Paroksetiin

Paroksetiin on SSRI ravirühma antidepressant.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Näidustused Parrochene

Seda kasutatakse selliste seisundite raviks:

• üldist laadi häiriv rikkumine;
• sotsiaal-foobia;
• paanikahäired, sealhulgas agorafoobia;
• OCD ;
• igasugune depressioon, sealhulgas reaktiivne, endogeenne ja ka ärevusega kaasnev vorm.

Vabastav vorm

Ravimi vabanemist müüakse tablettidena blisterpakendis 10 tk. Lahtris - 3 sellist paketti.

Farmakodünaamika

Ravimi antidepressantne toime ja terapeutiline efektiivsus paanikahäirete ja OCD ravimisel areneb, aeglustades aju neuronite poolt 5-hüdroksütrüptamiini püüdmist. Ravimi keemiline struktuur erineb tritsüklilistest, tetratsüklilistest ja teistest tuntud antidepressantidest.

Ravimil on nõrk afiinsus kolinergiliste muskariini lõppude suhtes. Paroksetiin erineb tritsüklilistest omadustest selle poolest, et tal on nõrk afiinsus α1-, α2-, samuti dopamiini (D2), histamiini (H1), 5-HT2- ja 5-HT1-kujuliste otsade, samuti P-adrenoretseptorite suhtes.

Ravim ei mõjuta CASi tööd ja lisaks ei põhjusta see südame löögisageduse, vererõhu ja EKG väärtuste kliiniliselt oluliste muutuste teket.

Ravim erineb ka antidepressantidest, mis aeglustavad norepinefriini püüdmist. Sellel on guanetidiini antihüpertensiivsetele omadustele palju nõrgem toime.

Farmakokineetika

Ravimi aktiivne element suure kiirusega imendub seedetraktist ja allub seejärel intrahepaatilisele ainevahetusele. Aine läbib ulatusliku kudede jaotuse (ainult 1% ravimist tuvastatakse plasmas). Valgu süntees - 95%.

Umbes 64% ravist eritub uriiniga ja veel 36% eritub sapiga läbi soolte. Vähem kui 1% ravimist eritub muutumatul kujul.

Paroksetiini aktiivse komponendi näitajad on suurenenud eakatel ja maksa- või neeruprobleemidega inimestel.

Annustamine ja manustamine

On vaja kasutada ravimit 1 kord päevas koos toiduga; pillid ei närida, kuid neelavad, pestakse tavalise veega maha. 14-21 päeva jooksul valitakse annus iga patsiendi jaoks eraldi, kohandades seda hiljem.

Kui depressiooni tuleb tarbida 20 korda päevas 1 korda päevas. Vajaduse korral on lubatud portsjonite suurendamine (+10 mg päevas), kuid mitte üle 50 mg päevas.

OCD raviks tarbitakse alguses 20 mg ainet päevas ja hiljem suurendatakse annust - iga päev + 10 mg, samal ajal kui päevane annus ei ole 40 mg.

Häirivate häirete puhul, mis on üldist laadi, võtavad nad 20 mg ravimit päevas. Tagasivõtmise sündroomi tekkimise vältimiseks on vaja järk-järgult peatada ravimite kasutamine.

Sotsiaalse foobia raviks või sotsiaalselt häirivaid häireid tuleb tarbida iga päev 20 mg ravimi puhul. Kui pärast 14-päevast ravi ei ole tulemust saavutatud, suurendatakse seda annust (maksimaalne päevane annus on 50 mg). Annust suurendatakse iga nädal 10 mg võrra.

Paanikahäirete raviks kasutage kõigepealt 10 mg ravimit päevas, seejärel suurendatakse iga päev annust 10 mg, kuni see saavutab 40 mg.

[9]

Kasutamine Parrochene raseduse ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on keelatud.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• tugeva tundlikkuse olemasolu ravimi komponentide suhtes;
• rinnaga toitmise periood;
• epilepsia, mis on ebastabiilne;
• kombineeritud kasutamine koos IMAO-ga (ja 14 päeva jooksul pärast nende vastuvõtmise tühistamist).

Sellistel juhtudel tuleb olla ettevaatlik:

• veritsushäired;
• samaaegne kasutamine koos verejooksu ravimitega;
• elektropulsi ravi ajal;
• epilepsia või krambid;
• eesnäärme hüperplaasia;
• südamehaigus;
• maania;
• suletud nurga glaukoom;
• maksa- või neerupuudulikkus

Kõrvalmõjud Parrochene

Ravimi kasutamine võib tekitada mõningaid kõrvaltoimeid:

• antidiureetilise hormooni vabanemise protsesside, hüperhüdroosi ja hüponatreemia häired;
• urtikaaria, allergilise päritoluga lööve, angioödeem ja ekhümoos;
• ortostaatiline kollaps;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus, oksendamine, hepatiit, suu limaskesta kuivus, maitsehäired, iiveldus, nõrgenemine või söögiisu suurenemine;
• hüperprolaktineemia või galaktorröa, samuti anorgasmia ja seksuaalsed häired, sealhulgas impotentsus ja ejakulatsiooni probleemid;
• viivitus või suurenenud urineerimisprotsessid;
• lihasnõrkus, müopaatia, müokloonia, artralgia või müalgia;
• nägemishäired;
• ärevus, segasus, närvilisus, väsimus või uimasus. Amneesia, agitatsioon, hallutsinatsioonid, paanikahood ja depersonalisatsiooni tunne, samuti maania, krambid, unetus, ekstrapüramidaalsed häired ja pearinglus. Lisaks sellele, treemor, serotoniini mürgistus ja asteenia.

[8]

Üleannustamine

Mürgistus võib põhjustada iiveldust, iiveldust, bradükardiat, sõlme rütmi, krampe, hüperhüdroosi, sinuse tahhükardiat ja lisaks agitatsiooni, uimasust või ärrituvust, nüstagmi, müdriaasi, suu limaskesta kuivust ja vererõhu väärtuste suurenemist.

Üks (peamiselt teiste psühhotroopsete ravimite või alkohoolsete jookidega kombineeritult) näitab EKG näitude või kooma muutusi.

Raske mürgistus viib serotoniini mürgistuse tekkeni ja mõnikord ka rabdomüolüüsi tekkeni.

Koostoimed teiste ravimitega

Kombinatsioon varfariiniga võib põhjustada hemorraagilist sündroomi.

Alkohoolsete jookide tarbimine paroksetiinravi ajal on keelatud.

Negatiivsete sümptomite tõenäosust suurendab kombinatsioon 1. Klassi arütmiavastaste ravimitega (nagu propafenoon või flekainiid), sumatriptaan, fluoksetiin ja tioridasiin.

Fenobarbitaal koos primidooniga vähendab ravimi biosaadavust. Ravim ise pärsib tritsükliliste ainevahetusprotsesse (nagu imipramiin koos desipramiiniga, samuti amitriptüliiniga) ja astemisooli, suurendades nende vereväärtusi ja suurendades kõrvaltoimete tõenäosust.

See ravim on kokkusobimatu trüptofaani, liitiumisoolade ja MAOI-ga (see hõlmab prokarbasiini ja furasoliidi koos selegiliiniga). Antatsiidid ei mõjuta ravimite imendumise määra.

[10]

Ladustamistingimused

Paroksetiini tuleb hoida päikesevalguse eest kaitstud kohas. Temperatuur - 25 ° C piires

[11]

Säilitusaeg

Paroksetiini võib kasutada 36 kuu jooksul pärast raviaine valmistamist.

Taotlus lastele

Paroksetiini kasutamine pediaatrias on keelatud.

Analoogid

Ravimite analoogid on ravimid, näiteks Rexetin koos Paxil ja Adepress.

Arvustused

Paroksetiini peetakse üsna efektiivseks ravimiks - eksperdihinnangud näitavad hea kokkupuute tulemust ja negatiivseid märke. Samuti on soovitatav võtta arvesse, et ravim mõjutab koordineerimist, mistõttu seda ei saa kasutada juhid ja aktiivse elustiiliga inimesed.