Rahustavad pillid ärevuse, stressi ja rahutuse vastu

Ärevuse ja pinge sümptomite vähendamiseks kasutatakse tavaliselt ärevusravimeid, mida nimetatakse ka ärevuseks. Allpool on toodud ülevaade neist mõnest. Täpsete soovituste ja retseptide ning patsientide kaalutluste saamiseks tuleks siiski konsulteerida arsti või psühhiaatriga.

Ärevuse, stressi ja murede tablettide loetelu

Aremiolüütikumid võib jagada mitmesse rühma, sõltuvalt nende keemilisest struktuurist ja toimemehhanismist. Mõned tuntuimad anolüütikumide rühmad hõlmavad järgmist:

1. Bensodiasepiinid: näited hõlmavad alprasolaami (Xanax), lorasepaami (Ativan), Diazepaam (Valium), klonasepaami (Klonopin) ja teisi. Bensodiasepiinid võivad olla tõhusad, kuid võivad olla sõltuvust tekitavad, seetõttu tuleks neid kasutada ettevaatlikult ja arsti järelevalve all. Bensodiasepiinid toimivad GABA (gamma-aminobutüürhappe) inhibiitori tugevdajatena, mille tulemuseks on närvisüsteemi aktiivsus ja vähenenud ärevus.
2. Antidepressandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRIS): Näited hõlmavad sertraliini (Zoloft), paroksetiini (PaxIL), fluoksetiini (Prozac) ja teisi. Need antidepressandid võivad aidata ka ärevushäirete korral.
3. Selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SSRIS): näited hõlmavad venlafaksiini (effexor) ja duloksetiini (cymbalta). Neid saab kasutada ka ärevuse raviks.
4. Barbituraadid: barbituraate nagu fenobarbitaalid kasutati varem anksiolüütikumina, kuid neid kasutatakse nüüd harva sõltuvuse ja liigtarbimise potentsiaali tõttu.
5. Asapüridiinid: selle rühma näidete hulka kuuluvad buspirone (buspar), mis on mitteprimaarne anolüütiline ja ei ole bensodiasepiin.
6. Antipsühhootikumid: ärevushäirete, näiteks kvintiiapiini (seroquel) ja aripiprasool (Abilify) (Abilify) raviks võib kasutada mõnda antipsühhootikumi.
7. Pregabaliin (Lyrica) ja gabapentiin (neurontin): neid ravimeid, mis on algselt välja töötatud epilepsia raviks, saab kasutada ka ärevushäirete raviks.
8. Tritsüklilised antidepressandid (TCA): mõned TCA-d, näiteks amitriptüliin (Elavil), võivad olla efektiivsed ärevuse ravis, kuid neid kasutatakse tavaliselt siis, kui muud ravimid on ebaõnnestunud.

Oluline on rõhutada, et arst peaks järelevalvet teostama ja annus peaks individualiseerima. Aremiolüütikumide kontrollimatu kasutamine võib põhjustada sõltuvust ja muid soovimatuid mõjusid. Arst hindab ja valib kõige sobivama ravimi- ja ravimeetodi sõltuvalt konkreetsest kliinilisest juhtumist ja patsiendi vajadustest.

Näidustused anksiolüütikumid

Järgmistel juhtudel võib arst välja kirjutada anksiolüütikumid või ärevusravimid:

1. Aremiolüütikat kasutatakse sageli üldise ärevushäire (GAD), sotsiaalse ärevushäire ja muude ärevushäirete vormide raviks. GAD-iga patsientidel on suurenenud ärevuse pinge ja muret ilma nähtava põhjuseta.
2. Paanikahoogud: Aremiolüütikud võivad aidata ravida paanikahooge ja paanikahäireid. Paanikahäiretega patsiendid kogevad sageli äkilisi ja intensiivseid ärevusrünnakuid.
3. Stressiseisundid: ärevuse sümptomite leevendamiseks võib ajutiselt välja kirjutada anksiolüütika, mis on seotud lühiajaliste stressirohkete olukordadega, näiteks perekriisid, lähedase kaotamine, psühholoogiline trauma ja muud sündmused.
4. Ärevuse somaatilised sümptomid: mõnel ärevushäirega patsientidel võivad olla somaatilised sümptomid nagu lihaspinge, kõhuvalu, peavalud ja muud füüsilised ilmingud. Anvaolüütikud võivad aidata neid sümptomeid vähendada.
5. Unetus: Juhtudel, kui ärevus on unetuse põhjustaja, võib anksiolüütikud aidata und parandada.
6. Muud tingimused: Mõnel juhul võib olla ette nähtud ahüolüütikume, et ravida muid haigusseisundeid, näiteks ärevus, mis on seotud türotoksikoosiga (kilpnäärme üliaktiivne), alateadlike ärevusrünnakute jms raviks.

Aremiolüütika väljakirjutamisel võtab arst arvesse iga patsiendi individuaalseid omadusi ja valib sobiva ravimi ja annuse. Neid ravimeid on oluline kasutada arsti järelevalve all, kuna neil võivad olla kõrvaltoimed ja sõltuvuse potentsiaal, eriti pikaajalise ja sobimatu kasutamise korral. Ärevushäirete ravis parimate tulemuste saavutamiseks ühendatakse sageli psühhoteraapia.

Farmakodünaamika

Aremiolüütikumide farmakodünaamika on seotud nende mõjuga ajus toimuvale keemilistele süsteemidele, mis reguleerivad ärevuse taset.

Peamiselt mõjutavad anksiolüütikud neurotransmitterid nagu gamma-aminobutüürihape (GABA) ja serotoniin, millel on võtmeroll meeleolu ja ärevuse reguleerimisel. Siin on mõned ärevuse mehhanismid:

1. GABA potentiatsioon: GABA on neurotransmitter, mis pärsib neuronaalset aktiivsust ja vähendab närvisüsteemi erutuvust. Enamik ärevust suurendab GABA toimet, suurendades selle kontsentratsiooni sünaptilistes lõhedes. See viib neuronaalse erutuvuse ja ärevuse vähenemiseni.
2. Mõju serotoniinile: Mõned anksiolüütikud, näiteks ravimid selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitori (SSRI) rühmas, mõjutavad serotoniini retseptori süsteemi. Serotoniin on meeleolu reguleerimisega seotud neurotransmitter ja selle tase võib mõjutada ärevust. Selle grupi anksiolüütikud suurendavad serotoniini kättesaadavust sünaptilistes lõhedes.
3. Muud mehhanismid: Mõned anikolüütikud võivad mõjutada teisi neurotransmittereid ja süsteeme nagu norepinefriin ja glutamaat, ehkki nende täpsed toimemehhanismid võivad erineda.

Aremiolüütikumide farmakodünaamika võib olla keeruline ja konkreetsete ravimite tõhusus võib patsiendilt erineda.

Arengeolüütikumide peamised farmakoloogilised mõjud ja nende toimemehhanism

1. Ärevuse vähendamine: Aremiolüütikumide peamine farmakoloogiline toime on patsiendi subjektiivse ärevuse ja rahutuse vähendamine. See väljendub emotsionaalse seisundi paranemise ja sisemise pinge vähenemisega.
2. Lihaste lõdvestamine: Aremiolüütikud võivad aidata lõdvestuda luustiku lihaseid, mis võivad olla abi ärevusega seotud lihaste pinge korral.
3. Sedatiivsed toimed: paljudel anolüütikumidel on rahusti, mis võib põhjustada une paranemist ja vähenenud erutust.
4. Vastane krambivastane toime: Mõnedel anksiolüütikel on ka krambivastased omadused ja neid saab kasutada krampide seisundite raviks.
5. Toimemehhanism: Paljud anksiolüütikud suurendavad neurotransmitterite gamma-aminobutüürhappe (GABA) toimet kesknärvisüsteemis. GABA on inhibeeriv neurotransmitter, mis vähendab neuronaalset erutuvust. Aremiolüütikud võivad suurendada GABA vabanemist või suurendada selle toimet retseptorites. See vähendab neuronaalset erutust ja vähendab ärevust.
6. Tegevus serotoniinile ja muudele neurotransmitteritele: Mõned anksiolüütikud, näiteks selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI), võivad mõjutada aju serotoniini taset, mis võib mõjutada ka meeleolu ja ärevust.
7. Mõju alfa-beta-adrenoretseptoritele: Mõned anksiolüütikud võivad mõjutada adrenoretseptoreid, mis mõjutab kehas adrenaliini ja noradrenaliini taset.

Oluline on märkida, et anolüütikumide toimemehhanismid võivad sõltuvalt konkreetsest ravimist, nende klassifikatsioonist ja alatüübist erineda. Konkreetse anksiolüütilise valimine ja selle toimemehhanism sõltub diagnoosimisest, sümptomite raskusest ja patsientide individuaalsetest omadustest.

Farmakokineetika

Nagu kõik muud ravimid, kirjeldab, kuidas neid imendub, levitatakse, metaboliseerub ja eritub kehast, farmakokineetika. Need parameetrid võivad erineda sõltuvalt konkreetsest anksiolüütilisest. Siin on farmakokineetika üldised aspektid:

1. Imendumine: Aremiolüütikat võib võtta suu kaudu (suukaudselt) või süstidena. Suulised vormid imenduvad tavaliselt seedetraktis ja sõltuvalt ravimist võivad olla erineva kiiruse ja imendumise täielikkus.
2. Jaotus: Aremiolüütikume saab levitada keha elundite ja kudede suhtes. Mõnel on võime koguneda teatud elundites, mis võib mõjutada nende tegevuse kestust.
3. Ainevahetus: maksas metaboliseeritakse palju anksiolüütikume. Ainevahetuse protsess võib muuta ravimi aktiivsust ja selle toime kestust. Metaboolsed rajad ja metabolismis osalevad ensüümid võivad varieeruda anolüütika vahel.
4. Eritumine: Aremiolüütika eritumine on neerude ja/või maksa kaudu. See võib ilmneda metaboliitide (metaboolsete toodete) või muutumatuna. Eritumise määr võib erineda sõltuvalt ravimist ning patsiendi neerude ja maksa funktsionaalsest seisundist.
5. Pooled-eliminatsioon (poolväärtusaeg): pool-eliminatsioon on aeg, mil veres on ravimi tase poole võrra vähenenud. Aremiolüütikumide poolväärtusalad varieeruvad ja võivad sõltuvalt ravimist ulatuda mõnest tunnist kuni mõne päevani.
6. Toidu mõju: Mõned ärevus võivad toiduga suhelda, mis võib mõjutada nende imendumise kiirust ja ulatust seedetraktist.

Oluline on märkida, et farmakokineetika võib erinevate anksiolüütikumide puhul erineda, seetõttu on oluline järgida arsti juhiseid ja teave ametlikus ravimite märgistamises, kui kirjutada ja kasutada anksiolüütikume.

Kasutamine anksiolüütikumid raseduse ajal

Aremiolüütikumide kasutamine raseduse ajal nõuab erilist ettevaatust ja arutelu arstiga, kuna paljud neist võivad mõjutada loote arengut. Otsus kasutada ärevusaalsuste eeliste kaalul ja lapse arengu riskidel ning see tuleks teha koos sünnitusabi ja günekoloogiale spetsialiseerunud arstiga.

Mõningaid anksiolüütikume võib raseduse ajal kasutada suhteliselt ohutu, kuid isegi siis peaks nende retsepti ja annust rangelt jälgima meditsiinitöötaja. Lisaks võib konkreetse ravimi valik sõltuda ärevuse ja kliiniliste parameetrite astmest.

Näiteks saab bensodiasepiine kasutada vajadusel, kuid eelistatavalt minimaalsete annuste ja lühikese aja jooksul. Mõningaid bensodiasepiinid võivad siiski olla seotud vastsündinute ärajätmise riskiga, kui seda kasutatakse raseduse kolmandal trimestril.

Arengeolüütikumide alternatiivid hõlmavad psühhoterapeutilisi tehnikaid nagu kognitiivne käitumisteraapia (CBT), lõõgastus ja muud meetodid, mis aitavad rasedatel ärevust ilma ravimiteta juhtida.

Kui olete rase ja teil on ärevuse sümptomeid, on oluline arutada oma muresid ja ravivõimalusi arstiga. Koos arstiga saate teha teadlikke otsuseid selle kohta, kuidas kõige paremini raseduse ajal ärevust hallata. Te ei tohiks võtta ärevust, ilma et oleksite nõustunud meditsiinitöötajaga, et vältida võimalikke riske oma ja lapse tervisele.

Vastunäidustused

Vastunäidustused antiolüütikumide kasutamiseks võivad erineda ravimilt, kuid on üldisi patsientide kategooriaid ja seisundeid, mille korral võib-olla osutavad antiolüütikumid ebasoovitavad või isegi ohtlikud. Siin on mõned levinumad vastunäidustused anksiolüütika osas:

1. Individuaalne sallimatus: kui patsiendil on teadaolev allergiline reaktsioon või sallimatus mis tahes anolüütilise või selle komponentide suhtes, on selle ravimi kasutamine vastunäidustatud.
2. Rasedus ja rinnaga toitmine: Mõnedel anksiolüütikumidel võib olla kahjulik mõju loote arengule või võib kastuda rinnapiima. Nende kasutamist peaks arst tähelepanelikult jälgima ja anksiolüütikute manustamine võib vajada annuse või ravimi valiku osas kohandamist.
3. Lapsed: lastele ja noorukitele ei soovitata palju anksiolüütikume, kuna nende ohutus ja tõhusus selles vanuserühmas ei pruugi olla hästi mõistetavad.
4. Hingamisteede häired: Mõnede anksiolüütikute kasutamine võib suurendada hingamisteede häirete sümptomeid, eriti bronhiaalse astma või kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) patsientidel.
5. Alkohol ja narkootikumid: koos alkoholi või narkootikumidega võivad anksiolüütikud põhjustada kesknärvisüsteemi ohtlikku depressiooni ja hingamisfunktsioone.
6. Muud ravimid: Mõned ärevus võivad suhelda teiste ravimitega, sealhulgas antidepressandid, antipsühhootikumid ja opioidid. Arst peaks arvestama kõigi ravimitega, mida patsient uniksolüütika väljakirjutamisel võtab.
7. Glaukoom: Aremiolüütika võib suurendada silmasisene rõhk, mis võib olla glaukoomiga patsientidele ohtlik.
8. Vaimsed häired: Mõnedel psüühikahäiretega patsientidel, näiteks skisofreenia või bipolaarne häire, võib anksiolüütik sümptomite halveneda või olla kasutatava ravimiga kokkusobimatu.

Kõrvalmõjud anksiolüütikumid

Aremiolüütikumide kõrvaltoimed võivad erineda sõltuvalt konkreetsetest ravimi- ja individuaalsetest omadustest. Järgnevad on tavalised kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda anksiolüütika võtmisel:

1. Uimasus: see on üks levinumaid anolüütikumide kõrvaltoimeid. Paljud patsiendid võivad tunda suurenenud uimasust, eriti ravi alguses.
2. Koordinatsioon väheneb: Mõned ärevus võivad mõjutada motoorseid oskusi ja koordineerimist, mis võib suurendada õnnetuste riski juhtimisel või käitamisel.
3. Pearinglus: paljudel patsientidel võib ilmneda pearinglus, võttes samal ajal Aremiolüütika.
4. Unistused unistused: mõnel patsiendil võib olla unistusi või õudusunenägusid.
5. Unetus: Vastupidi, mõne patsiendil võib anksiolüütika põhjustada unetust või uneharjumuste muutusi.
6. Kõhuvalu: Mõned anksiolüütikud võivad põhjustada kõhu ebamugavusi, iiveldust või oksendamist.
7. Suukude: selle kõrvaltoime võib põhjustada sülje sekretsiooni vähenenud aktiivsus.
8. Muutused söögiimis: Anvolüütika võib mõjutada isu ja põhjustada kehakaalu suurenemist või vähenemist.
9. Vähenenud libiido: Mõned anikalüütikud võivad mõjutada seksuaalset funktsiooni ja libiido taset.
10. Kuiv nahk: mõnel patsiendil võib olla kuiv ja ärritunud nahk.
11. Allergilised reaktsioonid: harva võivad anksiolüütikud põhjustada allergilisi reaktsioone nagu nahalööve, sügelus või turse.
12. Sõltuvus ja loobumine: Mõned anksiolüütikud võivad põhjustada füüsilist või psühholoogilist sõltuvust ning nende katkestamise ajal võib tekkida loobumine, mis võib hõlmata ärevust, unetust ja muid sümptomeid.

Oluline on meeles pidada, et kõigil patsientidel neid kõrvaltoimeid ei koge ja kõrvaltoimete intensiivsus võib varieeruda. Enne ravimiolüütikaga ravi alustamist on oluline arutada kõiki kõrvaltoimeid ja riske, aga ka ravi eeliseid arstiga. Samuti peaksite järgima arsti soovitusi ja mitte muutma annust ega lõpetama ravimid ilma arsti nõusolekuta.

Üleannustamine

Aremiolüütikumide üledoos võib olla ohtlik ja nõuab viivitamatut arstiabi. Üleannustamise sümptomid võivad erineda sõltuvalt konkreetsest ravimist, annusest ja individuaalsetest kehaomadustest, kuid võib sisaldada järgmist:

1. Uimasus ja pearinglus.
2. Hingamise ja pulsi aeglustumine.
3. Teadvuse kaotamine või minestamine.
4. Nõrkus ja ataksia (liikumiste halvenenud koordineerimine).
5. Hägune nägemine ja silmade ärritus.
6. Seedehäired, sealhulgas iiveldus ja oksendamine.
7. Hüpotermia (vähenenud kehatemperatuur).

Kui kahtlustatakse äreva üledoosi, helistage viivitamatult erakorralise meditsiinilise abi saamiseks või minge lähimasse traumapunkti. Arstid saavad hinnata patsiendi seisundit ja võtta üledoosi raviks sobivaid meetmeid. Need meetmed võivad hõlmata järgmist:

1. Üleannustatud sümptomite individuaalne ravi, näiteks kunstliku ventilatsiooni tegemine või ravimite manustamine hingamise ja kardiovaskulaarse aktiivsuse stimuleerimiseks.
2. Aremiolüütiliste antagonistide, näiteks flumaseniili (Romazicon) kasutamine, mis on bensodiasepiinide antagonist ja võib nende mõju ümber pöörata.
3. Patsiendi seisundi stabiilsuse, sealhulgas normaalse vererõhu ja veresuhkru taseme säilitamise tagamine.

Oluline on meeles pidada, et anksiolüütikute üledoos võib olla ohtlik ja isegi saatuslik. Seetõttu peaksite võtma kõiki ettevaatusabinõusid ANTIOLYCICSi säilitamisel ja järgima arsti soovitusi ravimite annuse ja manustamise kohta.

Koostoimed teiste ravimitega

Angeyolytics võib suhelda teiste ravimitega ja see on nende väljakirjutamisel oluline kaalutlus. Interaktsioonid võivad mõjutada ravimite tõhusust, põhjustada kõrvaltoimeid või suurendada komplikatsioonide riski. Siin on mõned võimalikud interaktsioonid anksiolüütikutega teiste ravimirühmadega:

1. Alkohol: alkohol koos antiolüütikumidega võib suurendada kesknärvisüsteemi depressiooni ja vähendada reageerimist anksiolüütikale. See võib põhjustada unisust, koordinatsioonihäireid ja muid kõrvaltoimeid.
2. Antidepressandid: mitmesuguste psüühikahäirete raviks kasutatakse sageli ärevust ja antidepressante. Mõned ärevuse ja antidepressantide kombinatsioonid võivad aga põhjustada serotoniini liigset sündroomi, mis võib olla ohtlik. Seetõttu on nende ravimite väljakirjutamisel samal ajal oluline kasutada ettevaatust ja arsti järelevalvet.
3. Antipsühhootikumid: Aremiolüütikute kombineerimine antipsühhootikumidega võib suurendada sedatiivset toimet ja suurendada selliste kõrvaltoimete riski nagu pehmendus ja hüpotensioon.
4. Opioidid: Aremiolüütikud võivad suurendada opioidide depressanti kesknärvisüsteemile, mis võib põhjustada hingamise ja teadvuse vähenemist. See kombinatsioon võib olla ohtlik ja nõuab hoolikat jälgimist.
5. Antihistamiinid: ANTIOLITIKA JA ANTHITAMIINI (Allergia Ravimid) kombineeritud kasutamine võib suurendada sedatsiooni ja uimasust.
6. Direetics: Aremiolüütikud võivad mõjutada keha ja elektrolüütide metabolismi. Kui need on kombineeritud diureetikumidega (ravimid, mis suurendavad vedeliku eritumist), võib elektrolüütide tasakaalustamatuse oht olla täiendav.
7. Vastavalt krambivastased ained: antikolüütika ühendamine krambivastaste ainetega võib muuta mõlemat tüüpi ravimit.

See ei ole interaktsioonide täielik loetelu ja paljud tegurid, sealhulgas spetsiifilise anolüütilise ja annuse valik, võivad mõjutada interaktsioonide riski. Alati on oluline konsulteerida oma arstiga ja anda talle täielikku teavet kõigi teie kasutatavate ravimite kohta, sealhulgas retseptide ja käsimüügiravimite kohta.