Quincke ödeem lastel

Quincke turse on urtikaaria morfoloogiline variant, see on selgelt piiratud naha ja nahaaluse koe tursed. 15-20% -l täheldatud kõhukinnisuseta Quincke turse. Quincke turse patogeensuse järgi võib ödeem olla allergiline ja pseudoallergiline. Pseudoallergilises vormis iseseisva sündroomiga kaasneb pärilik (idiopaatiline) angioödeem.

Eriti ohtlik on Quincke turse kõris, mis diagnoositakse umbes 20-30% juhtudest. Kui teil tekib kõriturse täheldatud kliinilise pildi stenootilist larüngotrahheiidi, mis näib häälekähedus, "haukumise" köha, õhupuudus sissehingatava või sissehingatava-väljahingamise iseloomu. Hävimine on võimalik. Hingamine muutub müraks, stridorous, koos rinnakohtade sobivate kohtade tagasitõmbamisega. Naha ja limaskestade tsüanoos, jälgige akrotsüanoosi. KNS-i küljest on ärritunud. Kui halvenemise olekus turse alla ulatuvas limaskesta trahheobronhiaalpuu, bronhid ja kopsuparenhüümis põhjustades bronhiaalobstrukstiooni. Turse seedetrakti limaskesta kaasneda soolte koolikute, iiveldus, oksendamine (põhjuse ja diagnostilised vead ebamõistlikuks operatsiooni).

Turse diagnoos Quincke ei ole raske, kui Quincke turse kannatab ägeda või kroonilise korduva vormi korral. Eratantsus ilmnevad kohalikud tursed ei esine raskusi. Päriliku angioödeemi kliinilist pilti iseloomustab väga tihe ödeemi pikaajaline moodustumine. See põhjustab sageli kõri ödeemi ja kõhu sündroomi. Samal ajal ei esine nahal sügelust, nõgestõbi ja antihistamiinikumide kasutamine ei mõjuta.

Quincke turse ravi lastel

On vaja lõpetada edasine tarbimine kahtlustatakse allergia, antihistamiinikumid allergiavastast ravi. Kui juuresolekul väljendunud hingamishäirete, düsfaagia, kõhu sündroom, prednisoloon veenisiseselt või intramuskulaarselt doosis 1-2 mg / kg iga 4-6 tunni bronhospasm zminofillin manustatuna (aminofülliiniga) ja salbutamool või kombineeritud preparaati Beroduali pihustatud .; See näitab kasutuselevõtu 0,1% adrenaliinilahuse - 0,0l ml / kg.

Rasketel juhtudel võib mõistliku hoolduse puudumisel surevad asfiksiaga patsiendid. Sellega seoses on vaja intensiivravi. Sealhulgas intubatsioon, hapnikuravi ja hingamispuudulikkuse suurenemine, ventilatsioon. Kerge ja mõõduka raskusega kõõluse turse kestab 1 tund kuni 1 päev.

Ravi päriliku angioödeemi on säilitada avatuna ülemiste hingamisteede (hingetoru intubatsiooni, kui see peaks olema võimatu teha krikotireoidotomiyu või tracheostomy). Määra infusioonravile: 250-300 ml veenisiseselt värsked või värskelt külmutatud plasma native odnogruppnoy (meede sisuga seotud plasma C1 inhibiitor). 100-200 ml veenisiseselt 5% aminokaproonhapet (proteaasiinhibiitorit C1-Esteraasi kininogenase), siis 100 ml veenisiseselt iga 4 tunni deksametasooni annuses 8-12 mg veenisiseselt, on ülimalt Betametasoon 2,1 ml lihasesse. Samuti on ette nähtud sümptomaatiline ravi: spasmolüütiline, valuvaigisti.

Quincke ödeemi rünnaku vältimiseks on ette nähtud sünteetilised androgeenid (danasool, stanasool) ja aminokaproonhape.

[1], [2]