Oksapin

Oxapiin on ravimipreparaat epilepsia raviks. Oksarbasepiin on antikonvulsantide oksapiini toimeaine. Oskarbasepiin on karboksamiidi rühma osa. Seda kasutatakse üksi või kombinatsioonis epilepsia raviks täiskasvanutel ja lastel. See saadi esmakordselt kahekümnenda sajandi 60. Aastate lõpus ja ainult üheksateistkümne üheksateistkümne aastaga anti see heaks epilepsiavastase ravimina. Seda hakati kohaldama Euroopa Liidu ja USA riikides ainult kahekümne esimese sajandi alguses. 2011. Aastal kinnitati seda Venemaa Föderatsioonis kui olulist ja kõige olulisemat uimasti.

Näidustused Oksapin

Ravimit kasutatakse antikonvulsandina raviks ja toetavaks raviks täiskasvanutel ja lastel alates 6. Eluaastast. Ravimi vältimiseks kasutada häiringute ajutegevus (sekundaarse üldistus), mis avalduvad kujul spontaanse lihaskontraktsioon, häirete psüühika ja kesknärvisüsteemi, vabanemisega vahu suust, spontaanne roojamist ja urineerimine. Pärast generaliseerunud toonilis-kloonilisi krambihooge patsient ei mäleta, mis juhtus.

[1], [2]

Vabastav vorm

Ravim on valmistatud tahkete ravimvormide kujul. Lisaks oskarbasepiinile sisaldavad Oskapiini tabletid E460 toidulisandit, mida kasutatakse keemilise resistentsuse ja stabiilse värvuse suurendamiseks. Preparaadi sideainena kasutatakse ravimit vees mittelahustuva polüvinüülpürrolidooni "krospovidoon" all. Adsorbent-ränidioksiid aitab kaasa kudede kiireima paranemisele. Kõik preparaadi komponendid aitavad segada emulgaator E572-magneesiumsteariinhappe soola homogeense konsistentsiga. Isopropüüli kasutatakse antiseptiliselt. 

[3], [4], [5]

Farmakodünaamika

Oxapiin on meditsiiniline ravim, mida kasutatakse epilepsiavastaste epilepsiavastaste krambivastaste ravimitena. Oksapiini farmakoloogiline toime on seotud naatriumikanalitega viivitatud impulssidega, mis vähendab silelihaste ajukoe aktiivsust. Väldib mitte-sünaptiliste rakuväliste protsesside arengut. Ravimi krambivastane toime põhineb kaaliumiioonide juhtivuse suurenemisel ja kaltsiumikanalite läbilaskevõime suurenemisel. Ravim Ravim on efektiivne nii iseseisvalt kui ka koos teiste antikonvulsantidega.

[6], [7], [8]

Farmakokineetika

Saamisel krambivastast (paastumine) ja selle imendumist mao seina, selle kontsentratsioon veres ja suurendab selle piirsuuruse on ligikaudu neli ja pool tundi pärast algust vastuvõttu. Okskarbasepiin metaboliseerub, muutudes farmakoloogiliselt aktiivseks metaboliidiks. Tavaliselt söömist ei mõjuta imendumise kiirus ja metaboolne muundamiseks okskarbasepiinist Oksapin ravimitena, mis ainevahetuses osalevad peamiselt maksaensüümide. Metaboliitide eritumine toimub peamiselt neerude kaudu ja ainult väga väike kogus eritub väljaheitega. Oksapiini poolväärtusaeg on umbes 10 tundi. Okskarbasepiini farmakoloogilise preparaadi oksapiini metaboliitide stabiilne kontsentratsioon saavutatakse (koos sissepääsuga kaks korda päevas) viiekümne tunni jooksul pärast vastuvõtu algust.

[9], [10], [11], [12]

Annustamine ja manustamine

Ravimit kasutatakse sõltumata söömise ajast. Seda ravimit võib kasutada üksi või koos muude antikonvulsantidega. Kõikidel juhtudel jagatakse päevane annus kahele doosile. Ravimi efektiivsuse korral saate suurendada päevaannust. Oksapiini farmakokineetika koostamisel koos teiste ravimitega tuleb hoolikalt jälgida ja sõltuvalt ravi efektiivsusest võivad samaaegselt kasutatavate antikonvulsantide annused väheneda või ravimi annuste suurenemise määr muutuda. Ravimi manustamist peab läbi viima ainult raviarst, kes peaks järgneva jälgima patsiendi seisundit.

[15], [16]

Kasutamine Oksapin raseduse ajal

Ravimi farmakoloogilise kasutamise katkestamine raseduse ajal võib kahjustada ema haigust (haiguse edasist arengut) ja looteid. On vaja mõista, et raseduse ajal võib metaboliitide tase veres järk-järgult väheneda, seetõttu on vajalik metaboliitide kontsentratsiooni hoolikas jälgimine ja hindamine. Metaboliitide kontsentratsiooni kontroll peaks toimuma sünnitusjärgsel perioodil, eriti kui kasutatava oksüpaani kogus suureneb. On hästi teada, et raseduse ajal esineb sageli B9-vitamiini puudulikkust. Antikonvulsandid võivad suurendada selle vitamiini puudujääki, mis võib olla üks vähestest sündimata lapse arenguhäiretest tingitud teguritest. Okskarbasepiini farmakoloogilise preparaadi metaboliidid Oxapine eritub rinnapiima, seetõttu on vaja minna kunstlikule söötmisele.

Vastunäidustused

Ravimpreparaadi oksksapiini raviks on üks olulisemaid vastunäidustusi ükskõik millise selle komponendi individuaalse talumatuse suhtes. Ravim ei ole ette nähtud südame lihase, maksahaiguse rikkumiste eest. Raseduse ajal ei ole soovitav kasutada oksakupiini antikonvulsanti, sest see põhjustab tihti embrüonaalset suremust või kaasasündinud patoloogiate arengut. Oksapiini farmatseutiline preparaat peab imetamise ajal hoiduma, kuna okskarbasepiini metaboliidid võivad kergesti siseneda ema rinnapiima.

[13]

Kõrvalmõjud Oksapin

Kõrvaltoimeid kirjeldatakse farmaatsiapreparaadi oksüpaini vastuvõtmisel esinemissageduse suurima tõenäosuse esinemissageduse järgi, see vastab väga harva.

Väga sageli esineb: Hypersomia, mida iseloomustab ülemäärane une kestus, migreen, nähtavate objektide nägemiskahjustus, iiveldus, oksendamine, väsimuse suurenemine.

Sage: teadvuseta vaimse häire, mida iseloomustab depressiivne meeleolu, anhedonia, tugeva ärevuse ja hirmu, halvenenud liigutuste koordinatsiooni erinevate lihaste motoorika häire, tahtmatud võnkeliikumist kõrgsageduslike silma.

[14]

Üleannustamine

Kõige tavalisem reaktsioon üledoosiga ravimitena Oksapin on hüpersomnia, mida iseloomustab päevasel liigunisus, tunnet ebakindlust määramiseks oma positsiooni ruumi, tasakaalu kaotuse, valulik tunne Sydänala ja kurgus, refleksi purskest maosisu suu kaudu, tingimusel Ebapiisava motoorset aktiivsust organismi piiranguga tempo ja erinevaid liikumise, mõõdukas hüponatreemia, häiritud liigutuste koordinatsiooni erinevate lihaste motoorika häire, kaudne Kõrge sagedusega silmavalu liikumine.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Koostoimed teiste ravimitega

Kliinilised uuringud on kinnitanud, et Oksapin võib varieeruda kontsentratsioon lamotrigiini vähendades seeläbi võimalikku mõju Oksapina. See ravimite ühiskasutus on kõige olulisem ravimite väljakirjutamisel lastele. Samaaegne kasutamine tugev antekonvulsantov vähendab kontsentratsiooni metaboliitide sisaldust veres. Samaaegne ametisse Oksapina ilamotridzhina suurendab kõrvaltoimete riski, nagu hüpersomnia, motoorsed häired, valulik tunne Sydänala ja kurgus, tasakaalu kaotamine, oksendamine, usalduse puudumine on määratud selle positsiooni prostranstve.Pri manustamist narkootikumide nõuab pidevat jälgimist ja annuse kohandamine antikonvulsandid koos farmatseutilise preparaadiga oksksiin. 

[23], [24], [25]

Ladustamistingimused

Eelistatavalt säilitatakse ravimpreparaat suletud originaalpakendis kuivas kohas temperatuuril, mis ei ole madalam kui viis ja mitte kolmekümne kraadi Celsiuse suhteline niiskus, mis ei ületa kuuskümmend protsenti. Olge ettevaatlik, et tabletid ei satuks oksapiinist otsese päikesevalguse kätte. Ravimit tuleb kaitsta laste ja lemmikloomade eest. On keelatud kasutada antikonvulsantidena oksapiini, mis on langenud isegi lühiajalise kokkupuute eest kõrgel temperatuuril (üle 85 ° C) või veega. Eespool nimetatud juhtudel tuleb oksapiini preparaat hävitada.

[26], [27]

Erijuhised

Krambivastaste oksapiinide kasutamine karbamasepiini suhtes ei ole soovitatav, kuna neil patsientidel võib olla sarnane reaktsioon okskarbasepiinile. Oxapiin tuleb kohe ära võtta esimesel ravimi hüperreaktiivsuse märkimisel. Hüponatreemiat jälgitakse umbes 3% -l inimestest, kes kasutavad antikonvulsantidena oksapiini. Madalate annustega naatriumkontsentratsioon taastatakse. Eriti hoolikalt on vaja neerupuudulikkusega patsientidel seerumi naatriumi taset mõõta. Samuti võib naatriumikontsentratsiooni langus põhjustada kehavedelikust kinnipidamist kardiovaskulaarsüsteemi häiretega patsientidel. Sellisel juhul peaks vedeliku kogus olema piiratud. Naised peaksid teadma, et hormanaalsete kontratseptiivide kasutamise efektiivsus on oksksapiini farmakoloogilise preparaadi kasutamisel väiksem.

[28], [29],

Säilitusaeg

Oksapini kõlblikkusaeg on kolm aastat. Oksapiini selline kõlblikkusaeg on võimalik ainult kahjustamata pakendite ja nõuetekohaste säilitusnõuete korral selle antikonvulsandi korral. Ravimi Oxapine säilitamise eeskirju kirjeldatakse kasutusjuhistes, mida tuleks säilitada ravimi kasutamise aja jooksul. Antikonvulsandi Oxapine'i kasutamise ja säilitamise juhised tuleb säilitada pappkarbis koos kasutamata preparaadiga. Pärast kõlblikkusaja lõppu tuleb ravim ära visata. 

[30], [31], [32], [33]