsioloogiline. Ära otsi eriline apteekides või soolas inhalatsiooniks inhalatsiooniks võtta vastu pihustit kuna otsest toimet hingamisteedes kasutatakse normaalse isotooniline NaCl ja destilleeritud vee lahust (sisaldas 9 mg naatriumkloriidi lahus 1 ml lahust).

Selles lahuses kasutatakse ühekordse Na ja Cl ioonide sisaldust nii vereplasmas kui ka meditsiinis süsteteks ja infusioonideks ning puhtal kujul ning segatakse erinevate ravimitega. Nii 0,9% naatriumkloriidi lahus on soolalahus inhalatsiooniks.

[1], [2], [3], [4], [5],

Näidustused Sissehingamine soolalahusega

Peamised näited füsioloogilise lahuse kasutamisel hõlmavad veenisiseseid infusioone - dehüdratsiooni, mürgistuse, põletuste, verekaotuse ja šoki seisundi korral - homöostaasi säilitamiseks, taastades vee-elektrolüütide tasakaalu.

Lisaks sellele kasutatakse soolalahust inhaleerimiseks laialdaselt hingamisteede haiguste keerulises ravis.

Eelkõige kasutatakse soolalahust sissehingamiseks koos köhaga, mis kaasneb ägedate hingamisteede viirusnakkustega; larüngiit ja trahheiit; ägedad ja kroonilised bronhiidivormid; allergiline bronhiit  ja bronhiaalastma; pleuriit ja pneumoonia. Sissehingamisel naatriumkloriidi lahusega määratakse bronheksia, COPD ja kopsude tsüstiline fibroos.

Soolalahus inhalatsiooniks juures nohu ja nina kaudu hingamise raskeks, aitab leevendada turset ninalimaskesta paranasaalsiinuse ja ninateede kohalolekul hingamisteede haigused, rinosinuiidi ninaneelupõletik, vazomotnogo nohu, sinusiit, otsmiku sinusiit. Sellistel juhtudel, samuti  stenootilist larüngotrahheiidi  inhalatsiooni füsioloogilise lastele, sealhulgas soolalahus sissehingamisel vastsündinutel.

Regulaarne inhalatsiooni lahusega NaCl (üks või kaks korda päevas 5-10 ml) edendada hüdratsiooni ja osaline taastamine limaskesta epiteeli nina atroofiline riniit ja rinosklerome. Tõhus inhaleeritav soolalahus allergilise riniidi ägenemise ennetamiseks.

[6], [7]

Vabastav vorm

Apteek naatriumkloriid on saadaval pulbri ja tableti kujul lahuse valmistamiseks (0,9 g tabletid).

Valmis -nda 0,9% NaCl isotooniline süstelahus (st steriilsed) toodetud ampullides (mahus 5 ml ja 10) ja hermeetiliselt suletud kolbides (100, 200 või 400 ml) ja p / n mahutitesse ( 250 ja 500 ml - kasutamiseks haiglas).

Inhalatsiooniks sobib mõni neist vorme, kuid pakendatud või ampullidesse soolalahus sissehingamisel on soovitav kasutada pihustis või inhalaatori distantsrõngast kokkupressimist.

Sissehingamine soolalahusega

Soola lahustuvus koos enamiku farmakoloogiliste ainetega võimaldab valmistada sihtotstarbelise terapeutilise toimega inhaleeritavaid preparaate, lisades teatud ravimeid, mille farmakodünaamika ei muutu naatriumkloriidi lahuse lahjendamise tõttu.

Mida lisada soolalahust inhaleerimiseks? Ja milline peaks olema soolalahuse doos ja proportsioonid inhalatsioonide jaoks?

Kõigepealt inhaleeritavate lahuste puhul, mis on mõeldud viskoosse röga köhimiseks ja mida on bronhidest raske eemaldada, kasutatakse veeldamise jaoks vahendeid ja hõlbustades flegma kiskumist.

Kõige sagedamini kasutatakse soolalahus sissehingamisel pihustiga ravimite toimeaine, mis on ambroksoolile vesinikkloriid :. Ambroxol ja ettevalmistused sünonüümid Ambrobene, ambrogeksal, Mucosolvan jne Niisiis, kui olete määratud Ambroxol inhalatsiooniks füsioloogilise ambrogeksal või Ambrobene soolalahus sissehingamisel samuti füsioloogilise Lazolvanom sissehingamisel, mida pead teadma, et see on lihtsalt erinevad vahendid ärinimesid sama toimeainet.

Kasutatud mucolytic ja Köha koos atsetüültsüsteiini ei nõua lahjendamist atsetüültsüsteiini inhalatsioon 20% (5 ml ampulli) Mukomist steriilne lahus (samas pakendis) Fluimucil süsti ja inhalatsiooni (3 ml viaalid). Vastavalt ametlik kinnitus, Fluimucil inhalatsiooniks füsioloogilise ei sega ja kasutatud ühe protseduuri ühe viaali sisu (narkootikumide ei kehti alla kahe aasta). Kui määratud agent Fluimucil antibiootikumi IT (. Al pealkirjas tiamfenikooliga glütsinaattrifluoroatsetaat atsetiltsisteinat) kujul pakitakse viaali lüofiliseeritud süstepulbri ja sissehingamine lahusega ja antud juhul soolalahus ei ole vajalik: lahustina ravimile süsteveega (ampullid 4 ml).

Kui bronhospasmid seostatud astma, krooniline obstruktiivne bronhiit voolava juhtudel bronhiidi emfüsematoone komponendi võib manustada koos soolalahuses Beroduali inhalatsiooni - paisutamiseks valendikku harudesse.

Patsiendid, kellel on krooniline põletik allergilised bronhiaal- ettenähtud Pulmicort Budenosiid või soolalahust inhalatsiooniks, samuti teisi ravimeid fluoritud kortikosteroide (deksametasoon, beklometasoon, jne). Kasvavad stenoos kõri, mis võib põhjustada kõridifteeriat kehti ainult süsteemsed kortikosteroidid, kuid sissehingamise soolalahus nebulisaatoriga lastele.

Nasofarüngiidiga (riniit), millel on nina limaskesta ja limaskesta paistetus ja ninatõbi, kasutatakse inhaleerimiseks nafasoliini või naftiasiini ja soolalahust. Inhaleeritava soolalahuse puhul kasutatakse antiseptilist Miramistinit neelamiskompleksi abil, kus on neelu ja kõri põletik, samuti bakteriaalne tonsilliit.

[8], [9], [10], [11]

Ambroxol inhalatsiooniks soolalahusega

Farmakodünaamikat Ambroxol, Ambrobene, ambrogeksal, Mucosolvan ja teiste uimastite põhjal ambroksoolile Hüdrokloriidide vedeldamise röga normaliseerides sekretoorse funktsioone limaskestade näärmete bronhiaalepiteelil aktiveerimist proteolüütiliste ensüümide mis lõhustavad glükoproteiinid limaskesta bronhiaalsekretsioon, mis üheskoos aitab taastada mucociliary kliirensit.

Hingamisteede sissehingamisel ja kokkupuutel hingamisteede limaskestadega ei ole juhendis kirjeldatud nende farmakokineetikat.

Kasutage Ambroxol tiinuse vormis valmistamine suukaudseks ja sissehingamine esimese trimestri on vastunäidustatud. Kuid näitavad, et ajal 28-34 nädalat selle efektiivne sissehingamise soolalahus ennetamiseks hingamishäirete nagu ohtlike sünnihetkel enneaegsetel vastsündinutel nagu respiratoorse distressi sündroom (mis tuleneb kopsu ebaküpsust ja ebapiisav tootmine Alveolaarse pindaktiivse).

Ambroxol'iga sissehingamise võimalikud kõrvaltoimed on maitse, suukuivus, iiveldus, düspepsia.

Ambroksooli kasutamise meetod soolalahusega inhalatsioonideks hõlmab maski pihustit või survesüüteid. Ravimi ja soolalahuse proportsioonid on 1: 1.

Kas on võimalik soojendada soolalahust inhaleerimiseks? Lahust tuleb kuumutada temperatuurini + 38 ° C. Täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele on ühe sissehingamise annus 2,5 ml Ambroxol'i lahust. Kui palju on soolalahust vaja sissehingamisel? Sellisel juhul ka 2,5 ml. Protseduuri saab läbi viia kaks korda päevas.

Kahe kuni kuueaastastele lastele soolalahusega sissehingamine toimub ka kaks korda päevas - 2 ml Ambroxol'i (Ambrobool, Ambrohexal või Lazolvan) ja sama soolalahusega. Alla kahe aasta vanustel lastel on ühekordne annus 1 ml ravimit, mis on segatud samas koguses naatriumkloriidi lahusega.

Loe ka materjali -  Sissehingamine bronhiidiga.

[12], [13], [14], [15]

Beroduali füsioteraapia inhaleerimiseks

Mehhanism  bronhodilaatoriga ( levib bronhid) Actions Beroduali väljutatakse lahust abil inhalatsiooni teel manustamiseks (pudelites tilgutiga ) andis β2-adrenotseptoragonistidega hüdrobromiid fenoterooliga stimuleeriv β2-retseptorite adrenaliini  sile  bronhiaal- seinad ja m-antikolinergilised ipratropiumbromiid mis on blokeeritud parasümpaatiline innervatsioon. Selle tulemusena bronhide silelihaste Lõdvestab.

Selle ravimi kasutamine raseduse esimesel ja kolmandal trimestril on vastunäidustatud; Bronchia astma või obstruktiivse bronhiidi inhalatsioonide puhul tuleb teisel trimestril olla ettevaatlik.

Ka vastunäidustuste hulgas on südame rütmihäirete südamepatoloogia, müokardi isheemia, aordne stenoos, kilpnäärme hormooni taseme tõus ja eesnäärme laienemine.

Kasutades Beroduali inhalatsiooniks võib põhjustada kõrvaltoimeid nagu suurenenud köha, suukuivus, nägemishäired, peavalu, peapööritus, treemor ja fshaskrarnbid, südamepekslemine, suurenenud higistamine ja vererõhk, häired soole ja põie.

Annustamine ja manustamine

Standardi ühekordse annuse Beroduali täiskasvanutele ja lastele üle kuue aastased 10-20 tilka (mitte rohkem kui neli ravi päevas); astma rünnaku katkestamiseks annus - 20-80 tilka. Aastaste laste aktiivse ravimi kantakse doosides arvutamiseks kehakaalust ja sissehingamise läbi raviasutuses (kuna see ravim võib halvendada bronhiaalobstrukstiooni ja põhjustada bronhospasmi kuni hingamisseiskuseni).

Kui palju inhaleerimiseks vajalikku soolalahust on vaja, määratakse Berodual'i tilgad: 10 tilka = 0,5 ml (vajalik on 2,5-3,5 ml soolalahust); 20 tilka = 1 ml (vajalik on 2-3 ml soolalahust). Neid proportsioone ei saa rikkuda.

Üledoseerimist soolalahust Beroduali inhalatsiooni tulvil südamerütmihäired, ebaregulaarne vererõhk, väheneb vere kaaliumi- ja happe-leelistasakaalu tekkega metaboolne atsidoos.

Koostoimed teiste ravimitega: soolalahust Beroduali inhalatsiooniks ei kasutata samaaegselt suukaudse antikolinergikud või teiste agonistide, teofülliini ja teobromiini, südameglükosiididel, diureetikumid ja kortikosteroide.

[16], [17], [18], [19]

Pulmicort koos inhaleeritavate soolalahustega

Doos inhalatsiooni jaoks Pulmicort Suspensioon kasutada vahendina, et vältida süvenemist astma ja KOK. Kortikosteroidi, budesoniidi, (Ravimainel) mõjutab GCS retseptorid kopsukoes ja takistab proinflammatoorsete tsütokiinide ja leukotrieenid ahenemine bronhid ja vähendab vereringet bronhid, nende tootmine ja turse bronhiaalsekretsioon.

Farmakokineetika: budesoniid imendub hästi hingamisteede limaskesta kaudu ja siseneb vereringesse, ligikaudu 15% biosaadavus ja seerumi valkude seondumine 90% ulatuses; metaboliseerub maksas; on eritunud neerude kaudu.

Kasutamine raseduse ajal ainult meditsiinilistel põhjustel.

Kasutamisel on vastunäidustatud bakteriaalse, viirusliku või seenhaiguste etioloogiaga hingamisteede haigused. Inhaleeritavate suspensioonide kasutamine ei ole lubatud esimese kuue elukuu lastel.

Pulmicort soolalahus inhalatsiooniks võib toota kõrvaltoimeid nagu dermatiit, angioödeem, kandidoos suus ja neelus, köha, hypocorticoidism, suurenenud närvis erutuvus või depressiivsete seisundite.

Inhalatsiooni peatamine Pulmicort'i kasutatakse individuaalselt arvutatud annuses. Tavaline ööpäevane annus lastele vanuses üle kuue kuu on 0,25-0,5 mg; täiskasvanutele 1-2 mg. Inhalatsioonide -1: 1 soolalahuse annus ja proportsioonid, see tähendab Pulmicort 0,25 mg annus (see on 1 ml suspensiooni), tuleb lahjendada, et saada 2 ml inhaleeritavat lahust. Ülejäänud annused mahu järgi on ≥ 2 ml ja füsioloogilise lahuse lisamise kohta pole juhiseid.

Üleannustamine on võimalik selle ravimi pikaajalisel kasutamisel ja selle mõjud aja jooksul ilmnevad sündroomi Itenko-Cushing märke.

Busedonida ainult jälgitakse koosmõju teiste ravimitega on suurendada selle ravitoimet esialgses juhtivast inhalatsiooni bronhodilaatorid (Beroduali, salbumatool jne).

Sissehingamisel on naftisiin ja soolalahus

Et nafisoliin või naftitsiini koos sissehingamisel soolalahusega on mõjutanud põletikuliste limaskesta läbipääsu, ninavere ja ninaverejooksu, peate kasutama maski inhalaatorit.

Toimeaine - nafasoliin - kuulub antikohenetikumide gruppi, see tähendab dekongestante, mis toimivad vasokonstriktsiooniefekti tõttu, stimuleerides adrenergilisi retseptoreid (alfa1 ja alpha2). See vähendab limaskestade paistetust (nasaalne hingamine normaliseerub), samal ajal kui nina limaskesta sekretsiooni kogus väheneb.

Napftitsiini vabanemise vorm on 0,05-0,1% lahus nina sisestamiseks.

Naftiasiini kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud. See on keelatud alla kaheaastaste laste puhul.

Naftitsiini ja selle sissehingamisel on vastunäidustatud suurenenud vererõhk, ateroskleroos, glaukoom, diabeet, kroonilised nohu vormid.

Selle ravimi kõrvaltoimed külmetushaigestest on peavalu ja tahhükardia. Samuti võib ravim põhjustada tahhüfülaksiat ja sõltuvust.

Naphtitsiini sissehingamisel soolalahuse annus ja proportsioonid: 1 ml 0,05% naftitsiini lahust lahjendatakse 2 ml soolalahusega; 1 ml 0,1% lahust - 5 ml soolalahust.

Lubatud on kuni kaks inhalatsiooni päevas.

Miramistin foolhappe lahusega inhaleerimiseks

Miramistin on antiseeptik, mida ei registreerita Euroopa Liidu farmakopöas ja on saadaval 0,01% paikse lahuse kujul.

Seda on võimalik kasutada rütmihäire ja tonsilliidi korral rinnanäärmepõletikuga soolalahuse sissehingamisel koos ninakaudse hapniku väljutamisega.

Miramistiini kasutamisel võib kaasneda limaskestade põletamine, sügelus ja hüperemia.

Ravim tuleb sisse hingata nina kaudu, nii et vajate maskiga varustatud inhalaatorit. Selles suhtelises lahuses viiakse soolalahust: 2 ml miramistini vajab 4 ml soolalahust. Soovitatav on teha 3-5 minuti jooksul 3-5 minuti jooksul sissehingamisel.

PhysRosin ja Dioksidiin inhalatsiooniks

Hoolimata bakteritsiidse toimeaine dioksidiini inhaleerimisest, mida soovitatakse täiskasvanud patsientidel ninaverejooksu haiguste raviks, mis moodustavad pankrease eksudaadi, tekib kahtlus.

Vastavalt juhistele ei ole diisoksiidi lahust mõeldud mitte sisseviimiseks ninasse ega inhalatsioonideks: seda kasutatakse välistingimustes (põletuste pindade niisutamine ja sügavate haavade tamponimine) ja põrnapõletikku; infusioonilahus (lahjendatud glükoosilahuse või soolalahuse lahusega) intravenoosse süstimisega põletikuliste põrutusseptilise protsessiga

Dioksidiini lahjendamise inhaleeritava osa proportsioonide kohta ei saa pidada usaldusväärseks.

Kuidas inhaleerimisega soolalahust asendada?

Põhimõtteliselt võib füsioloogilist soolalahust inhaleerimiseks asendada destilleeritud veega. Ja võite seda kodus küpsetada, segades ühe liitri soojas keedus vees 9 g lauasooli - väike slaidi teelusikatäis. Lahus tuleks filtreerida.

Steriilne selline lahus ei ole, samuti valmistatakse see apteegi naatriumkloriidist pulbrina või tablettidena, kuid selle sobivus inhalatsioonide läbiviimiseks takistab seda.

Ladustamistingimused

Inhalatsioonilahuse mittetäielikku farmakoloogilist soolalahust tuleb hoida toatemperatuuril. Postita ja küpseta ise - külmikus. Kas ma saan kasutada avatud soolalahust inhaleerimiseks? Kui külmkapis hoitakse suletud klaasist pudelit soolalahusega, saab seda kasutada kolm päeva. Kuid lahust sissehingamiseks teiste ravimite lisamisega ei säilitata ja seda kasutatakse kohe pärast valmistamist.

[20], [21], [22], [23], [24]

Säilitusaeg

Tabletidel ja pulbril ei ole naatriumkloriidi kõlblikkusaega. Valmis soolalahus on ampullides godenv viieks aastaks ja tahke - üheks aastaks.

[25], [26], [27], [28]

Arvamused

Enamikul juhtudel on hingamisteede haiguste ja ninaverejooksu põletikku põdevate patsientide ülevaated inhaleeritava soolalahuse raviks ja eespool nimetatud ravimite sissehingamise ravimvormid positiivsed. Täiskasvanutele ja lastele manustamisel sageli on inhalatsioonravi kiirem ja efektiivsem kui ravimite sissevõtmine.