Ovestin

Ovestin kuulub hormonaalsete ja antihormonaalsete ainete rühma, mis põhinevad looduslikel naissuguhormoonidel või nende sünteetilistel analoogidel. ATC-kood G03CA04; rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus – Estriol; tootja – Schering-Plough (Saksamaa).

Sünonüümid: östriool, mikroniseeritud östriool, östrokad.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused Ovestin

Ovestini kasutamise näidustused on järgmised patoloogiad:

• tupe limaskesta atroofilised muutused, mis on seotud vanusega seotud östrogeeni tootmise vähenemisega;
• sagedane ja valulik urineerimine naistel menopausi ajal, mis on põhjustatud suguhormoonide taseme langusest;
• viljatus, mis on tingitud endotservikaalse epiteeli kahjustusest ja ebapiisavast lima sekretsioonist emakakaelas ja/või selle biokeemilise koostise muutustest.

Ennetuslikel eesmärkidel saab Ovestini kasutada urogenitaalsete põletike korral või pärast emakakaela kanalit mõjutavat operatsiooni; mõnel juhul kasutatakse seda emakakaela määrdproovide tsütoloogilisest uuringust saadud objektiivsete andmete saamiseks naiste reproduktiivsüsteemi haiguste diagnoosimisel.

[ 3 ]

Vabastav vorm

Ovestin on saadaval tablettide (0,2 g), vaginaalsete ravimküünalde (0,5 g) ja kreemi (1 mg/g) kujul tuubides (koos aplikaatoriga tuppe sisestamiseks).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodünaamika

Ovestini toimeaine on östrogeenide seeria looduslik hormoon, mida sünteesivad munasarjad ja neerupealisekoor - östriool. Kui seda manustatakse naistele menopausi ajal, väheneb tupe ja alumiste kuseteede epiteeli atroofia raskusaste ning osaliselt taastub nende normaalne mikrobioloogiline seisund ja limaskestade happesuse tase.

Emakakaela sekreedi tootmise suurendamise ja mikrofloora taastamise kaudu loob Ovestin soodsad tingimused rasestumiseks ja vähendab ka emakakaela limaskesta tundlikkust ekstragenitaalsete infektsioonide suhtes.

[ 7 ]

Farmakokineetika

Pärast tablettide suukaudset manustamist või ravimküünalde ja kreemi paikset manustamist imendub Ovestin peaaegu täielikult seedetrakti (tabletid) või tupe limaskestale (ravimküünlad ja kreem), seondudes 90% ulatuses vereplasma valkudega. Pärast suukaudset manustamist on östriooli kõrgeim kontsentratsioon plasmas täheldatud 60 minuti pärast, pärast paikset kasutamist 1-2 tunni pärast.

Estrioolsulfaadi konjugaatide (östriool-16a-glükuroniid) eritumine toimub 24 tunni jooksul pärast manustamist, peamiselt neerude kaudu (uriiniga), väike kogus ravimit eritub sapiga läbi soolte.

[ 8 ]

Annustamine ja manustamine

Ovestini mis tahes vormis tuleb kasutada üks kord päevas, annuse määrab raviarst sõltuvalt diagnoosist. Vaginaalse limaskesta atroofia korral võetakse 4-8 mg ravimit (ravikuur on 30 päeva); suposiite ja kreemi manustatakse intravaginaalselt 0,5 mg (öösel), kasutamise kestuse määrab arst individuaalselt, on võimalik määrata säilitusravi, kasutades ravimit kaks korda nädalas.

[ 14 ], [ 15 ]

Kasutamine Ovestin raseduse ajal

Kasutamine raseduse ajal on rangelt vastunäidustatud.

Vastunäidustused

Ovestin on vastunäidustatud vaginaalse verejooksu, piimanäärmete või endomeetriumi vähi kahtluse või kinnituse korral.

Ravimit ei kasuta naised, kellel on kalduvus moodustada verehüübeid ja veresoonte embooliat (ummistust), ägedate maksapatoloogiate ja porfüüriaga.

[ 9 ], [ 10 ]

Kõrvalmõjud Ovestin

Selle ravimi kõige sagedamad kõrvaltoimed on tupe limaskesta ärritus või põletustunne (lokaalse manustamise korral); piimanäärmete turse ja valulikud aistingud neis; pehmete kudede turse; iiveldus; peavalu; kõrgenenud vererõhk; lihaskrambid; hüperpigmenteerunud laigud nahal.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Üleannustamine

Ovestini suukaudsel manustamisel avaldub üledoos vererõhu tõusus, iivelduses, oksendamises ja vaginaalses verejooksus. Ravi on sümptomaatiline.

Koostoimed teiste ravimitega

Ovestin võib tugevdada steroidravimite toimet ja mõjutada adrenolüütiliste ja antikoagulantide terapeutilist toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos barbituurhappe, butadioni ja rifampitsiini baasil rahustitega väheneb östriooli eritumise periood organismist ning kombinatsioon selliste ravimitega nagu fenütoiin, nevirapiin ja karbamasepiin viib Ovestini biokeemilise transformatsiooni suurenemiseni ja seega selle efektiivsuse olulise vähenemiseni.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ladustamistingimused

Kreemi ja ravimküünlaid tuleb hoida valguse eest kaitstult temperatuuril, mis ei ületa +25°C, tablette - normaalsel toatemperatuuril.

[ 19 ], [ 20 ]

Säilitusaeg

Ravimi iga kontsentratsiooni aegumiskuupäev on märgitud pakendile.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]