Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Raviaine optilised neuropaatiad
Viimati vaadatud: 18.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Mis teid häirib?
Etamambooli poolt põhjustatud ravimiline optiline neuropaatia
Tuberkuloosi raviks kasutatakse etambutooli kombinatsioonis isoniasiidi ja rifampitsiiniga. Mürgisus sõltub annusest ja ravi kestusest ning 6% päevaannus on 25 mg / kg (annus 15 mg / kg on harva toksiline). Toksilisus võib tekkida pärast 2-kuulist ravi (keskmiselt 7 kuud).
Isoniasiid võib põhjustada ka toksilist optilist neuropaatiat, eriti kombinatsioonis etambutooliga.
See väljendub nägemise ja sümmeetrilise sümmeetrilise halvenemisega,
Sümptomid: normaalse või veidi paistes plaat kriipsutatud hemorraagiaga.
Nägemispiirkonna defektid: kesk- või tsentrokaalsed skotoomid võivad olla ka bütotraalsed või perifeersed.
Prognoos pärast ravi on hea, kuid taastumine võib kesta kuni 12 kuud. Väikese arvu patsientide seas on nägemisnärvi atroofia arenguga seotud nägemise püsiv vähenemine.
Kui päevane viinapuu ületab 15 mg / kg, tuleb skriinimine läbi viia 3-kuuliste intervallidega. Kui ilmnevad optilise neuropaatia sümptomid, tuleb ravim kohe ära jätta.
Amjodarooni põhjustatud meditsiiniline optiline neuropaatia
Amiodarooni kasutatakse südame rütmihäirete raviks. Visuaalne keratopaatia, mis on kahjutu, esineb peaaegu kõigis, optiline neuropaatia areneb ainult 1-2% patsientidest sõltumata annusest.
See väljendub nägemise järkjärgulises ühepoolses või kahepoolses halvenemises.
Sümptomid: nägemisnärvi ketta kahepoolne ödeem, mis püsib mitu kuud pärast ravimi ärajätmist.
Vaatevälja defektid võivad olla väikesed ja pööratavad või suured ja püsivad.
Prognoos on raske, kuna ravimi tühistamine ei pruugi põhjustada paranemist.
Sõelumist ei teostata, sest see ei aita kaasa riski tuvastamisele. Sellest hoolimata tuleb patsiente hoiatada ravimi toksilisuse ilmnemise võimaliku ohu eest ning teatada kõigist nägemishäiretest,
Harvaarne optiline neuropaatia, mida põhjustab vigabatriin
Vigabatriin on epilepsiavastane aine, mida kasutatakse teise rühma ravimina, välja arvatud infantiilse spasm (Wesl sündroom). Paljud patsiendid, kelle koguannus on 1500 g või rohkem, tekitab düskromatopsia ja nägemisväljade kitsendamist. Defektid arenevad 1 kuu kuni mitme aasta jooksul alates ravi algusest ja sageli püsivad vaatamata ravimi võtmisele. Vaatevälja uurimist soovitatakse teha 6-kuuliste intervallidega.
Mida tuleb uurida?