Ramizes

Medpreparat viitab kardiovaskulaarsete ravimite farmakoloogilisele seeriale, mille eesmärk on vererõhu reguleerimine.

See toime saavutatakse ramipriili aktiivse komponendi toimel reniini-angiotensiini süsteemis.

Ramizeši toodab Ukraina farmaatsiaettevõte OAO Farmak.

Ravimpreparaat väljastatakse apteegi võrgus, kui arst kinnitab retsepti.

[1]

Näidustused Ramizes

Ramsiid on ette nähtud iseseisva ravimina või kombinatsioonis teiste ravimitega, mis stabiliseerivad vererõhku, parandavad südame aktiivsust (eriti pärast infarkti perioodi).

Seda ravimit võib kasutada nefropaatia (diabeetilise või muu etioloogiaga) patsientide raviks.

Kasutamisnäidust peetakse insuldi ja südameatakkide, samuti südame-veresoonkonna patoloogia surmade ennetavaks raviks. Seda ravimit võib määrata IHD, perifeersete veresoonte haiguste, hüpertensiooni, kõrge kolesterooli sisalduse ja väikese hulga kõrge tihedusega lipoproteiinide raviks.

[2], [3], [4]

Vabastav vorm

Ramizes valmistatakse tablettide kujul. Üks pappkarp sisaldab üks või kolm blisterpakendit, millest igaüks sisaldab 10 tabletti.

Tablett on lamedat ümara kujuga ja annusena. Võib sisaldada väikesi punktjooni elemente pinnal. Tableti värv peegeldab selle annust:

1,25 mg valget värvi;

- 2,5 mg - kahvatukollane;

- 5 mg - kahvatroosa;

- 10 mg - kreemjas valge.

Ravimi toimeaineks on ramipriil. Samuti on olemas mitu lisaainet: laktoos, tärklis, magneesiumstearaat jne

Farmakodünaamika

Ramizez on ravim, mis on loodud vererõhu stabiliseerimiseks. Kuulub ravimite rühma, mis inhibeerivad angiotensiini konverteeriva ensüümi. Peamine koostisosa on ramipriil, mis siseneb kehasse ramiprilata toimeainega.

Aktiivne komponent on võimeline pärssima angiotensiini konverteeriva ensüümi, mis põhjustab angiotensiin II hulga vähenemist vereseerumis ja aldosterooni tootmise vähenemist. Lisaks sellele stimuleeritakse reniini toimet veres ja inhibeeritakse bradükiniini lagunemist.

Ramise'i ravis ravivad patsiendid vaskulaarse resistentsuse astme vähenemist, veresoonte seina lõdvestumist, mis põhjustab vererõhu järkjärgulist langust, suurendamata südame koormust. Vastupidi, ravim võib vähendada südame lihase koormust, mõjutades sellega positiivselt patsientide heaolu, eriti pärast infarkti ja insuldi järgse seisundi tekkimist.

Vererõhu langus täheldub pärast 60 ... 120 minutit pärast Ramises'i kasutamist ja jätkub kogu päeva vältel. Maksimaalne efektiivsus tekib pärast 14-20 päeva pidevat ravi. Ravimit ei ole vaja järk-järgult tühistada: tühistamissündroom puudub.

[5], [6],

Farmakokineetika

Ravimi peamised metaboolsed protsessid esinevad maksas, mille tulemusena tekib ramiprilaat. Ramipriil konverteeritakse diketopiperasiini eetrisse.

Raviprilaat muutub suu kaudu manustamiseks biosaadavaks ja võib olla ligikaudu 45%. Aine imendub kiiresti seedetraktist (vähemalt 56% kogusest). Imendumise aste ei sõltu samaaegsest allaneelamisest. Plasma maksimaalset sisaldust täheldatakse 60 minutit pärast ravimi kasutamist.

Poolväärtusaeg on samuti 60 minutit.

Remiprilata piirmäär vereringes leitakse pärast 120-240 minutit pärast ravimi kasutamist.

Ravimi eritumise viimane etapp on üsna pikk: näiteks pärast ravimi ühekordset manustamist annuses 2,5 mg või enam, jõuab organism 4 päeva jooksul oma basaalse olekusse. Ravi käigus võib poolväärtusaeg olla 13-17 tundi.

Aktiivse komponendi ja selle metaboliidi seostumine plasmavalkudega võib olla 70 ... 56%.

Ramizese farmakokineetilised omadused ei sõltu patsiendi vanusest. Kumuleerumist kehas ei toimu.

Annustamine ja manustamine

Ravimit kasutatakse sisemise vastuvõtu jaoks. Tabletid ei ole soovitatav närida ja lihvida.

Päevane annus jagatakse üheks, harvem kaheks annuseks. Saate tablette süüa enne või pärast sööki.

Ravi kestust ja annust määrab arst.

Kõrge vererõhu raviks võtke 2,5 mg. Raibub päevas. Kui rõhu stabiliseerimise dünaamika ei ole piisav, siis pärast 14-20 päeva pikkust annust korrigeeritakse ja kahekordistatakse. Ravimi optimaalne püsikontsentratsioon võib olla 2,5-5 mg päevas. Ravimi piirväärtus on 10 mg päevas. Surve normaliseerimise protsessi kiirendamiseks on lubatud kasutada abiaineid, nagu diureetikumid ja kaltsiumi antagonistid.

Südamehaiguse ebapiisava aktiivsuse korral võetakse Ramisesid 1,25 mg päevas. Kui saadud terapeutiline toime on ebapiisav, võib annust suurendada kahekordse väärtusega iga 7-14 päeva järel. Piirnorm on muutumatu - 10 mg päevas.

Infarkti järgselt on soovituslik annus 5 mg päevas. Seda annust saab jagada kahte korda 2,5 mg-ga ühe vastuvõtu kohta. On vajalik jälgida patsiendi seisundit ja vajadusel korrigeerida annust ühes või teises suunas. Suurendage annust järk-järgult, iga kolme päeva tagant. Piiratud annus on 10 mg päevas.

Raske südamepuudulikkuse korral kasutatakse ravimit ettevaatusega, alustades võimalikult väheseid tablette.

Ramesti kasu 2,5 mg hommikul ja õhtul, et vältida südameatakk, insult või surm südame-veresoonkonna tüsistuste tõttu. Nädal pärast ravi alustamist võib annust järk-järgult suurendada.

Neerupuudulikkusega patsiendid (seotud või mitte diabeediga) võtavad 1,25 mg ravimit päevas. Sellistele patsientidele ei soovitata kasutada rohkem kui 5 mg Ramisesit päevas.

Eakad patsiendid, kellel on neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens 20-50 ml minutis), kasutavad Ramizezi proovilahuses 1,25 mg päevas. Selliste patsientide piiratud annus ei tohi olla üle 5 mg päevas.

Patsiendid, kellel on ebapiisav maksatalitlus, võtavad ravimit 1,25 mg päevas. Maksimaalne lubatud annus sellistele patsientidele on 2,5 mg päevas.

Ärge võtke esialgu püsivat hüpertensiooni, vee ja soola metabolismi häireid, perifeerset vereringet patoloogiaid.

Hemodialüüsi läbinud patsiendid peaksid võtma ravimit koguses 1,25 mg päevas. Annus võetakse 2-4 tundi pärast protseduuri lõppu. 

[7]

Kasutamine Ramizes raseduse ajal

Rasedusi ei määrata naistele rasedusperioodil. Enne ravimi väljakirjutamist peab arst tagama, et patsiendil ei oleks rasedust. Ravi käigus on soovitatav kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui naine planeerib rasedust või on seda juba alustanud, tuleb ravi Ramiseziga tühistada või asendada teise heakskiidetud ravimiga.

Ramisez'i toimeainet leitakse rinnapiima, mistõttu tuleb rinnaga toitmine lõpetada ravimi väljakirjutamisel.

Vastunäidustused

Ramizes ei kasutata järgmistel juhtudel:

• kalduvus allergia mis tahes ravimi komponentidele, samuti angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibeerivatele ravimitele;
• laktaasi puudus ja glükoos-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
• varem Quincke ödeemiga;
• neerude arterite kitsenemisega, hemodünaamika tasakaalustamatus, alandatud vererõhk;
• hüperaldosteronismiga (esmane vorm);
• raseduse ja imetamise ajal;
• laste raviks;
• raske neeruhaigusega.

 Ravimit manustatakse ettevaatusega järgmistel tingimustel:

• hüpertensiivne kriis;
• keeruline CHD;
• aordiku valgusti ahenemine;
• mitraalklapi vähenemine;
• hüpertroofiline kardiomüopaatia;
• vee-soolasisalduse häired;
• raske maksahaigus;
• südame- ja ajutrauma häire;
• kollageenid;
• südame aktiivsuse dekompensatsioon;
• vanadus.

Kõrvalmõjud Ramizes

Ravimi võtmisel võib tekkida mõni kõrvaltoimetest:

• vererõhu liigne langus;
• südame lihase isheemia, südame rütmihäired, jäsemete tursed, põletikulised protsessid veresoontes, vasospasmid;
• neerufunktsiooni kahjustus, artriit, diurees, valk uriinis, kõrge kreatiniinisisaldus ja karbamiid veres;
• kuiv "kriimustus" köha, bronhi põletik, sinusiit, bronhospasm, astma ägenemine;
• suu limaskesta, kõri ja seedetrakti põletikulised protsessid;
• Düspeptilised nähtused, väljaheide, maitsetundlikkuse ja lõhnaärrituse häired, maksafunktsiooni häired;
• valu peas, kuulatava düsfunktsiooni, ärevuse, unehäirete, peapööritus, värisemine jäsemetes, konjunktiivi põletik, häirete peaajuvereringe ja psühhomotoorse reaktsioone, kontsentratsioonivõime langus;
• allergilised nähud (lööve, naha sügelus, tupusus);
• suurenenud higistamine, suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes, nahahaiguste ägenemine, alopeetsia;
• krambid, valu lihastes või liigeses;
• ainevahetusprotsesside häired, närvilisus, isutus;
• eosinofiilia, aneemia, neutropeenia, agranulotsütoos, madal hemoglobiin ja trombotsüütide arv;
• valu rinnus, väsimus, apaatia;
• suguelundi vähenemine, erektsioonihäired;
• piimanäärmete turse.

Üleannustamine

Suure hulga uimastite võtmine võib põhjustada liigset vasodilatatsiooni, mis põhjustab vererõhu järsu languse kuni kokkuvarisemise tekkeni. Muuhulgas võib üleannustamine põhjustada südame löögisageduse aeglustumist, neerufunktsiooni häiret ja vee ja soola ainevahetust.

Remipriili toimet neutraliseerivat ravimit ei ole olemas. Ravimi suurte annuste kasutamisel pestakse maoõõnsust, mille järel on ette nähtud sorbendid (aktiivsüsi). Vee-soolasisene ainevahetuse ja tsirkuleeriva vereringe mahu vähenemise korral lisatakse infusioonilahuseid tilgutamaks, et kehasse vedelikku täiendada.

Vererõhu ülemäärase languse korral võidakse välja kirjutada kardiotoonilised hüpertensiivsed ravimid (dopamiin, reserpiin).

Ärge kasutage hemodialüüsi üleannustamisel või sunnitud diureesi tõttu, kuna selles olukorras on küsitav tõhusus.

[8]

Koostoimed teiste ravimitega

Terapeutiline efekt Ramizes võib muutuda selgemaks, kui see on kombineeritud teiste rõhu vähendavate ravimitega, näiteks diureetikumide, tritsüklilise struktuuriga antidepressantidega, samuti anesteesia ettevalmistustega.

Ramsiide ja diureetikumide samaaegsel ravimisel on vaja kontrollida naatriumi sisaldust veres.

Ramicosidega koos kasutatavate sümptomimeetikumidega vasokonstriktsiooniomadused vähendavad nende mõju. Loetletud ravimite kombineeritud registreerimisel on oluline jälgida vererõhu näitajaid.

Hematoloogilise reaktsiooni tõenäosus suureneb kombineeritud Ramisi ja immunosupressantide, tsütostaatikumide, glükokortikosteroidide manustamisega.

Ramsiide ja liitiumi sisaldavate ainete kasutamine ei ole soovitatav, pidades silmas nende viimase mürgisust.

Ramsiide ja diabeedivastaste ravimite kasutamisel on vaja jälgida veresuhkru taset.

[9], [10], [11], [12], [13]

Ladustamistingimused

Remizes soovitatakse hoida pimedas kohas temperatuuril mitte üle + 25 ° C, väljaspool laste juurdepääsu tsooni.

[14]

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg Ravi on näidustatud ravimi pakendil ja on 1,5 ja 1,25 mg tablettide puhul 1,5 aastat või teiste annustega tablettide puhul 2 aastat.