Oliklinoomel

Oliklino-meel on kombineeritud aine, mida kasutatakse patsiendi parenteraalsuse toomiseks.

[1]

Näidustused Oliklyonomel

Seda kasutatakse parenteraalseks 2-aastastele lastele ja täiskasvanutele mõeldud toitmismeetodites olukordades, kus ei ole võimalik looduslikku toitu läbi viia (kas see meetod on vastunäidustatud või ei ole piisavalt efektiivne).

[2], [3]

Vabastav vorm

Väljumine viiakse läbi infusioonimulsioonina (see moodustub kõigi kolme mahuti sisu sisu segamise teel).

n4-550е

Oliklinoomel n4-550e on saadaval 3-kambrilistes mahtes 1 liitrine (6 tk), 1,5 liitrit (4 tk) või 2 liitrit (4 tk).

Oliklinoomel n7-1000e

Oliklinomel n7-1000e toodetud 3-kambris konteinerid 1 liiter (koguses 6 tükki), 1,5 või 2 liitrit (koguses 4 tükki) või 2.5 l (2 ühikut).

Farmakodünaamika

Koosneb kolmest elemendist, segu kasutatakse energia allikana ja lisaks ka valkude ainevahetust. Orgaanilise lämmastiku olemasolu annab L-AMK, ja energia küllastumine on tingitud rasvhapete olemasolust koos dekstroosiga. Koos sellega sisaldab segu ka elektrolüüte.

Segu EFA komponentide mõõdukad indeksid suurendavad EFA kõrgemate derivaatide taset kehas, täites nende ainete puudumise.

Suur osa α-tokoferooli leidub oliiviõlis. See element koos väikese hulga PUFA-dega suurendab tokoferooli näitajaid kehas ja vähendab ka lipiidide peroksüdatsiooni.

[4]

Farmakokineetika

Komponendid emulsiooni manustamise (need on elektrolüüdid koos aminohapete ja lipiidide koos dekstroosi) metaboliseeruvad ja kehast sarnased nendele protsessidele eraldi kasutamise korral elemente.

Farmakokineetika aminohapete mis manustatakse veenisiseselt, enamasti sama omadusi aminohapped käigus saadud looduslikust toidust (kuid selles olukorras, toidu valgus sisalduvate aminohapete läbi maksa läbipääsu enne penetratsiooni vereringesüsteemi).

Lipiidimulsiooni komponentide eritumise kiirus määratakse nende osakeste suuruse järgi. Väikesed lipiidide elemendid elimineeritakse aeglasemalt, kuid samal ajal lagunevad nad kiiremini aine lipoproteiini lipaasi mõju all.

Segis oleva lipiidemulsiooni komponentide suurus vastab ligikaudu külomikronite suurusele, mistõttu neil on sarnane eritumise kiirus.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse patsientidele intravenoosselt perifeerse või keskse veeni kaudu. Osakaalu suurus ja manustamise kestus sõltuvad patsiendi vajadusest seda tüüpi toitumises ja on määratud selle seisundi järgi.

Täiskasvanud vajavad keskmiselt 0,16-0,35 g / kg orgaanilist lämmastikku päevas (AMC indeks on umbes 1-2 g / kg päevas). Energiavajaduste kõikumine sõltub patsiendi seisundist, samuti tekkivate kataboolsete protsesside intensiivsusest. Nende keskmised väärtused jäävad vahemikku 25-40 kcal / kg päevas.

Suurim päevane portsjon on 40-ml / kg (see vastab 3,2 g dekstroosi ja koos 0,88 g AMC ja 0,8 g lipiidide kilogrammi), mis on 2800 ml infusiooni emulsiooni, mis on piisavalt manustamiseks inimesele, kes kaalub 70 kg.

Üle 2-aastased lapsed vajavad keskmiselt 0,35-0,45 g / kg elemendi orgaanilist lämmastikku päevas (vastavalt AMC-s jätab see umbes 2-3 g / kg päevas). Selliste patsientide keskmine energiavajadus on 60-110 kcal / kg päevas.

Annuse suurus määratakse keha sees oleva vedeliku koguse ja valgu inimese igapäevase vajaduse järgi. Lisaks on vaja arvestada veemetallide seisundit.

Päevas on võimalik sisestada maksimaalselt 100 ml / kg ravimit (mis vastab 8 grammi dekstroosile ja lisaks 2,2 g AMC-d, samuti 2 grammi lipiide kilogrammi kohta). Tavaliselt on keelatud ületada dekstroosi osa 17 g / kg / päevas või aminohapete või lipiidide sisaldus 3 g / kg / päevas (välja arvatud ainult erijuhtudel).

Maksimaalne infusioonikiirus on 3 ml / kg tunnis, mis on maksimaalselt 0,24 g dekstroosi, 0,06 g aminohapet ja 0,06 g lipiide kg kohta tunnis.

Oliklinomelya Kui säilitada madalal temperatuuril, enne taotluse infusiooni ravimeid vaja kuumutada segu 25 kuni kaubamärgi ^kohta C.

Segu sisseviimine võib alata alles pärast mahuti 3 kambri vaheliste vaheseinte hävitamist, mille tulemusena segatakse kõik ravimi elemendid.

[6]

Kasutamine Oliklyonomel raseduse ajal

Praegu puuduvad usaldusväärsed andmed Oliklinomeli kasutamise kohta imetamise või raseduse ajal. Seega, kui selle aja jooksul on vaja selle kasutamist, peaks enne otsuse tegemist arst hindama hoolduse suhet naisega ja riski lootele.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• raske neerupuudulikkuse vorm, kui puudub dialüüs või hemofiltratsioon;
• raske maksapuudulikkus;
• aminohapete metabolismi häirete kaasasündinud vorm;
• vere sissevõtuprotsessi häired;
• suurenenud hüperlipideemia tase;
• hüperglükeemia esinemine;
• elektrolüütide metabolismi probleemid, mis tahes segu koostisosana sisalduvate elektrolüütide sisalduse suurenemine plasmas;
• laktatsidoosi areng;
• Hüperhüdriat, kopsu turse, dekompenseeritud südamepuudulikkuse faas ja dehüdratsioon soolade puudumisega;
• ebastabiilsust tervislikku seisundit (näiteks kompenseerimata etapil diabeet, raske vorm traumajärgne stressihäire, äge faas müokardiinfarkti või hemorraagiline šokk, ning lisaks raske vorm sepsis või metaboolse atsidoosi ja koomat neketonemicheskaya);
• alla 2-aastased lapsed;
• sallimatuse olemasolu seoses ravimi elementidega.

Ettevaatlik on isikutele, kellel on suurenenud plasma osmolaarsus, neerupealiste puudulikkus või südamepuudulikkus ja kopsuhaigus.

[5]

Kõrvalmõjud Oliklyonomel

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad: hüperhidroos, hüpertermia ja lisaks iiveldus, värinad ja peavalud, samuti hingamisfunktsiooni häired.

Pealegi mõnikord tähistatud mööduvat suurenemist tasemed biokeemiliste markerite maksa aktiivsust (nende seas transaminaaside, alkaalse fosfataasi ja bilirubiini), eriti juhul, pikaajaline kasutamine meetodi võimsus (perioodil mitmenädalase).

Mõnikord on tekkinud kollatõbi või hepatomegaalia.

Tänu nõrgenemine võime elimineerumine verest sisalduva lipiidide ravimi oodata sündroom arengu seotud rasva ülekoormuse. Selline häire võib käivituda üleannustamise või infusiooni alguses. Selle tulemusena täheldatakse patsiendi seisundi äkilist ja dramaatilist halvenemist. See sündroom avaldub kujul palavik, hüperlipideemia, hepatomegaaliat ning lisaks rasvinfiltratsioon maksa-, leuko- ja trombotsütopeenia ja aneemia, kooma ja hüübivushäired. Neid sümptomeid saab ravida, peatades lipiidemulsiooni infusiooni.

Samal ajal on andmeid, et pärast emulsiooninfusiooni kasutamist lastel tekkis aeg-ajalt trombotsütopeenia.

Narkootikumide komponendiks on sojaõli. See koostisosa võib mõnikord põhjustada tõsiseid allergilisi sümptomeid.

Kui patsiendil tekib allergia (sealhulgas värisemine, hingamisteede haigus, palavik ja nahalööbed), tuleb infusioon peatati kohe.

Üleannustamine

Mürgistuse märgid: atsidoosi areng, hüpervoleemia, värisemine, samuti iivelduse oksendamine ja elektrolüütide tasakaalu hävitamine. Need tekivad üleannustamise või vajaliku infusiooni kiiruse ületamise tõttu. Pärast ravimite ülemääraste osade sisseviimist on tegemist glükoosuuria, hüperglükeemia või hüperosmolaarse sündroomi ilmnemisega.

Rikkumise kõrvaldamiseks peate koheselt infusiooni peatama. Infusiooni kiire katkestamisega saab tekkivaid häireid ja nende sümptomeid kiiresti kõrvaldada ja ravida.

Raske mürgistuse korral võib osutuda vajalikuks hemofiltratsioon, hemodialüüs või hemodiafiltratsioon.

[7]

Koostoimed teiste ravimitega

Infusioonimulsiooni ei tohi manustada koos verepreparaatidega, kasutades sama kateetrit, kuna see võib põhjustada pseudoagglutinatsiooni.

Enne vereproovide võtmist enne lipiidide eemaldamist plasmast (sageli 5-6 tundi pärast infusiooni lõppu) on neil võimalus mõjutada individuaalsete laboriuuringute väärtusi. Näiteks võivad lipiidid muuta hemoglobiini taset koos bilirubiiniga, samuti hapniku küllastust ja laktaatdehüdrogenaasi.

[8], [9]

Ladustamistingimused

Oliklino-mele tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas ilma külmutamiseta temperatuuride vahemikus 2-25 ° C. Segaimulsiooni tuleb hoida temperatuuril 2 ... 8 ° C (7 päeva) või 25 ° C (maksimaalselt 48 tundi).

[10]

Säilitusaeg

Oliklino-metüülrühma võib kasutada kahe aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.