Parimad ravimid menopausi jaoks: taimsed, homöopaatilised, uue põlvkonna ravimid

Menopaus on naise elus ebamugav ja üsna pikk periood, mis on seotud keha reproduktiivse võime loomuliku hääbumisega. Hormonaalne tasakaalutus ja östrogeenide hulga järsk langus mõjutavad negatiivselt heaolu ja üldist seisundit, põhjustades palju ebameeldivaid aistinguid ja mõnede krooniliste haiguste ägenemist. Just sel põhjusel määravad arstid sageli menopausi ajal mitmesuguseid ravimeid, et leevendada sümptomeid ja parandada naise elukvaliteeti sel raskel perioodil.

Loomulikult ei ole kliimakteersed sümptomid haigus ega mingisugune häire. Siiski võib menopaus mõnikord olla nii raske, et naisel võib olla raske normaalset elu elada ja igapäevatoimetusi teha. Sellistes olukordades võib teatud ravimite võtmine aidata.

Näidustused menopausi ravimid

Kliimakteriaalse perioodi algstaadiumi peamiseks tunnuseks peetakse igakuise tsükli pikenemist ja muutumist. Kui see sümptom on ainus, siis ei ole menopausi ajal ravimite võtmine vajalik. Nende kasutamine on soovitatav, kui ilmnevad muud ebameeldivad sümptomid:

• liigne ärrituvus;
• vaimne ebastabiilsus;
• unehäired;
• foobiad ja põhjendamatud hirmud;
• depressiivne seisund;
• isuhäired;
• peavalud koos iivelduse ja pearinglusega;
• looded;
• veresoonte spasmid;
• suurenenud higistamine;
• kõrge vererõhk;
• kilpnäärme ja neerupealiste talitlushäired;
• liigesehaigused.

Mõnikord soovitavad eksperdid negatiivsete mõjude vältimiseks võtta taimseid või homöopaatilisi ravimeid. Siiski ei tohiks menopausi ajal ilma arsti retseptita mingeid ravimeid kasutada.

Vabastav vorm

Menopausi ravimeid saab valida, võttes arvesse mitte ainult nende toimemehhanismi, vaid ka vabanemisvormi. Seega saate valida kõige mugavama ravimi.

Seega on menopausi ravimid saadaval järgmistes ravimvormides:

• süstid (süstid);
• pillid;
• kapslid;
• välised preparaadid – geelid, salvid;
• vaginaalsed ravimküünlad;
• tilgad, tinktuurid;
• keelealused tabletid;
• Taimsed preparaadid infusioonide, tinktuuride ja keediste valmistamiseks.

Menopausi ravimite nimed

Selleks, et valida parimad menopausiravimid, on vaja teada, milliseid ravimeid on olemas ja kuidas need erinevad. Alustuseks jagame kõik menopausiravimid kahte tüüpi:

1. Menopausi hormonaalsed ravimid on kõige tõhusam vahend puuduvate hormoonide - östrogeenide ja progesterooni (nn asendusravi) hulga täiendamiseks. Samal ajal on neil ka suur hulk kõrvaltoimeid;
2. Mittehormonaalsed menopausiravimid on alternatiivsed vahendid, mida kasutatakse kerge ja mõõduka menopausi korral või juhtudel, kui hormonaalsete ravimite võtmine on vastunäidustatud. Mittehormonaalsete ravimite hulgas on kõige populaarsemad homöopaatilised ja taimsed ravimid.

[ 1 ], [ 2 ]

Hormonaalsed ravimid menopausiks

• Hormonaalsed ravimid menopausi ajal "toimivad" sarnaselt inimese loomulike suguhormoonidega. Seega on hormoonasendusravi hormoonide sissetoomine naise organismi, et asendada organismis puuduolevaid hormoone.

Kõige levinumad ja tõhusamad menopausi hormonaalsed ravimid on:

1. Angelique on östradioolil ja drospirenoonil põhinev tablett, mida määratakse hormoonasendusravina. Soovitatav on võtta üks Angelique'i tablett päevas 28 päeva jooksul.
2. Femoston on kombineeritud Saksa ravim, mida esindavad östradiool ja dihüdrotestosteroon - hormonaalselt sünteesitud ained, mis võimaldavad maksimaalselt jäljendada loomulikku igakuist tsüklit. Femostonit on soovitatav võtta 1 tablett 28 päeva jooksul järjest.
3. Ovestin on hormoon, mis sisaldab östriooli, looduslikku naissuguhormooni, mis taastab limaskestade elastsuse. Ovestin sobib pikaajaliseks kasutamiseks ja selle mõju on tunda juba 6.-7. päeval.

Ovestini saab apteekidest osta suposiitide, tablettide ja tupekreemi kujul.

1. Livial on sünteetilisel hormoonil Tibolone põhinev menopausivastane ravim, millel on keeruline östrogeen-gestageenne toime. Pakend sisaldab 28 tabletti, mida soovitatakse võtta 1 tk päevas sama aja möödudes. Manustamise mõju on täheldatav mõne nädala pärast.
2. Norcolut on progestageenravim, mille toimeaine on noretisteroon. Norcolut'i võetakse suu kaudu, 5 mg päevas, tavaliselt menstruaaltsükli teises faasis või arsti äranägemisel.

Hormonaalsete ravimite võtmine menopausi ajal peaks alati olema arsti järelevalve all: selliseid ravimeid võetakse ainult teatud raviskeemi järgi ja lisaks on neil palju kõrvaltoimeid.

Uutel menopausiravimitel on leebem toime – see tähendab nn uue põlvkonna ravimitel: Klimonorm, Divina, Trisequens, Klimen, Klimodien. Loetletud ravimeid kasutatakse pidevalt või tsükliliselt, olenevalt arsti ettekirjutusest.

Mittehormonaalsed menopausi ravimid

• Mittehormonaalsed menopausiravimid ei pruugi olla vähem tõhusad kui hormoonid. Selliseid ravimeid esindavad taimsed preparaadid, homöopaatilised ravimid ja bioloogiliselt aktiivsed lisandid (BAA).

1. Energy on pueraria risoomist valmistatud preparaat ja üsna tugev taimne östrogeen. Energy annab munasarjadele "teise elu" ja taastab nende funktsiooni. Lisaks sisaldab preparaat vitamiine ja laktobatsille, mis aitavad parandada immuunsust ja naise üldist heaolu.
2. Estrovel on kompleksne toode, mille koostist esindavad soja- ja metsiku jamssi ekstraktid, indool-3-karbinool, naatriumtetraboraat, vitexi viljad, tokoferool, foolhape, B6-vitamiin ja aminohapped. Estroveli on soovitatav võtta 1-2 tabletti päevas 2 kuu jooksul. Tablette on soovitatav võtta koos toiduga.
3. Remens on homöopaatiline ravim, mis leevendab oluliselt menopausi sümptomeid. Remensi saab kasutada pikka aega, kuna naise organism talub seda hästi, see ei tekita sõltuvust ning sellel puuduvad praktiliselt vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Apteegivõrgus on ravim saadaval tilkade või tablettide kujul.
4. Feminal on bioloogiliselt aktiivne ravim, mis on kvaliteetne alternatiiv hormonaalsele ravile. Ravimi põhikomponent on punase ristiku ekstrakt. Feminali võetakse 1 kapsel päevas kuu aja jooksul.
5. Stella on bioloogiliselt aktiivne toidulisand, mis põhineb ristõieliste ekstraktil, rohelise tee ekstraktil ja sojal. Pakend sisaldab kolme blisterplaati, millest igaühes on 15 kapslit, mida võetakse järjestikku vastavalt juhistele. Stella on ravim, millel pole meie riigis müügiluba, seega on soovitatav selle ravimi ostmisest hoiduda.
6. Menoril (Menarik) on toidulisand, mis sisaldab K- ja D-vitamiini, genisteiini ja resveratrooli, millel on östrogeenidega sarnane toime. Standardannus on 1 kapsel kaks korda päevas või 2 kapslit üks kord päevas koos toiduga. Ravikuur on 1 kuu.

Bioloogiliselt aktiivsed toidulisandid toimivad sageli pigem ennetava kui ravitoimelise ainena. Seetõttu ei tohiks loota ainult nende toimele. Siiski peetakse menopausi korral tõhusamaks homöopaatilisi ja taimseid kompleksravimeid.

Menopausi ravimite võrdlus

Praegu on farmaatsiaturg sõna otseses mõttes täis erinevaid ravimeid, mida saab menopausi ajal seisundi leevendamiseks kasutada. Paljud neist ravimitest on tõesti tõhusad, kuid neid tuleks valida mitte katse-eksituse meetodil, vaid kvalifitseeritud meditsiinilise nõustamise põhjal.

Pole haruldane, et sama ravim sobib ühele naisele ja teisele patsiendile täiesti sobimatu. Fakt on see, et kaks organismi pole kunagi ühesugused ja reaktsioon konkreetsele ravimile võib erineda.

Pädev arst määrab täpselt menopausiravimi, mis sobib konkreetsele inimesele, pärast kõigi testide tegemist ja uurimistulemuste saamist.

Erinevatel menopausiravimitel on erinevad toimemehhanismid, mis võimaldab neid kasutada sõltuvalt valdavatest kliimakteriaalsetest sümptomitest.

Allpool pakume võrdlevat kirjeldust ravimitest, mida saab menopausi ajal heaolu parandamiseks välja kirjutada.

• Menopausi ajal kuumahoogude ravimid võivad olla nii hormonaalsed kui ka taimsed. Kuid arvestades asjaolu, et hormonaalsed ravimid ei ole kõigile näidustatud, on kõige sagedamini nõutud homöopaatilised ja taimsed ravimid.

Näiteks ravimid nagu Klimamaksan ja Klimalanin saavad kuumahoogudega edukalt hakkama juba pärast esimest annust. Seda ei saa öelda sarnase ravimi Remensi kohta, mis küll ärrituvust hästi kõrvaldab, aga kuumahoogudega "võitleb" juba "C" juures.

• Higistamisvastaseid ravimeid menopausi ajal määratakse tavaliselt kombinatsioonis. Näiteks tuleks asendusravi vormis hormonaalseid ravimeid kombineerida fütoöstrogeenidega – sel juhul on ravi edu garanteeritud. Vastunäidustuste puudumisel võib arst soovitada võtta selliseid menopausi ajal levinud ravimeid nagu Clemara, Divina, Femoston, Estrofer jne.
• Menopausi hemostaatilised ravimid võivad kuuluda erinevatesse farmaatsiarühmadesse, näiteks:

1. suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja progestiinid (hormonaalsed ravimid);
2. antifibrinolüütikumid (ravimid, mis mõjutavad otseselt verehüüvete hüübimist);
3. kaltsiumi sisaldavad ravimid (kaltsiumkloriid, kaltsiumglükonaat);
4. taimsed ravimid (vesipipra, nõgese, viburnumi tinktuur).

Tugeva või pikaajalise verejooksu korral on eneseravimine rangelt keelatud! Sellises olukorras on vaja kiiret arstiabi.

• Menopausi rahusteid saab esindada keeruka toimega ravimitega - näiteks Remens, Klimaktoplan jne. - või ainult rahustava toimega ravimitega (Persen, Novopassit, palderjani ekstrakt, Tenoten, Sedistress jne.). Ravimi valik sõltub sel juhul sellest, kas lisaks närvilisusele ja ärrituvusele esineb ka muid menopausi sümptomeid.
• Menopausi ajal menstruatsiooni põhjustavad ravimid on tegelikult samad ravimid, mida kasutatakse suguhormoonide taseme normaliseerimiseks veres. Enamasti kasutatakse selleks hormoonravi. Üldiselt peetakse menstruatsiooni peatamise protsessi pöördumatuks: munasarjade funktsionaalsust on ju võimatu taastada, kui nende funktsionaalsed võimed on täielikult ammendunud. Kahjuks ei saa keha vananemist peatada - seda saab ainult aeglustada.
• Kunstliku menopausi ravimeid kasutatakse samade sümptomite ilmnemise vältimiseks, mis esinevad ka loomuliku menopausi korral. Reproduktiivprotsesside kunstlikku blokeerimist kasutatakse mõnede günekoloogiliste operatsioonide, endometrioosi jms korral. Hormonaalsete ravimite kasutamine sellisel juhul on praktiliselt sobimatu, seega soovitavad eksperdid võtta taimseid ja homöopaatilisi ravimeid, mis on näidustatud ka loomuliku menopausi korral.
• Vererõhuravimeid menopausi ajal soovitatakse kasutada ainult siis, kui vererõhunäidud ulatuvad kõrgele ja seda seisundit täheldatakse regulaarselt. Kui naine ei kannatanud enne menopausi kõrge vererõhu all, siis menopausi ajal tavapäraste ravimite võtmine viib sageli vererõhunäitude stabiliseerumiseni.
• Hiina menopausiravimid on bioloogiliselt aktiivsed lisandid ja meie riigis sertifitseerimata. Seetõttu otsustab iga naine nende kasutamise otstarbekuse iseseisvalt. Kaldume arvama, et kodumaine farmaatsiaturg pakub palju tõhusaid ja kvaliteetseid tooteid - menopausiravimeid - ning kahtlase mainega toodete poole pöördumine ei ole seda väärt.
• Vitamiinipreparaadid menopausi ajal on suurepärane viis keha toetamiseks sellisel raskel perioodil. Mõnikord võimaldab vitamiinikomplekside võtmine saavutada menopausi kerge kulgemise ilma hormonaalseid ravimeid kasutamata. Kui tunnete end ebamugavalt, võivad abiks olla sellised komplekssed tooted nagu Vitrum, Elevit, Complivit.
• Rõhukõikumiste korral võib arst välja kirjutada menopausi ajal esineva pearingluse ravimeid. Kui hormoonanalüüside tulemused näitavad, et tasakaalutus on kriitiline, võib välja kirjutada hormoonravi (näiteks Femoston). Kergetel juhtudel võivad pearingluse korral aidata tavalised Zelenini tilgad, emarohu tinktuur, pojengi- või palderjanijuur.
• Räni sisaldavaid preparaate määratakse menopausi ajal osteoporoosi ennetava meetmena. Räni peatab luukoes hävitavad protsessid, muudab luud painduvamaks ja tugevamaks. Võib-olla on üks tõhusamaid preparaate selles rühmas Filvel, mis sisaldab räni spetsiaalses vormis, mida organism kergesti omastab. Lisaks ränile sisaldab Filvel ka teisi aineid, mis tugevdavad ja toetavad organismi (näiteks L-karnitiin).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodünaamika

Hormonaalsed ravimid menopausi ajal kompenseerivad östrogeenide ja progestogeenide puudumist naise kehas ning aitavad kaasa psühho-emotsionaalsete ja vegetatiivsete häirete edukale kõrvaldamisele:

• looded;
• hüperhidroos;
• unetus või unisus;
• ärrituvus;
• pearinglus ja peavalud;
• naha ja limaskestade kuivus ja atroofia.

Lisaks takistavad hormoone sisaldavad ravimid luukadu postmenopausis.

Mittehormonaalsed menopausiravimid toimivad tänu neis sisalduvatele taimsetele komponentidele ja fütohormoonidele. Sellised ravimid vähendavad tõhusalt kuumahoogude sagedust, normaliseerivad higinäärmete tööd, taastavad emotsionaalse stabiilsuse, parandavad und, aitavad säilitada libiidot ja ühtlustavad ainevahetusprotsesse organismis.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokineetika

Menopausiravimitel on tavaliselt hea biosaadavus. Toimeained imenduvad kvalitatiivselt süsteemsesse vereringesse, mida näitab hormoonisisalduse kiire tõus vereringes.

Sünteetilised hormoonid toimivad ja jaotuvad sarnaselt looduslike suguhormoonidega.

Taimsete ja homöopaatiliste preparaatide kineetilisi omadusi pole seni uuritud.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Annustamine ja manustamine

Hormoone sisaldavaid menopausi ravimeid võetakse individuaalse raviskeemi järgi, võttes arvesse menstruaaltsükli faasi (kui see on veel olemas).

Mittehormonaalseid aineid võib võtta üks kord päevas kuni kaks korda nädalas, olenevalt konkreetsest ravimist.

Enne ravi alustamist lugege palun hoolikalt juhiseid.

Menopausi ajal on soovitatav võtta kõiki ravimeid samaaegselt, katkestusteta, olenemata toidu tarbimisest.

Säilinud menstruaalfunktsiooniga naistel on soovitatav alustada ravi östrogeenidega alates tsükli esimesest päevast. Ebaregulaarse menstruatsiooni korral viiakse esmalt läbi ravi Protestageniga (umbes 2 nädalat), mille järel minnakse üle östrogeeni sisaldavate ravimite võtmisele.

Naised, kellel pole menstruatsiooni olnud (periood on üle 12 kuu), hakkavad hormonaalseid ravimeid võtma mis tahes sobival päeval.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Vastunäidustused

Menopausi ajal ei ole ravimeid ette nähtud:

• kui teil on kalduvus ravimi komponentide suhtes allergilistele reaktsioonidele;
• kui on diagnoositud või kahtlustatakse onkoloogilist haigust;
• teadmata päritoluga vaginaalse verejooksu korral;
• olemasoleva endomeetriumi hüperplaasia korral;
• liigse trombi moodustumise korral;
• tõsiste maksahaiguste korral;
• diagnoositud või kahtlustatava raseduse korral;
• laktatsiooniperioodil.

Mõnel juhul on menopausi ajal ravimeid välja kirjutatud, kuid äärmise ettevaatusega. Selliste juhtumite hulka kuuluvad:

• raske neeruhaigus;
• reproduktiivsüsteemi pahaloomuliste patoloogiate riskifaktorite olemasolu;
• raske hüpertensioon;
• endometrioos;
• epilepsia;
• suhkurtõbi.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kõrvalmõjud menopausi ravimid

Hormonaalsed ained on menopausiravimite seas kõrvaltoimete arvu poolest liidrid. Seega võivad hormoonide võtmisel tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• emaka verejooks;
• kõhuvalu, düspepsia;
• migreenid;
• depressiivsed seisundid;
• venoosne trombemboolia;
• hemolüütiline aneemia;
• dermatoloogilised reaktsioonid;
• allergilised reaktsioonid;
• kaalu kõikumised;
• rästas.

Taimsed preparaadid on palju paremini ja kergemini talutavad, põhjustades vaid mõnel juhul allergilisi reaktsioone.

Üleannustamine

Ravimite üledoos menopausi ajal põhjustab tavaliselt kõrvaltoimete sagenemist. Seetõttu ei ole soovitatav arsti poolt määratud raviskeemist kõrvale kalduda.

Alkoholipõhised menopausiravimid (peamiselt tinktuurid) võivad suures koguses tarvitades põhjustada alkoholimürgistuse sümptomeid. Seda seisundit ravitakse maoloputuse ja sümptomaatiliste ravimitega.

[ 32 ], [ 33 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Östrogeeni sisaldavaid ravimeid ei ole soovitatav samaaegselt kasutada unerohtude, karbamasepiini, fenütoiini, rifampitsiiniga, kuna need ravimid nõrgendavad östrogeenide toimet.

Estriool võib tugevdada kortikosteroidhormoonide, teofülliinide, suktsinüülkoliini ja oleandomütsiini toimet.

Praegu puuduvad andmed taimsete preparaatide koostoimete kohta.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Ladustamistingimused

Enamikku menopausiravimeid säilitatakse normaalsel temperatuuril, välja arvatud külmutamine. Lapsi ei tohiks kunagi lubada ravimite hoidmise kohtade lähedale.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg võib varieeruda 2 kuni 3 aastat, olenevalt konkreetsest ravimist.

Menopausi algus ei ole põhjus meeleheiteks ja depressiooni langemiseks. Lõppude lõpuks pole keegi tühistanud naise normaalset elu sel perioodil. Vastupidi, arstid soovitavad menopausi algusega pühendada rohkem aega puhkusele ja aktiivsele ajaviitele, tervislikule eluviisile. Vajadusel võite hakata võtma menopausi ravimeid - need aitavad vabaneda peamistest negatiivsetest sümptomitest, mis selle füsioloogilise perioodi kulgu tumedamaks muudavad.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]