Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Nimmepõlvel
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Lumbaalne põimiku (põimiku lumbalis) poolt moodustatud anterior oksad kolm ülemist nimme (LI-LIII), osa anterior haru kaheteistkümnendal rindkere (ThXII) ja osa anterior haru kiududest neljanda nimme (LIV) seljaajunärvid. Ülejäänud osa anterior oksad neljanda ja viienda nimme seljaajunärvid on ühendatud, mida nimetatakse lumbosakraalse pagasiruumi mis laskub vaagen. Lumbaalne põimiku ühendavad omavahel esi- haru seljaajunärvid paikneb eesmise ristsihiga protsessides nimmelüli ja esipind quadratus lumborum paksemate nimmelihase. Oksad nimmelüli põimiku nähtuvad all lateraalset piirjoont lihasesse või augustada seda ja innerveerivad lihaseid ja nahka kõhuseina, naha, häbeme, naha ja lihaste mediaalse pool reide, naha mediaalse pinna sääreluu. Lumbar põimiku oksad on lihaste oksad, iliohypogastric närvi, ilioinguinal, genitofemoral närvi, külgne reieluu närv, Obturaatori ja reieluu närve.
Lihased oksad (rr musculas) algavad kõikidest eesmistest harudest, mis moodustavad nimmepulssi, isegi enne, kui nad üksteisega ühinevad. Need oksad on suunatud vöökoha nelinurksesse lihasele, väikestele ja suurtele nimmelülide lihastele, libiseva lihase vahele.
Nimmepõlvel, selle harud ja innerveeritud elundid
Nimmepõhi närvid |
Seljaaju segmendid |
Inverteeruvad elundid |
Lihased oksad |
Th XII -Et-LIV |
Square nimmepiirkonna lihased, suurte ja väikeste nimmelülide lihased, külgmised interdigitic nimmepiirkonna lihased |
Nõlve- ja hüpogastriline närv |
ThXII-LI |
Kõhu kõhu lihased, välised ja siseded kaldus kõhu lihased, püramiidlihased. Sääre piirkonna ülemise külgosa, reie ülemise külgpiirkonna nahk, kõhupiirkonna nahk |
Ilio-kerelise närv |
ThXII-LI |
Kõhu kõhu lihased, välist ja sisemist kaldus kõhu lihased. Nahaloom, sisenemispiirkond, peenis, munandite esiosa (suur labia) |
Reieluu närv |
LI-LII |
Lihas, mis tõstab munandit. Reie ülemise keskmise külje nahk, munandikupp (suur labia), reieluukanali nahaalune rõngas |
Puusapoolne naha nahk |
LI-LII |
Reie külgmise külje nahk (põlveliigese tasemele) |
Takistuse närv |
LII-LIV |
Pikad, lühikesed ja suured juhtivad lihased, kammelihased, peenike lihased, välised obtratorlihased. Reie keskosa külg, põlveliigese kapsel |
Reieluu närv |
LI-LIV |
Rõivamine, kammelihased; neljakordne femoris. Reie esikülje nahk, sääreosa eesmine mediaan, tagumise ja jalalaba keskosa (kuni pöidlaga) |
Ilio podchrevnyi närvi (n. Ilioliypogastricus, THXII-LI) läbistab verhnebokovuyu osa nimmelihase, neeru läbib taga (esiküljel pinna nimmelihastele neljakandiline). Närvi- jookseb edasi ja alla ning enne jõudmist hari niudeluukeha torkab läbi transversus kõhu lihaseid, mis asub vahel see lihaste ja sisemise kaldus kõhulihastest, andes neile lihaste oksad. Edasine niude tsöliaakia närvi keskpäeval niudeluuharjalt annab külgne naha haru (r. Cutaneus lateralis), mis läbistab kõhuseina lihastes ja lõhenenud naha üle külgmise reide suurem reieluupeas. Anterior naha haru (r. Cutaneus anterior) läbib aponeuroosi välise viltuste kõhulihastest, innerveerib nahka paigale välimine ring kubeme kanal. Ilio-hüpogastrasse närvi otsaosa harud ulatuvad alakõhu naba sümfoüüsi alla.
Ilioinguinal närvi (n. Ilionguinalis) moodustatud kiududest kaheteistkümnes rindkere ja anterior haru esimese nimme seljaajunärviga (ThXII-LI). Närvi väljub all lateraalset piirjoont nimmelihase, mis jääb allapoole iliakaalsete alakõhu närvi eesmise pinna kohta quadratus lumborum, peaaegu paralleelne hari niudeluul. Esialgses närvi kattis oma osakonna põiki kõhu fastsia, siis läheb vahel risti- ja sisemine kaldus kõhulihastest et innerveerivad neid. Edasi kulgeb kubeme kanal, ilmub kaudu välimine ring ja selle filiaalid naha pubis, munandit meestel (ees munandikoti närvid, nn. Scrotales anteriores) või suurte häbememokkade naistel (ees häbememokkade närvid, nn. Labiales anteriores).
Reieluu-suguelundite närvi (n. Genitofemoralis) moodustavad esimese ja teise nimmepiirkonna närvide (LI-LII) eesmiste harude kiud. Närv ulatub läbi tema suurima nimmelihase paksuse oma esiküljel, kus see jagub peagi kaheks haruks - soost ja reieluust. Põrandakate haru (r. Genitaal) või välise spermatic närvi, läheb alla piki esipind nimmelihase anteriorly ja külgsuunas välise niudearteritesse tungib tagaseina kubeme kanal veidi sügavamale mediaalne tuum. At seemnekäikudes nööri suguelundite haru läheb kubeme kanal, innerveerib levator lihaste muna ja munandikott, lihav membraane ja naha verhnemedialnoy hip ala. Naistel läheb see haru koos emaka sisselõigete õlavarre kanaliga ja lõpeb selle pinnapealse rõngaga ja suurte labia naha lähedal. Reieluu haru (r Fioralis) on suunatud suurte nimmelülide eesmise pinna alla. Siis kulgeb see haru külgsuunas küünarliigese all olevale väikesele külgarterile ja oksendab reieli naha just selle sideme all.
Külgne reieluu närv (n. Cutaneus fioris lateralis) moodustatud kiududest anterior harude esimese ja teise nimme seljaajunärviga (LI-LII). Närv levib suurte nimmelülide (või lihasmassi) lateraalsest äärest. Seejärel ulatub närv pikkade lihaste eesmisest pinnast (selle kile küljes), jõudes eesmise parempoolse külgjooneni. Sartoruse lihase algusosa külg on närv läheb küünarliigendi all reideks. Reielis langeb närv kõigepealt reie laia fastsiaadi alla ja jaguneb seejärel harudesse, mis perforeerivad seda fassiidi ja sirguvad haru külje külje nahale põlveliigese külge.
Obturaatori närvi (n. Obturatorius) moodustatud kiudude ees vegvey teine kuni neljas nimme seljaajunärvid (LII-LIV). Närv ulatub suurest nimmelihase keskjoonest allapoole, piiri joone all asub väikese vaagna külgpind. Koos sama arteri ja veeniga läbib närv läbi oklus kanali reie keskosas. Enne kanali sisenemist annab närv harule välisele oklusiivsele lihasele. Lukustuskanalis või kohe pärast selle väljapääsemist on närv jagatud eesmise ja tagumise haruga. Anterior haru (r. Anterioorne) saadab haruga lihaste ja pika lähendajalihas brevis lihasel trahvi lihas- ja naha haru, mis läheb vahel peene ja lähendajalihaste longus lihaste nahale mediaalse reide. Tagumist haru (r. Posterioorsed) Obturaatori närvi läbib välimise Obturaatori ja saadab ka filiaali puusaliigendile kapsli ja lihaste kamm tagaküljele põlveliigese kapsli.
Reieluu närvi (n femoralis.) - suurim, paks nimme närvipõimikule kiude anterior haru teine kuni neljas nimme seljaajunärvid (LII-LIV), mis ühendatakse paksem närvi ja psoas niude lihaseid. Alates vaagnapõõsast reidele jätab närv läbi lihaste lakuna. Reieluu kolmnurga närvi asub külgne reieluu laevad on kaetud tükk sügav fastsia lata. 3-4 cm allapoole kubemekõõlusest reieluu närvi jagatuna kord või järkjärgult lihaste, naha ja alajäseme närvi haru. Lihaste oksad minna niude lihaste, nelipealihase, Sartorius ja kammi lihaseid puusaliigese kapsel.
Naha okste arv ja asukoht on erinevad. Need oksad innervavad reie eesmise pinna nahka põlve tasemele.
Subkutaanne närv (n. Saphenus) on reieluu närvi pikim nahahoog. See asub ühes reiearteris ja veenis ühe fastsiga tupes. Esialgu paikneb närv šartreid küljelt, seejärel läbib selle esiosa. Koos reiearteriga siseneb närv juhtiva kanali külge ja jätab kanali läbi oma esiosa avanemise (koos põlveli põlveliigesega).
Põlveliigeste tasemel või sellest allpool seda alajäseme väljuvad podnadkolennikovaya haru (r. Infrapatellaris) ja naha oksad mediaalse sääreluud (rr. Sutanei cruris mediales). Pidada podnadkolennikovuyu filiaal, alajäseme närvi torkab sidekirmest sääreluu sääreluu tuberkul laskub mediaalne pind sääreluu lähedal suur Safeenveenile jala külgne tema nahk innerviruya anteromediaalsesse pool sääreluu. Allpool alajäseme närvi läheb lihtsalt ees mediaalne malleolus on mediaalne külg jala suure varba.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?