Pamidron

Pamidronaat viitab biofosfonaadi preparaatidele luukoe metabolismi parandamiseks, mis mõjutab selle mineraliseerumise protsessi ja neutraliseerib osteolüüsi. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on Dinaatrium Pamidronaat. Muud kaubamärgid: Pamiredin, Pamidria, Pamirid, Pamifos, Pomigara, Armedia jne

[1], [2], [3], [4], [5]

Näidustused Pamidron

Pamidronaati kasutatakse luude kudede hävitava osteoklastide patoloogilise aktiveerimisega seotud haiguste raviks:

• vähi luumetastaasid;
• hüperkaltseemia (kaltsiumi tõus veres plasmas) onkoloogiline etioloogia;
• luude kahjustused ja hüperkaltseemia müeloomis;
• deformeeriv osteit (Paget'i tõbi).

[6]

Vabastav vorm

Ravim on saadaval lüofiliseeritud kuivainena või kontsentraadina (15, 30, 60 ja 90 mg pudelites) süstelahuse valmistamiseks.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodünaamika

Terapeutiline toime Pamidronaat annab oma toimeaine - dinaatriumpamidronaadi (pamidroonhappe derivaat). Adsorptsiooni teel kaltsiumfosfaat mineraal- ja rakuvälise maatriksi luukoe kaltsiumi sisaldavate vormis hüdroksüapatiidikristallid, dinaatriumpamidronaati oluliselt aeglustab moodustumist ja lahustumise Nende kristallide.

Selle tulemusena toimub osteoidkudes muutusi: osteoklastide moodustumine periosteis, luukoe kahjustavaid rakke, viivitakse. See tähendab, et Pamidronaadi toime pärsib luu resorptsiooni, mis on omane haigustele, millel on skeleti luude patoloogiline hävitamine.

See aitab suurendada osteoblastide arvu ja luutihedust, ennetada luu patoloogilist ümberkujundamist.

[11], [12]

Farmakokineetika

Enam kui 54% pamidronaadist pärast verega sissetoomist seondub plasmavalkudega; vere poolestusaeg on 27 tundi. Ülejäänud toimeaine seondub hüdroksüapatiidi kristallidega ja kumuleeritakse luukoe mineraalmaatriksis.

Ravim ei allu organismis biokeemilisele transformatsioonile ja sellel ei ole metaboliite. Umbes kolmandiku ravimist eritub uriiniga kolme päeva jooksul pärast infusiooni; dinaatrium pamidronaat eritub maksast ja põrnast kuueks kuuks ja luukudest umbes 10 kuud (neerude kaudu).

[13], [14], [15], [16]

Annustamine ja manustamine

Pamidronaati kasutatakse ainult intravenoossete aeglaste infusioonidega. Ravimi suurim raviannus on 90 mg, mida saab manustada ühekordseks või 2-4 päeva järjest. Ravimi individuaalne annus, manustamise ajakava ja manustamise kestus määratakse kindlaks konkreetse diagnoosi alusel raviarstiga.

[19], [20], [21], [22], [23]

Kasutamine Pamidron raseduse ajal

Kasutamine raseduse ajal ja imetamise ajal on vastunäidustatud. Ravim ei ole ette nähtud alla 16-aastastele lastele

Vastunäidustused

Pamidronaat on vastunäidustatud, suurendades individuaalset tundlikkust selle toimeaine või teiste bisfosfoonhapete derivaatide suhtes.

Lisaks sellele, arvestades suurt kõrvaltoimete tõenäosust, ei soovitata Pamidronat'i raske neerupuudulikkuse vormide (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) ja hüperkaltseemiaga patsientidel.

[17]

Kõrvalmõjud Pamidron

Selle ravimi kasutamine võib põhjustada sarnaseid gripi kõrvalnähte, samuti iiveldust, oksendamist, kõhuvalu ja soolehäireid; nahalööbed, sügelus, õhetus; vere koostise muutused; unehäired, vererõhu tõus; lihas-ja liigesvalu jne

Erilist tähelepanu tuleb pöörata vere kaltsiumisisalduse kontrollimisele hüpo- või hüperkaltseemia vältimiseks.

[18]

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine põhjustab hüpokaltseemia tekkimist ja naha tuimususe, konvulsioonirünnakute ja vererõhu languse ilmnemist. Üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks on kaltsiumi preparaate süstides.

[24], [25], [26], [27],

Koostoimed teiste ravimitega

On vaja vältida samaaegset Pamidronaadi ja hormonaalse ravimi kaltsitoniini kasutamist, kuna see toob kaasa nende toime sünergismi ja suurendab kaltsiumi taseme langust veres.

Muude bifosfonaatpreparaatide samaaegne kasutamine Pamidronate'iga ja nendega, millel on toksiline toime neerudele, ei ole soovitatav.

Samal ajal ei olnud pamidronaadi ja kasvajavastaste ravimite samaaegse kasutamise negatiivseid tagajärgi.

[28], [29]

Ladustamistingimused

Avamata viaalis asuvat pamidronaati tuleb hoida toatemperatuuril kuni + 28 ° C. Valmistatud lahust tuleb hoida temperatuuril + 2-8 ° C.

[30]

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg on 24 kuud (pakendis), valmis süstelahus sobib kasutamiseks 24 tunni jooksul.

[31]