Jalavalu pillid

Jalavalu tablette, mis aitavad seda sümptomit tõesti kõrvaldada, peaks määrama arst - pärast haiguse põhjuse kindlakstegemist.

Lõppude lõpuks on see kliiniline tunnus iseloomulik paljudele patoloogiatele, eriti liigeseartroosile ja osteoartroosile (koos puusa- ja põlveliigeste valuga), songadele (tõmbava valu kogu jalas), ishiasele (valu reie tagaosas) jne.

Alles pärast täpse diagnoosi uurimist ja kindlaksmääramist saab otsustada, milliseid konkreetseid jalavalu tablette tuleks võtta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Näidustused tablettide kasutamiseks jalgade valu korral

Jalavalu tablettide näidustuste hulgas märgivad eksperdid laia haiguste valikut. Nendeks on kõik artroosi tüübid ja lokalisatsioonid, reumatoidartriit ja reaktiivne artriit, nakkuslik mittespetsiifiline polüartriit, Paget'i ja Reiteri tõvega artriit, deformeeriv osteoartriit (liigesekõhre kahjustus), osteomüeliit (luukoe põletik), podagra, kannakannused, Bechterew' tõbi (anküloseeriv spondüliit), liigesväliste pehmete kudede reumaatilised haigused (lihaste põletik), neuralgia, osteomalaatsia (luude pehmenemine nende kudede nõrga mineraliseerumise tõttu). Erineva intensiivsusega jalavalu kannatab veenilaiendite ja alajäsemete veresoonte ateroskleroosi korral. Ja muidugi on need jalgade traumaatilised vigastused, millega kaasneb valu - luumurrud, nikastused või sidemete rebendid.

Jalavalu tablettide farmakodünaamika

MSPVA-dega seotud jalavalupillide - äädikhappe derivaatidega (diklofenak, indometatsiin) seotud farmakodünaamika põhineb nende toimeainete võimel aeglustada spetsiaalse ensüümi - tsüklooksügenaasi - tootmist. Ja see omakorda vähendab arahhidoonhappe metabolismi käigus tekkivate prostaglandiinide sünteesi. Need lipiidide vahendajad põhjustavad organismis igasuguse põletikulise protsessi korral reaktsiooni - valu ja palavikku.

Prostaglandiinide kontsentratsiooni vähendamisega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mitte ainult ei leevenda jalgade valu, vaid ka pärsivad põletikku, aidates kõrvaldada pehmete kudede turset ja liigeste turset.

Meloksikaam (ja selle geneerilised ravimid) on samuti mittesteroidne põletikuvastane ravim, kuid kuulub oksikaamide rühma. Selle toimemehhanism on aga sarnane diklofenaki ja indometatsiiniga.

Jalavalu leevendavate tablettide Naprokseen, mis on propioonhappe derivaat, farmakodünaamika põhineb ensüümi lipoksügenaasi sünteesi pärssimisel, mis on polüküllastumata rasvhapete, eriti arahhidoonhappe oksüdeerimise katalüsaator. Seega aeglustub oluliselt sellest happest sünteesitud prostaglandiinide vaheühendite tootmine. Lõpptulemus on sama: põletikumediaatorite aktiivsuse järsk langus, mis annab valuvaigistava toime. Lisaks aeglustub leukotsüütide liikumine, mistõttu Naprokseenil on tugev põletikuvastane toime.

Jalavalu tablettide farmakokineetika

Pärast jalavalu leevendava tableti (diklofenak, indometatsiin, meloksikaam või naprokseen) võtmist imenduvad ravimid kiiresti maosse ja sisenevad vereplasmasse. Peaaegu kõigil ülaltoodud ravimitel on plasmavalkudega seondumise määr 90%.

Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse: diklofenaki ja indometatsiini puhul 1–2 tunni pärast; meloksikaami puhul 5–6 tunni pärast. Ravimite absoluutse biosaadavuse protsent on vastavalt 99% ja 90%.

Diklofenak ja indometatsiin läbivad BBB ja platsenta ning erituvad ka sünoviaalvedelikku ja rinnapiima. Ainevahetus toimub maksas fenoolsete metaboliitide moodustumisel. Eritumine organismist toimub neerude (kuni 60%) ja soolte (35%) kaudu.

Meloksikaam lagundatakse maksaensüümide abil ning eritub neerude ja soolte kaudu (poolväärtusaeg on umbes 20 tundi).

Jalavalu tablettide farmakokineetika Naprokseeni iseloomustab kõrgeim plasmavalkudega seondumise protsent - 99%, 2-4 tunni pärast saavutatakse selle maksimaalne kontsentratsioon plasmas. Ravimi absoluutne biosaadavus on aga madalam - 50%. Naprokseen eritub peamiselt neerude kaudu (uriiniga), poolväärtusaeg on 12 kuni 15 tundi.

Jalavalu leevendavate tablettide nimed

Reeglina kasutatakse jalavalu ravimteraapias mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) farmakoloogilise rühma ravimeid, millel on võimas valuvaigistav toime olenemata valu etioloogiast ja lokaliseerimisest.

Siin on jalavalu leevendavate tablettide nimetused, mida eespool loetletud haigustega patsientidele kõige sagedamini välja kirjutatakse. Need on diklofenak (geneerilised ravimid - Diclac, Voltaren, Difen, Naklof, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Flotak), indometatsiin (kaubanimetus: Indobene, Indovis, Indocollyre, Indotard, Indocid, Metindol), naprokseen (sünonüümid - Noritis, Nalixan, Anaprox, Apraks, Floginas, Inaprol, Naxen, Proxen, Pronaxen, Artagen, Flanaks, Naprobene, Daprox jne), meloksikaam (sünonüümid - Artrozan, Mirloks, Meloks, Melbek, Movalis).

Manustamisviis ja annustamine

Jalavalu korral võetakse Diklofenaki suu kaudu, pool või terve tablett kolm korda päevas (enne sööki); maksimaalne päevane annus on 150 mg (3 tabletti).

Ravimi Indometatsiin manustamisviis ja annus: suu kaudu 25 mg 2-3 korda päevas (pärast sööki). Väga tugeva valu korral on lubatud annust suurendada 50 mg-ni kolm korda päevas; maksimaalne päevane annus on 200 mg ja pika ravikuuri korral - 75 mg päevas.

Päeva jooksul võetakse jalavalu tablette Meloksikaami (annuses 7,5 mg) üks kord - söögi ajal, klaasi veega. Reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi ägenemisega seotud valu korral lubavad arstid annust suurendada 15 mg-ni (üks kord päevas).

Naprokseeni tuleb võtta suu kaudu koos toiduga koos veega. Selle ravimi tablette on saadaval erinevates annustes: 0,125; 0,25; 0,375; 0,5; 0,75 ja 1 g). Ägeda valu korral on soovitatav võtta 0,5–0,75 g kaks korda päevas (maksimaalne päevane annus ei tohi ületada 1,75 g). Podagrahoo korral võib esimesel korral võtta 825 mg naprokseeni, kuid seejärel on vaja annust vähendada 275 mg-ni, mida tuleb võtta iga 8 tunni järel.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Jalavalu tablettide kasutamise vastunäidustused

Jalavalu tablettide kasutamise vastunäidustuste loend sisaldab vaadeldavaid farmakoloogilisi aineid.

Seega on diklofenak vastunäidustatud maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral; bronhiaalastma, urtikaaria ja ägeda riniidi anamneesis aspiriini ("aspiriini triaad") või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ravi ajal. Seda ravimit ei tohiks võtta alla 6-aastased lapsed ja rasedad naised. Diklofenaki tuleb ettevaatusega määrata seedetrakti, maksa, neerude, bronhiaalastma, kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse patoloogiate korral.

Indometatsiinil on sarnased vastunäidustused nagu diklofenakil.

Meloksikaami vastunäidustused on järgmised: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, seedetrakti ja muu verejooks, raske neeru-, maksa- või südamepuudulikkus, rasedus, lapsepõlv (alla 14-aastane).

Naprokseeni ei ole ette nähtud samade patoloogiate ja seisundite korral nagu loetletud ravimid, lisaks ei kasutata seda haiguste korral, mis on seotud luuüdi hematopoeetilise funktsiooni pärssimisega.

Jalavalu leevendavate tablettide - diklofenaki, indometatsiini, meloksikaami, naprokseeni jne - kasutamine raseduse ajal on rangelt vastunäidustatud, kuna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) mõjutavad negatiivselt loote südame-veresoonkonda, põhjustades arteriaalse juha enneaegset sulgumist. See viib vastsündinutel parema vatsakese südamepuudulikkuseni.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Jalavalu pillide kõrvaltoimed

Jalavalu leevendavate tablettide Diklofenaki ja Indometatsiini kõige sagedamad kõrvaltoimed on: peavalu, pearinglus, tinnitus, valu ja krambid kõhus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, südamepekslemine, valu rinnus, vererõhu tõus.

Meloksikaami tablettide võtmisega kaasneda võivad kõrvaltoimed on naha sügelus ja lööve, turse, peavalu ja teadvusekaotus, nägemisteravuse langus, ebamugavustunne või valu epigastriumis, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, vererõhu tõus, tahhükardia ja aneemia.

Lisaks loetletud kõrvaltoimetele võib Naprokseeni kasutamine põhjustada nõrkust, suurenenud unisust ja letargiat, kuulmislangust, maksa- või neerufunktsiooni häireid, seedetrakti haavandite ja verejooksu teket, samuti trombotsütopeeniat ja granulotsütopeeniat.

Jalavalu pillide koostoime teiste ravimitega

Kuna kõnealused ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, siis antud juhul puudutab jalgade valu tablettide koostoime teiste ravimitega peamiselt diureetikumide diureetilise toime vähenemist.

Jalavalu leevendavate tablettide ja paratsetamooli või tsüklosporiini kombinatsioon ähvardab toksilist neerukahjustust ja hormonaalsed ravimid (glükokortikoidid) – mao verejooksu.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse mis tahes valu korral, võivad suurendada: insuliini toimet veresuhkru taseme langetamisel; kaudsete antikoagulantide toimet (suurendades verejooksu riski); glükokortikoidide ja östrogeenide kõrvaltoimeid. Vereloomet vähendavad ravimid, mis võetakse samaaegselt MSPVA-de rühma kuuluvate jalavaluvastaste tablettidega, suurendavad nende kõrvaltoimeid, mis võib viia punaste vereliblede (aneemia) ja valgete vereliblede (leukopeenia) arvu vähenemiseni.

Lisaks vähendavad MSPVA-d arteriaalse hüpertensiooni ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ravis kasutatavate ravimite efektiivsust.

Ülaltoodud ravimite üledoos põhjustab tugevat peavalu ja pearinglust, iiveldust ja oksendamist, krampe ja sensoorseid häireid( paresteesiat).Üleannustamise korral on vaja mao loputada ja aktiivsütt võtta.

Jalavalu leevendavate tablettide optimaalsed säilitustingimused on otsese valguse eest kaitstud koht ja toatemperatuur. Ravimite kõlblikkusaja märgivad nende tootjad pakendil.