Psoriaasi salv Triderm

Triderm on dermatoloogias kasutatava kombineeritud kompositsiooni farmakoloogiline rühm päevakoostuvaid hormoone sisaldavaid aineid. ATX kood on D07C C01. Tootja - Schering-Plough Labo NV (Belgia).

Muud kaubanimed on: Triacutan, Anekzem, Kandiderm, Canison Plus.

[1], [2], [3]

Näidustused Triderma psoriaas

Ametliku juhendi kohaselt ei ole Tridermi psoriaasile ette nähtud ja selle ravimi kasutamise kohta on viidatud: mitmesugused dermatoosid - bakteriaalse infektsiooni komplikatsioonide korral; pustulaarsed nahakahjustused (impetio); mikroobne ja mükoosne ekseem; dermatomikoos (ka jalgade talladel); pindmine pseudomükoos (erürasmas) ja seenhaiguste samblikud.

Kas Triderm ravib psoriaasi? Fungitsiidsel kompositsioon sisaldab triderm (seenevastaseid) tähendab klotrimasooli, mille sisaldus 1 g ravimiks on 10 mg või 1%; Antibiootikumi gentamütsiin (1 mg või 0,1%) ja fluoreeritud glükokortikosteroidse (GCS) beetametasoondipropionaadiga, mis moodustas ainult 0,05% (0,5 mg 1 g).

Psoriaas - autoimmuunhaigus, kuid mitte nakkuslikud, ja selle raviks koostisosad triderm paikselt manustatud ainult Betametasoon, kus aktiivne GCS ei kasutata põhivorm psoriaasi - valdav vulgaarne (tahvel).

Seetõttu Triderm psoriaasi, samuti kõik antibiootikumi salvide või fungitsiidide, dermatoloogide ette ainult nakkusjuhtude liitumist, mis raskendab suuresti haiguse ja halvendab patsientide olukorda. Enamasti on see tingitud sekundaarse infektsiooni - arengu Sild või streptokoki püodermad - psoriaatilise lööbed sisemine reied, kubeme voldid ja kaenlaaluste.

Küünte psoriaasi Triderm - psoriaatiline onühhodüstroofia, onühholüüsi või subungual hüperkeratoos - ei rakendata. Täpsemat informatsiooni vaata -  küünte psoriaas

Vabastav vorm

Triderm on saadaval salvi ja koore kujul (15 või 30 g mahutavusega tuubides).

[4]

Farmakodünaamika

Tridermi farmakoloogilise toime mehhanismi annab tema toimeained. Seega põletikuvastast toimet Betametasoon (strong GSK kolmanda klassi) põhjustatud sünteesi blokeerimisel mediaatorite - interleukiin tsütokiinide ja kemokiinide rühma -immunokompetentnymi rakud (B- ja T-lümfotsüüdid), keratinotsüütidel, dendriitrakud ja makrofaagid epidermis. Antipruriitiline toime ja vähendatud turse põletikulistes kudedes on tingitud aktiveerimist lipocortin, mis pärsib tootmist COX, prostaglandiinid, leukotrieenid ja tromboksaanid.

Seenevastaste ravimi rühmast imidasooliderivaadid -Klotrimazol - annab sterooli biosünteesi membraanide dermatofüüt rakud, pärmi- ja seened (Microsporum'i, Trichophyton, Epidermophvton, Pityrosporum, Candida, Torulopsis'e, Cryptococcuse, Asppergillus).

Gentamütsiin on aminoglükosiidantibiootikumiga, tungib mikroobirakkude, on bakteritsiidse ja bakteriostaatiline toime patogeenide vastane paljud nakkused, sekkudes valgusünteesi protsessid bakterite, eriti Staphylococcus spp. Pseudomonas aeruginosa, E. Coli, Shigella spp., Klebsiella spp. Ja mõned teised. Kuid paljud Streptococcus spp. See antibiootikum ei tööta.

[5], [6], [7]

Farmakokineetika

Andmed kreemi ja kreemi Tridermi farmakokineetika kohta juhendis puudub. Kuid on olemas hoiatus tõenäosus suureneb imendumine ja süsteemne imendumine ravimi koostisosa (gentamütsiin ja Betametasoon) kui kantakse piirkondades kahjustatud epidermise või suurel kehapiirkonda (<10% kehapinnast).

On teada, et kortikosteroidid võivad imenduda terved nahad, mille järel nad, nagu süsteemne SCS, seostuvad ühe või mitme plasmavalkudega. Kortikosteroide metaboliseeritakse peamiselt maksas ja seejärel eritub neerude või soolte kaudu - uriini ja sapiga.

Annustamine ja manustamine

Salv või kreem Triderm'i tuleb nahale kahjustatud piirkondadele väga õhukeseks manustada - kaks korda päevas (hommikul ja enne magamaminekut). Riideid ei ole soovitatav kasutada.

Selle ravimi maksimaalne kestus on kolm nädalat.

Juhendis on märgitud, et Tridermi kasutamine alla kaheaastastele lastele on keelatud, kuigi gentamütsiini kasutatakse pediaatrias ainult üle kolmeaastastele lastele.

Kasutamine Triderma psoriaas raseduse ajal

Loomadega seotud eksperimentaalsete uuringute käigus on kindlaks tehtud GCS teratogeenne toime paiksel manustamisel. Betametasoon on vastunäidustatud raseduse esimese kolme kuu jooksul ja kogu laktatsiooniperioodi vältel. Samuti on küsimus selle kasutamisel hilisemal kuupäeval.

Andmed aminoglükosiidide kasutamise kohta raseduse ajal, eriti gentamütsiini, on ebapiisavad, kuid selle antibiootikumi süsteemne kasutamine on selle ototoksilise toime tõttu keelatud.

Kotrimasooli ei kasutata rasedate naiste ravimisel esimesel trimestril.

Vastunäidustused

Lisaks salvide või Tridermi kreemi ülitundlikkuskontsentratsioonidele on nende vastunäidustused seotud süüfilise ja nahavälise tuberkuloosi vormidega; herpes ja kanarakk; avatud haavad, haavandid ja nahaerosioonid.

Kõrvalmõjud Triderma psoriaas

Triderm psoriaasi ja nakatunud dermatiidi korral võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis ilmnevad kohaliku nahaärrituse, naha punetus, põletustunne ja sügelus; epidermise dehüdratsioon desquamation'iga; juuksefolliikulite põletik; hüpopigmenteeritud laigude välimus; steroidi akne areng.

Triderma pikaajaline kasutamine võib põhjustada närvilisuse korral glükokortikosteroidide süsteemseid kõrvaltoimeid; vererõhu tõus, kehakaal ja veresuhkru tase; luu tugevuse ja seedetrakti probleemide vähenemine. Kõige tõenäolisemad sellised kõrvaltoimed, samuti laste hüperskoortisuse sündroomi areng.

[8]

Üleannustamine

Triderm'i üleannustamise tunnused on: superinfektsiooni, hüperkortikoidi sündroomi, neerupuudulikkuse ja kuulmislanguse tekkimine.

[9], [10]

Koostoimed teiste ravimitega

Aminoglükosiidi rühma süsteemsete antibiootikumide kasutamisel on võimalik suurendada allergilisi reaktsioone.

[11], [12]

Ladustamistingimused

Koor ja salv Triderm'i tuleb hoida normaalsel toatemperatuuril.

[13], [14]

Säilitusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg on näidatud karbil.

[15]

Doktori kommentaarid

Kuna pole dermatoloogide populaarsem kohaldamise glükokortikosteroidse narkootikume psoriaasi on teine ainult viisil, mis tagab keratolüütilise efekti (tingituna sisu salitsüülhapet, karbamiidi, tsingi-, hüdroksü D3, rasva või antratseen). Materjali lisainformatsioon -  Salvrid psoriaasile

Pealegi triderm juures tüsistuse psoriaasi bakteriaalse infektsiooni, arstid soovitavad odavamad analoogid - salvi betametasooni ja gentamütsiin: Belogent, Betaderm, Diprogent, Kuterid, Celestoderm-B. Ja mükoosid psoriaasi taustale - koor Candide B (beetametasoon + klotrimasool).