Püridinoliin ja deoksüpüridinoliin uriinis

Kollageenmaatriksi stabiilsus tagatakse molekulidevaheliste pöördumatute sidemete abil, mis tekivad kollageeni polüpeptiidahelasse kuuluvate aminohapete vahel. Püridiinitsükli olemasolu tõttu nimetatakse ristsidemeid püridinoliiniks (Pid) ja deoksüpüridinoliiniks (Dpid). Püridiini sidemed esinevad ainult rakuvälistes kollageenifibrillides ja on iseloomulikud tugevate sidekoe tüüpide - luu, kõhre, dentiini - diferentseerunud maatriksile. Need ei kuulu naha ega pehmete kudede kollageeni koostisse, seega on nende uuring luu resorptsiooni hindamiseks spetsiifilisem.

Püridiini ristsidemed on küpse kollageeni spetsiifilised komponendid. Need koosnevad I tüüpi kollageeni kahest N- ja kahest C-propeptiidist (telopeptiidist). Luukoe on keha bioloogilistes vedelikes püridinoliini peamine allikas. Seda tüüpi sidemeid leidub ka kõhrekoes ja kõõlustes. Arvestades luukoe aktiivsemat metabolismi võrreldes teist tüüpi sidekoega, arvatakse, et uriinis määratud püridinoliin peegeldab peamiselt luudes toimuvaid füsioloogilisi või patoloogilisi destruktiivseid protsesse.

Püridinoliini ja deoksüpüridinoliini kontsentratsiooni võrdlusväärtused (norm) uriinis

Vanus	Pid, nmol/mmol kreatiniin	Dpid, nmol/mmol kreatiniin
2–10 aastat	160–440	31-110
11–14-aastased	105–400	17-100
15–17-aastased	42-200	< 59
Täiskasvanud:
Mehed	20-61	4-19
Naised	22-89	4-21

Dpid-d leidub peaaegu eranditult luukoe kollageenis, milles Pid/Dpid suhe on 4:1, see suhe säilib ka uriinis, kus deoksüpüridinoliin moodustab 20–22% püridiinsidemete kogueritusest. Erineva tekkepõhjusega liigesehaiguste korral suureneb Pid/Dpid suhe uriinis, erinevalt haigustest, mis tekivad luukoe hävimisega.

Püridinoliini ja deoksüpüridinoliini uurimiseks on soovitatav uurida uriini teist hommikust osa (kella 7–11).

Püridinoliini ja deoksüpüridinoliini uuring uriinis on näidustatud mitte ainult luukoe resorptsiooniprotsesside aktiivsuse jälgimiseks, vaid ka ravi efektiivsuse hindamiseks. Ravi peetakse efektiivseks, kui püridinoliini ja eriti deoksüpüridinoliini eritumine väheneb 3-6 kuu jooksul pärast ravi 25%.

Püridinoliini ja deoksüpüridinoliini sisaldus uriinis suureneb primaarse hüperparatüreoidismi korral märkimisväärselt ja normaliseerub pärast kõrvalkilpnäärme adenoomi kirurgilist eemaldamist; hüdroksüproliini eritumine püsib sel perioodil mõnevõrra suurenenud.

Menopausi ajal suureneb uriini püridinoliini ja deoksüpüridinoliini tase 50–100% ning langeb pärast östrogeeni manustamist normaalsele tasemele. Seljaaju osteoporoosiga patsientidel korreleeruvad uriini püridiini ristseosed, eriti deoksüpüridinoliin, luukoe uuenemisega.

Pahaloomuliste kasvajatega patsientidel esineva hüperkaltseemia korral suureneb püridinoliini ja deoksüpüridinoliini eritumine uriiniga keskmiselt 2-3 korda ning bisfosfonaatravi mõjul väheneb püridiinsidemete tase vähemal määral ja aeglasemalt kui kaltsiumi eritumine.

Püridinoliini ja deoksüpüridinoliini eritumine uriiniga on suurenenud osteomalatsia ja hüpotüreoidismiga patsientidel, seega saab neid näitajaid kasutada luu ainevahetuse normaliseerumise tundliku markerina hüpotüreoidismi ravis naatriumlevotüroksiiniga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]