Pantasan

Pantaseen on ravim, mida kasutatakse GERD ja haavandite haiguste likvideerimiseks. Prootonpumba inhibiitor.

Näidustused Pantasana

Kasutatakse järgmisi patoloogiaid: haavand kaksteistsõrmiksooles 12, samuti maohaavand, gastroösofageaalse reflukshaiguse ja lisaks gastrinoom ja muud haigused, mis arendavad taustal süljeeritus.

Vabastav vorm

Väljendamine viiakse läbi pulbri kujul (süstelahuste valmistamiseks kasutatav sublimeeritud aine). Hoida klaasviaalis 40 mg mahuga. Eraldi paki sees - 1 pudel.

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaineks on pantoprasool. See aine pehmendab vesinikkloriidhappe sekretsiooni (mõjutab spetsiifiliselt rakkude prootonpumpa).

Happesöötmes (maohaavandi rakkudes) muudetakse pantoprasool oma aktiivseks vormiks, supresseerides H ⁺ / K ⁺ -ATPaasi (vesinikkloriidi moodustumise viimane etapp). See protsess toimub sõltumata stimulatsiooni päritolust, mis stimuleerib selle moodustumist.

Supressiooni jõud sõltub ravimi annusest ja mõjutab maomahla stimuleeritud ja stimuleerimata vabanemist. Pantoprasooli kasutamine vähendab mao happesuse indeksit, mille kohaselt suureneb gastriini sekretsioon (seda protsessi saab ümber pöörata).

Sest toimeaine sünteesitakse ensüümid, mis on eemal raku retseptorid, see stimuleerib vabastamist vesinikkloriid, sõltumata toime muid elemente (nagu histamiin ja atsetüülkoliini ja gastriin).

Farmakokineetika

Jaotuse maht on 0,15 l / kg ja selle puhastuskoefitsiendi indeks on umbes 0,1 l / h / kg. Poolväärtusaeg on umbes 1 tund. Kuna pantoprasool toimib spetsiifiliselt rakkude rakkude sees, siis selle poolväärtusaeg ei korreleeri toime kestusega (happe sekretsiooni pärssimine).

Farmakokineetilised omadused ei muutu nii ravimi ühekordseks kasutamiseks kui korduval kasutamisel. 10-80 mg piires on ainel lineaarne farmakokineetika suukaudseks manustamiseks ja IV lahuse manustamiseks.

Ravim on sünteesitud 98% ulatuses plasmavalkudega.

Aine metabolism toimub maksa sees. Lagunemissaaduste eritumise peamine viis on neerud (umbes 80%) ja väljaheited 20% erituvad. Peamine lagunemise produkt (nii uriinis kui ka seerumis) on dimetüülpentoprasooli komponent, mis on seotud sulfaadiga. Peamise lagunemisprodukti poolväärtusaeg (1,5 tundi) on ainult veidi pikem kui pantoprasooliga analoogne periood.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võib kasutada ainult raviarsti järelevalve all.

Lahuse manustamine meetodis / lahus tuleb läbi viia ainult siis, kui suukaudne manustamine ei ole võimalik. On teada, et ravikuuri kestus ravimi veenisisese manustamise ajaks võib olla kuni 7 päeva. Sellest tulenevalt on terapeutiliste võimaluste korral üleminek ravimite veenisisest manustamist suukaudseks manustamiseks.

Gastroösofageaalne refluks, samuti kaksteistsõrmiksoole piirkonnas esinevad maohaavandid ja haavandid.

Soovitatav ööpäevane annus on 40 mg (1 pudel).

Gastriinoomi ja teiste hüpersekretsiooni tekkega seotud haiguste likvideerimine.

Eespool nimetatud haiguste pikaajalisel ravimisel on vaja manustada ravimit annuses 80 mg päevas. Sellise vajaduse korral on lubatud annust tiitrida, vähendades või suurendada, võttes arvesse sekreteeritud maohappe hulk. Igapäevased annused, mis ületavad 80 mg piiri, tuleb jagada kaheks rakenduseks. Mõneks ajaks võite annust suurendada kuni 160 mg, kuid kasutamise kestus peaks piirduma üksnes ajavahemikuga, mis on vajalik happe vabanemise piisavaks kontrollimiseks.

Kui on vaja happesuse kiiret vähendamist, on enamikul patsientidel esimesel tundel nõutava väärtuse (<10 meq / h) saamiseks piisavas koguses algne annus 2 × 80 mg.

Pulbri viaalis lisatakse naatriumkloriidi lahus (0,9%, võetakse 10 ml lahust). Seejärel süstitakse seda patsiendile või segatakse eelnevalt 100 ml glükoosi (5%) või naatriumkloriidi lahusega (0,9%), kasutades klaasi / plastviaali.

Lahjendatud ravim säilitab selle füüsikaliste ja keemiliste omaduste stabiilsuse 12 tunni jooksul pärast valmistamist (temperatuur 25 ° C). Mikrobioloogia näitab ka, et lahuse kasutamine peaks toimuma kohe pärast lahjendamist.

Ärge segage ravimit teiste lahustitega peale eespool nimetatud.

Ravimit manustatakse intravenoosselt umbes 2-15 minutit.

Pudel on ette nähtud ainult ühekordseks kasutamiseks. Enne protseduuri alustamist peate seda kontrollima, kontrollides ravimi värvi ja setete olemasolu. Lahjendatud lahus peab olema läbipaistev, kollakas värvus.

Inimesed, kellel on maksatalitluse häired (raske), ei tohiks ületada päevaannust, mis on pool standardse 20 mg pudeli.

[1]

Kasutamine Pantasana raseduse ajal

Ravimite kasutamise kohta rasedatel on piiratud andmeid. Kui manustati annuseid üle 5 mg / kg, ilmnesid embrüotoksilised omadused. Ei ole teada, kas isikule on oht. Ravimit võib rasedatele naistele välja kirjutada ainult juhul, kui naiste tõenäoline kasu ületab lootele tüsistuste tekkimise võimaluse.

Ravimit sisaldava toimeaine allaneelamise kohta on teavet, mistõttu tuleb enne ravimi väljakirjutamist otsustada ravimi kasulikkuse suhe ja selle kasutamise oht.

Vastunäidustused

Ravimite vastunäidustuste seas on ravimi ja selle abiainete aktiivse komponendi talumatus ning bensimidasooli derivaadid. Lisaks sellele ei tohiks seda lastele ette kirjutada, sest teave ravimi efektiivsuse ja selle kasutamise ohutuse kohta selles patsiendirühmas on piiratud.

Kõrvalmõjud Pantasana

Ravimi kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• hemopoeetiline süsteem: trombotsütaarne, leuko-, samuti pantsütopeenia ja agranulotsütoos;
• immuunsüsteemi elundid: ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas anafülaksia ja anafülaktilised sümptomid;
• ainevahetushäired: hüperlipideemia tekke suurenemine lipiidide väärtustega (kolesterool triglütseriididega) ja lisaks hüpomagneseemia koos hüponatreemia ja kehakaalu muutustega;
• Psühhiaatrilised häired: hallutsinatsioonid, unehäired ja arengu segadust (sageli esineb inimestel, kellel on kalduvus selliseid rikkumisi, kui üldse täheldatud haigus süvenes), samuti teatud mõttes meeltesegadus ja depressioon (kaasas tüsistused);
• rahvusassamblee organid: peapööritus või peavalud, samuti maitsetundlikkuse rikkumine;
• visuaalsed organid: ähmane nägemine või selle rikkumine;
• seedetrakti elundid: üksikjuhul kõhukinnisust või kõhulahtisus, oksendamine, kõhupuhitus, iiveldus, kõhuvalu või ebamugavustunne spetsialist, samuti kuivaks suu limaskesta;
• hepatobiliaatrse elundid: kasv tulemuste bilirubiini ja maksaensüümide (näiteks GGT ja transaminaaside) ja arenduse kõrval hepatotsellulaarsele puudulikkus või ebaõnnestumise ja kollatõbe hepatotsüüdid;
• nahahaigused: lööbed, urtikaaria sügelusega, Lyelli sündroomide või Stevens-Johnsoni tekkimine, kõhunäärmepõletik, polüküllane erüteem ja valgustundlikkus;
• lihaste ja luu struktuuride organid: müalgia või artralgia areng, samuti randmete, reied ja selgroo luumurrud;
• urineerimissüsteemi elundid: tubulointerstitsiaalne nefriit (võib tulevikus areneda neerupuuduseks);
• Reproduktiivorganid: günekomastia esinemine;
• süsteemsed häired: perifeersete ödeemide ilmnemine, halb enesetunne, tõsine väsimus või asteenia, samuti temperatuuri tõus ja tromboflebiit manustamise kohas;
• tundmatu negatiivne ilmingud (olemasolevate andmete põhjal ei ole võimalik määratleda neid): välimus paresteesiatest, hüpokaleemia või hüpokaltseemia (antud juhul võib kasvada hüpomagneseemia) ja lihaskrambid (tingitud elektrolüütide tasakaalu häire).

Koostoimed teiste ravimitega

Pantoprasooli mõju teiste ravimite imendumisele.

Aine võib kahjustada ravimite imendumist, biosaadavuse tase, mis sõltub pH väärtused kõhuga (näiteks siin on mõned seenevastased ained, sh posakonasoolile, ketokonasool ja itrakonasool või teiste ravimitega, näiteks erlotiniibi).

HIV-i raviks kasutatavad ravimid (nt atasanaviir).

Kombineeritud raviainet atasanaviiri ja teiste HIV-vastaste ravimitega, imavusaste mis varieerub sõltuvalt tase pH tase võib põhjustada olulist langust biosaadavus nende meetoditega, lisaks mõjutada nende efektiivsust. Seetõttu peetakse sellist ravimi kombinatsiooni soovimatuks.

Kaudse toime antikoagulandid (nt fenfrokumone koos varfariiniga).

Kuigi Pantasana ja varfariini või fenprokumooni kombinatsiooni kombinatsioonide koostoimeid ei täheldatud, eraldati teave PSI väärtuste muutuste kohta. Järelikult tuleb kontrollida korrapäraselt MSR / MF tulemuslikkuse üksikisikute suukaudseid antikoagulante saavatel pantoprasooli ja pärast tühistatakse kas puhul ebaregulaarne selle aine kasutamine.

Metotreksaat.

Ravimi kombinatsioon metotreksaadiga (sageli suurtes annustes) võib põhjustada metotreksaadi või selle hüdromeetotreksaadi lagunemissaaduse taseme tõusu seerumis. Selliste väärtuste muutumise tagajärjel on aine toksilisuse areng võimalik. Seetõttu on inimestel, kes kasutavad suurtes annustes metotreksaadi, samuti psoriaasi või vähiga patsiente, soovitatakse ravi katkestada pantoprasooli kasutamine.

Muud koostoimed.

Palju pantoprasooli möödub intrahepaatilisi metabolismi (lehe hemovalgu P450 ensüümi süsteem). Selle protsessi peamine viis on demetüleerimine, milles osaleb element 2C19. Kokkupuude viiakse läbi kasutades teiste metaboolsete radade (sealhulgas oksüdeerimisel CYRZA4 ensüüm). Testid narkootikumid, metabolismi, mis esineb ühtemoodi (koos fenprokumooniga on diasepaam, karbamasepiin glibenklamiidi ja nifedipiini samuti sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste aine etinüülöstradiooli levonorgestreel) ei näidanud mingit olulist ravi interaktsioone.

Koostoimete võimaliku arengu uuringud on näidanud, et toimeaine Pantasana ei mõjuta komponentide ainevahetust, mis muutuvad järgmiste elementide abil:

• CYP1A2 (see teofülliin kofeiiniga);
• CYP2S9 (siin on naprokseen ja piroksikaam koos diklofenakiga);
• CYP2D6 (näiteks metoprolooli sisaldus);
• CYP2E1 (nende hulgas on etanool).

Ravim ei mõjuta p-glükoproteiini aktiivsust, mis tagab digoksiini imendumise.

Kombinatsioon koos antatsiidravimitega ei põhjusta märkimisväärset koostoimet.

Pantoprasooli ja üksikute antibiootikumide (näiteks amoksitsilliini, aga ka klaritromütsiini ja metronidasooli) suhte uurimisel ei olnud võimalik kindlaks teha olulisi koostoimeid.

[2], [3]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas. Temperatuuri piirang ei ületa 25 ° C.

[4]

Säilitusaeg

Pastaanan sobib kasutamiseks ravimpreparaadi vabastamisega 2 aasta jooksul.