Paratsetamool temperatuuri järgi: annus, kuidas võtta

Palaviku paratsetamool on üks levinumaid ravimeetodeid. Ravim on ette nähtud lastele, täiskasvanutele. See on esmaabi, mis on ette nähtud mis tahes palaviku korral, isegi seletamatu geneesi korral. See tööriist võimaldab teil temperatuuri mitte ainult alandada. Lisaks on sellel valuvaigistav, kerge põletikuvastane toime. Vaatame lähemalt toimingu spetsiifikat ja eriti paratsetamooli kasutamist.

Mis aitab paratsetamooli?

Vähesed inimesed teavad, mida paratsetamool tegelikult aitab. 

Paratsetamool (või atseetaminofeen) on maailmas üks populaarsemaid ja kõige sagedamini kasutatavaid valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid, mida toodetakse ilma retseptita nii ühe- kui ka mitmekomponentsete preparaatidena. See on valitud ravim patsientidel, keda ei saa ravida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d), näiteks bronhiaalastma, peptilise haavandtõve, hemofiilia, salitsülaatide suhtes ülitundlikel inimestel, alla 12-aastastel lastel, rasedatel ja imetavatel naistel. [1]

Traditsiooniliselt peetakse seda palavikuvastaseks ravimiks. Sellest hoolimata unustavad paljud, et lisaks kehatemperatuuri alandamisele on paratsetamool võimeline normaliseerima hemostaasi, avaldama kehale valuvaigistavat toimet ja peatama kergelt põletikulise protsessi. Temperatuur võib langeda nii ravimi otsese palavikuvastase toime tõttu kui ka keha seisundi normaliseerumise, põletikulise protsessi vähenemise ja närviretseptorite ärritusastme vähenemise tagajärjel. Ravimi toime on üsna pikk. Temperatuur langeb peaaegu alati, kuna ravimil on hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusele normaliseeriv toime.

Kas paratsetamool on teostatav?

Sageli küsivad patsiendid: "Kas temperatuurist on võimalik võtta paratsetamooli?". Muidugi võib ja tuleks paratsetamooli võtta temperatuuril. [2] See on üks peamisi kehatemperatuuri normaliseerimise vahendeid hüpotalamuses asuva termoregulatsioonikeskuse mõju tõttu. See keskus omakorda normaliseerib kogu organismi tervikuna, reguleerib temperatuuri ja kehtestab homöostaasi (keha sisekeskkonna stabiilsus ja püsivus). Erinevalt paljudest ravimitest vähendab paratsetamool peaaegu alati temperatuuri. See on võimalik tänu asjaolule, et ravim mõjutab otseselt termoregulatsiooni keskust, mis omakorda toimib otse kehatemperatuuri normaliseerimiseks keha füüsikalis-keemiliste omaduste muutuste tõttu. Termoregulatsioonikeskuse põhiülesanne on täpselt kehatemperatuuri reguleerimine ja normaalsetes piirides hoidmine. Just see keskus ei lase temperatuuril liiga kõrgele tõusta, liiga madalale langeda.

Pealegi võib nakkusliku või põletikulise protsessi arengu korral termoregulatsioonikeskuse tegevus blokeeruda. Paratsetamool aitab kaasa selle aktiveerimisele, tänu millele käivitatakse reaktsioonide kaskaad, mille eesmärk on kehatemperatuuri normaliseerimine ja homöostaasi säilitamine. Paratsetamooli toime eeliseks on see, et termoregulatsioonikeskuse aktiveerimisel langeb temperatuur alati ja üsna kiiresti, sõltumata selle suurenemise põhjusest. Tegelikult muudab see paratsetamooli universaalseks palavikuvastaseks ravimiks, erinevalt sümptomaatilise või etioloogilise ravi vahenditest, mille korral temperatuur normaliseerub, kui selle suurenemise põhjus on kõrvaldatud, patoloogilise protsessi tagajärjel.

Näidustused Paratsetamool temperatuuri järgi

Paratsetamool on ette nähtud kehatemperatuuri normaliseerimiseks (koos kehatemperatuuri tõusuga, hüpertermiaga), febriilse olekuga. Temperatuuri indikaatorite normaliseerimiseks võib ravimit välja kirjutada, sõltumata selle suurenemise põhjusest. 

Paratsetamool on maailmas kõige laialdasemalt kasutatav valuvaigisti ja WHO soovitab seda kõigi ravitingimuste esimese raviskeemina. [3] Ravim on ette nähtud valu vähendamiseks, valu eemaldamiseks mis tahes geneesist ja lokaliseerimisest. Reeglina on ravim efektiivne kerge kuni mõõduka intensiivsuse ja raskusega valu korral. [4] Tugeva valu korral on ravim ebaefektiivne. 

Soovituslikult kasutada paratsetamooli toimib migreen, peavalu,  [5],  [6],  [7] hambavalu,  [8] neuralgia,  [9] müosiiti  [10] radikuliiti. [11] See aitab valu korral, mis ilmneb menstruatsiooni ajal või premenstruaalsel perioodil. [12] Ravimit võib kasutada valu vähendamiseks maksa-, neerukoolikute, gastriidi, põiepõletiku ja muude ägedate põletikuliste protsesside ajal. Seda saab kasutada ka esmaabina traumaatiliste seisundite, nakkuslike ja põletikuliste protsesside ning põletuste korral. Tulenevalt asjaolust, et ravimil on kerge põletikuvastane toime, saab seda kasutada abiainena kõigis põletikulistes ja nakkavates protsessides, sõltumata nende lokaliseerimise tsoonist. See on efektiivne tonsilliidi ja sinusiidi, tsüstiidi, hepatiidi, gastriidi, püelonefriidi jne korral. Mis tahes halva enesetunde, nõrkuse, külmavärinate, somaatilise ebamugavuse, traumaatilise seisundi korral saab seda tööriista kasutada peamise või abivahendina. See sisaldub ka kompleksravis, et tugevdada teatud ravimite toimet, pakkudes põhjalikku valuvaigistavat, põletikuvastast ja palavikuvastast toimet. [13]

Paratsetamool ilma palavikuta külmetushaiguste korral

Paratsetamooli kirjutatakse sageli välja ilma palavikuta külmetushaiguste korral. See üllatab paljusid. Kuid selles pole midagi üllatavat. Traditsiooniliselt arvatakse, et paratsetamool on palavikuvastane aine. Kuid see on ainult üks selle mõjudest. Enamik inimesi unustab, et lisaks palavikuvastasele toimele on paratsetamoolil ka põletikuvastane ja valuvaigistav (valuvaigistav) toime. Lisaks normaliseerib see homöostaasi, see tähendab, et suudab säilitada keha sisekeskkonna, eeskätt kehavedelike püsivuse, mis on taastumise kiirendamiseks väga oluline. Sünergilise toime tõttu tugevdab ravim sageli teiste ravimite, eriti antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite toimet. See suurendab märkimisväärselt ravi efektiivsust, kiirendab taastumist. Kui võtate arvesse, et külmaga, isegi kui see kestab ilma temperatuurita, on alati homöostaasi rikkumine, areneb põletikuline protsess, ilmub minimaalne valu, paratsetamool on äärmiselt efektiivne. [14]

Vabastav vorm

Ravim paratsetamool on saadaval tablettide kujul, kontsentratsioon 500 mg. Sel juhul on tabletid pakendatud 10 tükki. Neid saab müüa pakendites ilma pappkimbuta või lisaks pakendada kartongikimpudesse, milles on 1-10 tükki. Samuti on kartongpakendid, mis sisaldavad 20, 30, 40, 50, 60, 80 ja 00 rakupakki. Samuti võite leida 10, 20, 30, 40, 50 ja 100 tükis pankades toodetud tablette. Pangad pakitakse lisaks papp-pakkidesse. Paratsetamooli saab toota ka lastele mõeldud siirupi ja ravimküünalde kujul.

Pillid

Paratsetamool tablettides on ette nähtud palaviku, mitmesuguste valude, mis tahes lokaliseerimise ja raskusastmega põletikuliste protsesside korral. Toimeaine kontsentratsioon on 500 mg. See on tavaline ühekordne annus, mida peab võtma täiskasvanu. Lastele määratakse sõltuvalt vanusest, individuaalsetest omadustest märkimisväärselt väiksem annus. Tavaliselt on ravimi päevane annus 2 grammi. Paratsetamooli tablette võib võtta eraldi koos palaviku või valu, põletikuga. Neid saab hõlmata ka kompleksravis.

Küünlad

Paratsetamooli ravimküünlad on ette nähtud peamiselt temperatuuril. Neid tuleks kasutada kõrgel temperatuuril, nagu ka lapsi. Suposiidid toimivad palju kiiremini kui pillid. See on tingitud asjaolust, et nad imenduvad palju kiiremini kehasse, tungivad läbi limaskestade ja tungivad verre. Ehkki tabletid peavad kõigepealt maos lahustuma, imenduvad need seedetrakti seinte kaudu verre. Sellisel juhul toimub nende osaline neutraliseerimine seedetrakti mahlade ja soolhappe toimel, samuti süljenäärmete ensüümide toimel. Sellest lähtuvalt tungib verre palju väiksem toimeaine kontsentratsioon. Suposiitide kasutuselevõtuga toimub toimeaine otsene tungimine verre, ilma täiendava neutraliseerimise ja aktiivsuse kaotuseta. Paratsetamooli suposiitide sisseviimine toimub rektaalselt. Mõnel juhul, näiteks günekoloogiliste haiguste, naiste reproduktiivse süsteemi põletike korral, määratakse suposiitide kujul olev paratsetamool intravaginaalselt.

Siirup

Paratsetamool on saadaval siirupina. Siirupit antakse lastele. Täiskasvanute jaoks on see ebaefektiivne, kuna täiskasvanu jaoks vajalik annus ei ole terapeutilise toime saavutamiseks piisav. Reeglina on siirup saadaval pudelites. Selle külge kinnitatakse mõõtelusikas või mõõtekork. Annustamine lastele sõltub vanusest, haigusest, millisel eesmärgil ravim on välja kirjutatud. On vaja konsulteerida arstiga, valida lapse jaoks optimaalne annus ja manustamisviis. Võib osutuda vajalikuks ühekordne annus ravimit või pikaajaline ravi.

Farmakodünaamika

Ravim on valuvaigistav-palavikuvastane. Farmakodünaamika uurimisel on tähelepanuväärne, et ravimil on kehale keeruline toime. Esiteks normaliseerib see kehatemperatuuri. Selle põhjuseks on mõju termoregulatsiooni keskpunktile, aktiveerides seda. Termoregulatsiooni keskus mõjutab omakorda biokeemilise keskkonna peamisi näitajaid, normaliseerib ja stabiliseerib kehas homöostaasi. Samuti on sellel kerge valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Sellisel juhul on ravimil mõõdukas toime: see on võimeline leevendama kerget valu, leevendama mõõdukat valu. Kuid ravim ei ole efektiivne tugevate valusündroomide korral. See on tingitud asjaolust, et valu ja põletiku leevendamine toimub prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu. Ravimil on mõju peamiselt hüpotalamuse tsoonile. [15], [16]

Farmakokineetika

Farmakokineetika analüüsis köidab tähelepanu selline omadus nagu võime kiiresti imenduda seedetrakti seinte kaudu. Peamine imendumine toimub peensooles. Kuid ravimi aktiivsuse vähenemine on tühine. Isegi suurem imendumine toimub siis, kui ravimit manustatakse rektaalselt ravimküünalde kujul. Samal ajal on aktiivsus endiselt kõrge. Tulevikus, kui aine tungib verre, toimub selle transportimine läbi keha. Ainet transporditakse difusiooni teel (passiivne transport). [17]

Toimeaine aktiivse kontsentratsiooni saavutamine kehas saavutatakse 10-60 minuti pärast. Ligikaudne difusioonikiirus on 6 μg / ml. Järk-järgult väheneb kontsentratsioon ja transpordikiirus. Kudedes toimub ravimi intensiivne jaotumine. Suurem osa ainest tungib vedelatesse kudedesse. See suurendab märkimisväärselt ravimi aktiivsust. Paratsetamool praktiliselt ei tungi rasvkoesse ja tserebrospinaalvedelikku. Aine on umbes 10% seotud verevalkudega. Üleannustamise korral võib sidumisprotsent dramaatiliselt suureneda. Ravim metaboliseeritakse süstimise teel. Sel juhul konjugeeritakse ravim glükuroniidi ja sulfaadiga. Üleannustamise korral võib organismis, peamiselt maksas, akumuleeruda metaboliit, mille tagajärjel tekib mürgistus, areneb raske joove. Ravimi poolväärtusaeg on umbes 3-4 tundi. Maksapatoloogiaga patsientidel suureneb see periood järsult. Renaalne kliirens on 5%. See eritub peamiselt uriiniga. Puhas seondumata kujul eritub umbes 5% toimeainest. [18]

Kui kaua paratsetamool toimib?

Vastates küsimusele, kui palju paratsetamooli toimib, on võimatu vastata ühemõtteliselt ja kategooriliselt. On palju parameetreid, millest sõltub eeldatava efekti ilmnemise aeg. Tavaliselt saavutatakse toimeaine aktiivne kontsentratsioon veres 10-60 minuti pärast. Selle põhjuseks on toimeaine imendumise kiirus veres, mille omakorda määrab suuresti ravimi manustamisviis. Niisiis täheldatakse kõige suuremat aktiivsust, kui ravimit manustatakse rektaalsete ravimküünalde kujul. Ravimi imemine toimub 3-5 minuti pärast. Pärast seda aega saate tunda esimest mõju. Nagu praktika näitab, hakkab ravim kõige kiiremini toimima lastel. Täiskasvanutel toimib ravim pisut hiljem. Samuti väärib märkimist, et maksa patoloogiate korral imendub ravim palju kauem ja aktiivsus avaldub palju hiljem. Näiteks hepatiidi või tsirroosiga inimestel võib selle efekti saavutada umbes 30–90 minutiga.

Annustamine ja manustamine

Paratsetamooli kasutamise meetodi ja selle optimaalse annuse määrab reeglina arst. Lisaks sõltub paljuski manustamisviis ja annus patsiendi vanusest, kehakaalust, anamneesist, haiguse käigust, hüpertermia olemasolust või puudumisest. Lastele antakse ravim siirupi kujul, kasutades mõõtelusikat või klaasi. Tavaliselt manustage sõltuvalt vanusest 5–30 ml korraga. Täiskasvanute jaoks on ühekordne annus 500 mg ravimit, maksimaalne ööpäevane annus ei ületa 2 grammi päevas. [24]

Paratsetamooli ühekordse ägeda manustamise toksiline annus täiskasvanutele on tavaliselt 150 mg / kg või 10 g  [25]. [26]

Paratsetamooli soovitatav päevane annus lastele võetakse tavaliselt 75 mg / kg päevas (15 mg / kg / annus, 24 tunni jooksul ei tohi see ületada viit annust). Paljud arstid usuvad, et annus 90 mg / kg päevas on "terapeutiline üliannus". [27], [28]

Paratsetamool temperatuuri järgi täiskasvanutel

Paratsetamool on peamine abivahend, mis on ette nähtud iga palaviku korral. See võimaldab mitte ainult temperatuuri alandada, vaid sellel on ka valuvaigistav, kerge põletikuvastane toime. Temperatuur võib langeda nii ravimi otsese palavikuvastase toime tõttu kui ka keha seisundi normaliseerimise, põletikulise protsessi vähenemise tagajärjel. Ravim on peaaegu alati aktiivne, kuna ravimil on normaliseeriv toime hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusele. See keskus omakorda normaliseerib kogu organismi tervikuna, reguleerib temperatuuri.

Kehatemperatuuri normaliseerimiseks (kõrgendatud kehatemperatuuril, hüpertermia korral) on febriilse seisundiga täiskasvanutele ette nähtud temperatuurist paratsetamooli. Temperatuuri tekkimise põhjus pole oluline. Samuti on ravim välja kirjutatud valu vähendamiseks, ägedate põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks. Seda saab kasutada ka esmaabina traumaatilistes tingimustes.

Toimeaine kontsentratsioon on 500 mg. See on tavaline ühekordne annus, mida peab võtma täiskasvanu. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 2 grammi. Paratsetamooli tablette võib võtta eraldi koos palaviku või valu, põletikuga. Paratsetamooli ravimküünlad on ette nähtud kõrgel temperatuuril. Suposiidid toimivad palju kiiremini kui pillid. See on tingitud asjaolust, et nad imenduvad palju kiiremini kehasse, tungivad läbi limaskestade ja tungivad verre.

Ravim on valuvaigistav-palavikuvastane. Farmakodünaamika uurimisel on tähelepanuväärne, et ravimil on kehale keeruline toime. Esiteks normaliseerib see kehatemperatuuri.

Toimeaine aktiivse kontsentratsiooni saavutamine kehas saavutatakse 10-60 minuti pärast.

Paratsetamool lastele

Arstidelt küsitakse sageli, kas palavikust põdevale lapsele võib anda paratsetamooli. Paratsetamool on tõesti ette nähtud temperatuuriga lastele.

Esiteks on see üks peamisi vahendeid kehatemperatuuri normaliseerimiseks. Teiseks võimaldab ravim peatada valu ja põletiku.

Paratsetamooli kirjutatakse sageli ilma palavikuta lastele, sest lisaks palavikuvastasele toimele on paratsetamoolil ka põletikuvastane ja valuvaigistav (valuvaigistav) toime. [29]

Lastele on paratsetamool saadaval peamiselt siirupi vormis viaalides. Selle külge kinnitatakse mõõtelusikas või mõõtekork. Annustamine lastele sõltub vanusest, kehakaalust.

Samuti soovitatakse lastel rektaalseks manustamiseks kasutada paratsetamooli suposiitide kujul. Sellisel kujul toimib ravim palju kiiremini ja tõhusamalt.

Toimeaine aktiivse kontsentratsiooni saavutamine kehas saavutatakse 10-60 minuti pärast. See eritub peamiselt uriiniga. Puhas seondumata kujul eritub umbes 5% toimeainest.

Alla 2-aastastel lastel ei ole soovitatav ravimit võtta. 2–10-aastased patsiendid saavad ravimit kasutada siirupi ja ravimküünalde kujul. Üle 10-12-aastased lapsed peaksid ravimit võtma tablettide kujul.

Paratsetamool ja analgin temperatuurist

Alates temperatuurist on ette nähtud paratsetamool ja analgin. Need on kaks ravimit, mis kombineerituna saavad sünergismi ja võivad omada paremat toimet. Mõlemal ravimil on palavikuvastane, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Kahe ravimi kombineeritud kasutamisel suureneb ravimi kestus, palavikuvastane ja analgeetiline toime suureneb. Võtke tavaliselt 250 mg paratsetamooli ja 250 mg dipürooni (täiskasvanutele). Lastele sellise ravimikombinatsiooni kasutamise soovitatavus peaks arstiga nõu pidama.

Ravimite koosmanustamine kõrgel temperatuuril

Kõrgel temperatuuril harjutatakse ravimite kombineeritud kasutamist. Koos on enamik ravimeid tõhusamad, sest õige annuse korral suureneb vastastikune toime. Soovitatakse erinevaid kombinatsioone. Mõelge, mida nad joovad temperatuurist paratsetamooli.

Nii võib paratsetamooli võtta koos analgiini või aspiriiniga (atsetüülsalitsüülhape). Täiskasvanule on ette nähtud 250–500 mg ravimit. Annust määravad temperatuurinäitajad. Niisiis, temperatuuril kuni 38,5 kraadi on väärt alustada 250 mg igast vahendist. Kui 30 minuti jooksul paranemist ei toimu või temperatuur tõuseb jätkuvalt, peate võtma veel 500 mg ravimeid (500 mg paratsetamooli ja 500 mg dipürooni või aspiriini). Temperatuuril üle 38,5-39 kraadi peate viivitamatult võtma 500 mg iga nende vahendit.

Paratsetamooli võetakse ka koos amidopüriini (igaüks 250 või 500 mg), mitasosooni (200 mg) + paratsetamooliga (250 või 500 mg), kaltsium-pantotenaadi (100 mg) + paratsetamooliga (250 või 500 mg).

Analgin plus koos paratsetamooliga

Kui paratsetamool on ebaefektiivne, võtke analgin plus koos paratsetamooliga. See tootekombinatsioon on efektiivne ennekõike kõrgel temperatuuril. Niisiis, need vahendid on ette nähtud temperatuuril üle 38 kraadi või koos teiste palavikuvastaste ravimite ebaefektiivsusega. Sageli kasutatakse seda kombinatsiooni tõhusa põletikuvastase ainena kerge valu leevendamiseks ja kõrvaldamiseks. Need ravimid on ette nähtud peamiselt täiskasvanutele. Küsimus, kas seda kombinatsiooni saab kasutada laste raviks, tuleb otsustada koos lastearstiga, võttes arvesse kaasnevat ajalugu, lapse seisundit ja tema diagnoosi.

Paratsetamool ilma spioonita

No-shpa-ga paratsetamool või drotaveriiniga paratsetamool on ette nähtud esiteks tugeva valu korral või põletikulise protsessi korral. No-spaa leevendab spasme, lõdvestab pinges lihaseid, kõrvaldab krambid ja lihasspasmid. Reeglina välistab see valu märkimisväärselt. Seda ravimikombinatsiooni saab kasutada krambihoogude, erineva päritoluga valu, krambihoogude korral. Seda soovitatakse põiepõletiku, hepatiidi, maksa- ja neerukoolikute, koletsüstiidi, pankreatiidi rünnakute leevendamiseks. See aitab seisundit stabiliseerida meditsiinieelsel perioodil, esmaabi andmisel mitmesuguste rünnakute, vigastuste, põletuste korral. Samuti saab seda tööriista kasutada põletikulise protsessi peatamiseks ja kõrge temperatuuri alandamiseks.

Analgin paratsetamooli ja noaga

Analgin on ette nähtud koos paratsetamooli ja no-shpaga, millel on väljendunud põletikuline protsess, paroksüsmaalne valu, kõrgel temperatuuril. Sel juhul määratakse annus sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest. Kõige raskematel juhtudel, näiteks põiepõletiku, gastriidi, koolikute rünnakute korral võite neid ravimeid kasutada (igaühe tabletil). Mõõduka põletiku ja valu korral võite kasutada 0,5 tabletti paratsetamooli, 0,5 tabletti analgiini ja 1 tabletti no-shpa. Neid vahendeid saab kasutada vigastuste ja põletuste korral esmaabina kuni kiirabi saabumiseni. Täiendavat abi osutavat arsti tuleks teavitada sellest, millised vahendid isikule eraldati. See väldib tüsistusi ja kõrvaltoimeid. Näiteks on analginil täiendav veresooni laiendav ja verd vedeldav toime ning seetõttu suureneb järsult verejooksu ja hüpertensiooni oht.

Analgin paratsetamooli ja aspiriiniga

Kõrgetel temperatuuridel, mis pikka aega ei eksita, võite proovida analgiini koos paratsetamooli ja aspiriiniga. Algannus on 250 mg iga ravimit. Kui see kombinatsioon on ebaefektiivne, võite proovida juua suuremat annust - 500 mg iga ravimit. Järgmine annus ravimit võib juua mitte varem kui 30-40 minutit pärast eelmise võtmist. Te ei saa neid ravimeid pikka aega võtta, kuna need võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas vere hüübimise rikkumist, põletikulise protsessi suurenemist. Alla 6-aastastel lastel ei soovitata seda kombinatsiooni kasutada.

Suprastin koos Shpa ja Paratsetamooliga

Väljendatud põletikulise protsessi korral võib võtta ägeda valu sündroomi, suprastini koos no-shpa ja paratsetamooliga. Need ravimid leevendavad tõhusalt põletikulist protsessi, vähendavad histamiini taset veres, normaliseerivad autonoomse närvisüsteemi, lihaste seisundit. No-spa aitab leevendada spasme, lõdvestada lihaseid, kõrvaldada lihastoonus. Suprastin võitleb põletikulise protsessiga, normaliseerib ainevahetusprotsesse kehas. Paratsetamooli abil saate vähendada kehatemperatuuri, kõrvaldada põletikuline protsess. Ravimeid on soovitatav võtta järgmistes annustes: suprastin (1 tablett) + no-spa (1 tablett) + paratsetamool (0,5 või 1 tablett).

Aspiriin koos paratsetamooliga

Aspiriini (atsetüülsalitsüülhape) ja atsetaminofeeni (paratsetamooli) kasutatakse sageli palaviku ja ülemiste hingamisteede nakkuse muude sümptomite raviks. Mõlemad on saadaval käsimüügis kasutamiseks tavalistes soovitatavates annustes 500 ja 1000 mg ühekordse kasutamise kohta. 2005. Aasta multitsentrilise randomiseeritud topeltpimeda platseebokontrolliga uuringu tulemused näitasid platseeboga võrreldes täiskasvanute palaviku ja muude ülemiste hingamisteede infektsiooni sümptomite ravimisel sama efektiivsust ühekordse annuse 500 ja 1000 mg aspiriini ning 500 ja 1000 mg paratsetamooli ravimisel. [30]

Aspiriini koos paratsetamooliga soovitatakse võtta kõrgendatud kehatemperatuuril (üle 38,5-39 kraadi) koos joobeseisundi sündroomiga. Kui paratsetamool ei aita teid, proovige võtta 1 tablett aspiriini ja 1 tablett paratsetamooli. See kombinatsioon aitab valu kaotada, põletikulist protsessi vähendada. Vere hüübimisprotsesside rikkumisel on ravimid vastunäidustatud. Seda ei soovitata kasutada ka alla 10-aastastel lastel.

Ibuprofeen koos paratsetamooliga

Valu korral, mis ilmneb põletikulise või nakkusliku protsessi taustal, on soovitatav võtta ibuprofeen koos paratsetamooliga. Seda tootekombinatsiooni saab soovitada üle 10-aastastele inimestele. Parem on võtta neid ravimeid külmetushaiguste, põletikuliste ja nakkuslike protsesside jaoks, millega ei kaasne palavik. Ibuprofeenil on valdavalt põletikuvastane toime, lõdvestab lihaseid, kõrvaldab spasmi. See leevendab valu, hoiab ära põletiku progresseerumise. Soovitatav on võtta 0,5 tabletti ibuprofeeni + 1 tablett paratsetamooli. Kui näidatud kombinatsioon on ebaefektiivne, võtke terve tablett ibuprofeeni ja terve tablett paratsetamooli.

Citramon ja paratsetamool koos

Mõnel juhul soovitavad arstid patsientidel võtta tsitramooni ja paratsetamooli koos. Nad tugevdavad vastastikku üksteise toimet, eemaldades põletikulise protsessi ja kõrvaldades valu sündroomi. Nende ravimite kõrvaltoime on temperatuuri langus. Peamine toime saavutatakse tänu sellele, et tsitramoonil on tugev valuvaigistav toime ja see leevendab teatud määral valu. Paratsetamoolil on ka valdavalt palavikuvastane ja põletikuvastane toime, mille tõttu väheneb valu, lihased lõõgastuvad.

See ravimite kombinatsioon imendub seedetrakti seinte kaudu kiiresti, siseneb vereringesse ja tungib seejärel otse sihtkoesse. Samuti väärib märkimist, et sellise annuse korral on ravimid veres üsna pikka aega, mille tõttu on võimalik saavutada ravimite pikaajaline toime.

Temperatuuri lüütiline segu paratsetamooliga

Mõnel juhul on ette nähtud temperatuuri lüütiline segu paratsetamooliga. Sellel on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime. See segu lahustub vees kergesti, sellel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid, vastunäidustused on minimaalsed. Põhimõtteliselt ei saa segu võtta individuaalse talumatusega ravimiga, allergilise reaktsiooniga.

Kolmik temperatuurilt

Triaad on määratud temperatuuri järgi. See on tõhus ravimtaim. Seda toodetakse taimse materjalina (rohuna). Samuti võib apteegis leida kolmiku ravimi kujul, mis on saadaval tablettide kujul, kokkusurutud ravimid. Üldiselt on triaad tuntud kui parasiidivastane aine, kuid sellel on väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Seda kasutatakse dekoktide, infusioonide kujul.

Triaadi köögiviljade keetmine temperatuurist kasutatakse järgmiselt: umbes 1-2 supilusikatäit triaadi valatakse klaasi keeva veega. Siis antakse tööriistale võimalus infundeerida 30–40 minutit. Klaas puljongit tuleb päeva jooksul ära juua.

Infusiooni ettevalmistamiseks tuleks klaasi alkoholi või viinaga valada 3-4 supilusikatäit taimset materjali. Tööriista infundeeritakse 2-3 päeva, pärast mida saab seda võtta 2-3 supilusikatäit 1-3 korda päevas. Tabletid võetakse vastavalt juhistele.

Kasutamine Paratsetamool temperatuuri järgi raseduse ajal

Paratsetamooli võime tungida läbi platsentaarbarjääri on teada. Sellest hoolimata puudub paratsetamooli kahjulik mõju lootele ja puudub teratogeenne toime. Korduvalt on läbi viidud kliinilisi uuringuid, mille tulemusel leiti, et ravimil puudub toksiline ega mutageenne toime organismile.

USA 2010. Aasta riikliku sünnidefektide ennetamise uuring leidis, et paratsetamooli kasutamine esimesel trimestril ei suurenda tõsiste sünnidefektide riski. [19]

Kõik see võimaldab ravimi kasutamist raseduse ajal. Ravim vähendab märkimisväärselt valu, temperatuuri ja põletikulist protsessi. Raseduse ajal ei saa te valu taluda. Temperatuur ja põletikuline protsess võivad negatiivselt mõjutada nii loote kui ka ema tervislikku seisundit. Sellepärast võib tõendite olemasolul ravimit raseduse ajal võtta. Kuid sellest hoolimata on parem pöörduda arsti poole, et vältida individuaalse talumatuse, kõrvaltoimete juhtumeid.

Paratsetamool imetamiseks temperatuuri taustal

Alates temperatuurist rinnaga toitmise ajal võite võtta paratsetamooli. Siiski tuleb arvestada, et ravim eritub rinnapiima. Seetõttu peate kaaluma kõiki uimastitarbimise eeliseid ja selle tarvitamise võimalikke riske ning seejärel tegema vastava otsuse. Kui ravimi võtmisest saadav kasu ületab märkimisväärselt lapsele tekitatavat kahju, tuleb see võtta. Samuti tuleks meeles pidada, et kui temperatuur tõuseb üle 38 kraadi, ei saa last toita. Seetõttu on parem võtta paratsetamooli. Lisaks kaasneb peaaegu alati temperatuuri tõusuga väljendunud või latentne põletikuline protsess. Seetõttu on vaja põletikuline protsess kõrvaldada. [20], [21]

Vastunäidustused

Paratsetamool on puhas toimeaine, millel on otsene palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Samal ajal pole sellel praktiliselt vastunäidustusi. Seda ei saa võtta ainult paratsetamooli individuaalse talumatuse korral, kui selle suhtes on suurenenud tundlikkus. Paratsetamooli kasutamise vastunäidustuseks on ka krooniline alkoholism. Vastasel juhul on ravim suhteliselt ohutu ja kahjutu. Seda võivad võtta isegi rasedad naised ja lapsed. [22]

Kõrvalmõjud Paratsetamool temperatuuri järgi

Paratsetamoolil võivad olla kõrvaltoimed. Nii et patsiendid märgivad sageli selle tarbimise taustal düspeptilisi häireid. 

Paratsetamool on meditsiinis üks ohtlikumaid ühendeid, põhjustades ägeda maksapuudulikkuse tõttu kõigis tööstusriikides sadu surmajuhtumeid. [23]Ravimi pikaajalisel kasutamisel täheldatakse maksahaigusi. See on tingitud asjaolust, et ravim võib akumuleeruda maksas ja seetõttu on sellel hepatotoksiline ja joobeseisund. 

Mõnel juhul mõjutab ravim vereringesüsteemi: täheldatakse trombotsütopeeniat, leukopeeniat, neutropeeniat, agranulotsütoosi. Võimalikud on allergilised reaktsioonid, mis avalduvad peamiselt nahalööbe, seljavalu, urtikaaria kujul. Kalduvus kohese tüüpi allergilistele reaktsioonidele, anafülaktiline šokk, lämbumine, võib täheldada Quincke ödeemi.

Üleannustamine

Paratsetamooli üleannustamise juhtumid pole teada, kuna ravimi ülejääk eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Samuti täheldatakse üleannustamise juhtumeid, kui inimesel on neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus. Sel juhul toimub ravimi intensiivne akumuleerumine maksas, mille tagajärjel tekivad maksakahjustused ja tekivad joobeseisundi nähud, nagu iiveldus, oksendamine, peavalu, pearinglus.

Üleannustamise ravi hõlmab paratsetamooli imendumise seedetraktist pärssimist (deaktiveerimine, maoloputus, aktiivsüsi), paratsetamooli eemaldamist verest ja vastumürkide kasutamist metaboliitide moodustumise või võõrutuse vältimiseks. [31]

Kui ilmnevad esimesed mürgistusnähud, peate tühistama ravimi edasise manustamise, kutsuma esile oksendamise, seejärel jooma sorbendi (valge kivisüsi, aktiivsüsi). Pärast seda on vaja patsiendile pakkuda rikkalikku jooki, rahu. Kutsuge kiirabi või pöörduge arsti poole.

Koostoimed teiste ravimitega

Tuleb meeles pidada, et paratsetamool interakteerub teiste ravimitega. Niisiis, seda ei soovitata võtta koos maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijatega. Sellisel juhul ilmneb hepatotoksiline toime, on olemas maksa ja neerude toksiliste kahjustuste oht. Antikoagulantidega samaaegsel manustamisel väheneb vere hüübivus märkimisväärselt, on vereringe oht. Antikolinergiliste ravimite võtmisel väheneb imendumine järsult. Samaaegsel manustamisel koos diureetikumide, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega väheneb paratsetamooli efektiivsus järsult. Seda ei saa võtta koos sorbentidega (aktiivsüsi ja muud vahendid). Sel juhul väheneb järsult paratsetamooli efektiivsus ja biosaadavus. Diasepaamiga kombineerimisel väheneb ravimite eritumine järsult. [32]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida tavalisel temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi. Reeglina kirjutatakse ladustamistingimused pakendile. Neid tuleb järgida. On oluline, et tablette säilitataks kuivas, kuivas ja kuivas kohas. Koht ei tohiks olla lastele ega loomadele ligipääsetav.

Säilitusaeg

Tavaliselt on paratsetamooli kõlblikkusaeg umbes -3 aastat. Reeglina on tootmiskuupäev märgitud pakendile. Siirupi puhul on kõlblikkusaeg tavaliselt palju madalam. See on umbes 1,5 kuni 3 aastat. Suposiite hoitakse umbes aasta. Tuleb meeles pidada, et siirupiga avatud pudelit saab säilitada umbes 3-4 nädalat.

Mida teha, kui temperatuur ei lange paratsetamoolist?

Sageli kuulete küsimust, mida teha, kui temperatuur ei lange paratsetamoolist. Selliseid juhtumeid täheldatakse, eriti kui võtate paratsetamooli pikka aega ilma tööriista muutmata. Mõnel juhul täheldatakse individuaalset resistentsust, talumatust ravimi suhtes. Alati narkootikumide ebaõnnestumise korral peate otsima alternatiivi. Vaatleme võimalikke võimalusi.

Paratsetamool ja analgin. Kahe ravimi kombineeritud kasutamisel suureneb ravimi kestus, palavikuvastane ja analgeetiline toime suureneb. Tavaliselt võetakse 250

Paratsetamool koos aspiriiniga (atsetüülsalitsüülhape). Täiskasvanule on ette nähtud 250–500 mg ravimit. Annust määravad temperatuurinäitajad. Temperatuuril üle 38,5-39 kraadi peate viivitamatult võtma 500 mg iga nende vahendit.

Paratsetamool koos amidopüriiniga (250 või 500 mg).

Mitasosoon (200 mg) + paratsetamool (250 või 500 mg).

Kaltsium-pantotenaat (100 mg) + paratsetamool (250 või 500 mg).

Analgin plus koos paratsetamooliga. Kui paratsetamool on ebaefektiivne, võtke analgin plus koos paratsetamooliga. See tootekombinatsioon on efektiivne ennekõike kõrgel temperatuuril. Niisiis, need vahendid on ette nähtud temperatuuril üle 38 kraadi või koos teiste palavikuvastaste ravimite ebaefektiivsusega.

No-shpa-ga paratsetamool või drotaveriiniga paratsetamool on ette nähtud tugeva valu või põletikulise protsessi korral. Annustamine: 1 tablett paratsetamooli + 1 tablett no-shpa.

Analgin on ette nähtud koos paratsetamooliga ja tugevat põletikulist protsessi, paroksüsmaalset valu tekitades, kõrgel temperatuuril ei kirjutata oda. Mõõduka põletiku ja valu korral võite kasutada 0,5 tabletti paratsetamooli, 0,5 tabletti analgiini ja 1 tabletti no-shpa. Neid vahendeid saab kasutada vigastuste ja põletuste korral esmaabina kuni kiirabi saabumiseni.

Analgin paratsetamooli ja aspiriiniga. Kõrgetel temperatuuridel, mis pikka aega ei eksita, võite proovida analgiini koos paratsetamooli ja aspiriiniga. Algannus on 250 mg iga ravimit. Kui see kombinatsioon on ebaefektiivne, võite proovida juua suuremat annust - 500 mg iga ravimit.

Väljendatud põletikulise protsessi korral võib võtta ägeda valu sündroomi, suprastini koos no-shpa ja paratsetamooliga. Ravimeid on soovitatav võtta järgmistes annustes: suprastin (1 tablett) + no-spa (1 tablett) + paratsetamool (0,5 või 1 tablett).

Aspiriini koos paratsetamooliga soovitatakse võtta kõrgendatud kehatemperatuuril (üle 38,5-39 kraadi) koos joobeseisundi sündroomiga. Kui paratsetamool ei aita teid, proovige võtta 1 tablett aspiriini ja 1 tablett paratsetamooli.

Valu korral, mis ilmneb põletikulise või nakkusliku protsessi taustal, on soovitatav võtta ibuprofeen koos paratsetamooliga. Soovitatav on võtta 0,5 tabletti ibuprofeeni + 1 tablett paratsetamooli. Kui näidatud kombinatsioon on ebaefektiivne, võtke terve tablett ibuprofeeni ja terve tablett paratsetamooli.

Citramon ja paratsetamool. Nad tugevdavad vastastikku üksteise toimet, eemaldades põletikulise protsessi ja kõrvaldades valu sündroomi. Nende ravimite kõrvaltoime on temperatuuri langus. Võtke 1 tablett kõigist vahenditest.

Kumb on temperatuurist parem?

Temperatuurist parema valiku tegemisel tuleb lähtuda sellest, mis on temperatuuri põhjus, milliseid kaasnevaid sümptomeid täheldatakse, millised on patsiendi füsioloogilise seisundi omadused.

Paratsetamool on peamine temperatuuri parandav vahend. Lisaks on sellel valuvaigistav, kerge põletikuvastane toime. Temperatuur võib langeda nii ravimi otsese palavikuvastase toime tõttu kui ka keha seisundi normaliseerimise, põletikulise protsessi vähenemise tagajärjel. Paratsetamoolist alates langeb temperatuur peaaegu alati, kuna ravimil on normaliseeriv toime hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusele.

Tulenevalt asjaolust, et ravimil on kerge põletikuvastane toime, saab seda kasutada abiainena kõigis põletikulistes ja nakkavates protsessides, sõltumata nende lokaliseerimise tsoonist. See sisaldub ka kompleksravis, et tugevdada teatud ravimite toimet, pakkudes põhjalikku valuvaigistavat, põletikuvastast ja palavikuvastast toimet.

Tegutseb üsna kiiresti. Tavaliselt saavutatakse toimeaine aktiivne kontsentratsioon veres 10-60 minuti pärast.

Samuti peate arvestama, et ravimi kasutamine raseduse ajal on lubatud. Ravim vähendab märkimisväärselt valu, temperatuuri ja põletikulist protsessi. Kui on näidustatud, võib ravimit raseduse ajal võtta. See on hädavajalik imetamise ajal (imetamine).

Tuleb meeles pidada, et kui temperatuur tõuseb üle 38 kraadi, ei saa last toita. Seetõttu on parem võtta paratsetamooli. Paratsetamool on ette nähtud temperatuuriga lastele. Esiteks on see üks peamisi vahendeid kehatemperatuuri normaliseerimiseks. Teiseks võimaldab ravim peatada valu ja põletiku. Paratsetamooli kirjutatakse sageli ilma palavikuta lastele, sest lisaks palavikuvastasele toimele on paratsetamoolil ka põletikuvastane ja valuvaigistav (valuvaigistav) toime.

• Paratsetamool või Nurofen

Kui otsustate, mida võtta: paratsetamooli või nurofeeni, on parem valida paratsetamool. See on tõhus palavikuvastane, põletikuvastane ja valuvaigisti, mida saavad kasutada nii lapsed kui ka täiskasvanud. Ravimit võib võtta isegi raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Sellel praktiliselt ei ole kõrvaltoimeid, tal pole vastunäidustusi (välja arvatud kroonilise alkoholismi ja ravimi individuaalse talumatuse juhtudel). [33]

Nurofeni puhul on sellel kahjulik mõju maksale ja see võib põhjustada üledoosi. Aine intensiivne eritumine neerude kaudu suurendab neerude ja kuseteede tööd. Sellest lähtuvalt ei tohiks ravimit võtta raseduse, söötmise, neerude ja maksahaiguste ajal. Lisaks võib see põhjustada allergiat ja arvukalt kõrvaltoimeid.

• Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) või paratsetamool

Kui valida on aspiriini (atsetüülsalitsüülhape) ja paratsetamooli vahel, on parem valida paratsetamool. Selle põhjuseks on ravimi suurem bioloogiline aktiivsus ja vastavalt ka selle suurem efektiivsus. Teiseks on paratsetamoolil vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Seda võib võtta igaüks, välja arvatud juhul, kui aine on individuaalselt talumatu. [34]

• Ibuclin

Ibukliini võib pidada paratsetamooli analoogiks. Kuid sellel on väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Paratsetamoolil, vastupidi, on väljendunud palavikuvastane toime. On vaja arvestada asjaoluga, et paratsetamoolil pole praktiliselt vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid. See on suhteliselt ohutu vahend, mida saavad kasutada nii lapsed kui ka rasedad ja imetavad naised. Nagu ibukliinil, on sellel arvukalt kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Ravimit ei saa raseduse ja imetamise ajal võtta, see on vastunäidustatud alla 10–12-aastastele lastele.

Ülevaated

Kui analüüsite paratsetamooli ülevaateid, võite leida nii positiivseid kui ka negatiivseid ülevaateid. Paratsetamool ei aita temperatuuri kõigil. See aitab ühte kohe ja suhteliselt väikestes kontsentratsioonides, teiste jaoks osutuvad selle ravimi isegi suured annused ebaefektiivseks. Reeglina sõltub see keha individuaalsest tundlikkusest. Kui paratsetamool ei aita, võite proovida seda koos teiste ainetega.