Paratsetamool palaviku puhul: annustamine, kuidas võtta

Paratsetamool palaviku korral on üks levinumaid ravimeetodeid. Seda määratakse nii lastele kui ka täiskasvanutele. See on esmaabi, mida määratakse igasuguse palaviku korral, isegi teadmata tekkepõhjuse korral. See ravim mitte ainult ei alanda palavikku, vaid on ka valuvaigistava ja kerge põletikuvastase toimega. Vaatleme lähemalt paratsetamooli toime eripärasid ja kasutamise iseärasusi.

Mille vastu paratsetamool aitab?

Vähesed inimesed teavad, mille vastu paratsetamool tegelikult aitab.

Paratsetamool (või atsetaminofeen) on üks populaarsemaid ja enimkasutatavaid käsimüügis olevaid valuvaigisteid ja palavikualandajaid maailmas, nii ühe- kui ka mitmekomponendilise preparaadina. See on valikravim patsientidele, keda ei saa ravida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVR), näiteks astma, peptilise haavandi, hemofiiliaga inimesed, salitsülaadi suhtes ülitundlikud inimesed, alla 12-aastased lapsed ning rasedad või imetavad naised. [ 1 ]

Traditsiooniliselt peetakse seda palavikualandajaks. Paljud unustavad aga, et lisaks kehatemperatuuri alandamisele võib paratsetamool normaliseerida hemostaasi, avaldada kehale valuvaigistavat toimet ja veidi leevendada põletikku. Temperatuuri langus võib toimuda nii ravimi otsese palavikualandaja toime tõttu kui ka keha seisundi normaliseerimise, põletikulise protsessi vähendamise ja närviretseptorite ärrituse astme vähendamise tagajärjel. Ravimi toime on üsna pikaajaline. Temperatuur langeb peaaegu alati, kuna ravimil on hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusele normaliseeriv toime.

Kas ma võin palaviku korral paratsetamooli võtta?

Patsiendid küsivad sageli: "Kas ma võin palaviku korral paratsetamooli võtta?" Muidugi, paratsetamooli võib ja tuleks palaviku korral võtta. [ 2 ] See on üks peamisi kehatemperatuuri normaliseerimise vahendeid, mõjutades hüpotalamuses asuvat termoregulatsioonikeskust. See keskus omakorda normaliseerib kogu keha tervikuna, reguleerib temperatuuri, loob homöostaasi (keha sisekeskkonna stabiilsuse ja püsivuse). Erinevalt paljudest ravimitest alandab paratsetamool peaaegu alati temperatuuri. See on võimalik tänu asjaolule, et ravim mõjutab otseselt termoregulatsioonikeskust, mis omakorda toimib otseselt kehatemperatuuri normaliseerimiseks, muutes keha füüsikalis-keemilisi omadusi. Termoregulatsioonikeskuse peamine ülesanne on kontrollida kehatemperatuuri ja hoida seda normi piires. Just see keskus ei lase temperatuuril liiga kõrgele tõusta ega liiga madalale langeda.

Sellisel juhul võib nakkusliku või põletikulise protsessi korral termoregulatsioonikeskuse aktiivsus blokeerida. Paratsetamool soodustab selle aktiveerimist, mille tulemusel käivitub reaktsioonide kaskaad, mille eesmärk on kehatemperatuuri normaliseerimine ja homöostaasi säilitamine. Paratsetamooli eeliseks on see, et kui termoregulatsioonikeskus aktiveeritakse, langeb temperatuur alati ja üsna kiiresti, olenemata selle tõusu põhjusest. Tegelikult muudab see paratsetamooli universaalseks palavikualandajaks, erinevalt sümptomaatilisest või etioloogilisest ravist, mille puhul temperatuur normaliseeritakse, kõrvaldades selle tõusu põhjuse, mis on patoloogilise protsessi tagajärg.

Näidustused Paratsetamool palaviku puhul

Paratsetamooli määratakse kehatemperatuuri normaliseerimiseks (kõrge kehatemperatuuri, hüpertermia korral) ja palaviku korral. Ravimit võib määrata temperatuurinäitude normaliseerimiseks olenemata selle tõusu põhjusest.

Paratsetamool on maailmas enimkasutatav valuvaigisti ja WHO soovitab seda esmavaliku ravimina kõigi valuseisundite korral. [ 3 ] Seda on ette nähtud valu vähendamiseks, mis tahes tekke ja lokaliseerimisega valusündroomi kõrvaldamiseks. Reeglina on ravim efektiivne kerge kuni mõõduka intensiivsuse ja raskusastmega valu korral. [ 4 ] Tugeva valu korral on ravim ebaefektiivne.

Paratsetamooli kasutamise näidustuste hulka kuuluvad migreen, peavalu, [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ] hambavalu, [ 8 ] neuralgia, [ 9 ] müosiit, [ 10 ] radikuliit. [ 11 ] Aitab menstruatsiooni või premenstruaalse perioodi valu korral. [ 12 ] Ravimit võib manustada valu vähendamiseks maksa-, neerukoolikute, gastriidi, tsüstiidi ja muude ägedate põletikuliste protsesside hoogude ajal. Seda saab kasutada ka esmaabina traumaatiliste seisundite, nakkus- ja põletikuliste protsesside ning põletuste korral. Kuna ravimil on kerge põletikuvastane toime, saab seda kasutada abiainena mis tahes põletikuliste ja nakkuslike protsesside korral, olenemata nende lokaliseerimisest. See on efektiivne tonsilliidi, sinusiidi, tsüstiidi, hepatiidi, gastriidi, püelonefriidi jne korral. Mis tahes tervisehäda, nõrkuse, külmavärinate, somaatilise ebamugavuse, traumaatilise seisundi korral saab seda ravimit kasutada peamise või abiravimina. See on osa ka kompleksravist, et tugevdada teatud ravimite toimet, pakkudes kompleksset valuvaigistavat, põletikuvastast ja palavikualandajat. [ 13 ]

Paratsetamool külmetuse korral ilma palavikuta

Paratsetamooli kirjutatakse sageli välja külmetushaiguste korral ilma palavikuta. Paljud inimesed on selle üle üllatunud. Kuid selles pole midagi üllatavat. Traditsiooniliselt peetakse paratsetamooli palavikualandajaks. Kuid see on ainult üks selle toimetest. Enamik inimesi unustab, et lisaks palavikualandajale on paratsetamoolil ka põletikuvastane ja valuvaigistav (valuvaigistav) toime. Lisaks normaliseerib see homöostaasi ehk suudab säilitada keha sisekeskkonna, eelkõige selle bioloogiliste vedelike püsivust, mis on taastumise kiirendamiseks väga oluline. Sünergilise toime tõttu tugevdab ravim sageli teiste ravimite, eriti antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite toimet. See suurendab oluliselt ravi efektiivsust ja kiirendab taastumist. Kui arvestada, et külmetuse korral, isegi kui see tekib ilma palavikuta, on alati homöostaasi rikkumine, tekib põletikuline protsess ja ilmneb minimaalne valu, on paratsetamool äärmiselt efektiivne. [ 14 ]

Vabastav vorm

Paratsetamool on saadaval tablettide kujul kontsentratsiooniga 500 mg. Tabletid on pakendatud 10-osalistesse ribapakenditesse. Neid saab müüa pakendites ilma pappkarbita või lisaks pakendatud 1-10 tükki sisaldavatesse pappkarpidesse. Saadaval on ka papppakendid, mis sisaldavad 20, 30, 40, 50, 60, 80 ja 00 tabletti. Tablette on saadaval ka purkides 10, 20, 30, 40, 50 ja 100 tabletti. Purgid on lisaks pakendatud pappkarpidesse. Paratsetamooli on saadaval ka lastele mõeldud siirupi ja ravimküünalde kujul.

Pillid

Paratsetamooli tablette määratakse palaviku, mitmesuguste valude, mis tahes lokaliseerimise ja raskusastmega põletikuliste protsesside korral. Toimeaine kontsentratsioon on 500 mg. See on standardne ühekordne annus, mida täiskasvanu peab võtma. Lastele määratakse vanusest ja individuaalsetest omadustest olenevalt oluliselt väiksem annus. Tavaliselt on ravimi päevane annus 2 grammi. Paratsetamooli tablette võib palaviku, valu ja põletiku korral võtta eraldi. Neid võib lisada ka kompleksravisse.

Küünlad

Paratsetamooli ravimküünlaid kirjutatakse välja peamiselt palaviku korral. Neid tuleks kasutada kõrgel temperatuuril, samuti lastel. Ravimküünlad toimivad palju kiiremini kui tabletid. See on tingitud asjaolust, et need imenduvad organismi palju kiiremini, tungides läbi limaskestade ja sisenedes verre. Tabletid peavad aga kõigepealt maos lahustuma ja seejärel imenduma verre läbi seedetrakti seinte. Sellisel juhul neutraliseerivad need osaliselt seedetrakti mahlad ja soolhape, samuti süljenäärmete ensüümid. Seega tungib verre oluliselt madalam toimeaine kontsentratsioon. Ravimküünlate manustamisel tungib toimeaine otse verre, ilma täiendava neutraliseerimise ja aktiivsuse kadumiseta. Paratsetamooli ravimküünlaid manustatakse rektaalselt. Mõnel juhul, näiteks günekoloogiliste haiguste ja naiste reproduktiivsüsteemi põletike korral, kirjutatakse paratsetamooli ravimküünalde kujul intravaginaalselt.

Siirup

Paratsetamool on saadaval siirupi kujul. Siirupit antakse lastele. Täiskasvanutele on see ebaefektiivne, kuna täiskasvanu annus ei ole terapeutilise efekti saavutamiseks piisav. Reeglina on siirup saadaval pudelites. Selle külge on kinnitatud mõõtelusikas või mõõtekork. Laste annus sõltub vanusest, haigusest ja ravimi väljakirjutamise eesmärgist. On vaja konsulteerida arstiga, valida lapsele optimaalne annus ja manustamisviis. Vajalikuks võib osutuda ravimi ühekordne annus või pikaajaline ravi.

Farmakodünaamika

Ravim on valuvaigisti-palavikualandaja. Farmakodünaamika uurimisel tuleb tähelepanu pöörata asjaolule, et ravimil on organismile keeruline toime. Esiteks normaliseerib see kehatemperatuuri. See toimub tänu termoregulatsioonikeskusele avalduvale mõjule, aktiveerides seda. Termoregulatsioonikeskus omakorda mõjutab biokeemilise keskkonna peamisi näitajaid, normaliseerib ja stabiliseerib organismi homöostaasi. Samuti on sellel kerge valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Samal ajal on ravimil mõõdukas toime: see suudab leevendada kerget valu, leevendada mõõdukat valu. Tugevate valusündroomide korral on ravim aga ebaefektiivne. See on tingitud asjaolust, et valu ja põletikku leevendatakse prostaglandiinide sünteesi pärssimise teel. Ravim mõjutab peamiselt hüpotalamust. [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokineetika

Farmakokineetika analüüsimisel pööratakse tähelepanu sellisele omadusele nagu võime kiiresti imenduda läbi seedetrakti seinte. Peamine imendumine toimub peensooles. Ravimi aktiivsuse kadu on aga ebaoluline. Veelgi suurem imendumine toimub siis, kui ravimit manustatakse rektaalselt suposiitide kujul. Sellisel juhul jääb aktiivsus kõrgeks. Seejärel, kui aine tungib verre, transporditakse see kogu kehas. Aine transporditakse difusiooni teel (passiivne transport). [ 17 ]

Toimeaine aktiivne kontsentratsioon organismis saavutatakse 10–60 minutiga. Ligikaudne difusioonikiirus on 6 μg/ml. Järk-järgult väheneb kontsentratsioon ja transpordikiirus. Ravimi intensiivne jaotumine kudedes. Aine peamine kogus tungib vedelatesse kudedesse. See suurendab oluliselt ravimi aktiivsust. Paratsetamool praktiliselt ei tungi rasvkoesse ja tserebrospinaalvedelikku. Aine seondub verevalkudega umbes 10% ulatuses. Üleannustamise korral võib seondumise protsent järsult suureneda. Ravim metaboliseerub maksas. Sel juhul konjugeerub ravim glükuroniidi ja sulfaadiga. Üleannustamise korral võib tekkida metaboliitide akumuleerumine organismis, peamiselt maksas, mille tõttu tekib mürgistus, tekib raske joove. Ravimi poolväärtusaeg on umbes 3–4 tundi. Maksapatoloogiaga patsientidel pikeneb see periood järsult. Renaalne kliirens on 5%. See eritub peamiselt uriiniga. Ligikaudu 5% toimeainest eritub puhtal, seondumata kujul. [ 18 ]

Kui kaua aega võtab, et paratsetamool toimima hakkaks?

Küsimusele, kui kaua paratsetamooli toime avaldumine aega võtab, on võimatu anda selget ja kategoorilist vastust. On palju parameetreid, millest sõltub oodatava toime aeg. Tavaliselt saavutatakse toimeaine aktiivne kontsentratsioon veres 10–60 minutiga. See on tingitud toimeaine imendumise kiirusest verre, mis omakorda sõltub suuresti ravimi manustamisviisist. Seega täheldatakse suurimat aktiivsust ravimi rektaalsel manustamisel suposiitide kujul. Ravim imendub 3–5 minuti pärast. Selle aja möödudes on tunda esimest toimet. Nagu praktika näitab, hakkab ravim kõige kiiremini toimima lastel. Täiskasvanutel toimib ravim veidi hiljem. Samuti väärib märkimist, et maksapatoloogiate korral imendub ravim palju kauem ja toime ilmneb palju hiljem. Näiteks hepatiidi või tsirroosiga inimestel saab toime saavutada umbes 30–90 minutiga.

Annustamine ja manustamine

Reeglina määrab paratsetamooli manustamisviisi ja optimaalse annuse arst. Sellisel juhul sõltuvad manustamisviis ja annus suuresti patsiendi vanusest, kehakaalust, haigusloost, haiguse kulgu iseloomustavatest omadustest, hüpertermia olemasolust või puudumisest. Lastele manustatakse ravimit siirupi kujul, kasutades mõõtelusikat või klaasi. Tavaliselt manustatakse korraga 5–30 ml, olenevalt vanusest. Täiskasvanutele on ühekordne annus 500 mg ravimit, maksimaalne päevane annus ei ole suurem kui 2 grammi päevas. [ 24 ]

Paratsetamooli ühekordse ägeda allaneelamise toksiline annus täiskasvanutel on traditsiooniliselt defineeritud kui 150 mg/kg või 10 g.[ 25 ],[ 26 ]

Paratsetamooli soovitatav ööpäevane annus lastele on tavaliselt 75 mg/kg päevas (15 mg/kg annuse kohta, mitte ületada viit annust 24 tunni jooksul). Paljud arstid peavad annust 90 mg/kg päevas „supraterapeutiliseks annuseks“. [ 27 ], [ 28 ]

Paratsetamool palaviku korral täiskasvanutel

Paratsetamool on peamine ravim, mida määratakse palaviku korral. See mitte ainult ei alanda palavikku, vaid omab ka valuvaigistavat ja kerget põletikuvastast toimet. Temperatuuri saab langetada nii ravimi otsese palavikualandaja toime kui ka organismi seisundi normaliseerumise ja põletikulise protsessi vähenemise tõttu. Ravim on peaaegu alati aktiivne, kuna ravimil on normaliseeriv toime hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusele. See keskus omakorda normaliseerib kogu keha tervikuna, reguleerides temperatuuri.

Palaviku paratsetamooli määratakse täiskasvanutele kehatemperatuuri normaliseerimiseks (kõrgenenud kehatemperatuuri, hüpertermia korral), palaviku korral. Palaviku tekkimise põhjus ei ole oluline. Ravimit on ette nähtud ka valu vähendamiseks, ägedate põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks. Seda saab kasutada ka esmaabina traumaatiliste seisundite korral.

Toimeaine kontsentratsioon on 500 mg. See on standardne ühekordne annus, mida täiskasvanu peab võtma. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 2 grammi. Paratsetamooli tablette võib võtta eraldi, kui temperatuur tõuseb või kui esineb valu või põletik. Kõrge temperatuuri korral on ette nähtud paratsetamooli ravimküünlad. Ravimküünlad toimivad palju kiiremini kui tabletid. See on tingitud asjaolust, et need imenduvad organismi palju kiiremini, tungivad läbi limaskestade ja sisenevad verre.

Ravim on valuvaigisti ja palavikualandaja. Farmakodünaamika uurimisel tuleb tähelepanu pöörata asjaolule, et ravimil on organismile keeruline toime. Esiteks normaliseerib see kehatemperatuuri.

Toimeaine aktiivne kontsentratsioon organismis saavutatakse 10-60 minuti jooksul.

Paratsetamool laste palaviku korral

Arstidelt küsitakse sageli, kas lapsele on võimalik palaviku korral paratsetamooli anda. Paratsetamooli kirjutatakse lastele tõepoolest palaviku korral välja.

Esiteks on see üks peamisi kehatemperatuuri normaliseerimise vahendeid. Teiseks aitab ravim leevendada valu ja põletikku.

Paratsetamooli kirjutatakse lastele sageli välja külmetushaiguste korral ilma palavikuta, kuna lisaks palavikualandajale on paratsetamoolil ka põletikuvastane ja valuvaigistav toime. [ 29 ]

Lastele on paratsetamool saadaval peamiselt pudelites siirupi kujul. Selle külge on kinnitatud mõõtelusikas või mõõtekork. Laste annus sõltub vanusest ja kehakaalust.

Samuti on lastele soovitatav kasutada paratsetamooli rektaalsete ravimküünalde kujul. Selles vormis toimib ravim palju kiiremini ja tõhusamalt.

Toimeaine aktiivne kontsentratsioon organismis saavutatakse 10–60 minutiga. See eritub peamiselt uriiniga. Ligikaudu 5% toimeainest eritub puhtal, sidumata kujul.

Alla 2-aastastele lastele ei ole ravimi võtmine soovitatav. 2–10-aastased patsiendid võivad ravimit kasutada siirupi ja ravimküünalde kujul. Üle 10–12-aastased lapsed peaksid ravimit võtma tablettide kujul.

Paratsetamool ja analgin palaviku korral

Palaviku korral on välja kirjutatud paratsetamool ja analgin. Need on kaks ravimit, mis kombineeritult toimivad sünergiliselt ja võivad omada tugevdatud toimet. Mõlemal ravimil on palavikualandaja, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Kahe ravimi koosvõtmisel pikeneb ravimi toime kestus ning palavikualandaja ja valuvaigistav toime tugevnevad. Tavaliselt võetakse täiskasvanu puhul 250 mg paratsetamooli ja 250 mg analginit. Sellise ravimite kombinatsiooni võtmise sobivuse kohta lastel peaksite konsulteerima arstiga.

Ravimite samaaegne kasutamine kõrgel temperatuuril

Kõrgel temperatuuril praktiseeritakse ravimite kombineeritud kasutamist. Koos on enamik ravimeid efektiivsemad, kuna õige annuse valiku korral tugevneb toime vastastikku. Soovitatav on kasutada erinevaid kombinatsioone. Mõelge, millega palaviku korral paratsetamooli juua.

Seega võib paratsetamooli võtta koos analgiini või aspiriiniga (atsetüülsalitsüülhape). Täiskasvanule määratakse 250 või 500 mg iga ravimit. Annus määratakse temperatuuri järgi. Seega, temperatuuril kuni 38,5 kraadi, tuleks alustada 250 mg iga ravimiga. Kui 30 minuti jooksul paranemist ei toimu või temperatuur tõuseb jätkuvalt, tuleb võtta veel 500 mg ravimeid (500 mg paratsetamooli ja 500 mg analgiini või aspiriini). Temperatuuril üle 38,5–39 kraadi tuleb kohe võtta 500 mg iga ravimit.

Paratsetamooli võetakse ka koos amidopüriiniga (250 või 500 mg), mitasosooniga (200 mg) + paratsetamooliga (250 või 500 mg), kaltsiumpantotenaadiga (100 mg) + paratsetamooliga (250 või 500 mg).

Analgin pluss koos paratsetamooliga

Kui paratsetamool on ebaefektiivne, võtke koos paratsetamooliga analgin plus. See ravimite kombinatsioon on efektiivne ennekõike kõrgel temperatuuril. Seega määratakse need ravimid temperatuuril üle 38 kraadi või kui teised palavikualandajad on ebaefektiivsed. Sageli kasutatakse seda kombinatsiooni efektiivse põletikuvastase ravimina mõõduka valu vähendamiseks ja kõrvaldamiseks. Neid ravimeid määratakse peamiselt täiskasvanutele. Küsimus, kas seda kombinatsiooni saab kasutada laste raviks, tuleb otsustada koos lastearstiga, võttes arvesse kaasnevat anamneesi, lapse seisundit ja tema diagnoosi.

Paratsetamool koos no-shpa-ga

Paratsetamooli koos no-shpa'ga või paratsetamooli koos drotaveriiniga määratakse eelkõige tugeva valu või põletikulise protsessi korral. No-shpa leevendab spasme, lõdvestab pinges lihaseid, kõrvaldab krampe ja lihasspasme. Reeglina kõrvaldab see valu oluliselt. Seda ravimite kombinatsiooni saab kasutada krampide, erineva päritoluga valu ja konvulsiivsete sündroomide korral. Seda soovitatakse tsüstiidi, hepatiidi, maksa- ja neerukoolikute, koletsüstiidi ja pankreatiidi hoogude leevendamiseks. See aitab stabiliseerida seisundit haiglaeelsel perioodil, esmaabi andmisel erinevate hoogude, vigastuste ja põletuste korral. Seda ravimit saab kasutada ka põletikulise protsessi peatamiseks ja kõrge temperatuuri alandamiseks.

Analgin koos paratsetamooli ja no-shpa-ga

Analginit määratakse koos paratsetamooli ja no-shpa'ga raske põletiku, paroksüsmaalse valu ja kõrge palaviku korral. Annus määratakse vastavalt seisundi raskusastmele. Kõige raskematel juhtudel, näiteks tsüstiidi, gastriidi ja koolikute hoogude ajal, võib kasutada ülalmainitud ravimeid (üks tablett igaüht). Mõõduka põletiku ja valu korral võib kasutada 0,5 tabletti paratsetamooli, 0,5 tabletti analginit ja 1 tabletti no-shpa't. Neid ravimeid saab vigastuste ja põletuste korral kasutada esmaabina enne kiirabi saabumist. Edasist abi osutavale arstile tuleb teatada, milliseid ravimeid inimesele manustati. See aitab vältida tüsistusi ja kõrvaltoimeid. Näiteks on analginil täiendav vasodilateeriv ja verd vedeldav toime, mis suurendab järsult verejooksu ja hüpertensiooni riski.

Analgin koos paratsetamooli ja aspiriiniga

Kui temperatuur on kõrge ja ei lange pikka aega, võite proovida analgiini koos paratsetamooli ja aspiriiniga. Algannus on 250 mg iga ravimit. Kui see kombinatsioon on ebaefektiivne, võite proovida võtta suuremat annust - 500 mg iga ravimit. Järgmise ravimiannuse võib võtta mitte varem kui 30-40 minutit pärast eelmise võtmist. Neid ravimeid ei saa pikka aega võtta, kuna need võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas vere hüübimishäireid ja põletiku suurenemist. Alla 6-aastastele lastele ei ole selle kombinatsiooni võtmine soovitatav.

Suprastin koos no-shpa ja paratsetamooliga

Tõsise põletiku ja ägeda valu korral võib suprastini võtta koos no-shpa ja paratsetamooliga. Need ravimid leevendavad tõhusalt põletikku, vähendavad histamiini taset veres, normaliseerivad autonoomse närvisüsteemi ja lihaste seisundit. No-shpa aitab leevendada spasme, lõdvestada lihaseid ja kõrvaldada lihastoonust. Suprastin võitleb põletikuga, normaliseerib ainevahetusprotsesse organismis. Paratsetamooli abil saab alandada kehatemperatuuri ja kõrvaldada põletikku. Soovitatav on ravimeid võtta järgmises annuses: suprastin (1 tablett) + no-shpa (1 tablett) + paratsetamool (0,5 või 1 tablett).

Aspiriin koos paratsetamooliga

Aspiriini (atsetüülsalitsüülhape) ja atsetaminofeeni (paratsetamool) kasutatakse tavaliselt palaviku ja ülemiste hingamisteede infektsioonide muude sümptomite raviks. Mõlemad on saadaval käsimüügis standardsete soovituslike annustena 500 ja 1000 mg ühekordse annusena. 2005. aasta mitmekeskuselise, randomiseeritud, topeltpimeda, platseebokontrolliga uuringu tulemused näitasid, et aspiriini ühekordne annus 500 ja 1000 mg ning paratsetamooli ühekordne annus 500 ja 1000 mg olid platseeboga võrreldes võrdselt efektiivsed palaviku ja ülemiste hingamisteede infektsioonide muude sümptomite ravis täiskasvanutel.[ 30 ]

Aspiriini koos paratsetamooliga soovitatakse kasutada kõrgenenud kehatemperatuuri (üle 38,5-39 kraadi) ja joobesündroomi korral. Kui paratsetamool teid ei aita, proovige võtta 1 tablett aspiriini ja 1 tablett paratsetamooli. See kombinatsioon aitab kõrvaldada valusündroomi ja vähendada põletikku. Ravimid on vastunäidustatud vere hüübimishäirete korral. Samuti ei ole soovitatav seda kasutada alla 10-aastastel lastel.

Ibuprofeen koos paratsetamooliga

Põletikulise või nakkusliku protsessi taustal tekkiva valu korral on soovitatav võtta ibuprofeeni koos paratsetamooliga. Seda ravimite kombinatsiooni võib soovitada üle 10-aastastele inimestele. Neid ravimeid on parem võtta külmetushaiguste, põletikuliste ja nakkuslike protsesside korral, millega ei kaasne palavikku. Ibuprofeenil on valdavalt põletikuvastane toime, see lõdvestab lihaseid, kõrvaldab spasme. See leevendab valu, takistab põletiku progresseerumist. Soovitatav on võtta 0,5 tabletti ibuprofeeni + 1 tablett paratsetamooli. Kui see kombinatsioon on ebaefektiivne, võite võtta terve tableti ibuprofeeni ja terve tableti paratsetamooli.

Citramon ja paratsetamool koos

Mõnel juhul soovitavad arstid patsientidel võtta tsitramoni ja paratsetamooli koos. Need tugevdavad vastastikku teineteise toimet, leevendades põletikku ja kõrvaldades valu. Nende ravimite kõrvaltoimeks on palaviku langus. Peamine efekt saavutatakse tänu sellele, et tsitramonil on väga tugev valuvaigistav toime ja see leevendab teatud määral valu. Paratsetamoolil on peamiselt palavikualandaja ja põletikuvastane toime, mille tõttu valu väheneb ja lihased lõdvestuvad.

See ravimite kombinatsioon imendub seedetrakti seinte kaudu üsna kiiresti, siseneb verre ja seejärel otse sihtkudedesse. Samuti väärib märkimist, et sellises annuses püsivad ravimid veres üsna pikka aega, mille tõttu on võimalik saavutada ravimite pikaajaline toime.

Lüütiline segu palaviku korral paratsetamooliga

Mõnel juhul on palaviku korral ette nähtud paratsetamooliga lüütiline segu. Sellel on palavikualandajad, valuvaigistid ja põletikuvastased omadused. See segu lahustub vees kergesti, sellel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi on minimaalselt. Põhimõtteliselt ei saa segu võtta ravimi individuaalse talumatuse või allergilise reaktsiooni korral.

Temperatuurist kolmik

Troitšatkat kirjutatakse välja palaviku korral. See on tõhus taimne ravim. Seda toodetakse taimse toorainena (ürdina). Apteegist võib leida ka troitšatkat ravimpreparaadi, tablettide ja pressitud ravimpreparaadi kujul. Põhimõtteliselt tuntakse troitšatkat parasiidivastase ainena, kuid sellel on ka tugev põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Seda kasutatakse keetiste ja leotiste kujul.

Temperatuuri leevendamiseks mõeldud troitšatka taimekeedist kasutatakse järgmisel kujul: umbes 1-2 supilusikatäit troitšatkat valatakse klaasi keeva veega. Seejärel lastakse vahendil 30-40 minutit tõmmata. Klaasike keedist tuleb ära juua 24 tunni jooksul.

Infusiooni valmistamiseks valage 3-4 supilusikatäit taimset materjali klaasi alkoholi või viina. Toodet tõmmatakse 2-3 päeva, seejärel võib seda võtta 2-3 supilusikatäit 1-3 korda päevas. Tablette võetakse vastavalt juhistele.

Kasutamine Paratsetamool palaviku puhul raseduse ajal

On teada, et paratsetamool võib tungida läbi platsentaarbarjääri. Siiski ei ole täheldatud paratsetamooli negatiivset mõju lootele ega teratogeenset toimet. Korduvalt on läbi viidud kliinilisi uuringuid, mis on näidanud, et ravimil ei ole organismile toksilist ega mutageenset toimet.

2010. aasta USA riikliku sünnidefektide ennetamise uuringu tulemused näitasid, et paratsetamooli tarvitamine esimesel trimestril ei suurendanud suurte sünnidefektide riski.[ 19 ]

Kõik see võimaldab ravimit raseduse ajal kasutada. Ravim vähendab oluliselt valu, palavikku ja põletikku. Raseduse ajal ei ole valu talutav. Temperatuur ja põletik võivad negatiivselt mõjutada nii loote kui ka ema tervist. Seetõttu võib ravimit raseduse ajal võtta, kui on näidustusi. Kuid siiski on parem konsulteerida arstiga, et vältida individuaalse talumatuse ja kõrvaltoimete juhtumeid.

Paratsetamool palaviku korral rinnaga toitmise ajal

Palaviku korral rinnaga toitmise ajal võib võtta paratsetamooli. Siiski tuleb arvestada, et ravim eritub rinnapiima. Seetõttu tuleb kaaluda kõiki ravimi võtmise eeliseid ja võimalikke riske ning seejärel teha sobiv otsus. Kui ravimi võtmisest saadav kasu kaalub oluliselt üles lapsele tekkiva kahju, tuleks seda võtta. Samuti tuleb arvestada, et kui temperatuur tõuseb üle 38 kraadi, ei saa last toita. Seetõttu on parem võtta paratsetamooli. Lisaks kaasneb temperatuuri tõusuga peaaegu alati väljendunud või latentne põletikuline protsess. Seetõttu on vaja põletikuline protsess kõrvaldada. [ 20 ], [ 21 ]

Vastunäidustused

Paratsetamool on puhas toimeaine, millel on otsene palavikualandaja ja põletikuvastane toime. Samal ajal ei ole sellel praktiliselt vastunäidustusi. Seda ei tohiks võtta ainult paratsetamooli individuaalse talumatuse või suurenenud tundlikkuse korral. Krooniline alkoholism on samuti paratsetamooli kasutamise vastunäidustus. Muus osas on ravim suhteliselt ohutu ja kahjutu. Seda võivad võtta isegi rasedad naised ja lapsed. [ 22 ]

Kõrvalmõjud Paratsetamool palaviku puhul

Paratsetamoolil võivad olla kõrvaltoimed. Seega kurdavad patsiendid selle võtmise ajal sageli düspeptiliste häiretega.

Paratsetamool on üks ohtlikumaid ühendeid meditsiinis, põhjustades ägeda maksapuudulikkuse tõttu sadu surmajuhtumeid kõigis tööstusriikides. [ 23 ] Ravimi pikaajalisel kasutamisel täheldatakse maksahäireid. See on tingitud asjaolust, et ravim võib maksas akumuleeruda, põhjustades hepatotoksilist ja joovastavat toimet.

Mõnel juhul mõjutab ravim vereringesüsteemi: täheldatakse trombotsütopeeniat, leukopeeniat, neutropeeniat, agranulotsütoosi. Võimalikud on allergilised reaktsioonid, mis avalduvad peamiselt nahalööbe, lööbe ja urtikaaria kujul. Kiireloomuliste allergiliste reaktsioonide korral võib esineda anafülaktilist šokki, lämbumist ja Quincke turset.

Üleannustamine

Paratsetamooli üledoosi juhtumeid ei ole teada, kuna ravimi liigne kogus eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Üledoosi juhtumeid on täheldatud ka neerude ja maksa talitlushäirete korral. Sellisel juhul toimub ravimi intensiivne akumuleerumine maksas, mille tõttu tekib maksakahjustus ja tekivad joobeseisundi tunnused, nagu iiveldus, oksendamine, peavalu, pearinglus.

Üleannustamise ravi hõlmab paratsetamooli imendumise pärssimist seedetraktist (dekontaminatsioon, maoloputus, aktiivsüsi), paratsetamooli eemaldamist verest ja vastumürkide kasutamist metaboliitide tekke või detoksifitseerimise vältimiseks.[ 31 ]

Kui ilmnevad esimesed mürgistusnähud, peate ravimi võtmise lõpetama, esile kutsuma oksendamise ja seejärel jooma sorbenti (valge süsinik, aktiivsüsi). Pärast seda peate andma patsiendile palju vedelikku ja puhkust. Helistage kiirabi või pöörduge arsti poole.

Koostoimed teiste ravimitega

Tuleb arvestada, et paratsetamool interakteerub teiste ravimitega. Seega ei ole soovitatav seda võtta koos maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijatega. Sellisel juhul tekib hepatotoksiline toime, on oht maksa ja neerude toksiliseks kahjustuseks. Antikoagulantidega samaaegsel manustamisel väheneb vere hüübimine märkimisväärselt ja on oht vereringehäirete tekkeks. Imendumine väheneb järsult samaaegsel manustamisel antikolinergiliste ravimitega. Diureetikumide, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega samaaegsel manustamisel väheneb paratsetamooli efektiivsus järsult. Seda ei saa võtta koos sorbentidega (aktiivsüsi ja muud ravimid). Sellisel juhul väheneb järsult paratsetamooli efektiivsus ja biosaadavus. Diasepaamiga koos manustamisel väheneb ravimite eritumine järsult. [ 32 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida standardtemperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi. Reeglina on säilitustingimused pakendil kirjas. Neid tuleb järgida. Tablette on oluline hoida kuivas, niiskuse ja valguse eest kaitstult. Koht peaks olema lastele ja loomadele kättesaamatu.

Säilitusaeg

Tavaliselt on paratsetamooli säilivusaeg umbes -3 aastat. Reeglina on pakendil märgitud tootmiskuupäev. Siirupi puhul on säilivusaeg tavaliselt palju lühem. See on umbes 1,5–3 aastat. Suposiite säilib umbes 1 aasta. Arvestada tuleb, et avatud siirupipudel säilib umbes 3–4 nädalat.

Mida teha, kui paratsetamool ei alanda temperatuuri?

Tihti kuuleb küsimust, mida teha, kui paratsetamool temperatuuri ei alanda. Selliseid juhtumeid täheldatakse eriti juhul, kui paratsetamooli võetakse pikka aega ilma ravimit muutmata. Mõnel juhul täheldatakse individuaalset resistentsust, talumatust ravimi suhtes. Ravimi ebaefektiivsuse korral on alati vaja otsida alternatiivset võimalust. Vaatleme võimalikke variante.

Paratsetamool ja analgiini. Kahe ravimi koosmanustamisel pikeneb ravimi toime kestus ning tugevnevad palavikualandaja ja valuvaigistav toime. Tavaliselt võetakse 250

Paratsetamool koos aspiriiniga (atsetüülsalitsüülhape). Täiskasvanutele on ette nähtud 250 või 500 mg iga ravimit. Annus määratakse temperatuuri näitude põhjal. Temperatuuril üle 38,5–39 kraadi peate viivitamatult võtma 500 mg iga ravimit.

Paratsetamool amidopüriiniga (250 või 500 mg).

Mitasozone (200 mg) + paratsetamool (250 või 500 mg).

Kaltsiumpantotenaat (100 mg) + paratsetamool (250 või 500 mg).

Analgin plus koos paratsetamooliga. Kui paratsetamool on ebaefektiivne, võtke analgin plus koos paratsetamooliga. See ravimite kombinatsioon on efektiivne eelkõige kõrgel temperatuuril. Seega määratakse need ravimid temperatuuril üle 38 kraadi või kui muud palavikualandajad on ebaefektiivsed.

Tugeva valu või põletiku korral on ette nähtud paratsetamool koos no-shpa'ga või paratsetamool koos drotaveriiniga. Annustamine: 1 tablett paratsetamooli + 1 tablett no-shpa't.

Analgin määratakse koos paratsetamooliga ja no-shpa määratakse raske põletiku, paroksüsmaalse valu ja kõrge palaviku korral. Mõõduka põletiku ja valu korral võib kasutada 0,5 tabletti paratsetamooli, 0,5 tabletti analginit ja 1 tabletti no-shpa't. Neid ravimeid saab kasutada vigastuste ja põletuste korral esmaabina enne kiirabi saabumist.

Paratsetamooli ja aspiriiniga analgiini. Kui teie palavik on kõrge ja ei lange pikka aega, võite proovida paratsetamooli ja aspiriiniga analgiini. Algannus on 250 mg mõlemat ravimit. Kui see kombinatsioon ei ole efektiivne, võite proovida võtta suuremat annust - 500 mg mõlemat ravimit.

Tugeva põletikulise protsessi, ägeda valu korral võib suprastini võtta koos no-shpa ja paratsetamooliga. Soovitatav on võtta ravimeid järgmises annuses: suprastin (1 tablett) + no-shpa (1 tablett) + paratsetamool (0,5 või 1 tablett).

Kõrgenenud kehatemperatuuri (üle 38,5–39 kraadi) ja joobesündroomi korral on soovitatav aspiriin koos paratsetamooliga. Kui paratsetamool teid ei aita, proovige võtta 1 tablett aspiriini ja 1 tablett paratsetamooli.

Põletikulise või nakkusliku protsessi taustal tekkiva valu korral on soovitatav võtta ibuprofeeni koos paratsetamooliga. Soovitatav on võtta 0,5 ibuprofeeni tabletti + 1 paratsetamooli tablett. Kui see kombinatsioon on ebaefektiivne, võite võtta terve ibuprofeeni tableti ja terve paratsetamooli tableti.

Citramon ja paratsetamool. Nad tugevdavad vastastikku teineteise toimet, leevendades põletikulist protsessi ja kõrvaldades valu. Nende ravimite kõrvaltoime on palaviku langus. Võtke 1 tablett mõlemast ravimist.

Mis on palaviku korral parem?

Palaviku korral parima ravi valimisel tuleb arvestada palaviku põhjusega, sellega kaasnevate sümptomitega ja patsiendi füsioloogilise seisundi iseärasustega.

Paratsetamool on peamine palavikuvastane ravim. Lisaks on sellel valuvaigistav ja kerge põletikuvastane toime. Temperatuur võib langeda nii ravimi otsese palavikualandaja toime kui ka organismi seisundi normaliseerumise ja põletikulise protsessi vähenemise tõttu. Paratsetamool alandab peaaegu alati temperatuuri, kuna ravimil on hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusele normaliseeriv toime.

Kuna ravimil on kerge põletikuvastane toime, saab seda kasutada abiainena mis tahes põletikuliste ja nakkuslike protsesside korral, olenemata nende lokaliseerimistsoonist. See on osa ka kompleksravist, et suurendada teatud ravimite toimet, pakkudes keerulist valuvaigistavat, põletikuvastast ja palavikualandajat.

See toimib üsna kiiresti. Tavaliselt saavutatakse toimeaine aktiivne kontsentratsioon veres 10–60 minutiga.

Samuti on vaja arvestada, et ravimi kasutamine raseduse ajal on lubatud. Ravim vähendab oluliselt valu, palavikku ja põletikku. Näidustuste olemasolul võib ravimit raseduse ajal võtta. See on asendamatu ka imetamise ajal.

Oluline on meeles pidada, et kui temperatuur tõuseb üle 38 kraadi, ei tohiks last toita. Seetõttu on parem võtta paratsetamooli. Paratsetamooli määratakse lastele palaviku raviks. Esiteks on see üks peamisi kehatemperatuuri normaliseerimise vahendeid. Teiseks aitab ravim leevendada valu ja põletikku. Paratsetamooli määratakse lastele sageli palavikuta külmetushaiguste korral, kuna lisaks palavikualandajale on paratsetamoolil ka põletikuvastane ja valuvaigistav (valuvaigistav) toime.

• Paratsetamool või Nurofen

Kui te otsustate, mida võtta: paratsetamooli või nurofeni, on parem valida paratsetamool. See on tõhus palavikualandaja, põletikuvastane ja valuvaigistav ravim, mida saavad kasutada nii lapsed kui ka täiskasvanud. Ravimit võib võtta isegi raseduse ja imetamise ajal. Sellel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed ega vastunäidustused (välja arvatud kroonilise alkoholismi ja ravimi individuaalse talumatuse korral). [ 33 ]

Mis puutub Nurofeni, siis sellel on negatiivne mõju maksale ja see võib põhjustada üledoosi. Aine intensiivne eritumine neerude kaudu suurendab neerude ja kuseteede koormust. Seetõttu ei tohiks ravimit võtta raseduse, rinnaga toitmise, neeru- ja maksahaiguste korral. Lisaks võib see põhjustada allergiat ja arvukalt kõrvaltoimeid.

• Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) või paratsetamool

Kui valida on aspiriini (atsetüülsalitsüülhappe) ja paratsetamooli vahel, on parem valida paratsetamool. See on tingitud ravimi suuremast bioloogilisest aktiivsusest ja seega ka selle suuremast efektiivsusest. Teiseks on paratsetamoolil vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Seda võivad võtta kõik, välja arvatud aine individuaalse talumatuse korral. [ 34 ]

• Ibuclin

Ibuklini võib pidada paratsetamooli analoogiks. Sellel on aga tugevam põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Paratsetamoolil on seevastu tugevam palavikualandaja toime. Tuleb arvestada asjaoluga, et paratsetamoolil praktiliselt puuduvad vastunäidustused ega kõrvaltoimed. See on suhteliselt ohutu ravim, mida saavad kasutada lapsed, rasedad ja imetavad naised. Mis puutub Ibuklini, siis sellel on arvukalt kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Seda ei saa võtta raseduse ja imetamise ajal, see on vastunäidustatud alla 10-12-aastastele lastele.

Arvustused

Paratsetamooli arvustusi analüüsides võib leida nii positiivseid kui ka negatiivseid arvustusi. Paratsetamool ei aita palaviku korral kõiki. Mõne jaoks aitab see kohe ja suhteliselt väikestes kontsentratsioonides, samas kui teiste jaoks on isegi selle ravimi suured annused ebaefektiivsed. Reeglina sõltub see organismi individuaalsest tundlikkusest. Kui paratsetamool ei aita, võite proovida seda koos teiste ravimitega.