Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravimid
Ravimid märja ja kuiva köha vastu
Viimati vaadatud: 07.06.2024

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Täna leiate farmaatsiavõrgust kümneid erinevaid abinõusid märja ja kuiva köha jaoks, mitte arvestades uusi, mida farmaatsiaettevõtted perioodiliselt tarnivad, laiendades nende ulatust. Kõigi olemasolevate ravimite üksikasjaliku kirjelduse saamiseks ei piisa ühest artiklist. Ja selle järele pole suurt vajadust, kuna ravimite kohta on täielik teave neile antud juhistes, mille tootja on kohustuslikul viisil kinnitatud.
Kuid lisatud juhistes sisalduv teave ei ole keskmise inimese jaoks alati mõistetav, kuna see on sageli kirjutatud teaduslikus keeles, mis tähendab eriliste terminite ja meditsiiniliste mõistete kasutamist. Tuleb öelda, et keskmine inimene lihtsalt ei vaja palju teavet. Patsiendi jaoks on olulisem mõista, millisel juhul tuleks ravimit võtta, mis mõjul see avaldab (lihtsas keeles) ja milline on soovitatud annus. Teie enda turvalisuse huvides on parem saada teavet vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimi ladustamise tingimuste ja selle oluliste tunnuste kohta. Pakume oma lugejatele just seda teavet arstide pakutavate märgade köha abinõude kohta.
"Gerbion."
Selle kaubanime all ei toodeta ühte ravimit, vaid terve rida abinõusid köha raviks hingamisteede erinevates haigustes. Sellise sümptomiga nagu köha on kõige olulisemad siirupid "gerbion". Need on magusad taimepõhised kompositsioonid (jahubanaal, luuderohi, primrose), võttes arvesse nende aktiivsete komponentide kasulikku mõju. Niisketest ja kuivadest köhadest saadud siirupid "gerbion" on lubatud kasutada alates 2-aastasest vanusest.
Jahubanaanisiirup lisaks ürdi enda ekstraktile sisaldab ka nõidade sarapuu (Mallow) ja C-vitamiini lillede ekstrakti, mis muudab selle külmetushaiguste korral väga tõhusaks. Sellel on põletikuvastane ja rahustav toime. See ei stimuleeri köharefleksi, ei suurenda lima tootmist, vaid rahustavat sümptomit. Märg köha jaoks pole seda kasutada, välja arvatud pärast haiguse ägedaid sümptomeid, kui köha muutub ebaproduktiivseks, kuid hoiab ära normaalse puhke- ja söömise.
Primrose siirup sisaldab lisaks primroosi ekstraktile (primrose) ka tüümiani ekstrakti (tüümian). Uurides ravimi farmakodünaamikat, näeme, et siin koos põletikuvastase ja antimikroobse toimega on meil ekspektri efekt, mis on kasulik raske märja köha korral.
Rakendusmeetod ja annus. Võtke ravimit pärast sööki. Sooja veega on soovitav pesta. Annustamine viiakse läbi siirupi külge kinnitatud mõõtelusika abil (5 ml).
Kuni 5-aastastel imikutel on soovitatav anda korraga pool kühvel siirupit. Kuni 14-aastased lapsed, annust suurendatakse 1 kühvel ja vanemate lasteni - kuni 2 kühvel. Täiskasvanute annus on 15 ml või 3 kühvel.
Alla 14-aastastele lastele tuleks anda siirup 3 korda päevas, vanematel patsientidel saab kasutamise sagedust suurendada 4 korda.
Ivy siirup ei sisalda täiendavaid toimeaineid. Seda kasutatakse kuiva, ebaproduktiivse või raske produktiivse köhaga, stimuleerib Bronchi sekretoorset funktsiooni, lõdvestab hingamisteede lihaseid, vedeldavad röga.
Manustamismeetod ja annus. Selle ravimi jaoks pole toidu tarbimine ülioluline, seetõttu tuleks seda regulaarselt võtta 3 korda päevas, sõltumata toidu ja vedelike ajast. Muide, joomine söödetega ravi ajal peaks olema rikkalik, mis aitab vähendada röga viskoossust.
Kuni 6-aastaste imikute puhul on soovitatav annus 2,5 ml (pool lusikat), 6–10-aastased lapsed, annus kahekordistub (5 ml). Vanemad patsiendid võivad võtta 1-1,5 kühvel ravimit.
Vastunäidustused, mida kasutada. Kõigi ravimite tavaline vastunäidustus on sallimatus vähemalt ühe ravimi komponendi suhtes. Spetsiifiline vastunäidustus primrose siirupile on bronhide astma. Sama siirupit ei soovitata anda lastele, kellel on olnud ristmikke, samuti suhkruhaiguse ja suhkru metabolismi häiretega inimesi. Viimane kehtib ka luuderohisiirupi kohta.
Nende siirupite raseduse kasutamine on piiratud, kuna puuduvad eksperimentaalsed tõendid nende ohutuse toetamiseks ema ja loote jaoks. Sellistel juhtudel jäetakse otsus tavaliselt raviarstile, kellel on nende toodetega kogemusi.
Kõrvaltoimed. Kuna me räägime ravimtaimedest, tuleks mõista, et mõnel inimesel võivad nad põhjustada allergilisi reaktsioone, mis esinevad tavaliselt kergel kujul. GI-trakti reaktsioone iivelduse ja väljaheitehäirete kujul ei välistata. Oksendamine on võimalik tundliku kõhuga inimestel.
Ravimite ehtoos suurendab kõrvaltoimete riski. Sel juhul peaksite lõpetama siirupide võtmise.
Siisirmide "gerbion" säilitamistingimused on samad. Nad ei karda päikesevalgust, sest nad on pakitud tumedatesse klaasist pudelitesse. Temperatuuril 15-25 kraadi säilitavad nad oma kinnistud ideaalselt säilivusaja ajal, mis on 2 aastat luuderohi siirupi jaoks, teiste siirupide puhul - 3 aastat.
Kuid tuleks meeles pidada, et avatud pudeli narkootikumide säilivusaega on märkimisväärselt vähenenud ja see on 3 kuud.
Erespal
Ravim, mis on saadaval tablettide ja siirupi kujul, mille toimeaine on fenspiriid.
Farmakodünaamika. Mõlemal ravimi vormil on põletikuvastane ja spasmolüütivastane toime, takistavad bronhide obstruktsiooni koos lima liigse tootmisega (vähendab põletikulise eksudaadi mahtu) ja selle rasket eritumist. Sellel ravimil ei ole röga, kuid hõlbustab röga väljasaatmist, lõdvestades hingamisteede lihaseid ja on seetõttu hingamisprobleemide ennetamine.
Farmakokineetika. Ravimi peroraalsete vormide kasutamise olulisust seletatakse selle hea imendumisega ka seedetraktis. Aktiivne aine koguneb kiiresti veres ja toimib 12 tunni jooksul. Ravimijäägid erituvad peamiselt neerude abil.
Siirupi kasutamine on võimalik vastsündinu perioodist. Tablette peetakse täiskasvanud patsientide ravimiks.
Rakendusmeetod ja annused. Lapsed sünnist kuni 2 aastat. Magusa ravimi koguse päevas arvutatakse nende lapse kehakaalu põhjal. Kui see on alla 10 kg, on soovitatav annus vahemikus 1 kuni 2 tl. Päeva jooksul. Kui lapse kaal on üle 10 kg, tuleks annust suurendada 3-4 tl-ni. Päeva jooksul.
Kaheaastasele ja vanemale lapsele võib ravimi minimaalse täiskasvanute annuse korral anda. Annus, mida arstid soovitavad koolilastele ja täiskasvanutele raviks, on vahemikus 30–90 ml patsiendi seisund ja ravimi taluvus on haigusseisundid, mis mõjutavad tõhusa annuse valikut.
Täiskasvanud patsientidele mõeldud tabletid antakse igapäevases annuses 160–240 mg
Ravimi üledoos on võimalik, kui seda kasutatakse peaaegu 10-kordse doosi korral maksimaalselt 240 mg fenspiriidi (1 tl. Sisaldab 10 g toimeainet).
Vastunäidustused, mida kasutada, on identsed siirupidega "gerbion". Samal ajal ei tohiks suhkrut ja suhkru metabolismi häireid pidada absoluutseteks vastunäidustusteks, kuid nende patoloogiate abil tasub jälgida teatavat ettevaatust. Selliste patoloogiatega täiskasvanud on soovitatav töötlemine tablettidega, mis ei sisalda suhkrut.
Kõrvaltoimed. Palju sagedamini kui teised kehasüsteemid, reageerib seedesüsteem ravimile ebamugavuse ilmnemisega epigastriumis. Tavaliselt saadakse kaebused kõhuvalu, kõhulahtisuse, iivelduse kohta. Allergilised, anafülaktilised reaktsioonid, tahhükardia ja muud südame-veresoonkonna süsteemi väikesed ebaõnnestumised, päevane unisus, kiire väsimus ja pearinglus on haruldased kaebused.
Kasutage raseduse ajal. Tootjad, kuna fenspiriidi mõju lootele ja raseduse kulgemisele puuduvad ametlikud andmed, ei soovita tulevastel emadel selle ravimiga ravida. Kuid samal ajal teevad nad nii märkuse, et selle ravimiga märja köha ravi ei ole põhjus raseduse lõpetamiseks.
Interaktsioon teiste ravimitega. Fenspiriid suurtes annustes võib patsientidel põhjustada uimasust. Sellega seoses on parem piirata unerohtude ja rahuste kasutamist.
Ravimit tuleks toa tingimustes säilitada rohkem kui 3 aastat. See nõue on asjakohane mis tahes vormis "Erespal" vabastamisel.
Gedelix
See on ravimite seeria, mida kasutatakse hingamisteede külmetushaigustes, millega kaasneb viskoosse lima vabanemine. Ravimeid kasutatakse problemaatiliseks märjaks köhaks, raskesti eraldatava röga.
Gedelixi kapslid, mis põhinevad eukalüptiõlil, mis on mõeldud üle 12-aastaste patsientide raviks. Neil on bronhidele ergastav toime, stimuleerivad nende peristaltikat, mis annab röga.
Manustamismeetod ja annus. Ravimit tuleks võtta ilma närimiseta, 2-3 kapslit päevas, jooma piisavalt sooja vett.
Vastunäidustused kasutamiseks: Kapslite võtmist ei soovitata eukalüptiõli ülitundlikkusega patsientidele, seedetrakti haigustele ja sapiteede traktile, maksale, bronhide astmale, läkaköhale ja muule hingamissüsteemi patoloogiatele, millel on broogi hüpersensiitlikkus.
Ravimit ei soovitata rasedate naiste raviks (uuringuid pole) ja õendusaineid (toimeaine võetakse rinnapiima).
Kõrvaltoimed. Enamasti kurdavad patsiendid seedesüsteemi ebameeldivaid sümptomeid, üldist nõrkust, allergilised reaktsioonid on võimalikud.
Ravimite üledoosi korral võivad peavalu, pearinglus, krambid, tsüanoos, ataksia ja mõned muud ebameeldivad sümptomid liituda GI häiretega. Rasketel juhtudel on südames ebaõnnestumisi. Ravi: mao loputus ja sümptomaatiline ravi.
Interaktsioon teiste ravimitega. Eukalüptiõli võib mõjutada ainevahetust ja nõrgendada barbituraatide, epilepsiavastaste ravimite, unerohtude, valuvaigistide mõju.
Kapsleid saab toatemperatuuril säilitada 3 aastat.
"Gedelix" lahusel (tilgad, mis ei sisalda alkoholi) on erinev kompositsioon. Ravim on esitatud Ivy ekstrakti kujul koos eeterlike õlidega (piparmünt, eukalüpt, aniis). See aitab suurendada bronhide näärmete sekretsiooni, köha ajal sekreteeritud röga lõdvestamist ja veeldatud vedeldamist.
Tilkad on lubatud kasutada 2-aastaselt. Nende administratsioon ei sõltu söögi ajast. Tarbimise sagedus - 3 korda päevas. Tilkasid võib võtta lahjendamata või koos vee, tee, mahladega.
Kuni 4-aastastele imikutele tuleks anda 16 tilka, kuni 10-aastane lastele - 21 tilka, vanemad patsiendid 31 tilka sisselaske kohta.
Gedelixi siirup: see on kondenseerunud luuderohi ekstrakt aniisiõli ja magusainega.
Ravimit ei pea veega lahjendama, kuid see on soovitatav juua.
Alla 10-aastastele lastele on annus 2,5 ml administratsiooni kohta, kuid 2–4-aastased väikelapsed võtavad ravimit 3 korda päevas ja vanemad lapsed - 4 korda. Üle 10-aastaste patsientide annus on 5 ml, kui ravimit võetakse 3 korda päevas.
Ravimiga üleannustamise korral on täheldatud seedesüsteemi häired ja hüpereksühents.
Tilkade ja siirupi kasutamiseks ning kõrvaltoimed on identsed kapslitega. Alla 2-aastastele lastele ei tohiks ravimit anda hingamisteede kõrge riski tõttu. Seda ei soovitata rasedate ja imetavate naiste raviks. Siirup sisaldab sorbitooli ja on fruktoositalumatuse korral vastunäidustatud.
Suhkurtõve, põletikuliste ja erosiivsete-truu-ga mao haigustega patsientidel tuleks jälgida ettevaatlikkust.
Tilgad või siirupit toatemperatuuril on soovitatav mitte rohkem kui 5 aastat. Kuid kui pudel on avatud, vähendatakse selle säilivusaega 6 kuuni.
Ambrobeen
Selle nime all apteekide riiulitel leiate tablette, suurenenud annuse, tilkade, siirupi ja aktiivse aine ambroksooliga süstimiseks mõeldud kapsleid. See on tuntud mukolüütiline, vähendades röga viskoossust, parandades selle eritumist, suurendades bronhide sekretsiooni.
Farmakokineetika: sõltumata ravimi manustamise võimalustest ja meetoditest imendub toimeaine üsna kiiresti verre, mõju ilmneb mitte hiljem kui pool tundi pärast peroraalsete vormide võtmist. Narkootikumide süstid toimivad peaaegu kohe. Ambroksooli tegevus püsib vähemalt 6 tundi.
Ravim eritub peamiselt uriiniga.
Manustamismeetod ja annus. Pikaajalise toimega standardsed tabletid ja kapslid on ette nähtud üle 12-aastaste patsientide ravile. Tabletid on ette nähtud kuni 3 korda päevas (60–90 mg) ja suurenenud annusega kapsleid tuleks kasutada üks kord päevas (ühe annus 75 mg vastab ühe kapsli sisule). Alla 6-aastastel lastel lubatakse seda ravimit anda väikese annuse (pool tableti kohta administratsiooni kohta) päeva jooksul kuni 3 korda.
Arstid soovitavad lahuses "ambrobene" (tilgad veele) kasutada nii suu kaudu kui ka osana sissehingamislahenduste osana. Pediaatris kasutatakse seda vastsündinu perioodist.
Pärast sööki on soovitatav lahus võtta, lahjendades seda neutraalsete jookide või veega.
Kuni 2-aastastel imikutel ja väikelastel on soovitatav annus 1 ml. Mis sisaldab 15 mg aktiivset komponenti. Vastuvõttude arv - 2 korda päevas. Kuni 6-aastastele lastele antakse sama annus 3 korda päevas.
6–12-aastased lapsed peaksid võtma 2 ml terapeutilist kompositsiooni kolm korda päevas. Üle 12-aastaste patsientide annus on 4 ml sama annustamissagedusega.
Ravi esimestel päevadel võib võtta maksimaalselt 120 mg ambroksooli päevas (16 ml).
Sissehingamiseks kasutab tavaliselt 2–3 ml lahust, viies läbi protseduure kuni 2 korda päevas.
Siirup, mis sisaldab 15 mg ambroksooli 5 ml kohta, sobib ka noorimate patsientide raviks. Sünnist kuni 5-aastaste laste annus on 2,5 ml administratsiooni kohta, kuid alla 2-aastased imikud peaksid selle annuse võtma 2 korda päevas ja 3-5-aastased lapsed - 3 korda.
Alla 12-aastastele lastele on soovitatav annus 5 ml administratsiooni kohta, mille rakendussagedus on kuni 3 korda päevas. Täiskasvanud ravi esimestel päevadel peaksid võtma 10 ml manustamise kohta 3 korda päevas, siis tuleks ravimimanuse sagedust vähendada 2 korda päevas.
Vastunäidustused, mida kasutada. Mis tahes vabanemise ettevalmistusi ei kasutata märja köha jaoks ambroksooli ega muude ravimi komponentide suhtes. Samuti võivad nad kutsuda esile mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid. Siirupit tuleks suhkrute halvenenud ainevahetusega inimesi ettevaatusega võtta.
Ambroksooli peetakse esimestel raseduse kuudel ohtlikuks (kuni 12–14 nädalat), kui selle kasutamine on väga ebasoovitav. Samuti ei ole see õendus emade jaoks märgitud (kui ema tuleb ravida, kantakse laps kunstlikule söötmisele).
Kõrvaltoimed: enamik patsiente on hästi talutavad "ambrobeeni" preparaate. Kõige sagedamini esinevad kaebused allergiliste reaktsioonide kohta ja seedetrakti võimalike sümptomite (kõhuvalu ja iiveldus) pikaajalise kasutamisega.
Interaktsioon teiste ravimitega. "Ambrobeeni" ja mõningate antibiootikumide samaaegse manustamisega suurendab viimase sisaldust bronhide sekretsioonis, nende kontsentratsioon kopsukoes, mis suurendab hingamissüsteemi nakkushaiguste antimikroobse ravi efektiivsust.
Ladustamistingimused. Kõik "ambrobene" ettevalmistused on soovitatav hoida pimendatud kohas temperatuuril kuni 25 kraadi. Tilkasid ja siirupit ei saa palju jahutada, soovitatava temperatuuri alumine piir - 8 kraadi.
Mis tahes vormis "ambrobene" eluea on 5 aastat (välja arvatud süstitav lahendus, mida saab salvestada 4 aastat alates vabastamise kuupäevast), kuid pärast siirupi ja peroraalse languse pudeleid avamist saab säilitada mitte rohkem kui ühe aasta.
Lasolvan
Ravim, mis on aktiivse aine poolest analoogne selliste ravimitega nagu "ambroksool" ja "ambrobeen". See on saadaval tahvelarvutite, tilkade (allaneelamise ja sissehingamise lahendus) ja siirupide kujul (lapsed sisaldavad 15 mg ambroksooli, täiskasvanu - 30 ml ambroksooli 5 ml kohta). Annused, manustamisviis ja kogu muu teave ravimi kohta, sealhulgas säilivusaeg, on sarnased ülalkirjeldatud (vt "Ambrobene").
Poolakas
Veel üks tõhus vahend märja köha jaoks, mis põhineb luuderohi põhjal. Kõik ravimi vormid (magusad kihisevad tabletid, mis tuleb lahustada külma või kuuma veega, magusat siirupit, suhkrut sisaldavate pulgade vedrustust) sisaldavad luuderohi ekstrakti ja täiendavaid komponente, mis on erinevad igas vormis.
Ravim soodustab bronhi lõdvestamist, aitab vähendada eraldatud röga viskoossust ja hõlbustada selle liikumist väljapoole. Kerge köhavastane toime ei häiri aju hingamise reguleerimist, mis on iseloomulik kuiva köha ravimitele.
Manustamismeetod ja annus. Tabletid enne kasutamist on klaasi vees täielikult lahustunud. Neid saab pakkuda 4-aastastele patsientidele.
Ravimi standardne ühekordseks annuseks on 1 tablett. Sõltuvalt patsiendi vanusest reguleeritakse ravimi manustamise sagedust. Alla 12-aastased lapsed peaksid päeva jooksul võtma pool annust 3 korda, vanemad patsiendid - täielik annus kaks korda päevas.
Siirup on erineva vanusega ravim, alates sünnist. Tootjad soovitavad, et kuni 6-aastased lapsed pakuvad ravimit annuses 2,5 ml, 6–14 aastat - 5 ml, vanemad - kuni 7,5 ml. Ravimit tuleks võtta igas vanuses kolm korda päevas.
Vedrustus (suukaudne lahus ilma alkoholita) on ette nähtud üle 6-aastaste patsientide raviks. Kuni 12-aastased lapsed peaksid saama 1 kepi ravimit kaks korda päevas, vanematele patsientidele antakse päeva jooksul kolm korda sama palju.
Siirupit võib pidada puhtaks või veega, sõltuvalt tolerantsist. Lahendus ei vaja lahjendamist.
Magusad tabletid ja siirup on vormid, mida ei soovitata diabeetikutele, ja suhkrute halvenenud inimestel. Suspensioon, mis sisaldab magusaineid, sobib paremini sellistele patsientidele.
"Prosparni" vastunäidustused ja kõrvaltoimed vastavad ülalkirjeldatud ravimitele, millel on sama toimeaine, näiteks "Ivy Extract Gerbion".
Saate ravimit "propaani" säilitada toatemperatuuril kolm aastat. Kuid on oluline arvestada, et avanud viaalid ja kotikesed on palju lühem. Neid saab salvestada kuni 3 kuud alates esmakordse kasutamise kuupäevast.
"Acc."
Ravimi "atsetüültsüsteiini" moodsam analoog sama toimeainega, mis on aminohappe tsüsteiini derivaat. See on saadaval suukaudse manustamise vormide kujul: erineva annuse kihisevad tabletid, granuleeritud pulber mõõdetud annustega kotikestes (koos lõhna- ja maitseainetega ja ilma) ja pudelites (laste ACC), valmis suukaudse lahusega kirsimaitsega (siirup).
Farmakodünaamika: ravim reguleerib bronhide sekretsiooni viskoossust (mukoregulaator), mõjutab otseselt lima (mukolüütilise) struktuuri, on aminohappele iseloomulikud antioksüdantsed omadused väljendunud, parandab bronhopulmonaarse süsteemi funktsionaalsust.
Farmakokineetika. Ravim imendub suukaudse manustamise ajal kiiresti ka seedetraktist. Seda erituvad peamiselt neerude abil passiivses olekus, kuid osa metaboliitidest võib leida väljaheidetest.
Atsetüültsüsteiini aktiivsed metaboliidid on võimelised ületama vere-aju barjääri ja kogunevad amniootilises vedelikus.
Kasutamismeetod ja annus. Erineva annuse kihisevad tabletid, lahustades need klaasi vees (soe või külm).
Kotikesed koos ettevalmistamisega kuuma joogi valmistamiseks, millel on võimalus bronhi (bronhodilatatsioon) laiendada, kastetakse kuuma vette. Jook võetakse ilma, et see jahtub.
Pulber sisemiseks kasutamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, millel on madal annus, lahustuvad mis tahes temperatuuriga vees. Soovitatav vee maht on 100 ml.
Pudelitesse pakitud pulbri kujul ACC valmistatakse töötlemise alguses, lisades määratud märkidele pudelile külma vett ja raputades seda põhjalikult. Protseduur tuleb teha mitu korda, kuni maht tuuakse ülemisele märgisele. Taotluse ajal on vaja ainult vajaliku annuse mõõtmist.
Kõiki ravimi vorme on lubatud kasutada alates kaheaastasest, kuid arsti retsepti korral võib pulbri ja siirupi ravimit välja kirjutada lastele alates 10-aastasest. Päevane annus 100–150 mg atsetüültsüsteiini, mis on jagatud 2-3 annuseks, peetakse kuni kaheaastaste imikute jaoks ohutuks.
Üle 2-aastastele lastele ei saa anda mitte rohkem kui 400 mg päevas, võttes arvesse kasutatud ravimi vormi annust. Üle 6-aastased lapsed ja täiskasvanud võivad päevas võtta kuni 600 mg atsetüültsüsteiini. Laste jaoks on parem jaotada ravimi päevane annus 2-3 võrdsesse portsjonit.
Ravimi üledoos on ebatõenäoline, kuid kui see ilmneb, avalduvad see peamiselt düspeptilise olemuse sümptomitega, mis ei vaja haiglaravi.
Vastunäidustused AKE preparaatide kasutamisele hõlmavad ülitundlikkust valitud annusvormi komponentidele, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemisele, verejooksule (mao, kopsu).
Mis puutub raseduse ajal ravimite kasutamisse, siis pole see keelatud, hoolimata asjaolust, et toimeaine tungib amniootilisse vedelikku. Sellel perioodil on ravimit sel perioodil siiski ebasoovitav ilma arsti retseptita.
Kõrvaltoimed tekivad atsetüültsüsteiini ravimite kasutamisel harva. See võib olla väljaheitehäired, iiveldus, kõrvetised, peavalu, tahhükardia. Võimalikud on vähenenud vererõhk ja allergilised reaktsioonid. Harvadel juhtudel võivad tekkida bronhide spasm, tinnitus ja kõrvus.
Interaktsioon teiste ravimitega. Hingamisteede nakkushaiguste ravimisel tuleks arvesse võtta, et atsetüültsüsteiini ei soovitata võtta samaaegselt mõne antibiootikumiga, kuna see mõjutab negatiivselt mõlema ravimi tõhusust. ACC ja antibiootikumide võtmise soovitatud intervall on 2 või enam tundi.
Atsetüültsüsteiini kasutamine bronhodilataatoritega annab tugevama terapeutilise toime.
ACZ-i ja aktiveeritud söe ega muid sorbente samal ajal ei soovitata võtta, kuna ravi tõhusus väheneb.
Atsetüülsüsteiin suurendab nitroglütseriini spetsiifilist toimet ja vähendab paratsetamooli toksilist toimet maksale.
Ladustamistingimused. Pulbrid ja tahvelarvutid ACZ soovitab hoida normaaloludes mitte rohkem kui 3 ja siirupit - mitte rohkem kui 2 aastat. Tuleks arvesse võtta, et ettevalmistatud lahendust saab hoida kuni 12 päeva külmas kohas (temperatuur 2-8 kraadi Celsius). Avatud siirupiga pudelit ei pea asetama külma, kuid seda saab kasutada ainult 1,5 nädalat, mille järel jäänused kõrvaldatakse.
Fluditec
Mucoregulaator ja Execcerant, mis põhineb karbitsüsteiinil. Selle nime all võib apteegist leida 2 siirupi versiooni: magusad laste siirupid, mille kontsentratsioon on 2% ja täiskasvanud siirupid, mille kontsentratsioon on suurem (5%), kuid vähem sahharoosi sisaldust. Ärge otsige apteekides tablette "fluditek", kuna seda vabanemisvormi ei eksisteeri. Kuid on ka muid ettevalmistusi kapslite kujul, millel on sama toimeaine nagu siirup "Fluditec": "Carbocysteine", "Mukosol", "Mukodin".
Farmakodünaamika. Aktiivse ainega karbotsüsteiiniga ettevalmistusi peetakse moodsamaks ja paljutõotavamaks haiguste ravmeetodiks, millega kaasneb märja köha vaevav. Karbotsüsteiini omistatakse samaaegselt nii mukolüütilisele kui ka mukoregulatoorsele toimele. See ei mõjuta otseselt limade struktuuri, nagu seda teevad, kuid taastab selle elastsed omadused, võrdsustab kaitsekomponentide tasakaalu (mutsiinid antibakteriaalse ja viirusevastase toimega) bronhide näärmetes toodetud limades, mis reguleerib sekreteeritud lima mahtu, mis on kohaliku imiitsuse suurenemine, mis on eriti oluline.
Siirupide "fluditek" toimeainel on samuti regenereeriv (taastab kahjustatud bronhide epiteelirakud), antioksüdantsed ja põletikuvastased toimed, reguleerides immuunsussüsteemi.
Farmakokineetika. Karbotsüsteiini kiire imendumise tõttu seedetraktis kiire toime saamiseks ei pea ravimit süstida. Paari tunni pärast märgitakse veres aktiivse aine maksimaalset kontsentratsiooni ja terapeutilist toimet säilitatakse 8 tundi.
Karbotsüsteiinijääkide ja metaboliitide eritumist käsitletakse peamiselt neerudega.
Kuidas kasutada ja annust. Lastesiirup, mis sisaldab 100 mg karbotsüsteiini 5 ml lahuse kohta, saate ravida üle 2-aastaseid lapsi. See sobib ka täiskasvanud patsientide ravile. Mis tahes vanuses lapsele soovitatav üksik annus on 5 ml, kuid alla 5-aastased imikud peaksid selle annuse võtma 2 korda päevas ja vanemad lapsed - 3 korda päevas.
Siirupit, mille kontsentratsioon on 250 mg karbotsüsteiini 5 ml kohta, on lubatud kasutada alates 15-aastasest. Täiskasvanute üksik annus on 15 ml (750 mg karbotsüsteiin). Seda tuleks päeva jooksul võtta 3 korda.
Siirupitel on meeldiv maitse ja lõhn, nii et neid võib soovi korral võtta lahjendamata väikese koguse vett. Arstid ei soovita ravimit söögikordadega võtta. Parem on seda teha tund enne sööki või paar tundi pärast seda.
Ravimi kestuse määrab arst individuaalselt. Kui ravimit kasutatakse ilma retseptita, tuleks meeles pidada, et ambroksoolil, atsetüültsüsteiinil, bromheksiinil, karbotsüsteiinil ja muudel mukolüütikatel põhinevaid ravimeid saab kasutada mitte rohkem kui 5-10 päeva. Nende edasise kasutamise võimalus ja vajadus tuleks kokku leppida spetsialistiga.
Vastunäidustused, mida kasutada. Ravimi kompositsiooni komponentide ülitundlikkus on ainult üks vastunäidustusi. Siirupad "fluditek" ei soovitata mao- ja kaksteistsõrmiku haavandite, glomerulonefriidi, ägeda või kroonilise kujuga (mis tahes retsidiivid), põiepõletiku, põie põletikuga patsientidel. Kui ülaltoodud haigused on remissioonis, peate ikkagi olema ettevaatlik, et mitte provotseerida ägenemist.
Ravimit raseduse esimese 3 kuu jooksul on äärmiselt ebasoovitav võtta ja järgnevatel perioodidel tasub olla ettevaatlik, et ravimit ei kasutata ilma arsti retseptita (eriti täiskasvanute versioon siirupist).
Laste ja täiskasvanute siirupil on oma vastuvõetava kasutamise madalamad piirid (2 ja 15-aastased), mida ei tohi rikkuda.
Siigid sisaldavad sahharoosi, mida tuleb meeles pidada diabeediga patsientide jaoks.
Kõrvaltoimed. Tuleb öelda, et ravimi võtmise kõrvaltoimed ei arene eriti sageli. Tavaliselt võivad patsiendid kaevata kõhuvalu, iiveldust, väljaheitehäireid, düspeptilisi nähtusi. Närvisüsteem võib reageerida pearingluse ja nõrkusega. Allergilised ja anafülaktilised reaktsioonid ravimi suhtes on äärmiselt haruldased.
Ravimite üledoosi korral ilmnevad seedesüsteemi häirete sümptomid, mis nõuavad sümptomaatilist ravi.
Interaktsioon teiste ravimitega. Siisirupide kasutamist "fluditec" kasutab bronhopulmonaarsüsteemi patoloogiate süsteemis ravis, võttes arvesse, et see ravim võib suurendada teiste ravimite (antibiootikumide, kortikosteroidide, bronhodilataatori teofülliini) mõju. Koos glükokortikosteroididega täheldatakse terapeutiliste toimete vastastikust suurenemist.
Atropiinilaadsed ravimid mõjutavad karbotsüsteiini tõhusust.
Ladustamistingimused. Ravimi nii laste kui ka täiskasvanute versioonid on Khnanitile soovitatav ruumi temperatuuril alla 25 kraadi C. Siirupide säilivusaega on 2 aastat.
Dr ema
Preparaatide rida, mida saab kasutada nohu ja gripi sümptomitele keeruka mõju tõhusaks andmiseks. Köha vastu võitlemiseks - nende ja muude bronhopulmonaarsüsteemi haiguste universaalne sümptom, siirup, mida saab kasutada kogu pere, sealhulgas üle 3-aastaste laste raviks, ja täiskasvanutele mõeldud lozeges on kavandatud.
Farmakodünaamika. Narkootikumid "arsti ema" tehakse taimede alusel. See on mitmekomponentne vahend, mis on loodud ravimtaimede koostoimega, mis täiustab ja pikendab terapeutilist toimet. Siirupis leiame väljavõtted: basiilik, lagritsa, kurkum, ingver, õiglus, ööharjad, elecampane, Cubeba pipar, Terminalia, Aaloe, Mint (Menthool). Erinevad siirupi komponendid:
- On võime vähendada bronhopulmonaarsete kudede põletikku,
- Omavad patogeenidele laastavat mõju,
- Aitavad kaasa kõrge kehatemperatuuri vähenemisele,
- Leevendada valu,
- Suurendage bronhide sekretsiooni ja laiendage bronhide luumen,
- Reguleerige röga viskoossust ja hõlbustage selle kõrvaldamist,
- Parandage mõjutatud kudesid jne.
Erinevate maitsetega pastilled sisaldavad 4 aktiivset komponenti: ingver, lagritsa, emblica, mentool. Emblica on hea põletikuvastane, hüprotivastane ja viirusevastase ja seenevastase toimega rasvane.
Siirupit ja losengeid "arsti ema" peetakse niiske ja kuiva köha universaalseteks abinõudeks, mille farmakokineetikat pole uuritud, kuna keeruka abinõu igas komponendis on võimatu võimalikke võimalikke reaktsioone eraldada.
Kuidas kasutada ja annust: kogu pere jaoks mõeldud siirup tuleks manustada vastavalt patsiendi vanusele. Alla 6-aastase lapse efektiivne annus on 2,5 ml, 6–14-aastaste laste puhul saab seda suurendada 5 ml-ni. Täiskasvanud patsientidel on soovitatav anda 5 ml lahendust korraga, kuid arsti soovitusel võib selle annuse kahekordistada (kuni 10 ml).
Arstid soovitavad ravimit võtta kolm korda päevas pärast peamist sööki.
Täiskasvanutele mõeldud pastillid on närimiseks mõeldud vorm. Intervall ravimi võtmise vahel peaks olema 2 tundi. Üksik annus on 1 pastillik (päeva jooksul mitte rohkem kui 10 lobudit).
Ravi antakse 3–5 päeva ja kui patsiendi seisund ei parane, võetakse arvesse muid võimalusi. Ravi kogukursus võib varieeruda 5–21 päeva.
Ravimi üledoos on võimalik ainult pikaajalise kasutamisega. Võib tekkida turse, vererõhk võib suureneda ja vasakul küljel asuva rinnaku taga valu. Sellised sümptomid ei ole ohtlikud ja neid ravitakse sümptomaatiliselt.
Vastunäidustused, mida kasutada. Hoolimata asjaolust, et siirup "dr ema" on taimepõhine ettevalmistus, mida paljud peavad ohutumaks kui sünteetilised ravimid, on sellel üsna muljetavaldav vastunäidustuste loetelu. Nende hulka kuulub lisaks ülitundlikkusele ravimi koostisosadele (üks või mitu, aktiivne või lisa), hõlmavad järgmist:
- Hüpertensioon (püsivalt kõrge vererõhk),
- Maksa- ja neeruhaigus,
- Sapiteede kivihaigus, sappikanalite patentsuse rikkumine, nende põletik (kolangiit),
- Põletikulistes suurte soolehaigused, sealhulgas hemorroidid, krooniline kõhulahtisus jne.
- Erineva geneesi soole läbilaskvuse häired,
Ravimit ei soovitata lastele, kellel on kalduvus krambide ja spasmide tekkeks ning kõri (ristluu), aga ka suhkurtõvega patsientidega, kõrge rasvumise, bronhiaalse astmaga patsientidega, samuti patsientidel, kes järgivad madala kalorsusega dieeti või mille suhkrut on seotud pärilike haigustega.
Hingamisteede talitlushäirete vältimiseks ei tohiks anda alla 3-aastastele lastele siirupit ning atraktiivsete ja mitmekesiste maitstega lobsusid ei kasutata üldse pediaatris, seetõttu tuleks neid lastest eemal hoida.
Raseduse ajal ja imetamise ajal ei soovitata ei siirupit ega lobid "arsti ema" lagritsa olemasolu ja allergiliste reaktsioonide võimaluse tõttu.
Kõrvaltoimed. Tavaliselt reageerib seedesüsteem kõigepealt ravimile. Sümptomiteks selle küljelt on iiveldus, haruldased väljaheited, kõrvetised, kõhupuhitus ja ebamugavustunne epigastriumis, valu, mis on põhjustatud mao ja soolestiku spasmist. Võib tekkida turse, suurenenud BP ja ebamugavustunne südame piirkonnas. Mõnel inimesel on allergilised reaktsioonid (võivad esineda nii kohe kui ka mõne aja pärast), lööbed ja sügelemine, harva angioödeem. Seal olid kaebused suuklapi limaskestade, pearingluse kohta.
Interaktsioon teiste ravimitega. Siirup ja lobud "arst ema" on hästi kombineeritud antibakteriaalsete ainetega, suurendades hingamissüsteemi nakkushaiguste ravi tõhusust.
Südame glükosiide ja antiarütmilisi ravimeid võtvatel patsientidel tuleb olla ettevaatlik. Nende samaaegne kasutamine kirjeldatud siirupiga võib põhjustada keha ja turse kaaliumi sisalduse vähenemist. Kortikosteroidide, diureetikumide ja kõhukinnisuse abinõude samaaegne kasutamine võib samuti provotseerida veesoola tasakaalu häiret.
On teateid, et antikoagulantide ja antitrombootiliste ainetega suhtlemisel on siirup "arsti ema" suurendab verejooksu riski.
Ladustamistingimused. Pastillid "arsti ema" ei vaja spetsiaalseid ladustamistingimusi. Need jõustuvad 5 aastat alates vabastamise kuupäevast.
Sama nimega siirup on 3-aastane säilivusaeg, see ei karda temperatuuri tõusta kuni 30 kraadi, kuid avatud pudeli sisu saab kasutada ainult 4 nädalat, mille järel ravimit peetakse kasutamiskõlbmatuks.
Mukaltiin
Ravim, mille nimi räägib iseenda eest. See on populaarne mukolüütiline, mida ravitasid meie vanemad. Kuid tavapärastele tablettidele, mis sisaldasid 50 mg toimeainet (Althea juuriekstrakt), täiendati hiljem veel 2 vormiga: tabletid suurenenud annuse (Forte 100 mg ja Forte koos C-vitamiiniga) ja siirupiga.
Farmakodünaamika: Bronchis koguneva röga vedeldamine põletiku ajal ei ole ravimtaimede preparaadi ainus positiivne mõju. See mitte ainult ei muuda röga omadusi, vaid aitab kaasa ka selle tõhusale eritumisele, stimuleerides bronhide näärmete sekretsiooni tootmist, on põletikuvastane toime, rahustab köha, ümbritseb bronhide limaskesta, vähendades sellega ärritust. Ravimit iseloomustab mingi antikehavastane toime. See ei peata rünnakute köhimist, vaid muudab need harvemini ja mitte nii intensiivseks.
C-vitamiini tablettides on hüproty ja immunostimulantne toime, parandab gaasivahetuse (hingamine) ja vereringega seotud elundite kudede elujõudu.
Selle röga on ette nähtud produktiivsete köhade raviks raskesti röga.
Manustamismeetod ja annus. Tablettide "Mukaltin 50" ja "Mukaltin Forte 100 mg" ei soovitata purustada, need tuleks terveks neelata ja juua neutraalset vedelikku. Tabletid "Mukaltin 100 C-vitamiiniga" on resorptsiooni ettevalmistamine, mida ei pea purjus.
Mõlemad ravimi vormid on mõeldud noorukite ja täiskasvanud patsientide raviks. Kuni 12-aastaseks saamiseni ei soovitata Forte tablettide võtmist (ehkki mõnikord üle 3-aastaste laste jaoks saab arst selle ravimi välja kirjutada 1 tableti jaoks kolm korda päevas). Tavalisi tablette kasutatakse aktiivselt pediaatris, alates ühe aasta vanusest.
Arstid soovitavad tablette võtta 3-4 korda päeva jooksul enne sööki. Päevane annus on 100 mg (1 tablett- või kaks tabletti annusega 50 mg).
Tavalisi tablette "Mukaltin" saab anda üle ühe aasta vanustele lastele, arvutades annuse lapse vanuse alusel. Alla 12-aastastele lastele soovitatav üksik annus on 50 mg (1 tablett). Kuni 3-aastaselt tuleks selline annus anda lapsele kolm korda päevas, pärast 3 aastat - 4 korda päeva jooksul.
Kui tabletid antakse lapsele, kes ei saa neid neelata, tuleks need lahustada 70 ml soojas vees. Maitse parandamiseks võib lisada magusainet või puuviljasiirupit.
"Mukaltin Forte" võib anda üle 3-aastastele patsientidele 3-4 korda päevas (nagu on ette nähtud arst). Sama annust tuleks kleepuda ka siis, kui ravi toimub ravimiga "Mukaltin Forte koos C-vitamiiniga".
Täiskasvanute annus on 100 mg Mukaltini 4 korda päevas 5-7 päeva jooksul.
Siirup "Mukaltin" on mõeldud patsientide raviks, kelle vanus on rohkem kui 2 aastat. Soovitatavad annused sõltuvad patsiendi vanusest. Alla 6-aastastele imikutele tuleks anda 5 ml lahendust, lastele 6–14 aastat - 10 ml, vanemad patsiendid - 15 ml. Kasutamise sagedus on ette nähtud arstiga, kuna see võib varieeruda 4–6 korda päevas. Siirupit, nagu tahvelarvutid, tuleks enne sööki võtta.
Ravimi üledoosi kohta pole teavet. On teada ainult, et pikaajalise kasutamise korral võib iiveldus ilmneda.
Tablettide ja siirupi "Mukaltin" kasutamise vastunäidustused piirduvad annutusvormi komponentidega ülitundlikkusega. Askorbiinhappega rikastatud tablettides on vastunäidustused pisut rohkem. Nende hulka kuuluvad tromboos, suhkurtõbi, fenikeketonuuria, neeruhäired, suhkru seeduvuse pärilikud häired, alla 3-aastane vanus.
Siirup sisaldab suhkrut, seega ei soovitata seda diabeedi ja süsivesikute metabolismi häiretega patsientidele.
"Mukaltini" mõju lootele ja rasedusele ei ole tehtud uuringuid, seega saab ravimit sel perioodil, samuti rinnaga toitmise ajal kasutada ainult arsti loal.
Kõrvaltoimed. Tavaliselt ei põhjusta mukaltini tabletid negatiivsete reaktsioonide ilmnemist. Mõnel patsiendil on allergilised ilmingud võimalikud.
C-vitamiiniga tablettide kasutamisega võib kaasneda peavalud, GI häired, palaviku, allergiliste ja anafülaktiliste reaktsioonide ilmnemine, mis esinevad ka harva.
Siirupi tarbimine võib suurendada süljeerumist ja põhjustada mao limaskesta ärritusega seotud sümptomeid.
Ülaltoodud sümptomite ilmumine on põhjus retsepti ümberkujundamiseks.
Interaktsiooni teiste ravimitega peetakse tablettide "Mukaltin Forte C-vitamiiniga" suhtes. Nende kasutamine koos sulfoonamiididega võib saavutada viimase toksilisuse vähenemise. Askorbiinhappega tabletid parandavad penitsilliini ja tetratsükliini seeria antibiootikumide imendumist. Ravim parandab raua imendumist.
Kuid seda iseloomustavad negatiivsed reaktsioonid. "Mukaltin Forte" vähendab hepariini ja kaudsete antikoagulantide spetsiifilist toimet. Selle kasutamine koos salitsülaatidega suurendab neerukivide riski. Askorbiinhappe ja deferoksamiini kombinatsioon suurendab raua toksilisust lihastesse, sealhulgas müokardi (intervall peaks olema vähemalt 2 tundi).
Ravimi suurte annuste manustamine samaaegselt tritsükliliste antidepressantide ja neurolemaatidega vähendab viimase tõhusust ja võib mõjutada ravimite eritumist neerude abil.
Ladustamistingimused. Tablette ja siirupit "Mukaltin" on soovitatav säilitada normaalsetes tingimustes. Tahvelarvutid säilitavad oma tõhususe 4 aastat, siirupit - 3 aastat. Pärast siirupipudeli avamist tuleks seda külmkapis hoida kuni 2 nädalat.
Lingid
"Arsti ema" liini mittetäielik analoog. Köhasari sisaldab 2 ravimi vormi: rikkaliku taimse kompositsiooniga siirup ja maitsestatud lobud. Siirup sisaldab komponente, mida leidub narkootikumide liini "dr ema" ja narkootikumide "mukaltin" koostises: pipra väljavõtted, lagritsa, Althea. Kuid see ei piirdu sellega. Lahendus sisaldab ainulaadseid komponente: Adhatoda väljavõtted, Violet, Hyssop, Alpinia, Cordia, Ziziphus, Onosma - taimed, nimed, mille paljud lugejad esimest korda ära tunnevad.
Lozenges on ainult 6 ülalnimetatud taimedest: Adhatoda, lagrits, pikk pipar, violetne, Hyssop, Alpinia. Nii lobud kui ka siirup sisaldavad magusaineid, mis on takistuseks nende kasutamisel kahjustatud süsivesikute metabolismiga.
Farmakodünaamika. "Lincas kuulub rögade kategooriasse, mis soodustavad vedeldamist ja röga kergemat eritumist. See suurendab köha tootlikkust ja vähendab valulike rünnakute arvu, vähendab bronhide kudede turset (peatab põletiku).
Rakendusmeetod ja annus. Tootja sõnul ei oma see siirupi rikkalik ravimtaimede koostis laste kehadele negatiivset mõju, see ei provotseeri väikelaste hingamisraskusi ja bronhide obstruktsiooni, seetõttu on sellel lubatud seda kasutada kuue kuu vanuselt.
Kuni 3-aastaseid vedelat magusat ravimit võib anda 2,5 ml vastuvõtu kohta, 3–8-aastased lapsed peaksid võtma 5 ml ravimit mitmekordse keskmise tarbimise korral päeva jooksul.
Üle 8-aastased lapsed peaksid võtma annuse 5 ml 4 korda päevas ja täiskasvanud patsientide soovitatud üksikannus on 10 ml (30–40 ml päevas).
Pastilled nimega "Linkas Ent", nagu ka pastillide "arst ema" puhul, on täiskasvanutele mõeldud ravim. Neid tuleks võtta ühe tükiga 2-3 tunniga (kuni 8 lotsi päevas).
Ravimiga ravim ei ületa tavaliselt 7 päeva, välja arvatud juhul, kui arst pikendab ravi mõne päeva jooksul.
Vastunäidustused, mida kasutada. Mis tahes vorm ravimit ei sobi alla 6 kuu vanuste laste raviks. Pedikesi ei kasutata pediaatris.
Ärge kirjutage ravimi välja aktiivsete või lisaainete ülitundlikkuse korral, suhkruhaiguse, suhkru metabolismi häirete korral. Kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsientidel, raske maksa ja neerupatoloogia, raske rasvumise, kaaliumipuuduse haiguste korral tuleb olla ettevaatlik.
Kasutage raseduse ajal. Lagritsa olemasolu ravimi mõlema vormi koosseisus on ravimite kasutamise takistuseks raseduse ajal. Taimel on östrogeenilaadne toime ja see võib põhjustada raseduse varajast lõpetamist. Imetamine siirupi või lobeerimise ajal on samuti ebasoovitav.
Kõrvaltoimed. "Linkes" on üks neist ravimitest, mida iseloomustab hea talutavus ja kõrvaltoimete harv esinemine. Mõnikord on kaebusi allergiliste reaktsioonide kohta, mis tavaliselt esinevad kergel kujul, kuid see on siiski signaal ravimi võtmise lõpetamiseks.
Ladustamistingimused. Mis tahes vormis narkootikumide "linke" saab 3 aastat toa tingimustes hoida ilma päikesevalguse juurde. Kuid pärast aegumiskuupäeva ei tohiks ravimit kasutada.
Eukabal
Taimekomponendid, mida leiame, ja ravimi "Eukabal" koostises. Selle nimega siirup on kahe loodusliku toimeaine kombinatsioon: jahubanaani ekstrakt ja tüümian. Väliselt ja sissehingamiseks kasutatava palsami koostises leiame männi ja eukalüpti eeterlikke õlisid.
Mõlemal ravimi vormil on väljendunud põletikuvastane toime, suurendavad köha tootlikkust, hõlbustavad bronhide puusse kogunenud röga. Ravim kuulub märja köha abinõudele.
Rakendusmeetod ja annus. Siirupit tuleks võtta lahjendamata, eelistatavalt pärast sööki. Patsientide minimaalne vanus - 1 aasta.
Alla 5-aastastele imikutele tuleks siirup 5 ml kaks korda päevas, 6–12-aastastele lastele võib seda ravimit välja kirjutada 15 ml kaks korda päevas või 10 ml 3-5 korda päevas. Patsiendid, kelle vanus on rohkem kui 12 aastat, kasutavad siirupit 15–30 ml 3–5 korda päevas.
Ravi kulg on pikk, keskmiselt 2-3 nädalat.
Balmi "Eukabal" on lubatud kasutada imikute raviks alates kahe kuu vanuselt. Kuni 2-aastaselt võib imikutele anda terapeutilisi hõõrumisi ja lisada salvi vanniveele.
Balmi hõõrumiseks kasutatakse päeva jooksul 2-3 korda, kasutades torust pigistatud tooteriba pikkusega 3 kuni 5 cm. Alla 2-aastased lapsed kasutavad pool salvi kogust, mis kantakse rindkere nahale ja abaluude vahel.
Vannide jaoks, mille maht on 20 liitrit, võtke palsamiriba, mille pikkus on 8–10 cm. Vee temperatuur on vahemikus 36-37 kraadi, protseduuri kestus - 10 minutit. Üle 2-aastaste laste vannis lisage 20 cm ribas sisalduva palsami kogus.
Vanni ei tohiks võtta iga päev, vaid intervallidega 1-2 päeva.
Auru sissehingamine palsamiga "Eucabal" on lubatud alates 5-aastasest. Need on samad, mis hõõrudes, läbi viidud 2-3 korda päevas. Sissehingamiseks (1 liitrit) vees peate lisama 4–6 cm pikkuse riba. Samal ajal on alla 12-aastaste laste ravimisel vaja järgida normi alumist piiri.
Vastunäidustused, mida kasutada. Siirupit ja palsamit ei kasutata nende koostise ülitundlikkuse korral. Siirup sisaldab suhkrut, seega ei soovitata seda diabeediga patsientidele, neile, kellel on raske rasvumise vorm või süsivesikute metabolismi häired. See ei ole näidatud refluks-ösofagiidi ja reflukshaiguse, kõrge mao happesuse ja sellega seotud põletikulise protsessi, mida nimetatakse gastriidiks, maohaavandiks ja kaksteistsõrmiksoole haavandiks, maksa- ja neeruhaiguseks, millel on kahjustatud funktsionaalsus.
Balsamit ei kasutata bronhide astma, läkaköha, pseudokrupi, spasmi ja krampide eelsoodumuse, kõri haiguste, vokaalide jms haigustega seotud hingamisteede ülitundlikkuses jne. Kahjustatud nahale ei rakendata.
Kõrvaltoimed. Siirupi ajal võib märkida ka seedetrakti häireid iivelduse, väljaheitehäirete jms kujul jne. Nii siirup kui ka palsam võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Sissehingamise ravi ja hõõrumine, mille käigus toimub aktiivsete ainete sissehingamine, võib kaasneda bronhide spasm (sagedamini väikestel lastel). Tõsi, kõrvaltoimete ilmnemine võib seostada ka siirupi üledoosiga, mis nõuab sümptomaatilist ravi ja ravimi ärajätmist.
Ladustamistingimused. Nii siirup kui ka palsam "Eukabal" ei vaja ladustamiseks eritingimuste loomist. Nad säilitavad terapeutilise jõu suurepäraselt 3 aastat.
Bromheksiin
Taimekomponendi vasotsiinil põhinev sünteetiline ravim. Varem võis müüki leida ainult selle nimega tahvelarvutid, tänapäeval leiame ka apteekide riiulitel lahenduse (tilgad) ja siirupi "bromheksiini".
Farmakodünaamika: see on tüüpiline abinõu, millel on väljendunud köha efekt, mis suurendab bronhide sekretsiooni, vähendab röga viskoossust, stimuleerib bronhide epiteeli rütmilisi liikumisi, edendades röga liikumist neelule. Ravimil pole märgatavat toksilist toimet, see ei pärsi närvisüsteemi aktiivsust, ei mõjuta vereringet.
Farmakokineetika: pärast seedetrakti sisenemist imendub see selles peaaegu täielikult. Aktiivne aine ei kogune kehas isegi pikaajalise kasutamisega. Selle metaboliidid erituvad uriiniga.
Bromheksiinil on võime tungida platsentabarjäärisse ja emapiima, mida rasedad ja põetavad emad peavad meeles pidama, kui nad kalduvad ise ravima.
Manustamismeetod ja annus. Tabletid "bromheksiin" on lubatud kasutada alates 6-aastasest. Selliste patsientide ravi annused leiate tootja juhistest. Nooremate laste jaoks on parem kasutada siirupit (segu) või tilka sissehingamise vormis, tablettide ja nende vastavate annustega ravi võimalust tuleks arutada raviarstiga (sageli määratakse ravimi 2–6-aastastele lastele vähenenud annus: ½ tabletti 3 korda päevas).
Alla 14-aastastele lastele soovitavad arstid anda tablette 3–1-tükki, vanemaid patsiente - 1-2 tabletti vastuvõtu kohta. Manustamise sagedus on kõigil juhtudel 3 korda päevas, ehkki mõnel juhul võib arst nõuda 4 korda päevas.
Tabletid tuleks võtta pärast sööki, vee või muu neutraalse vedelikuga. Ravi kulg on tavaliselt piiratud 4-5 päevaga, ehkki seda saab pikendada. Ravimi edasine manustamine on võimalik ainult spetsialisti soovitusel.
Siirupit on soovitatav üle 2-aastaste laste ja täiskasvanute raviks. Ravimi kasutamine väikelaste jaoks pole keelatud, vaid see tuleks läbi viia lastearsti järelevalve all.
Alla 6-aastased imikud peaksid võtma 5 ml siirupit, mis sisaldavad 4 mg toimeainet selle mahu kohta. 6–14-aastaseid lapsi on soovitatav ühe annus 10 ml, vanemad patsiendid võivad võtta 10–20 ml korraga. Soovitatav manustamissagedus on päeva jooksul 3 korda.
Võtke pärast sööki siirupit, joodes piisavalt vett.
Raskete maksa- ja neerupatoloogiatega patsientidel, kellel on funktsioonid, on vajalik annuse kohandamine vähendamise suhtes.
Lahendus (tilgad) "bromheksiin", mis sisaldavad 6 mg toimeainet 5 ml kohta, suuliselt saab kasutada üle 12-aastaste patsientide raviks. Ravimit võetakse 3 korda päevas. 12–14-aastaste noorukite üksik annus on 5 ml (23 tilka), vanemad patsiendid võivad korraga võtta 5-10 ml (23–46 tilka).
Nebulizerites sissehingamiseks kasutage puhastatud või destilleeritud veega lahjendatud lahust võrdse proportsiooniga. Enne kasutamist kuumutatakse see temperatuurini 37 kraadi Celsiuseni. Kasutatud lahuse kogus (ja vastavalt annus) sõltub patsiendi vanusest. Kuni 2-aastaste imikute jaoks piisab 5 tilka, 2–6 aastat - 10 tilka.
6–10-aastaste laste sissehingamiseks võtke 1 ml lahendust, 10–14-aastaste laste jaoks - 2 ml, vanematele patsientidele - 4 ml.
Pärast bronhodilataatori võtmist on soovitatav protseduur läbi viia 2 korda päevas, mis hõlbustab röga eritumist.
Ravimi üledoos on ebatõenäoline ja mitte ohtlik, ehkki see võib põhjustada ebameeldivaid aistinguid: iiveldus, raskused epigastriumis, väljaheitehäired, samuti peavalud ja pearinglus, suurenenud hingamine, liikumiste halvenenud koordineerimine ja tasakaal, topeltvaade. Kuid sellised sümptomid imikutel ei põhjusta isegi annuseid normist (kuni 40 mg bromheksiini).
Vajadusel viiakse läbi mao loputus ja sümptomaatiline ravi.
Vastunäidustused, mida kasutada. Suulise manustamise vahendeid ei saa võtta valitud annusevormi komponentide ülitundlikkuse korral. Need võivad põhjustada mao- ja kaksteistsõrmiku haavanditega patsientide seisundi halvenemist.
Bromheksiin on tugev mukolüütiline, seetõttu ei kasutata seda, kui haigust iseloomustab suurte koguste vedela röga.
Bronhiaalse astma ja bronhide obstruktsiooniga patsientide ravis tuleks jälgida (eriti sissehingamise ravi) ravis. Siin peavad keeruka teraapia koosseisu lisama bronhodilataatorid ja bronhodilataatorid.
Nende koostises enam kui 40% alkoholi- ja eeterlike õlidega tilka ei soovitata laste raviks närvisüsteemi negatiivse mõju ja allergiliste (anafülaktiliste) reaktsioonide riski tõttu.
Suhkrusiirupit peaksid suhkruhaigusega patsiendid ettevaatusega võtma. Suhkru metabolismi häirete korral pole seda vormi soovitatav.
Tuleb öelda, et ravim ei ole raseduse ajal kasutamine keelatud, kuid spetsialist peaks hindama ema ja loote võimalikke riske. Lapse elutähtsate süsteemide korral tuleks täheldada raseduse esimesel trimestril erilist ettevaatust. Alkoholi sisaldavate tilkade kasutamine sel perioodil on väga ebasoovitav.
Ravi õendusmoomide "bromheksiiniga" on võimalik lapse ajutise ülekandmise korral teistesse toiduallikatesse, kuna toimeaine suudab tungida rinnapiima.
Kõrvaltoimed. Tavaliselt on "bromheksiin" erinevates vormides hästi talutav, kuid mõnel patsiendil võivad olla seedesüsteemi ebameeldivad aistingud (kõhuvalu, iiveldus, kõhupuhitus, kõrvetised, mis näitab sageli krooniliste maohaiguste süvenemist). Samuti on kaebusi laialt levinud survevalude, palaviku, pearingluse, hüperhidroosi kohta. Mõnikord suureneb köhimine, hingamisteede häired, bronhide spasm (sagedamini sissehingamise ajal), allergilised ja mõnel juhul anafülaktilised reaktsioonid.
Interaktsioon teiste ravimitega. Bromheksiini kasutatakse köha jaoks, mis on põhjustatud bronhopulmonaarse süsteemi mõlemast haigusest ja südame-veresoonkonna patoloogiatest koos bronhodilataatorite (bronhodilataatorid) ja antibakteriaalsete ravimitega. Ühine kasutamine antibiootikumidega võib suurendada viimase kontsentratsiooni röga, mis aitab kaasa tõhusamale võitlusele nakkusliku teguri vastu.
Bromheksidiini preparaatide ja MSPVA-de kombineerimisel tuleks olla ettevaatlik, millel on ka mao limaskestale ärritav mõju.
Ladustamistingimused. Ravimi "bromheksidiini" mis tahes vabanemise vormis saab säilitada normaalsetes tingimustes (eelistatavalt ei tohiks ümbritseva õhu temperatuur tõusta üle 25 kraadi Celsiuse). Samal ajal on oluline arvesse võtta ravimite säilivusaja erinevust. Niisiis, tahvelarvuteid saab säilitada 5 aastat, siirupit - ainult 2 aastat, ja tilgad säilitavad oma omadused 5 aastat. Kuid kui avate pudeli lahuse või seguga, väheneb nende säilivusaega märgatavalt: toa tingimustes siirup säilitab kuue kuu jooksul oma atribuudid kuuks, langeb.
Askoori
Kombineeritud ravim, milles bromheksiini toimet toetavad veel kaks või kolm aktuaalset komponenti. Ravimit toodetakse tablettide ja siirupi kujul. Siirupis on vähenenud bromheksiini kontsentratsioon, nii et seda saab kasutada väikeste patsientide ravis.
Võrreldes "bromheksiiniga", on sellel ravimil tugevam toime, seetõttu on soovitatav seda kasutada ainult siis, kui röga koguneb üsna palju, kuid köha on suurenenud viskoossuse tõttu ebaproduktiivne, samuti kanda kuiv köha produktiivsesse märjasse köha. Ravimi kasutamine suurenenud bronhide sekretsiooni korral võib pronchospasmi provotseerida halvenenud hingamisfunktsiooniga.
Farmakodünaamika. Oleme juba rääkinud bromheksiini mõjust bronhide sekretsioonile. Siirupi ja tablettide teine toimeaine on salbutamool. See aine aitab lõdvestada bronhi lihaseid ja vähendada nende tundlikkust ärritajate suhtes, soodustab bronhide sekretsiooni transportimist ülemiste hingamisteede trakti. Kolmas aktiivne komponent - Guaifenesiin - taime päritolu bronhide sekretsiooni stimulant. Suurendades toodetud sekretsiooni hulka, vähendab see röga viskoossust.
Siirupi koostises leiame sellise komponendi ka mentoolina, aidates mingil määral kaasa ka bronhi laienemisele, stimuleerides sekretsiooni tootmist ja omades teatavat antiseptilist toimet.
Farmakokineetika: kõik "askoori" komponendid imenduvad seedetraktis hästi ja levivad verega kogu kehas, sealhulgas hingamissüsteemis. Ravimi komponentide ja selle maksas moodustatud metaboliitide eritumist käsitlevad peamiselt neerud, nii et nende elundite tööhäirete korral on vaja jälgida ettevaatusabinõusid: vähendada ravimite manustamise annust või sagedust.
Manustamismeetod ja annus. Tabletid on lubatud kasutada 6-aastaselt. Alla 12-aastaseid patsiente saab pakkuda 0,5-1 tabletti sisselaske kohta, annus täiskasvanutele - 1 tablett. Rakenduse sagedus on päeva jooksul 3 korda.
"Ascoriil" on siirupi kujul lastel lubatud, kuid alla aasta vanustele lastele ei soovitata seda anda. Siirupi manustamise sagedus on sama, mis tahvelarvutite puhul. Annused sõltuvad patsiendi vanusest. Alla 12-aastaseid lapsi soovitatakse anda 5 ml, vanemad patsiendid - 10 ml korraga.
Ravimit võetakse sõltumata toidu tarbimisest. Tablette tuleks veega maha pesta, siirupit saab puhtaks.
Ravi kestus on tavaliselt vähem kui nädal, kuid vajadusel saab ravimi võtmise kulgu pikendada (arsti konsultatsioon on vajalik).
Üledoos. Arsti soovituste kuritarvitamine ja suurenenud annuste võtmine võib põhjustada üledoosi sümptomeid: hüpereksükliidsus, teadvus halvenenud, nõrk, kuid sagedane hingamine, kätes värisemine. Võimalik: valu vasakul küljel asuva rinnaku taga, suurenenud pulss, südame rütmi häired, vererõhu langus, iivelduse kaebused, krambid jne.
Esimestel minutitel pärast ravimite manustamist on soovitatav, pärast seda on sümptomaatiline ravi ja südame jälgimine piiratud.
Vastunäidustused, mida kasutada. Ravimit ei soovitata ülitundlikkuses vähemalt ühe ravimi valitud vormi komponendi suhtes. Seda ei saa kasutada raskete südamepatoloogiate, eriti südamerütmi häirete, türotoksikoosi (kilpnäärme hüperfunktsiooni), raske maksa ja neeruhaiguse, glaukoomi korral. Ravimit ei soovitata raseduse ja imetamise ajal.
"Askoori" märgade köha abinõude väljakirjutamisel patsientidele, kellel on kalduvus krambihoogudele, suhkurtõbile, kõrgele vererõhule, südamehäiretele, ei ole erosioonivabad erosioonika kahjustused, tuleks ettevaatust kasutada kajastusse, bronhide ast. Ägeda mao ja kaksteistsõrmiku haavandiga patsientidel võib tekkida verejooks.
Kõrvaltoimed. "Askoori" manustamisega seotud ebasoovitavaid mõjusid peetakse haruldaseks nähtuseks. Sellegipoolest on võimalikud ebamugavused epigastriumis, iiveldus, peavalud ja pearinglus, öine unetus ja varasem ärkamine, uimasus, krampide väljanägemine, kätes värisemine on võimalik. Patsiendid võivad märgata vererõhu märkimisväärset langust, pulssi suurenemist, lihasvalu, mõnel juhul - bronhospasm ja allergilised reaktsioonid, sealhulgas Quincke tursed.
Interaktsioon teiste ravimitega. Kõrvaltoimete tõenäosus suureneb koos askoori ja beeta-adrenomimeetika või teofülliini kombineeritud kasutamisega. Ravimit ei soovitata ühendada mitteselektiivsete beeta-adrenoretseptori inhibiitoritega (eriti bronhide astma korral), MAO inhibiitoritega. "Ascoriil" võib digoksiini veresisaldust pisut suurendada.
Kui võtate kortikosteroide või diureetikume koos "askooriga", suureneb hüpokaleemia (südant mõjutav kaaliumipuudus).
Ravim on ebasoovitav ühendada tritsükliliste antidepressantide, adrenaliini, kodeiini ja etanooli sisaldavate ainetega.
Ravimit ei kombineerita aluseliste lahustega, mis vähendavad selle tõhusust. Kui patsient nõuab anesteesiat, tuleks jälgida.
Ladustamistingimused. Tahvelarvuteid ja siirupit "Ascoril" saab kodus kaks aastat hoida. Avatud siirupit on soovitav kasutada kuu aja jooksul.
Oleme vaadanud ravimeid, millel on söögikorda. Need ravimid hõlbustavad röga ja isegi kui need vähendavad köhimise sagedust pisut, ei peata need seda täielikult. Märja köha korral on rögade säilitamine Bronchi tegur, mis kutsub esile igasuguseid tüsistusi.
Selliseid söögikordadega ravimeid ei tohiks võtta samaaegselt köha supressantidega, mis pärsivad aju köha keskuse funktsiooni. Selline ravi takistab ainult taastumist. Valuliku produktiivse köha korral võite eelistada selliseid ravimeid, mis vähendavad pisut köhimise aktide arvu ja intensiivsust, ning köhasupistid on mõistlik võtta siis, kui röga on vähe või puudub kuiv köha), kui kehas pole aktiivset infektsiooni.
Raske märja köha abinõud
Kui tegemist on köhaga, millega kaasneb suurenenud trahheobronhiaalse sekretsiooni tootmine, kahtlustavad arstid kohe ägedat nakkust. Südamehaiguste korral võõraste ainete sisenemine hingamisteede ja mõne muu olukorra korral, kui röga vabastatakse, siis väikestes kogustes. Nakkuse korral on põletikuline protsess ise lima tootmise stimulaator, lisaks on epiteelirakke ärritunud bakterite sekretsioonidest, mis suurendab ka lima tootmist.
Suur kogus röga pole halb asi, sest mida rohkem röga on, seda rohkem hingamisteed kustutatakse. Sel juhul on oluline jälgida tühjenemise olemust. Kui nad on läbipaistvad või valkjad limaskestad, pole muretseda. Kuid pilves heitmine, värvimuutus (kollakas või rohekas pilves röga - mädase põletiku märk), vereribade ilmnemine - on need juba murettekitavad sümptomid, mis vajavad tõsisemat ravi kui köhaga võitlemist.
Ülaltoodud sümptomid võivad näidata arenevat bronhiiti, kopsupõletikku, tuberkuloosi või kopsude mädanikku. Ja siin ei pea te sümptomaatilist ravi, vaid keerulist ravi tugevate antibiootikumide ja muude tõsiste ravimite kasutamisega, voodipuhkuse, dieedi jms järgimisega.
Kuid fakt on see, et sellised tõsised haigused esinevad harva üksi. Palju sagedamini peetakse neid vähem sügavalt lokaliseeritud hingamisteede haiguste komplikatsiooniks, mis ei tundu piisavalt tõsine. Vale vastutustundetu lähenemisviis "tühjenevate" haiguste ravile põhjustab nakkuse levikut hingamissüsteemi sügavamates osades. Ja siin on väga oluline takistada ummikuid.
Märjad köha abinõud aitavad vältida nakkushaiguste tõsiseid komplikatsioone, optimeerides lima ja patogeenide hingamisteede puhastamise protsessi. See takistab mikroobide paljunemist ja tungimist sügavamalt, liikudes kopsude poole.
Kuidas ja millised ravimid võivad märja köha korral aidata? Tootliku köha raviks mõeldud ravimid peaksid hõlbustama röga. Seda saab teha Bronchi peristaltika (aktiivsete kontraktiilsete liikumiste) suurendamisega, suurendades bronhide sekretsiooni tootmist ja vähendades selle viskoossust.
Neid nõudeid täidavad 2 tüüpi ravimeid: mukolüütika ja röga. Esimene aitab kaasa röga vedeldamisele, praktiliselt mõjutamata selle tootmist. See on võimalik tänu disulfiidsidemete hävitamisele väävli aatomite vahel polüsahhariidides, mis moodustavad bronhide sekretsiooni.
Samuti suurendavad rasvased niiskust ja vähendavad röga viskoossust, kuid erineval viisil. Reflekside toimel on ärritav toime maoretseptoritele, mis omakorda stimuleerib sülje- ja bronhi näärmete sekretsiooni. Otsetoimelised rögaettevõtted reageerivad röga komponentidega, muutes selle keemilisi ja füüsikalisi omadusi, mille tõttu neid sageli liigitatakse mukolüütilisteks (sekretolüütilisteks) ravimiteks.
Nii need kui ka muud söögikirjaga toimetusravimid stimuleerivad samaaegselt bronhi lihaste seinte kokkutõmbumist, mis soodustab lima ja nakkushaiguse eemaldamist hingamisteedelt.
Mükolüütika ja rögade kasutamise näidustused väidavad, et neid ravimeid kasutatakse bronhide ja kopsuhaiguste korral, millel on limaskesta sekretsiooni kahjustatud tekitamine ja raskused röga väljasaatmisel hingamissüsteemist. Neid ravimeid saab välja kirjutada nii kuivade köhade korral (näiteks haiguse alguses) kui ka märg köha korral, kui bronhide sisu eritis on muutunud limaomaduste või ebapiisava lima tootmise tõttu keeruline.
Tugeva märja köha abinõud, mis näitavad ägedat nakkust, määravad arstid koos antibakteriaalsete ravimitega. Haiguse sümptomite ilmnemine ja intensiivistumine pärast inkubatsiooniperioodi näitab, et keha ise ei saa aktiivse patogeeniga hakkama saada ja sel juhul on ainult vastutustundetu tuginemine ainult rindkeretele. Lõppude lõpuks ei eemaldata kõiki aktiivseid mikroobid köhimisega, mis tähendab, et ülejäänud saavad korrutada, jäädvustades üha enam territooriume hingamissüsteemis.
Kui röga röga ei ole probleeme, võivad antibiootikumid märja köha korral aidata isegi ilma täiendavaid aineid, mis rabamist õhutavad, ja aitavad sellel liikuda ülemiste hingamisteede poole.
Oluline punkt on vajadus ravimite professionaalse väljakirjutamise järele. Antibiootikumidega iseenda kohtlemine on veelgi ohtlikum kui rögade isevalimine, võtmata arvesse köha olemust. Isegi kui need ravimid ei põhjusta tervisele käegakatsutavat kahju, võivad need tulevikus raskendada infektsiooni ravi mikroorganismide tekkimise (resistentsuse) tõttu kasutatud antibiootikumi toimeainega (see probleem, ja tekkis aga süsteemse toime kontrollimatu kasutamise taustal). See on eriti ohtlik korduva nakkuse korral muutumatu patogeeniga, mis on pidevalt patsiendi kehas.
Tähelepanu!
Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "Ravimid märja ja kuiva köha vastu " kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.
Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.