Phenorelaxan

Phenorelaxan on bensodiasepiinirühma vastane antikonvulsiivne, rahustav ja ka hüpnootiline ravim.

Näidustused Phenorelaxan

Fenorelaxanil on suurepärane toime selliste patoloogiliste protsessidega nagu:

• Abstinentsi sündroom (alkohoolsete jookide ja narkootiliste ainete kuritarvitamise korral);
• Epileptiline seisund;
• Epileptilised krambid (olenemata põhjusest);
• Epilepsia (ajalised ja müokloonilised);
• Unehäired, mis väljendub unetuse kujul;
• Kinnisidee;
• Reaktiivne psühhoos;
• Neurootilised ja neuroositaolised haigusseisundid;
• Psühhopaatilised ja psühhootilised seisundid;
• Tingimused, millega kaasneb kõrgendatud ärevus, lühike tuju, närviline pinge, emotsionaalne ebastabiilsus;
• Seneco - hüpohondriaalsed patoloogiad (ka need, mis on immuunsed teiste anksiolüütikumide suhtes);
• Hüperkinees ja ärritus, lihaskoe tuimus, autonoomne ebastabiilsus (neuroloogias);
• Skisofreenia (kaasa arvatud palavik), millel on suurenenud vastuvõtlikkus antipsühhootiliste ravimite suhtes;
• Premedikatsiooniks (anesteesias, esialgse anesteesia osana);
• Et vähendada hirmu ja emotsionaalset soojust (hädaolukordades).

Vabastav vorm

Ravimiturul esitatakse ravimeid erinevate manustamisviiside (intravenoosne ja intramuskulaarne) ja ka tablettide lahusena.

Farmakodünaamika

Phenorelaxan'iga ravitakse anksiolüütikume. See on bensodiasepaami derivaat. Seetõttu on emust iseloomulikud sellised mõjud kehale: rahustav, krampide peatamine ja lihaste pingetest vabanemine.

Fenorelaxane avaldab kesknärvisüsteemile ülekaalukat toimet peamiselt talamuse ja hüpotalamuse ning limbilise süsteemi korral.

At kasutamine ravim on kasv pärssiv toime gamma aminovõihape (GABA), mis on üks peamisi mediaatorite sünaptiliste aeglustus (post- pre -) tolchkovv närviimpulsside ülekande kesknärvisüsteemis.

Peamist mehhanismi selle toimet aktiveerimist närvilõpmeid benzondiazepinovyh supramolekulaarne GABA-bensodiasepiini retseptori assotsiatsiooni hlorionofor tänu kui GABA-aktiveeritud retseptoreid ja vähenenud on pingeid Subkortikaalsetes ajustruktuurid ja aeglustamine polüsünaptilised seljaaju reaktsioone.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub Phenorelaxane seedetraktist täielikult. Ajavahemikus üks tund kuni kaks on saavutatud selle piirav tihedus. Metabolism esineb maksas.

Ravimi poolestusaeg kestab kuus kuni kaheksateist tundi. Sellisel juhul toimub valik peamiselt uriiniga.

Annustamine ja manustamine

Kui Phenorelaxane on ette nähtud r-ra kujul (intravenoosseks (jugade või tilguti) või / m süstimiseks):

• Hirmu, ärevuse, stressi, autonoomsete krambihoogude ja psühhootiliste seisundite vähendamine
• Esimene annus on 0,5 kuni 1 ml r-ra, keskmiselt 3-5 ml päevas. Mõnel juhul kuni 7 kuni 10 milliliitrit.

Epileptilised krambid:

• Ravi algab 0,5 ml 0,1% r-ra-ga, jõudes keskmiselt ühe kuni kolme milliliitini päevas.
• Abstinentsi sündroom;

Soovitatav annus on 0,5-1 ml 0,1% lahust.

• Suurenenud lihas toon (neuroloogia)

Soovitatav on manustada ühe kuni kaks korda päevas poole milliliitri ravimi manustamiseks intramuskulaarselt.
Premedikatsioon:

• 0,1% fenorelleksaani lahust manustatakse koguses 3 kuni 4 milliliitrit.

Ravimi maksimaalne kogus, mida võib päevas manustada, on kümme milliliitrit. Kui ravimit manustatakse intravenoosse või intramuskulaarse süstiga, on optimaalne kursus kolm kuni neli nädalat. Ravi ei tohiks samaaegselt katkestada ("võõrutussündroomi" tõenäolise arengu tõttu), vähendades ainult annust järk-järgult.

Kui saavutate stabiilse tulemuse, võite Phenorelaxani kasutamist ravimvormil kasutada.

Pillid tuleb võtta suu kaudu, ühekordne annus on tavaliselt 0,5-1 mg.

Kui te võtate ravimit umbes kolm korda päevas, siis on keskmine annus 1,5-5 mg. Hommikul ja päevaajal 0,5-1 mg ja õhtul kuni 2,5 mg. Maksimaalset päeva saab tarbida mitte rohkem kui kümme milligrammi.

Soovitatav vastuvõtt erinevate patoloogiate puhul:

• Unehäired:

Sa peaksid kasutama 0,25-0,5 mg kakskümmend kuni kolmkümmend minutit enne magamaminekut.

• Patoloogilised seisundid (näiteks neurootiline, psühhopaatiline, neurootiline ja psühhopaatiline):

Ravi alguses tuleb kasutada 0,5-1 mg kaks kuni kolm korda päevas. Siis, pärast kahte-nelja päeva (kui patsient talub ravimi kaevet ja võtab ravi efektiivsust arvesse), võib annust suurendada neli kuni kuus milligrammi päevas.

• Kui patsiendil on tugev hirmu tunne, ärevus

Ravi tuleb alustada kolm milligrammist päevas, suurendades soovitud efekti saavutamiseks annust kiiresti.

• Epilepsia

Soovitatav kogus kaks kuni kümme milligrammi päevas.

• Alkoholist hoidumine

Soovitatav on kasutada kaks ja pool kuni viis milligrammi päevas.

• Patoloogiad, mida iseloomustab suurenenud lihastoonus

Tasub kasutada kaks kuni kolm milligrammi päevas, jagades päevase tarbimise kahe korraga.

Ravimi sõltuvuse ohu vähendamiseks ei tohi tablettide kujul fenorelleksaani kasutada rohkem kui kahe nädala jooksul. Teatud asjaoludel võib uimastitarbimise kestust pikendada kuuskümmend päeva.

Kui ravimit tuleb tühistada - annust tuleb järjekindlalt vähendada, et minimeerida võõrutussündroomi riski.
 

[2]

Kasutamine Phenorelaxan raseduse ajal

Kuna ravimil on teratogeenne toime, mis soodustab loote kahjustamist ja võib DNA-tasemel põhjustada mutatsiooni (kaasasündinud), ei saa seda rasedusperioodi jooksul kategooriliselt kasutada. See kehtib eriti esimese trimestri naiste kohta, kuna kogu raseduse ajal on kõige aktiivsem rakkude jagunemine. Lõppude lõpuks on laps tõsise kaasasündinud väärarengute suure tõenäosusega, kui tema ema võtab selle aja jooksul Fenorelaxanit.

Hiljem (teises ja kolmandas trimestris) teratogeenset toimet vähendatakse, kuid lapse tervisele oht jääb samaks. Seetõttu võib sellel rasedusperioodil seda ravimit kasutada, kuid see ei ole soovitav.

Kui naine kasutab Fenorelaxani sünnituse eelõhtul, võib see põhjustada vastsündinu hingamisraskusi.

Kui raviarst ei saa välja kirjutada teist, ohutumat ravimit ja patsiendil on elu tunnistus Fenorelaxana võtmise kohta - ravimi kasutamine on võimalik.

Kuna on andmeid, et väike kogus Phenorelaxane satub ema piimasse ja seega mõjutab lapse tervist (ja seeläbi ka kahju), on selle kasutamine laktatsiooni ajal keelatud.

Vastunäidustused

Te ei saa ravimeid kasutada järgmistel juhtudel:

• Suurenenud individuaalne tundlikkus toimeaine suhtes Phenorelaxane;
• Kooma;
• Lööki;
• Myasthenia gravis;
• Suletud tüüpi glaukoom (ägeda perioodi jooksul või eelsoodumuse juuresolekul);
• Äge mürgitus alkohoolsete jookide, narkootiliste või hüpnootiliste ravimitega;
• Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse;
• Äge hingamispuudulikkus;
• Sünnitusjärgne periood;
• Raske depressioon;
• Imetamise periood;

Võttes arvesse kõiki riske, on võimalik ravimit kasutada järgmistel juhtudel:

• Maksa- või neerufunktsiooni puudulikkus;
• Ataksia (aju või seljaaju);
• Ravialase sõltuvuse olemasolu patsiendi haiguslugu;
• Psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamise eeldused;
• Hüperkinees;
• Põhitüüpi aju patoloogiad;
• Kui patsient viitab eakatele inimestele.

Kõrvalmõjud Phenorelaxan

Fenorelaxani kasutamisel võib esineda järgmised kõrvaltoimed:

• Närvisüsteem: ülekoormus, kontsentratsiooni nõrgenemine, disorientatsioon ruumis, segasus, mälufunktsiooni vedeldamine, ebastabiilne kõndimine.
• Hemopoeetiline süsteem: leukotsüütide, neutrofiilide, trombotsüütide, agranulotsütoosi, aneemia taseme langus.
• Seedetrakt: küpsetusfunktsioonide rikkumine, kollatõbi, väljaheitehäired, söögiisu vähenemine.
• Seedetrakt: anuria, neerufunktsiooni kahjustus, libiido häired, düsmenorröa.
• Allergia: naha pinnal esinevad lööbed, ülekarjatamine;
• Mõju lootele raseduse ajal: teratogeensus, kesknärvisüsteemi depressioon, hingamisfunktsioon.
• Lokaalselt: trombi venoosne põletik või venoosse hüübimise luumen;
• Üldine: sõltuvus, sõltuvus ravimitest; vähenenud rõhk, nägemise halvenemine, kehakaalu langus, südamepekslemine.

Samuti tuleks meeles pidada, et annuse kiire vähendamine või fenorelleksaani kasutamise täielik lõpetamine võib kaasa aidata "ärajätmise" sündroomi arengule
 

[1]

Üleannustamine

Kui fenorelleksaani soovituslik annus on veidi ületatud - on võimalik suurendada terapeutilist toimet ja kõrvaltoimeid.

Kui soovitatav annus on ületatud väga palju - on teadvuse tugev rõhumine, südame- ja kopsufunktsioon.

Raviks on vajalik:

• Organismi elutähtsate tunnuste jälgimine;
• Toetab südame- ja kopsufunktsiooni;
• Sümptomaatiline ravi;
• Sissejuhatus Strihniini nitraat (1 ml 0,1% lahus 2-3) - antagonisti lõõgastava lihase Fenorelaxani rollis;
• Sissejuhatus erilist antagonist - flumaseniil (Aneksata) / 0,2 mg (vajadusel võib annust suurendada kuni 1 mg), 5% p-D glükoosi või 0,9% D-p NaCl.

Koostoimed teiste ravimitega

Parkinsonismi põdevatel patsientidel, kes samaaegselt võtavad Levodopa ja Fenorelaxane'i, vähendavad esimese ravimi efektiivsust.

Zidovudiiniga - koos fenorelaksaani manustamisega suureneb zidovudiini toksilisus.

Kui Fenorelaksan kasutada koos ravimitega, nagu rühmad (neuroleptikumide), epilepsiavastaste ravimitega, lihaselõdvestajaid narkootilised analgeetikumid või uinutav toime, suurendab vastastikust mõju.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni aeglustid - suurendavad soovimatute kõrvaltoimete tõenäosust.

Maksa katalüsaatorite induktorid (mikrosomaalsed) vähendavad fenorelleksaani efektiivsust.

Impordiiniga ühekordseks kasutamiseks manustatud fenoreleksaan suurendab viimase tihedust vereplasmas.

Kui kasutatakse koos vererõhku langetavate ravimitega, ilmneb tugevam hüpotensiivne toime.

Klosapiini ja fenorelakseni kasutamisel võib esineda hingamisdepressioon.

[3], [4]

Ladustamistingimused

Phenorelaxane kuulub B (tugevate ravimite) loendisse.

Seda tuleks hoida kuivas kohas, mis ei puutu kokku päikese kiirtega, tagades, et see ei ole lastele juurdepääsetav. Temperatuurirežiim peaks olema umbes 25 ° C.

Säilitusaeg

Kui kõik säilitamistingimused on täidetud, võib ravimit säilitada kolm aastat.

Arvamused

Fenorelaxan on ravimite turul juba ammu uudsus. Oma olemuse ajal on see ennast tõestanud suurepärase ja tõhusa vahendina. Kasutusala on väga suur, alates võõrutusnähtude ja skisofreenia. Kuid samal ajal mõlemad arstid ja patsiendid märgivad paljude soovimatute kõrvaltoimete tekkimist ja ennekõike sõltuvuse arengut, mille tõttu selle pikk vastuvõtt muutub problemaatiliseks.