Optiline ketas drusen

Diskdrusenid (hüaliinkehad) on hüaliintaoline kaltsifitseeritud materjal nägemisnärviketta sees. Need esinevad kliiniliselt ligikaudu 0,3%-l elanikkonnast ja on sageli kahepoolsed. Diskdrusen esineb vaid vähemusel pereliikmetest, kuid peaaegu pooltel on ebanormaalsed diski veresooned ja puudub füsioloogiline kupukujundus.

Kliinilised tunnused

Sügav druus. Varases lapsepõlves võib druusit olla raske tuvastada, kuna see asub sügavamal kui diski pind. Selles asukohas võivad need jäljendada paigalseisuga diski. Diski druusini tunnused võivad olla järgmised:

• Väljaulatuv ketas kammkarbilise servaga ilma füsioloogilise süvendita.
• Ketta pinna hüpereemia puudumine.
• Pindmised veresooned ei ole ketta väljaulatuvuse kiuste peidetud.
• Ebanormaalne veresoonte muster, sh varajane hargnemine, suurte võrkkesta veresoonte suurenenud arv ja veresoonte looklevus.
• Spontaanne venoosne pulss võib esineda 80% juhtudest.

Pindmine drusen: Tavaliselt varases noorukieas ilmuvad drusenid ketta pinnale vahajate, pärlmutterjaste muhkude kujul.

Tüsistused on haruldased.

• Väikesel arvul patsientidel tekivad juxtapapillaarse koroidse neovaskularisatsiooni tagajärjel nägemishäired.
• Mõnikord võivad esineda nägemisvälja muutused närvikiudude kimbu defekti tõttu.

Seotud haigused: pigmentne retiniit, angioidtriibud, Allagille'i sündroom.

Eriuuringud

Diski druseni diagnoosimiseks võib olla vajalik järgmine:

Ultraheli on kõige kättesaadavam ja usaldusväärsem meetod, kuna see suudab tuvastada kaltsifikatsioone. Druusid on nähtavad nende kõrge ehhogeensuse tõttu.

Kompuutertomograafia on vähem tundlik kui ultraheliuuring ja võib väikesed druusid märkamata jätta. Druusid võidakse avastada juhuslikult ka muude haiguste korral tehtud kompuutertomograafia uuringutel.

FAG võib olla kasulik järgmistel viisidel:

Pindmised druusid tekitavad kontrastaine lisamisele eelneva autofluorestsentsi ja värvimisest tingitud hilise lokaalse hüperfluorestsentsi fenomeni. Sügavate druuside puhul ei pruugi need nähtused aga nähtavad olla, kuna neid nõrgestab kattekude.

Ketta stagnatsiooni korral ilmneb FAG-i hüperfluorestsentsi ja hilise lekke suurenemine.

[ 1 ], [ 2 ]