Pentrox

Pentrox on aine, mida kasutatakse üldanesteesia tegemiseks.

Komponent metoksüfluraan tõstab vabatahtlikel valuläve ning lisaks on see efektiivne valuvaigisti enamiku inimeste jaoks, kes vajavad valuvaigistust erakorralistes olukordades (näiteks luumurdudega nihestused, hambakirurgia, põletuspiirkonna sideme vahetamine ja operatsioonijärgse valu leevendamine). [ 1 ]

Väikeste metoksüfluraani aurude sissehingamine leevendab valu. [ 2 ]

Näidustused Pentrox

Kasutatakse traumaga seotud valu korral teadvusel olevatel inimestel, kellel on stabiilsed hemodünaamilised parameetrid. Samuti on ette nähtud valu leevendamiseks lühikeste operatsioonide ajal (nt kirurgilise sideme vahetamine või paigaldamine).

Vabastav vorm

Terapeutiline element vabaneb inhalatsioonivedeliku kujul - 3 ml mahuti sees, 10 inhalaatoriga varustatud mahutit karbi sees.

Farmakodünaamika

Metoksüfluraani manustamine võib põhjustada unisust, kuid südame rütmihäireid tavaliselt ei täheldata. Metoksüfluraanil on müokardi funktsioonile üsna nõrk mõju. Väikeste anesteetikumi annuste kasutamisel võib vererõhu väärtused mõnevõrra langeda, mille taustal tekib bradükardia. [ 3 ]

Lisaks, kui vererõhk langeb, võib pulsisagedus väheneda ja südame väljundvõimsus nõrgeneda.

Farmakokineetika

Metoksüfluraan metaboliseerub organismis. Imendub 50–70% ravimiannusest ning seejärel tekivad ainevahetusprotsessid, mille käigus tekivad vabad oksaal- ja fluorhapped, samuti dikloroäädik- ja diklorometoksüäädikhapped. Vabad oksaal- ja fluorhapped võivad esile kutsuda neerufunktsiooni häireid.

Metoksüfluraan on ainevahetusprotsesside suhtes tundlikum kui teised halogeen-tüüpi metüületüüleetrid ja sellel on suurem kalduvus difundeeruda rasvkoesse. Ravimi toimeaine vabaneb sellisest reservuaarist aeglaselt, mille järel see mitme päeva jooksul transformeerub.

Ligikaudu 20% imendunud ainest eritub väljahingatava õhuga; oblikhape ja orgaaniline fluor erituvad uriiniga (umbes 30% imendunud osast).

Testid on näidanud, et rasvunud inimestel kulub vere fluoriidi maksimaalse kontsentratsiooni (Cmax) saavutamiseks vähem aega kui normaalkaalulistel ja vanematel inimestel.

Annustamine ja manustamine

Päevas tuleks kasutada 6 ml ainet (manustada inhalaatori kaudu). Valuvaigistava toime saavutamiseks on vaja kasutada minimaalset efektiivset annust.

Vahelduva auruga inhaleerimise protseduur viiakse läbi kontsentratsiooniga vahemikus 0,2–0,7%.

Nädalas on lubatud maksimaalselt 15 ml ravimit. Ravi ei tohiks pikema aja jooksul jätkata.

• Lastele mõeldud taotlus

Puuduvad andmed ravimi kasutamise kohta lastel, mistõttu Pentroxi lastele ei määrata.

Kasutamine Pentrox raseduse ajal

Metoksüfluraani ei tohi raseduse ajal kasutada, kuna see võib kahjustada naise neerufunktsiooni ning põhjustada imikul närvisüsteemi talitlushäireid ja hingamisdepressiooni.

Teraapia perioodil on vaja rinnaga toitmine lõpetada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• raske talumatus fluoritud anesteetikumide suhtes;
• kardiovaskulaarsüsteemi funktsiooni ebastabiilsus;
• kasutamine lokaalanesteesias;
• peavigastus;
• nõrgenenud neerufunktsioon või neerupuudulikkus;
• hingamisprotsessi pärssimine;
• teadvusekaotus;
• ravimite kasutamisega seotud kõrvaltoimete esinemine anamneesis.

Kõrvalmõjud Pentrox

Sagedaste kõrvaltoimete hulka kuuluvad oksendamine, unisus, retrograadne amneesia ja lõhnatalumatus, samuti peavalud, iiveldus, köha, polüuuria, palavik ja pearinglus.

Mõnikord tekib hüpertermia või mittespetsiifiline hepatiit.

Harvadel juhtudel on täheldatud bronhide spasme, bradükardiat, südameatakki, larüngospasmi, hingamisdepressiooni ja vererõhu langust. Lisaks tekib neerupuudulikkus, seerumi kreatiniini või uurea taseme tõus, suurenenud uriinioksalaadi sekretsioon ja suurenenud seerumi anorgaanilise fluoriidi tase. Võimalik on ka lihaste lõdvestumine ja kahvatus.

Üleannustamine

Anesteesia jaoks ettenähtud annuste kasutamisel võivad tekkida mürgistusnähud.

Pärast metoksüfluraani protseduuri lõppu tuleb patsienti uurida selliste sümptomite suhtes nagu kahvatus, unisus ja lihaste lõdvestumine. Kui üleannustamise tõttu täheldatakse suurenenud urineerimist, tuleb vedeliku ja elektrolüütide kadu koheselt täiendada.

Koostoimed teiste ravimitega

On andmeid, et anesteetikumi metoksüfluraani ja tetratsükliini koosmanustamine põhjustab surmaga lõppevat nefrotoksilisust.

On võimalus, et Pentrox võib tugevdada neerudele avalduvat negatiivset mõju, kui seda kasutatakse koos teiste ravimitega, sealhulgas nefrotoksilise toimega antibiootikumidega (see hõlmab kanamütsiini ja tsefaloridiini koos gentamütsiiniga, samuti kolistini, amfoteritsiin B-d ja polümüksiin B-d). Edasise kasutamise korral tuleks narkootilise toimega ainete annust vähendada.

Ladustamistingimused

Pentroxi tuleb hoida lastele, päikesevalguse ja niiskuse eest kaitstult. Temperatuurinäitajad ei tohiks ületada 30°C.

Säilitusaeg

Pentrox on heaks kiidetud kasutamiseks kahe aasta jooksul alates ravimpreparaadi müügikuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogideks on ravimid Sevorane ja Halothane koos Foraniga, samuti isofluraan ja sevofluraan.