Ravimid märja ja kuiva köha vastu

Apteegivõrgust leiate tänapäeval kümneid sorte erinevaid märja ja kuiva köha ravimeid, arvestamata uusi, mida farmaatsiaettevõtted perioodiliselt tarnivad, laiendades nende valikut. Kõigi olemasolevate ravimite üksikasjalikuks kirjeldamiseks ühest artiklist ei piisa. Ja selleks pole suurt vajadust, sest täielik teave ravimite kohta on nendele lisatud juhistes, mille tootja on kohustuslikus korras lisanud.

Kaasasolevas juhendis sisalduv teave ei ole aga tavainimesele alati arusaadav, sest see on sageli kirjutatud teaduskeeles, mis eeldab eriterminite ja meditsiinimõistete kasutamist. Olgu öeldud, et tavainimene lihtsalt ei vaja palju infot. Patsiendile on olulisem aru saada, millisel juhul ravimit võtta, milline on selle toime (lihtkeeles) ja milline on soovitatav annus. Enda turvalisuse huvides on parem omada teavet ravimi kasutamise vastunäidustuste, kõrvaltoimete, säilitustingimuste ja mõnede selle oluliste omaduste kohta. Anname oma lugejatele just selle teabe mõnede arstide pakutavate märja köha ravimite kohta.

"Gerbion."

Selle kaubanime all ei toodeta mitte üht ravimit, vaid tervet rida vahendeid köha raviks hingamisteede erinevate haiguste korral. Sellise sümptomi nagu köha korral on kõige olulisemad siirupid "Gerbion". Need on magusad taimepõhised kompositsioonid (jahubanaan, luuderohi, priimula), võttes arvesse nende aktiivsete komponentide kasulikku mõju. Siirupid "Gerbion "märjalt ja kuivatada köha on lubatud kasutada alates 2. eluaastast.

Jahubanaanisiirup sisaldab lisaks ürdi ekstraktile endas nõiapuuõie ekstrakti (malva) ja C-vitamiini, mis teeb selle väga tõhusaks külmetushaiguste korral. Sellel on põletikuvastane ja rahustav toime. See ei stimuleeri köharefleksi, ei suurenda lima tootmist, vaid vastupidi, rahustab piinavat sümptomit. Seda ei ole kohane kasutada märja köha korral, välja arvatud pärast haiguse ägedate sümptomite taandumist, kui köha muutub ebaproduktiivseks, kuid takistab normaalset puhkamist ja söömist.

Priimula siirup sisaldab lisaks priimula ekstraktile (priimula) ka tüümiani ekstrakti (tüümiani). Õppides farmakodünaamika ravimit, näeme, et siin koos põletikuvastase ja antimikroobse toimega on meil rögalahtistav toime, mis on kasulik raske märja köha korral.

Kasutusmeetod ja annustamine. Võtke ravim pärast sööki. Soovitav on see sooja veega maha pesta. Annustamine toimub siirupi külge kinnitatud mõõtelusikaga (5 ml).

Kuni 5-aastastele imikutele soovitatakse korraga anda pool kulbitäit siirupit. Kuni 14-aastastel lastel suurendatakse annust 1 lusikatäiteni ja vanematel lastel - kuni 2 lusikatäit. Täiskasvanu annus on 15 ml või 3 lusikatäit.

Alla 14-aastastele lastele tuleb siirupit manustada 3 korda päevas, vanematel patsientidel võib kasutamise sagedust suurendada 4 korda.

Luuderohusiirup ei sisalda täiendavaid toimeaineid. Kasutatakse rögalahtistina kuiva, ebaproduktiivse või raskesti produktiivse köha korral, stimuleerib bronhide sekretoorset funktsiooni, lõdvestab hingamisteede lihaseid, vedeldab röga.

Manustamisviis ja annustamine. Selle ravimi puhul ei ole toidu tarbimine otsustava tähtsusega, seetõttu tuleb seda võtta 3 korda päevas kindlate ajavahemike järel, olenemata toidu ja vedelike tarbimise ajast. Muide, joomine rögalahtistitega ravi ajal peaks olema rikkalik, mis aitab vähendada röga viskoossust.

Kuni 6-aastastele imikutele on soovitatav annus 2,5 ml (pool mõõtelusikat), 6-10-aastastele lastele annus kahekordistatakse (5 ml). Vanemad patsiendid võivad võtta 1-1,5 lusikatäit ravimit.

Vastunäidustused kasutamiseks. Kõigi ravimite ühine vastunäidustus on vähemalt ühe ravimi komponendi talumatus. Priimula siirupi spetsiifiline vastunäidustus on bronhiaalastma. Sama siirupit ei soovitata anda lastele, kellel on olnud laudjas, samuti suhkurtõvega ja suhkruainevahetuse häiretega inimestele. Viimane kehtib ka luuderohusiirupi kohta.

The kasutamine need siirupid raseduse ajal on piiratud, kuna puuduvad eksperimentaalsed tõendid, mis toetaksid nende ohutust emale ja lootele. Sellistel juhtudel jäetakse otsus tavaliselt raviarstile, kellel on nende toodetega kogemusi.

Kõrvalmõjud. Kuna me räägime taimsetest preparaatidest, tuleb mõista, et mõnedel inimestel võivad need põhjustada allergilisi reaktsioone, mis esinevad tavaliselt kergel kujul. Seedetrakti reaktsioonid iivelduse ja väljaheite häirete kujul ei ole välistatud. Tundliku kõhuga inimestel on võimalik oksendamine.

An üleannustamine ravimid suurendavad kõrvaltoimete riski. Sellisel juhul peaksite siirupite võtmise lõpetama.

Säilitamistingimused siirupite jaoks "Gerbion" on samad. Päikesevalgust nad ei karda, sest on pakendatud tumedatesse klaaspudelitesse. Temperatuuril 15-25 kraadi säilitavad nad suurepäraselt oma omadused säilivusaja jooksul, mis on luuderohi siirupi puhul 2 aastat, teiste siirupite puhul 3 aastat.

Kuid tuleb meeles pidada, et avatud pudelis olevate ravimite kõlblikkusaeg on märkimisväärselt vähenenud ja on 3 kuud.

Erespal

Ravim, mis on saadaval tablettide ja siirupina, mille toimeaine on fenspiriid.

Farmakodünaamika. Mõlemal ravimivormil on põletikuvastane ja spasmolüütiline toime, need takistavad bronhide obstruktsiooni koos liigse lima tootmisega (vähendab põletikulise eksudaadi mahtu) ja selle rasket eritumist. Sellel ravimil ei ole rögalahtistavat toimet, kuid see hõlbustab röga väljutamist, lõdvestades hingamisteede lihaseid, ja on seetõttu hingamisprobleemide ennetamine.

Farmakokineetika. Ravimi suukaudsete vormide kasutamise olulisus on seletatav selle hea imendumisega seedetraktis. Toimeaine akumuleerub kiiresti veres ja toimib 12 tunni jooksul. Ravimi jäägid erituvad peamiselt neerude kaudu.

Siirupi kasutamine on võimalik alates vastsündinu perioodist. Tablette peetakse täiskasvanud patsientidele mõeldud ravimiks.

Kasutusmeetod ja annused. Lapsed sünnist kuni 2 aastani arvutatakse magusa ravimi kogus päevas lapse kehakaalu alusel. Kui see on alla 10 kg, on soovitatav annus vahemikus 1 kuni 2 tl. päeva jooksul. Kui lapse kaal on üle 10 kg, tuleb annust suurendada 3-4 tl-ni. päeva jooksul.

Kaheaastasele ja vanemale lapsele võib ravimit anda täiskasvanu minimaalses annuses. Doos, mida arstid soovitavad kooliõpilaste ja täiskasvanute raviks, on vahemikus 30-90 ml. Efektiivse annuse valikut mõjutavad patsiendi seisund ja ravimi taluvus.

Täiskasvanud patsientidele manustatakse tablette ööpäevases annuses 160-240 mg

Üleannustamine ravimiga on võimalik, kui seda kasutatakse annustes, mis on peaaegu 10-kordsed maksimaalsest ööpäevasest annusest 240 mg fenspiriidi (1 tl sisaldab 10 g toimeainet).

Vastunäidustused kasutamiseks on identsed siirupitega "Gerbion". Samal ajal ei tohiks diabeeti ja suhkru metabolismi häireid pidada absoluutseks vastunäidustuseks, kuid nende patoloogiate puhul tasub jälgida teatud ettevaatust. Selliste patoloogiatega täiskasvanuid soovitatakse ravida tablettidega, mis ei sisalda suhkrut.

Kõrvalmõjud. Seedesüsteem reageerib ravimile palju sagedamini kui teised kehasüsteemid ebamugavustunde ilmnemisega epigastriumis. Tavaliselt laekub kaebusi kõhuvalu, kõhulahtisuse, iivelduse kohta. Harva esinevad allergilised, anafülaktilised reaktsioonid, tahhükardia ja muud kerged kardiovaskulaarsüsteemi häired, päevane unisus, kiire väsimus ja pearinglus.

Kasutada raseduse ajal. Fenspiriidi mõju lootele ja raseduse kulgemisele eksperimentaalsete uuringute ametlike andmete puudumise tõttu ei soovita tootjad tulevastel emadel selle ravimiga ravida. Kuid samal ajal teevad nad sellise märkuse, et märja köha ravi selle ravimiga ei ole põhjus raseduse katkestamiseks.

Koostoimed teiste ravimitega. Fenspiriid suurtes annustes võib põhjustada patsientidel uimasust. Sellega seoses on parem piirata unerohtude ja rahustite kasutamist.

Ravimit tuleb hoida toatingimustes mitte rohkem kui 3 aastat. See nõue kehtib "Erespali" mis tahes vormis vabastamise kohta.

Gedelix

See on ravimite seeria, mida kasutatakse hingamisteede külmetushaiguste korral, millega kaasneb viskoosse lima eraldumine. Ravimeid kasutatakse raskesti eralduva röga probleemse märja köha korral.

Gedelix kapslid eukalüptiõli baasil, mõeldud üle 12-aastaste patsientide raviks. Neil on bronhidele ergastav toime, nad stimuleerivad nende peristaltikat, mis annab rögalahtistava toime.

Manustamisviis ja annustamine. Ravimit tuleb võtta närimata, 2-3 kapslit päevas, juues piisavalt sooja vett.

Kasutamise vastunäidustused: kapslite võtmine ei ole soovitatav patsientidele, kellel on ülitundlikkus eukalüptiõli suhtes, seedetrakti ja sapiteede haigused, maks, bronhiaalastma, läkaköha ja muud bronhide ülitundlikkusega hingamisteede patoloogiad.

Ravimit ei soovitata kasutada rasedate (uuringud puuduvad) ja imetavate emade (toimeaine imendub rinnapiima) raviks.

Kõrvalmõjud. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid seedesüsteemi ebameeldivaid sümptomeid, üldist nõrkust, allergilisi reaktsioone.

Narkootikumide korral üleannustamineGI häirega võivad kaasneda peavalu, pearinglus, krambid, tsüanoos, ataksia ja mõned muud ebameeldivad sümptomid. Rasketel juhtudel on südamepuudulikkus. Ravi: maoloputus ja sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega. Eukalüptiõli võib mõjutada ainevahetust ja nõrgendada barbituraatide, epilepsiavastaste ravimite, unerohtude, valuvaigistite toimet.

Kapsleid võib toatemperatuuril säilitada 3 aastat.

Lahus "Gedelix" (tilgad, mis ei sisalda alkoholi) on erineva koostisega. Ravim on saadaval luuderohu ekstrakti kujul koos eeterlike õlidega (piparmünt, eukalüpt, aniis). See aitab suurendada bronhiaalnäärmete sekretsiooni, nende lõdvestamist ja köhimisel erituva röga vedeldamist.

Tilgad on lubatud kasutada alates 2. eluaastast. Nende manustamine ei sõltu söögiajast. Vastuvõtmise sagedus - 3 korda päevas. Tilku võib võtta lahjendamata või koos vee, tee, mahladega.

Kuni 4-aastastele imikutele tuleb manustada 16 tilka, kuni 10-aastastele lastele - 21 tilka, vanematele patsientidele 31 tilka ühe sissevõtmise kohta.

Gedelix siirup: see on luuderohu kondenseeritud ekstrakt aniisiõli ja magusainega.

Ravimit ei ole vaja veega lahjendada, kuid seda soovitatakse juua.

Alla 10-aastaste laste annus on 2,5 ml manustamise kohta, kuid 2-4-aastased väikelapsed võtavad ravimit 3 korda päevas ja vanemad lapsed - 4 korda. Üle 10-aastaste patsientide annus on 5 ml, kui ravimit võetakse 3 korda päevas.

Ravimi üleannustamise korral täheldatakse seedesüsteemi häireid ja ülitundlikkust.

Kasutamise vastunäidustused ja kõrvaltoimedtilgad ja siirup on identsed kapslitega. Alla 2-aastastele lastele ei tohi seda ravimit anda, kuna on kõrge hingamisteede spasmide oht. Seda ei soovitata kasutada rasedate ja imetavate naiste raviks. Siirup sisaldab sorbitooli ja on vastunäidustatud fruktoositalumatuse korral.

Ettevaatlik peab olema suhkurtõve, mao põletikuliste ja erosioon-haavandiliste haigustega patsientidel.

Tilku või siirupit on soovitatav hoida toatemperatuuril mitte kauem kui 5 aastat. Kuid kui pudel on avatud, lüheneb selle säilivusaeg 6 kuuni.

Ambrobene

Selle nimetuse all leiate apteekide riiulitelt tablette, suurendatud annusega kapsleid, tilku, siirupit ja süstelahust toimeaine ambroksooliga. See on tuntud mukolüütikum, mis vähendab röga viskoossust, parandab selle eritumist, suurendab bronhide sekretsiooni.

Farmakokineetika: Olenemata ravimi manustamisvõimalustest ja meetoditest imendub toimeaine verre üsna kiiresti, toime ilmneb hiljemalt poole tunni jooksul pärast suukaudsete vormide võtmist. Ravimi süstid toimivad peaaegu koheselt. Ambroksooli toime kestab vähemalt 6 tundi.

Ravim eritub peamiselt uriiniga.

Manustamisviis ja annustamine. Tavalised pikaajalise toimega tabletid ja kapslid on ette nähtud üle 12-aastaste patsientide raviks. Tablette määratakse kuni 3 korda päevas (60-90 mg) ja suurendatud annusega kapsleid tuleb kasutada üks kord päevas (ühekordne annus 75 mg vastab ühe kapsli sisule). Alla 6-aastastel lastel on lubatud anda ravimit väikestes annustes (pool tabletti manustamiskorra kohta) kuni 3 korda päevas.

Arstid soovitavad "Ambrobene" lahuses (tilgad vees) kasutada nii suukaudselt kui ka inhalatsioonilahuste osana. Pediaatrias kasutatakse seda alates vastsündinu perioodist.

Lahust soovitatakse võtta pärast sööki, lahjendades seda neutraalsete jookide või veega.

Imikutele ja kuni 2-aastastele väikelastele on soovitatav annus 1 ml. mis sisaldab 15 mg toimeainet. Vastuvõttude arv - 2 korda päevas. Kuni 6-aastastele lastele manustatakse sama annust 3 korda päevas.

6-12-aastased lapsed peaksid võtma 2 ml terapeutilist kompositsiooni kolm korda päevas. Üle 12-aastaste patsientide annus on 4 ml sama annustamissageduse korral.

Esimestel ravipäevadel võib võtta maksimaalselt 120 mg ambroksooli päevas (16 ml).

Inhaleerimiseks kasutatakse tavaliselt 2-3 ml lahust, tehes protseduure kuni 2 korda päevas.

Siirup, mis sisaldab 15 mg ambroksooli 5 ml kohta, sobib ka kõige väiksemate patsientide raviks. Sünnist kuni 5-aastastele lastele on annus 2,5 ml manustamiskorra kohta, kuid alla 2-aastased lapsed peaksid seda annust võtma 2 korda päevas ja 3-5-aastased lapsed - 3 korda.

Alla 12-aastastele lastele on soovitatav annus 5 ml manustamissagedusega kuni 3 korda päevas. Täiskasvanud peaksid esimestel ravipäevadel võtma 10 ml 3 korda päevas, seejärel tuleks ravimi manustamise sagedust vähendada 2 korda päevas.

Vastunäidustused kasutamiseks. Mis tahes vabanemisvormi preparaate ei kasutata ülitundlikkuse korral ambroksooli või ravimi teiste komponentide suhtes märja köha korral. Samuti võivad need esile kutsuda mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemise. Inimesed, kellel on häiritud suhkrute ainevahetus, peaksid siirupit võtma ettevaatlikult.

Ambroksooli peetakse ohtlikuks raseduse esimestel kuudel (kuni 12-14 nädalat), kui selle kasutamine on väga ebasoovitav. Samuti ei ole see näidustatud imetavatele emadele (kui ema vajab ravi, viiakse laps kunstlikule toitmisele).

Kõrvalmõjud:"Ambrobene" preparaate talub enamik patsiente hästi. Kõige sagedamini on kaebusi allergiliste reaktsioonide ja seedetrakti võimalike sümptomite (kõhuvalu ja iiveldus) pikaajalise kasutamise korral.

Koostoimed teiste ravimitega. "Ambrobene" ja mõnede antibiootikumide samaaegsel manustamisel suureneb viimaste sisaldus bronhide sekretsioonis, nende kontsentratsioon kopsukoes, mis suurendab antimikroobse ravi efektiivsust hingamisteede nakkushaiguste korral.

Säilitamistingimused. Kõiki "Ambrobene" preparaate soovitatakse hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 kraadi. Tilku ja siirupit ei saa palju jahutada, soovitatavate temperatuuride alumine piir - 8 kraadi.

The säilivusaeg mis tahes kujul "Ambrobene" on 5 aastat (välja arvatud süstelahus, mida saab säilitada 4 aastat alates vabastamiskuupäevast), kuid pärast siirupi ja suukaudsete tilkade pudelite avamist võib seda säilitada mitte rohkem kui 1 aasta.

Lasolvan

Ravim, mis on oma toimeainelt analoogne selliste ravimitega nagu "Ambroxol" ja "Ambrobene". See on saadaval tablettide, tilkade (neelamis- ja sissehingamislahus) ja siirupite kujul (laste jaoks on 15 mg ambroksooli, täiskasvanutele - 30 ml ambroksooli 5 ml kohta). Annused, manustamisviis ja kogu muu teave ravimi kohta, sealhulgas kõlblikkusaeg, on sarnased ülalkirjeldatutega (vt "Ambrobene").

Prospan

Veel üks tõhus vahend märja köha vastu, mis põhineb luuderohul. Kõik ravimi vormid (magusad kihisevad tabletid, mis lahustatakse külmas või kuumas vees, magus siirup, suspensioon pulkades, mis ei sisalda suhkrut) sisaldavad luuderohu ekstrakti ja lisakomponente, mis on iga vormi puhul erinevad.

Ravim soodustab bronhide lõdvestamist, aitab vähendada eraldunud röga viskoossust ja hõlbustab selle liikumist väljapoole. Kerge köhavastane toime ei häiri aju hingamise regulatsiooni, mis on iseloomulik kuiva köha ravimitele.

Manustamisviis ja annustamine. Tabletid lahustatakse enne kasutamist täielikult klaasis vees. Neid võib pakkuda patsientidele alates 4. eluaastast.

Ravimi standardne ühekordne annus on 1 tablett. Sõltuvalt patsiendi vanusest on ravimi manustamise sagedus reguleeritud. Alla 12-aastased lapsed peaksid võtma pool annust 3 korda päevas, vanemad patsiendid - täisannust kaks korda päevas.

Siirup on ravim erinevas vanuses alates sünnist. Tootjad soovitavad kuni 6-aastastele lastele pakkuda ravimit annuses 2,5 ml, 6-14-aastastel - 5 ml, vanematel - kuni 7,5 ml. Ravimit tuleb võtta igas vanuses kolm korda päevas.

Suspensioon (suukaudne lahus ilma alkoholita) on ette nähtud üle 6-aastaste patsientide raviks. Kuni 12-aastased lapsed peaksid saama 1 pulk ravimit kaks korda päevas, vanematele patsientidele manustatakse sama kogus kolm korda päevas.

Siirupit võib võtta nii puhtalt kui ka veega, olenevalt taluvusest. Lahus ei vaja lahjendamist.

Magusad tabletid ja siirup on vormid, mida ei soovitata diabeetikutele ja inimestele, kellel on häiritud suhkrute imendumine. Sellistele patsientidele sobib paremini suspensioon, mis ei sisalda magusaineid.

"Prospan" vastunäidustused ja kõrvaltoimed vastavad ülalkirjeldatud sama toimeainega ravimitele, nagu "Ivy Extract Gerbion".

Ravimit "Prospan" saate hoida toatemperatuuril kolm aastat. Kuid on oluline arvestada, et avatud viaalid ja kotikesed on palju lühemad säilitusaeg. Neid võib säilitada mitte rohkem kui 3 kuud alates esmakordsest kasutamisest.

"ACC."

Ravimi "Atsetüültsüsteiin" kaasaegsem analoog sama toimeainega, mis on aminohappe tsüsteiini derivaat. See on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud vormidena: erineva annusega kihisevad tabletid, granuleeritud pulber mõõdetud annustega kotikestes (koos maitseainetega ja ilma) ja pudelites (laste ACC), valmis suukaudne lahus kirsi maitsega (siirup).

Farmakodünaamika: Ravim reguleerib bronhide sekretsiooni viskoossust (mukoregulaator), mõjutab otseselt lima struktuuri (mukolüütiline), omab aminohappele iseloomulikke väljendunud antioksüdantseid omadusi, parandab bronhopulmonaarse süsteemi funktsionaalsust.

Farmakokineetika. Suukaudsel manustamisel imendub ravim seedetraktist kiiresti. Inaktiivses olekus eritub see peamiselt neerude kaudu, kuid osa metaboliitidest võib leida ka väljaheitega.

Atsetüültsüsteiini aktiivsed metaboliidid suudavad läbida hematoentsefaalbarjääri ja akumuleeruda lootevees.

Kasutusmeetod ja annustamine. Kasutatakse erineva annusega kihisevaid tablette, lahustades need klaasis vees (sooja või külma).

Bronhe laiendava (bronhodilatatsiooni) kuuma joogi valmistamise preparaadiga kotikesed kastetakse kuuma vette. Jook võetakse jahtumist ootamata.

Pulber sisekasutuseks mõeldud lahuse valmistamiseks, millel on väike annus, lahustatakse mis tahes temperatuuriga vees. Soovitatav veekogus on 100 ml.

ACC lastele pulbri kujul, pudelitesse pakendatud, valmistatakse ravi alguses, lisades pudelile ettenähtud märkideni külma vett ja loksutades seda põhjalikult. Protseduuri tuleb teha mitu korda, kuni helitugevus on saavutatud ülemise märgini. Kasutamise ajal on vaja mõõta ainult vajalik annus.

Kõiki ravimivorme on lubatud kasutada alates 2. eluaastast, kuid arsti ettekirjutusel võib pulbri ja siirupi kujul oleva ravimi välja kirjutada lastele alates 10. eluaastast. 100–150 mg atsetüültsüsteiini ööpäevast annust, mis on jagatud 2–3 annuseks, peetakse ohutuks kuni kaheaastastele imikutele.

Üle 2-aastastele lastele võib manustada mitte rohkem kui 400 mg päevas, võttes arvesse kasutatava ravimi vormi annust. Üle 6-aastased lapsed ja täiskasvanud võivad võtta kuni 600 mg atsetüültsüsteiini päevas. Lastele on parem jagada ravimi päevane annus 2-3 võrdseks osaks.

Üleannustamine ravimi kasutamisel on ebatõenäoline, kuid kui see siiski ilmneb, väljendub see peamiselt düspeptiliste sümptomitena, mis ei vaja haiglaravi.

Kasutamise vastunäidustused AKE preparaatide hulka kuuluvad ülitundlikkus valitud ravimvormi komponentide suhtes, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemine, verejooks (mao-, kopsu-).

Mis puudutab kasutamine ravimid raseduse ajal, see ei ole keelatud, hoolimata asjaolust, et toimeaine tungib looteveesse. Siiski on ebasoovitav ravimi võtmine sel perioodil ilma arsti retseptita.

Kõrvalmõjud atsetüültsüsteiini sisaldavate ravimite kasutamisel harva. See võib olla väljaheite häired, iiveldus, kõrvetised, peavalu, tahhükardia. Võimalik on vererõhu langus ja allergilised reaktsioonid. Harvadel juhtudel võivad tekkida bronhide spasmid, tinnitus ja kohin kõrvades.

Koostoimed teiste ravimitega. Hingamisteede nakkushaiguste ravimisel tuleb arvestada, et atsetüültsüsteiini ei soovitata võtta samaaegselt mõne antibiootikumiga, kuna see mõjutab negatiivselt mõlema ravimi efektiivsust. Soovitatav intervall ACC ja antibiootikumide võtmise vahel on 2 või enam tundi.

Atsetüültsüsteiini kasutamine koos bronhodilataatoritega annab tugevama ravitoime.

Ei ole soovitatav samaaegselt võtta ACZ-d ja aktiivsütt ega muid sorbente, kuna ravi efektiivsus väheneb.

Atsetüültsüsteiin suurendab nitroglütseriini spetsiifilist toimet ja vähendab paratsetamooli toksilist toimet maksale.

Säilitamistingimused. Pulbrite ja tablettide tootja ACZ soovitab säilitada tavatingimustes mitte rohkem kui 3 ja siirupit mitte rohkem kui 2 aastat. Arvestada tuleb sellega, et valmistatud lahust säilib külmas kohas (temperatuur 2-8 kraadi Celsiuse järgi) mitte üle 12 päeva. Avatud pudelit siirupiga ei pea külma panema, vaid seda saab kasutada vaid 1,5 nädalat, misjärel jäänused utiliseeritakse.

Fluditec

Karbitsüsteiinil põhinev mukoregulaator ja rögalahtisti. Selle nimetuse all leiab apteegist 2 versiooni siirupeid: magusad lastesiirupid toimeaine kontsentratsiooniga 2% ja täiskasvanute siirupid suurema kontsentratsiooniga (5%), kuid väiksema sahharoosisisaldusega. Ärge otsige apteekidest tablette "Fluditek", kuna seda vabastamisvormi pole olemas. Kuid on ka teisi preparaate kapslite kujul, millel on sama toimeaine kui siirup "Fluditec": "Karbotsüsteiin", "Mukosol", "Mukodin".

Farmakodünaamika. Toimeaine karbotsüsteiini sisaldavaid preparaate peetakse tänapäevasemaks ja paljulubavamaks meetodiks piinava märja köhaga kaasnevate haiguste ravis. Karbotsüsteiin on samaaegselt omistatud nii mukolüütilisele kui ka mukoregulatiivsele toimele. See ei mõjuta otseselt lima struktuuri nagu mukolüütikumid, kuid taastab selle elastsed omadused, ühtlustab kaitsvate komponentide (antibakteriaalse ja viirusevastase toimega mutsiinid) tasakaalu bronhiaalnäärmete poolt toodetavas limas, reguleerib erituva lima mahtu, aitab kaasa. lokaalse immuunsuse tõstmisele, mis on eriti oluline korduvate infektsioonide korral.

Siirupite "Fluditek" toimeainel on ka taastav (taastab kahjustatud bronhide epiteelirakud), antioksüdantne ja põletikuvastane toime, reguleerides immuunsüsteemi.

Farmakokineetika. Karbotsüsteiini kiire imendumise tõttu seedetraktis kiire toime saavutamiseks ei ole ravimit vaja süstida. Paari tunni pärast märgitakse toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres ja terapeutiline toime püsib 8 tundi.

Karbotsüsteiini jääkide ja metaboliitide eritumine toimub peamiselt neerude kaudu.

Kuidas kasutada ja annustamine. Laste siirupit, mis sisaldab 100 mg karbotsüsteiini 5 ml lahuse kohta, saate ravida üle 2-aastaseid lapsi. See sobib ka täiskasvanud patsientide raviks. Soovitatav ühekordne annus igas vanuses lapsele on 5 ml, kuid alla 5-aastased lapsed peaksid seda annust võtma 2 korda päevas ja vanemad lapsed - 3 korda päevas.

Siirupit kontsentratsiooniga 250 mg karbotsüsteiini 5 ml kohta on lubatud kasutada alates 15. eluaastast. Ühekordne annus täiskasvanutele on 15 ml (750 mg karbotsüsteiini). Seda tuleks võtta 3 korda päeva jooksul.

Siirupid on meeldiva maitse ja lõhnaga, mistõttu võib neid võtta lahjendamata, soovi korral juues väikese koguse vett. Arstid ei soovita ravimit söögi ajal võtta. Parem on seda teha tund enne sööki või paar tundi pärast sööki.

Ravi kestuse määrab arst individuaalselt. Kui ravimit kasutatakse ilma retseptita, tuleb meeles pidada, et ambroksoolil, atsetüültsüsteiinil, bromheksiinil, karbotsüsteiinil ja muudel mukolüütikumidel põhinevaid ravimeid võib kasutada mitte rohkem kui 5-10 päeva. Nende edasise kasutamise võimalus ja vajadus tuleks kokku leppida spetsialistiga.

Vastunäidustused kasutamiseks. Ülitundlikkus ravimi koostises olevate komponentide suhtes on ainult üks selle vastunäidustusi. Siirupid "Fluditek" ei ole soovitatav patsientidele, kellel on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemine, glomerulonefriit, äge või krooniline vorm (mis tahes retsidiivid), põiepõletik. Kui ülaltoodud haigused on remissioonis, peate siiski olema ettevaatlik, et mitte esile kutsuda ägenemist.

Ravimi võtmine raseduse esimesel 3 kuul on äärmiselt ebasoovitav ja järgnevatel perioodidel tasub olla ettevaatlik, et mitte kasutada ravimit ilma arsti retseptita (eriti siirupi täiskasvanutele mõeldud versiooni).

Lastele ja täiskasvanutele mõeldud siirupil on oma alumised lubatud kasutuspiirangud (vanuses 2 ja 15 aastat), mida ei tohi rikkuda.

Siirupid sisaldavad sahharoosi, mida diabeediga patsientidel meeles pidada.

Külg mõjusid. Tuleb öelda, et ravimi võtmise kõrvaltoimed ei arene väga sageli. Tavaliselt võivad patsiendid kaebada kõhuvalu, iiveldust, väljaheite häireid, düspeptilisi nähtusi. Närvisüsteem võib reageerida pearingluse ja nõrkusega. Allergilised ja anafülaktilised reaktsioonid ravimile on äärmiselt haruldased.

Ravimi üleannustamise korral ilmnevad seedesüsteemi häirete sümptomid, mis nõuavad sümptomaatilist ravi.

Koostoimed teiste ravimitega. Siirupite "Fluditec" kasutamine bronhopulmonaarse süsteemi patoloogiate süsteemses ravis tuleks läbi viia, võttes arvesse, et see ravim võib tugevdada teiste ravimite (antibiootikumid, kortikosteroidid, bronhodilataator teofülliin) toimet. Kombinatsioonis glükokortikosteroididega täheldatakse terapeutilise toime vastastikust tugevnemist.

Atropiinitaolised ravimid mõjutavad halvasti karbotsüsteiini efektiivsust.

Säilitamistingimused. Ravimi nii lastele kui ka täiskasvanutele mõeldud versioone soovitatakse khnanitada toatemperatuuril alla 25 kraadi C. Riiul elu siirupid on 2 aastat.

Dr EMA

Preparaatide sari, millega saab tõhusalt pakkuda kompleksset toimet külmetuse ja gripi sümptomitele. Köha vastu võitlemiseks - nende ja teiste bronhopulmonaalsüsteemi haiguste universaalseks sümptomiks on mõeldud siirup, mida saab kasutada kogu pere, sealhulgas üle 3-aastaste laste raviks, ja pastillid täiskasvanutele "Doctor MOM".

Farmakodünaamika. Ravimid "Doctor MOM" on valmistatud taimsel alusel. See on mitmekomponentne ravim, mis on loodud ravimtaimede koostoimet arvesse võttes, mis suurendab ja pikendab ravitoimet. Siirupist leiame ekstrakte: basiilik, lagrits, kurkum, ingver, justice, nightshade, elecampane, cubeba pipar, terminalia, aaloe, piparmünt (mentool). Siirupi erinevad komponendid:

• on võime vähendada bronhopulmonaarsete kudede põletikku,
• avaldab patogeenidele laastavat mõju,
• aitab kaasa kõrge kehatemperatuuri alandamisele,
• leevendada valu,
• suurendada bronhide sekretsiooni ja laiendada bronhide luumenit,
• reguleerida röga viskoossust ja hõlbustada selle eemaldamist,
• kahjustatud kudede parandamine jne.

Erineva maitsega pastillid sisaldavad 4 aktiivset komponenti: ingver, lagrits, emblica, mentool. Emblica on hea põletiku-, palaviku- ja rögalahtisti, millel on viiruse- ja seenevastane toime.

Siirupit ja pastille "Doctor MOM" peetakse universaalseteks vahenditeks märja ja kuiva köha korral. farmakokineetika mida ei ole uuritud, sest kompleksravimi igale komponendile omaseid võimalikke reaktsioone on võimatu eraldi jälgida.

Kuidas kasutada ja annustamine: Siirupit, mis on mõeldud kogu perele, tuleb doseerida vastavalt patsiendi vanusele. Efektiivne annus alla 6-aastasele lapsele on 2,5 ml, 6-14-aastastel võib seda suurendada 5 ml-ni. Täiskasvanud patsientidele soovitatakse korraga anda 5 ml lahust, kuid arsti soovitusel võib seda annust kahekordistada (kuni 10 ml).

Arstid soovitavad ravimit võtta kolm korda päevas pärast peamist sööki.

Täiskasvanutele mõeldud pastillid on närimiseks mõeldud vorm. Ravimi võtmise vaheline intervall peaks olema 2 tundi. Ühekordne annus on 1 pastill (mitte rohkem kui 10 imemistabletti päeva jooksul).

Ravi kestus on 3–5 päeva ja kui patsiendi seisund ei parane, kaalutakse muid võimalusi. Kogu ravikuur võib varieeruda 5 kuni 21 päeva.

Üleannustamineravim on võimalik ainult pikaajalisel kasutamisel. Võib tekkida turse, tõusta vererõhk ja valu rinnaku taga vasakul küljel. Sellised sümptomid ei ole ohtlikud ja neid ravitakse sümptomaatiliselt.

Vastunäidustused kasutamiseks. Hoolimata asjaolust, et siirup "Dr. MOM" on taimne preparaat, mida paljud peavad ohutumaks kui sünteetilised ravimid, on sellel üsna muljetavaldav vastunäidustuste loetelu. Nende hulka kuuluvad lisaks ülitundlikkusele ravimi koostisosade (üks või mitu, aktiivne või abiaine) suhtes:

• hüpertensioon (püsivalt kõrge vererõhk),
• maksa- ja neeruhaigused,
• sapikivitõbi, sapiteede läbilaskvuse rikkumine, nende põletik (kolangiit),
• põletikulise iseloomuga jämesoole haigused, sealhulgas hemorroidid, krooniline kõhulahtisus jne.
• erineva päritoluga soole läbilaskvuse häired,

Ravimit ei soovitata lastele, kellel on kalduvus krambihoogudele ja spasmidele ning ägedale kõripõletikule (laudjas), samuti patsientidele, kellel on suhkurtõbi, suur rasvumine, bronhiaalastma, madala kalorsusega dieedi järgijad või kellel on suhkrute ainevahetuse häirega seotud pärilikud haigused.

Siirupit ei tohi anda alla 3-aastastele lastele, et vältida hingamishäireid, samuti ei kasutata pediaatrias üldse ahvatlevate ja mitmekesiste maitsetega pastille, mistõttu tuleks neid hoida lastele kättesaamatus kohas.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei soovitata "Doctor MOM" siirupit ega pastille lagritsa olemasolu ja allergiliste reaktsioonide võimaluse tõttu.

Kõrvalmõjud. Tavaliselt reageerib ravimile kõigepealt seedesüsteem. Selle kõrvalnähud on iiveldus, haruldane väljaheide, kõrvetised, kõhupuhitus ja ebamugavustunne epigastriumis, mao ja soolte spasmidest põhjustatud valu. Võib esineda turse, vererõhu tõus ja ebamugavustunne südame piirkonnas. Mõnedel inimestel on allergilised reaktsioonid (võivad tekkida nii kohe kui ka mõne aja pärast), nahalööbed ja sügelus, harva - angioödeem. Oli kaebusi suu limaskestade kuivuse, pearingluse üle.

Koostoimed teiste ravimitega. Siirup ja pastillid "Doctor MOM" on hästi kombineeritud antibakteriaalsete ainetega, suurendades hingamisteede nakkushaiguste ravi efektiivsust.

Ettevaatlik peab olema patsientidel, kes võtavad südameglükosiide ja antiarütmikume. Nende samaaegne kasutamine kirjeldatud siirupiga võib põhjustada kaaliumisisalduse vähenemist kehas ja turset. Kortikosteroidide, diureetikumide ja kõhukinnisusravimite samaaegne kasutamine võib samuti esile kutsuda vee-soola tasakaalu häireid.

On teateid, et siirup "Doctor MOM" koostoimes antikoagulantide ja antitrombootiliste ainetega suurendab verejooksu riski.

Säilitamistingimused. Pastillid "Doctor MOM" ei vaja erilisi ladustamistingimusi. Need kehtivad 5 aastat alates vabastamise kuupäevast.

Samanimelise siirupi säilivusaeg on 3 aastat, see ei karda temperatuuri tõusu kuni 30 kraadini, kuid avatud pudeli sisu võib kasutada vaid 4 nädalat, pärast mida loetakse ravim kasutuskõlbmatuks.

Mukaltin

Ravim, mille nimi räägib enda eest. See on populaarne mukolüütikum, mida ravisid meie vanemad. Tavalistele 50 mg toimeainet (althea juure ekstrakti) sisaldavatele tablettidele lisati aga hiljem veel 2 vormi: suurendatud annusega tabletid (100 mg forte ja C-vitamiiniga forte) ja siirup.

Farmakodünaamika: Põletiku ajal bronhidesse koguneva röga vedeldamine pole taimse preparaadi ainus positiivne mõju. See mitte ainult ei muuda röga omadusi, vaid aitab kaasa ka selle tõhusale eritumisele, stimuleerides bronhide näärmete sekretsiooni tootmist, omab põletikuvastast toimet, rahustab köha, ümbritseb bronhide limaskesta, vähendades seeläbi ärritust. Ravimit iseloomustab teatav köhavastane toime. See ei peata köhahoogusid, vaid muudab need harvemaks ja mitte nii intensiivseks.

Tablettides sisalduv C-vitamiin Forte omab palavikku alandavat ja immunostimuleerivat toimet, parandab gaasivahetuses (hingamises) ja vereringes osalevate organite kudede elujõudu.

See rögalahtisti on mõeldud produktiivse köha raviks koos raske rögaeritusega.

Manustamisviis ja annustamine. Tablette "Mukaltin 50" ja "Mukaltin Forte 100 mg" ei soovitata purustada, need tuleb tervelt alla neelata ja juua neutraalset vedelikku. Tabletid "Mukaltin 100 C-vitamiiniga" on resorptsioonipreparaat, mida ei ole vaja juua.

Mõlemad ravimi vormid on ette nähtud noorukite ja täiskasvanud patsientide raviks. Kuni 12. eluaastani ei ole Forte tablettide võtmine soovitatav (kuigi mõnikord võib arst määrata seda ravimit üle 3-aastastele lastele 1 tableti kolm korda päevas). Tavapäraseid tablette kasutatakse aktiivselt pediaatrias, alates ühe aasta vanusest.

Arstid soovitavad tablette võtta 3-4 korda päevas enne sööki. Päevane annus on 100 mg (1 tablett Forte või kaks tabletti annusega 50 mg).

Tavalisi tablette "Mukaltin" võib anda üle 1-aastastele lastele, arvutades annuse lapse vanuse alusel. Alla 12-aastastele lastele soovitatav ühekordne annus on 50 mg (1 tablett). Kuni 3-aastaseks saamiseni tuleb sellist annust anda lapsele kolm korda päevas, 3 aasta pärast - 4 korda päevas.

Kui tablette antakse lapsele, kes ei saa neid alla neelata, tuleb need lahustada 70 ml soojas vees. Maitse parandamiseks võib lisada magusainet või puuviljasiirupit.

"Mukaltin Forte" võib anda üle 3-aastastele patsientidele 1 tablett 3-4 korda päevas (vastavalt arsti ettekirjutusele). Sama annust tuleb järgida, kui ravi viiakse läbi ravimiga "Mukaltin Forte koos C-vitamiiniga".

Täiskasvanute annus on 100 mg mukaltiini 4 korda päevas 5-7 päeva jooksul.

Siirup "Mukaltin" on ette nähtud üle 2-aastaste patsientide raviks. Soovitatavad annused sõltuvad patsiendi vanusest. Alla 6-aastastele imikutele tuleb anda 5 ml lahust, 6-14-aastastele lastele - 10 ml, vanematele patsientidele - 15 ml. Kasutamise sageduse määrab arst, kuna see võib varieeruda 4-6 korda päevas. Siirupit, nagu tablette, tuleb võtta enne sööki.

Puuduvad andmed ravimi üleannustamise kohta. On teada, et pikaajalisel kasutamisel võib tekkida iiveldus.

Kasutamise vastunäidustused tabletid ja siirup "Mukaltin" on piiratud ülitundlikkusega ravimvormi komponentide suhtes. Askorbiinhappega rikastatud tablettides on vastunäidustusi veidi rohkem. Nende hulka kuuluvad tromboos, suhkurtõbi, feniketonuuria, neeruhaigused, pärilikud suhkru seeduvuse häired, alla 3-aastane vanus.

Siirup sisaldab suhkrut, mistõttu seda ei soovitata kasutada diabeedi ja süsivesikute ainevahetuse häiretega patsientidel.

"Mukaltini" toime kohta lootele ja rasedusele ei ole uuringuid läbi viidud, seetõttu võib ravimit sel perioodil ja ka rinnaga toitmise ajal kasutada ainult arsti loal.

Kõrvalmõjud. Tavaliselt ei põhjusta mukaltiini tabletid negatiivseid reaktsioone. Mõnel patsiendil on võimalikud allergilised ilmingud.

C-vitamiini sisaldavate tablettide kasutamisega võivad kaasneda peavalud, seedetrakti häired, palaviku ilmnemine, allergilised ja anafülaktilised reaktsioonid, mis samuti harva esinevad.

Siirupi tarbimine võib suurendada süljeeritust ja põhjustada mao limaskesta ärritusega seotud sümptomeid.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemine on põhjus retsepti uuesti läbivaatamiseks.

Koostoimed teiste ravimitegaSeda peetakse seoses tablettidega "Mukaltin Forte koos C-vitamiiniga". Nende kasutamine koos sulfoonamiididega võib vähendada viimaste toksilisust. Askorbiinhappega tabletid parandavad penitsilliini ja tetratsükliini seeria antibiootikumide imendumist. Ravim parandab raua imendumist.

Kuid seda iseloomustavad negatiivsed reaktsioonid. "Mukaltin Forte" vähendab hepariini ja kaudsete antikoagulantide spetsiifilist toimet. Selle kasutamine koos salitsülaatidega suurendab neerukivide tekkeriski. Askorbiinhappe ja deferoksamiini kombinatsioon suurendab raua toksilisust lihastele, sealhulgas müokardile (intervall peaks olema vähemalt 2 tundi).

Ravimi suurte annuste manustamine samaaegselt tritsükliliste antidepressantide ja neuroleptikumidega vähendab viimaste efektiivsust ja võib mõjutada ravimite eritumist neerude kaudu.

Säilitamistingimused. Tablette ja siirupit "Mukaltin" soovitatakse hoida tavatingimustes. Tabletid säilitavad oma efektiivsuse 4 aastat, siirup - 3 aastat. Pärast siirupipudeli avamist tuleb seda hoida külmkapis mitte rohkem kui 2 nädalat.

Linkas

"Doctor Mom" ​​rea mittetäielik analoog. Köha seeria sisaldab 2 ravimivormi: siirupit ja rikkaliku taimse koostisega maitsestatud pastillid. Siirup sisaldab komponente, mida leidub ravimite sarja "Dr. Mom" ​​ja ravimi "Mukaltin" koostises: pipra, lagritsa, althea ekstraktid. Kuid see ei piirdu sellega. Lahendus sisaldab ainulaadseid komponente: adhatoda, kannikese, iisopi, alpiinia, kordia, ziziphuse, onosma ekstraktid - taimed, mille nimed paljud lugejad esimest korda ära tunnevad.

Pastillid sisaldavad ainult 6 ülalnimetatud taime: adhatoda, lagrits, pikk pipar, kannike, iisop, alpiina. Nii pastillid kui ka siirup sisaldavad magusaineid, mis takistab nende kasutamist süsivesikute ainevahetushäiretega inimestel.

Farmakodünaamika. "Lincas kuulub vedeldamist ja röga kergemini väljutamist soodustavate rögalahtistite kategooriasse. Tõstab köha produktiivsust ja vähendab valuhoogude arvu, vähendab bronhide kudede turset (peatab põletiku).

Kasutusmeetod ja annustamine. Siirupi rikkalik taimne koostis ei avalda tootja sõnul negatiivset mõju laste kehale, ei põhjusta väikelastel hingamisraskusi ega bronhide obstruktsiooni, seetõttu on seda lubatud kasutada alates kuuendast elukuust.

Kuni 3-aastastele imikutele võib anda 2,5 ml ühe vastuvõtu kohta, 3-8-aastased lapsed peaksid võtma 5 ml ravimit mitmekordsete vahenditega 3 korda päeva jooksul.

Üle 8-aastased lapsed peaksid võtma annuse 5 ml 4 korda päevas ja soovitatav ühekordne annus täiskasvanud patsientidele on 10 ml (30-40 ml päevas).

Pastillid nimetusega "Linkas ENT", nagu ka pastillide "Doctor MOM" puhul, on ravim täiskasvanutele. Neid tuleb võtta 1 tükk 2-3-tunniste intervallidega (mitte rohkem kui 8 pastilli päevas).

Ravikuur ravimiga ei ületa tavaliselt 7 päeva, välja arvatud juhul, kui arst pikendab ravi mõne päeva võrra.

Vastunäidustused kasutamiseks. Ükski ravimi vorm ei sobi alla 6 kuu vanuste laste raviks. Pediaatrias pastille ei kasutata.

Ärge määrake ravimit ülitundlikkuse korral selle toimeainete või abiainete suhtes, suhkurtõve, suhkru metabolismi häirete korral. Ettevaatlik tuleb olla patsientide puhul, kellel on südame-veresoonkonna süsteemi haigused, rasked maksa- ja neerupatoloogiad, raske rasvumine, kaaliumipuudus.

Kasutada raseduse ajal. Lagritsa esinemine mõlema ravimivormi koostises on takistuseks ravimite kasutamisele raseduse ajal. Taimel on östrogeenilaadne toime ja see võib provotseerida raseduse varajast katkemist. Imetamine siirupi või pastillide võtmise ajal on samuti ebasoovitav.

Külg mõjusid. "Linkas" on üks neist ravimitest, mida iseloomustab hea talutavus ja harva esinevad kõrvaltoimed. Aeg-ajalt on kaebusi allergiliste reaktsioonide kohta, mis esinevad enamasti kergel kujul, kuid siiski on see märguanne ravimi võtmise lõpetamiseks.

Säilitamistingimused. Mis tahes vormis ravimit "Linkas" võib toatingimustes hoida 3 aastat ilma päikesevalguseta. Kuid pärast kõlblikkusaja lõppu ei tohi ravimit kasutada.

Eucabal

Taimsed komponendid leiame ja ravimi "Eucabal" koostises. Selle nimega siirup on kombinatsioon kahest looduslikust toimeainest: jahubanaaniekstraktist ja tüümianist. Välispidiselt ja sissehingamiseks kasutatava palsami koostises leiame männi ja eukalüpti eeterlikke õlisid.

Mõlemal ravimi vormil on väljendunud põletikuvastane toime, nad suurendavad köha produktiivsust, hõlbustavad bronhipuusse kogunenud röga eritumist. Ravim kuulub märja köha ravimite hulka.

Kasutusmeetod ja annustamine. Siirupit tuleb võtta lahjendamata kujul, eelistatavalt pärast sööki. Patsientide minimaalne vanus - 1 aasta.

Alla 5-aastastele imikutele tuleks siirupit anda 5 ml kaks korda päevas, 6-12-aastastele lastele võib ravimit välja kirjutada 15 ml kaks korda päevas või 10 ml 3-5 korda päevas. Üle 12-aastased patsiendid kasutavad siirupit 15-30 ml 3-5 korda päevas.

Ravikuur on pikk, keskmiselt 2-3 nädalat.

Palsam "Eucabal" on lubatud kasutada imikute raviks alates 2 kuu vanusest. Kuni 2-aastastele beebidele võib anda terapeutilisi hõõrumisi ja lisada salvi vannivette.

Hõõrumiseks kasutatakse palsamit 2-3 korda päeva jooksul, kasutades torust pigistatud tooteriba pikkusega 3-5 cm. Alla 2-aastased lapsed kasutavad poole väiksemast kogusest salvi, mida kantakse abaluude vahele rindkere ja selja nahale.

20-liitriste vannide jaoks võtke palsamiriba pikkusega 8–10 cm. Vee temperatuur on vahemikus 36-37 kraadi, protseduuri kestus - 10 minutit. Üle 2-aastastele lastele mõeldud vannis lisage palsami kogus, mis sisaldub 20 cm ribas.

Vannid ei tohiks võtta iga päev, vaid 1-2-päevaste intervallidega.

Auru sissehingamine balsamiga "Eucabal" on lubatud alates 5. eluaastast. Need on samad kui hõõrumised, mida tehakse 2-3 korda päevas. Inhalatsioonivette (1 liiter) peate lisama 4-6 cm pikkuse riba. Samal ajal on alla 12-aastaste laste ravimisel vaja kinni pidada normi alampiirist.

Vastunäidustused kasutamiseks. Siirupit ja palsamit ei kasutata ülitundlikkuse korral nende koostise suhtes. Siirup sisaldab suhkrut, mistõttu ei soovitata seda kasutada diabeetikutele, raske rasvumise või süsivesikute ainevahetuse häiretega patsientidele. See ei ole näidustatud refluksösofagiidi ja reflukshaiguse, mao kõrge happesuse ja sellega seotud põletikulise protsessi, mida nimetatakse gastriidiks, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, maksa- ja neeruhaiguste korral, mille funktsionaalsus on halvenenud.

Palsamit ei kasutata bronhiaalastma, läkaköha, pseudokrupi, spasmide ja krampide eelsoodumuse, kõri-, häälepaeltehaigustega seotud hingamisteede ülitundlikkuse jms korral. Kahjustatud nahale salvi ei määri.

Kõrvalmõjud. Siirupi ajal võib täheldada seedetrakti häireid iivelduse, väljaheite häirete jms kujul. Nii siirup kui ka palsam võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Inhalatsiooniravi ja hõõrumisega, mille käigus toimub toimeainete sissehingamine, võib kaasneda bronhide spasm (sagedamini väikelastel). Tõsi, kõrvaltoimete ilmnemist võib seostada ka siirupi üleannustamisega, mis nõuab sümptomaatilist ravi ja ravimi ärajätmist.

Säilitamistingimused. Nii siirup kui ka palsam "Eucabal" ei nõua säilitamiseks eritingimuste loomist. Nad säilitavad suurepäraselt terapeutilise võimsuse 3 aastat.

Bromheksiin

Sünteetiline ravim, mis põhineb taimsel komponendil vasotsiinil. Varem võis müügil leida ainult sellenimelisi tablette, täna leiame apteekide riiulitelt ka lahuse (tilgad) ja siirupi "Bromheksiin".

Farmakodünaamika: See on tüüpiline märja köha vahend, millel on väljendunud rögalahtistav toime, mis suurendab bronhide sekretsiooni, vähendab röga viskoossust, stimuleerib bronhide epiteeli rütmilisi liikumisi, soodustades röga liikumist neelu suunas. Ravim ei oma märgatavat toksilist toimet, ei inhibeeri närvisüsteemi aktiivsust, ei mõjuta vereringet.

Farmakokineetika:Pärast seedetrakti sisenemist imendub see selles peaaegu täielikult. Toimeaine ei kogune kehas isegi pikaajalisel kasutamisel. Selle metaboliidid erituvad uriiniga.

Bromheksiin suudab tungida läbi platsentaarbarjääri ja emapiima, mida rasedad ja imetavad emad peavad meeles pidama, kui nad kalduvad ise ravima.

Manustamisviis ja annustamine. Tablette "Bromhexine" on lubatud kasutada alates 6. eluaastast. Selliste patsientide raviks kasutatavad annused leiate tootja juhistest. Nooremate laste puhul on parem kasutada siirupit (segu) või tilkasid inhalatsioonina, tablettravi võimalust ja nende vastavaid annuseid tuleb arutada raviarstiga (sageli on ette nähtud 2-6-aastastele lastele. ravim poolitatuna: ½ tabletti 3 korda päevas).

Alla 14-aastastele lastele soovitavad arstid anda tablette 3 kuni 1 tükki, vanematele patsientidele - 1-2 tabletti vastuvõtu kohta. Manustamissagedus on kõigil juhtudel 3 korda päevas, kuigi mõnel juhul võib arst nõuda 4 korda päevas.

Tablette tuleb võtta pärast sööki koos vee või muu neutraalse vedelikuga. Ravikuur on tavaliselt piiratud 4-5 päevaga, kuigi seda võib pikendada. Ravimi edasine manustamine on võimalik ainult spetsialisti soovitusel.

Siirupit soovitatakse kasutada üle 2-aastaste laste ja täiskasvanute raviks. Ravimi kasutamine väikelastele ei ole keelatud, kuid see peaks toimuma lastearsti järelevalve all.

Alla 6-aastased imikud peaksid võtma 5 ml siirupit, mis sisaldab 4 mg toimeainet sellise mahu kohta. 6-14-aastastele lastele on soovitatav ühekordne annus 10 ml, vanemad patsiendid võivad võtta 10-20 ml korraga. Soovitatav manustamissagedus on 3 korda päeva jooksul.

Võtke siirupit pärast sööki, juues piisavalt vett.

Raske maksa- ja neerupatoloogiaga ja nende funktsioonide kahjustusega patsientidel on vajalik annuste kohandamine vähendamise suunas.

Lahust (tilgad) "Bromheksiin", mis sisaldab 6 mg toimeainet 5 ml kohta, võib suukaudselt kasutada üle 12-aastaste patsientide raviks. Ravimit võetakse 3 korda päevas. Ühekordne annus 12-14-aastastele noorukitele on 5 ml (23 tilka), vanemad patsiendid võivad võtta 5-10 ml (23-46 tilka) korraga.

Inhaleerimiseks nebulisaatorites kasutage lahust, mis on lahjendatud puhastatud või destilleeritud veega võrdsetes osades. Enne kasutamist kuumutatakse seda temperatuurini 37 kraadi Celsiuse järgi. Kasutatava lahuse kogus (ja vastavalt ka annus) sõltub patsiendi vanusest. Kuni 2-aastastele imikutele piisab 5 tilgast, 2-6 aastastele - 10 tilka.

Inhaleerimiseks 6-10-aastastele lastele võetakse 1 ml lahust, 10-14-aastastele lastele - 2 ml, vanematele patsientidele - 4 ml.

Protseduuri on soovitatav läbi viia 2 korda päevas, eelistatavalt pärast bronhodilataatori võtmist, mis hõlbustab röga eritumist.

Üleannustamine ravim on ebatõenäoline ega ole ohtlik, kuigi see võib põhjustada ebameeldivaid aistinguid: iiveldust, raskustunnet epigastrias, väljaheite häireid, samuti peavalu ja peapööritust, hingamise suurenemist, liigutuste koordinatsiooni ja tasakaalu halvenemist, kahelinägemist. Kuid sellised sümptomid imikutel ei põhjusta isegi normist mitu korda suuremaid annuseid (kuni 40 mg bromheksiini).

Vajadusel tehakse maoloputus ja sümptomaatiline ravi.

Vastunäidustused kasutamiseks. Suukaudseks manustamiseks mõeldud vahendeid ei saa kasutada ülitundlikkuse korral valitud ravimvormi komponentide suhtes. Need võivad põhjustada mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientide seisundi halvenemist.

Bromheksiin on tugev mukolüütikum, mistõttu seda ei kasutata, kui haigust iseloomustab suures koguses vedela röga eraldumine.

Bronhiaalastma ja bronhiaalobstruktsiooniga patsientide ravimisel (eriti inhalatsiooniravil) tuleb olla ettevaatlik. Siin tuleb kompleksravi koostisse lisada bronhodilataatorid ja bronhodilataatorid.

Tilgad, mille koostises on üle 40% alkoholi ja eeterlikke õlisid, ei ole soovitatavad laste raviks närvisüsteemi negatiivse mõju ja allergiliste (anafülaktiliste) reaktsioonide ohu tõttu.

Suhkrusiirupit peavad suhkurtõvega patsiendid võtma ettevaatusega. Suhkru metabolismi häirete korral ei ole see vorm soovitatav.

Olgu öeldud, et ravimi kasutamine raseduse ajal ei ole keelatud, kuid spetsialist peaks hindama võimalikke riske emale ja lootele. Eriti ettevaatlik tuleb olla raseduse 1. trimestril, mil moodustuvad lapse elutähtsad süsteemid. Alkoholi sisaldavate tilkade kasutamine sel perioodil on äärmiselt ebasoovitav.

Imetavate emade ravi bromheksiiniga on võimalik lapse ajutise üleviimise korral teistele toiduallikatele, kuna toimeaine suudab tungida rinnapiima.

Kõrvalmõjud. Tavaliselt on bromheksiin erinevates vormides hästi talutav, kuid mõnel patsiendil võivad tekkida seedesüsteemi ebameeldivad aistingud (kõhuvalu, iiveldus, kõhupuhitus, kõrvetised, mis sageli viitavad krooniliste maohaiguste ägenemisele). Samuti kurdetakse laialt levinud survepeavalu, palaviku, pearingluse, liighigistamise üle. Mõnikord sageneb köha, hingamishäired, bronhide spasmid (sagedamini sissehingamisel), allergilised ja mõnel juhul anafülaktilised reaktsioonid.

Koostoimed teiste ravimitega. Bromheksiini kasutatakse nii bronhopulmonaalsüsteemi haigustest kui ka kardiovaskulaarsetest patoloogiatest põhjustatud köha korral koos bronhodilataatorite (bronhodilataatorite) ja antibakteriaalsete ravimitega. Ühine kasutamine antibiootikumidega võib suurendada viimase kontsentratsiooni rögas, mis aitab kaasa tõhusamale võitlusele nakkusteguri vastu.

Ettevaatlik tuleb olla bromheksidiini preparaatide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombineerimisel, millel on samuti mao limaskesta ärritav toime.

Säilitamistingimused. Ravimit "Bromheksidiin" mis tahes vabanemisvormis võib säilitada normaalsetes tingimustes (eelistatavalt ei tohiks ümbritseva õhu temperatuur tõusta üle 25 kraadi Celsiuse järgi). Samas on oluline arvestada ravimite säilivusaja erinevusega. Seega saab tablette säilitada 5 aastat, siirupit - ainult 2 aastat ja tilgad säilitavad oma omadused 5 aastat. Kuid kui avate pudeli lahuse või seguga, väheneb nende säilivusaeg märgatavalt: toatingimustes säilib siirup oma omadused kuu aega, tilgad - kuus kuud.

Ascoril

Kombineeritud ravim, milles bromheksiini toimet toetavad veel kaks või kolm paikselt manustatavat komponenti. Ravimit toodetakse tablettide ja siirupi kujul. Siirupil on vähendatud bromheksiini kontsentratsioon, nii et seda saab kasutada väikeste patsientide raviks.

Võrreldes "Bromhexiniga" on sellel ravimil tugevam toime, mistõttu on soovitatav seda kasutada ainult siis, kui röga koguneb üsna palju, kuid köha jääb selle suurenenud viskoossuse tõttu ebaproduktiivseks, samuti kuiva köha ülekandmiseks produktiivseks. märg köha. Ravimi kasutamine suurenenud bronhide sekretsiooni korral võib esile kutsuda bronhospasmi koos hingamisfunktsiooni kahjustusega.

Farmakodünaamika. Bromheksiini mõjust bronhide sekretsioonile oleme juba rääkinud. Siirupi ja tablettide teine ​​toimeaine on salbutamool. See aine aitab lõdvestada bronhide lihaseid ja vähendada nende tundlikkust ärritavatele ainetele, soodustab bronhide sekretsiooni transportimist ülemistesse hingamisteedesse. Kolmas aktiivne komponent - guaifenesiin - taimset päritolu bronhide sekretsiooni stimulaator. Suurendades toodetud sekretsiooni hulka, vähendab see röga viskoossust.

Siirupi koostisest leiame ka sellist komponenti nagu mentool, mis mingil määral aitab kaasa ka bronhide laienemisele, ergutab sekretsiooni teket ja omab mõningast antiseptilist toimet.

Farmakokineetika: Kõik "Ascorili" komponendid imenduvad seedetraktis hästi ja levivad verega kogu kehas, sealhulgas hingamisteedes. Ravimi komponentide ja selle maksas moodustunud metaboliitide eritumine toimub peamiselt neerude kaudu, mistõttu nende organite töös esinevate häirete korral tuleb järgida ettevaatusabinõusid: vähendada annust või ravimi manustamise sagedust.

Manustamisviis ja annustamine. Tablette on lubatud kasutada alates 6. eluaastast. Alla 12-aastastele patsientidele võib manustada 0,5-1 tabletti, täiskasvanutele - 1 tablett. Kasutamise sagedus on 3 korda päeva jooksul.

Siirupi kujul olevat "Ascoril" on lubatud kasutada lastel, kuid alla aasta vanustele lastele ei soovitata seda anda. Siirupi manustamise sagedus on sama, mis tablettide puhul. Annused sõltuvad patsiendi vanusest. Alla 12-aastastele lastele soovitatakse anda 5 ml, vanematele patsientidele - 10 ml korraga.

Ravimit võetakse sõltumata toidu tarbimisest. Tabletid tuleb veega maha pesta, siirupit võib võtta puhtana.

Ravi kestus on tavaliselt alla nädala, kuid vajadusel võib ravimi võtmise kuuri pikendada (vajalik on arsti konsultatsioon).

Üleannustamine. Arsti soovituste kuritarvitamine ja suuremate annuste võtmine võib põhjustada üleannustamise sümptomeid: ülierutuvus, teadvusehäired, nõrk, kuid sagedane hingamine, käte värisemine. Võimalik: valu rinnaku taga vasakul küljel, pulsisageduse tõus, südame rütmihäired, vererõhu langus, iivelduse kaebused, krambid jne.

Esimestel minutitel pärast ravimi manustamist on soovitatav maoloputus, seejärel on sümptomaatiline ravi ja südametegevuse jälgimine piiratud.

Vastunäidustused kasutamiseks. Ravimit ei soovitata kasutada ülitundlikkuse korral vähemalt ühe ravimi valitud vormi komponendi suhtes. Seda ei saa kasutada raskete südamepatoloogiate, eriti südame rütmihäirete, türotoksikoosi (kilpnäärme hüperfunktsiooni), raske maksa- ja neeruhaiguse, glaukoomi korral. Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Ettevaatlik tuleb olla Ascorili märja köha ravimite määramisel patsientidele, kellel on kalduvus krambihoogudele, suhkurtõbi, kõrge vererõhk, südamehäired, seedetrakti mitteägedad erosioon-haavandilised kahjustused, bronhiaalastma. Ägeda mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel võib tekkida verejooks.

Külg mõjusid. "Ascorili" manustamisega seotud soovimatuid kõrvaltoimeid peetakse haruldaseks nähtuseks. Siiski on võimalikud kaebused ebamugavustunde kohta epigastriumis, iivelduse, peavalude ja pearingluse, öise unetuse ja varasema ärkamise, päevase unisuse, krampide ilmnemise, käte värisemise kohta. Patsiendid võivad märgata vererõhu märkimisväärset langust, südame löögisageduse tõusu, lihasvalu, mõnel juhul bronhospasmi ja allergilisi reaktsioone, sealhulgas Quincke turset.

Koostoimed teiste ravimitega. Kõrvaltoimete tõenäosus suureneb "Ascorili" ja beeta-adrenomimeetikumide või teofülliini kombineeritud kasutamisel. Ravimit ei soovitata kombineerida mitteselektiivsete beeta-adrenoretseptorite inhibiitoritega (eriti bronhiaalastma korral), MAO inhibiitoritega. "Ascoril" võib veidi suurendada digoksiini sisaldust veres.

Hüpokaleemia (südamele mõjuv kaaliumipuudus) risk suureneb, kui te võtate koos Ascoriliga kortikosteroide või diureetikume.

Ravimi kombineerimine tritsükliliste antidepressantide, adrenaliini, kodeiini ja etanooli sisaldavate ainetega on ebasoovitav.

Ravimit ei kombineerita leeliseliste lahustega, mis vähendavad selle efektiivsust. Kui patsient vajab anesteesiat, tuleb olla ettevaatlik.

Säilitamistingimused. Tablette ja siirupit "Ascoril" saab kodus hoida kaks aastat. Avatud siirupit on soovitav kasutada kuu jooksul.

Oleme vaadanud ravimeid, millel on rögalahtistav toime. Need ravimid hõlbustavad röga eritumist ja isegi kui nad köhimise sagedust veidi vähendavad, ei peata nad seda täielikult. Märja köha korral on röga kinnipidamine bronhides tegur, mis kutsub esile kõikvõimalikke tüsistusi.

Selliseid rögalahtistava toimega ravimeid ei tohi võtta samaaegselt köha pärssivate ainetega, mis pärsivad aju köhakeskuse funktsiooni. Selline ravi takistab ainult taastumist. Valuliku produktiivse köha korral võite eelistada selliseid ravimeid, mis vähendavad veidi köhimiste arvu ja intensiivsust ning köha pärssivaid ravimeid on mõttekas võtta siis, kui röga on vähe või üldse mitte (kuiv köha), tingimusel et aktiivset köha pole. infektsioon kehas.

Raske märja köha vahendid

Kui tegemist on köhaga, millega kaasneb trahheobronhiaalse sekretsiooni suurenenud tootmine, kahtlustavad arstid kohe ägedat infektsiooni. Südamehaiguste korral võõrkehade sattumine hingamisteedesse ja mõned muud asjaolud, kui röga eraldub, siis väikestes kogustes. Infektsiooni korral on põletikuline protsess ise lima tootmise stimulaator, lisaks ärritavad epiteelirakud bakterite sekretsiooniga, mis suurendab ka lima tootmist.

Suur röga kogus pole halb, sest mida rohkem on röga, seda rohkem hingamisteed puhastatakse. Sellisel juhul on oluline jälgida tühjenemise olemust. Kui need on läbipaistvad või valkjad limased, pole põhjust muretsemiseks. Kuid hägune eritis, värvimuutus (kollakas või rohekas hägune röga - mädapõletiku tunnus), vereliblede ilmnemine - need on juba murettekitavad sümptomid, mis nõuavad tõsisemat ravi kui köhaga võitlemine.

Ülaltoodud sümptomid võivad viidata arenevale bronhiidile, kopsupõletikule, tuberkuloosile või kopsuabstsessile. Ja siin pole vaja sümptomaatilist ravi, vaid kompleksset ravi tugevate antibiootikumide ja muude tõsiste ravimite kasutamisega, voodirežiimi järgimist, dieeti jne.

Kuid tõsiasi on see, et sellised tõsised haigused tekivad harva iseseisvalt. Palju sagedamini nähakse neid vähem sügavalt lokaliseeritud hingamisteede haiguste tüsistusena, mis ei tundu piisavalt tõsine. Vale vastutustundetu lähenemine "tühiste" haiguste ravile viib nakkuse levikuni hingamisteede sügavamatesse osadesse. Ja siin on väga oluline ennetada ummikuid.

Märgköha ravimid aitavad vältida nakkushaiguste raskeid tüsistusi, optimeerides hingamisteede lima ja patogeenide puhastamise protsessi. See takistab mikroobide paljunemist ja tungimist sügavamale, liikudes kopsude suunas.

Kuidas ja millised ravimid aitavad märja köha korral? Produktiivse köha raviks mõeldud ravimid peaksid hõlbustama röga väljutamist. Seda saab teha, suurendades bronhide peristaltikat (aktiivseid kontraktiilseid liikumisi), suurendades bronhide sekretsiooni tootmist ja vähendades selle viskoossust.

Nendele nõuetele vastavad 2 tüüpi ravimid: mukolüütikumid ja rögalahtistajad. Esimene aitab kaasa röga veeldamisele, praktiliselt ilma selle tootmist mõjutamata. See on võimalik tänu bronhide sekretsiooni moodustavate polüsahhariidide väävliaatomite vaheliste disulfiidsidemete hävimisele.

Ekskrementandid suurendavad ka röga niiskust ja vähendavad viskoossust, kuid erineval viisil. Refleksi toimega ravimid ärritavad mao retseptoreid, mis omakorda stimuleerib sülje- ja bronhiaalnäärmete sekretsiooni. Otsese toimega rögalahtistajad reageerivad röga komponentidega, muutes selle keemilisi ja füüsikalisi omadusi, mistõttu neid liigitatakse sageli mukolüütilisteks (sekretolüütilisteks) ravimiteks.

Nii need kui ka teised ravimid, millel on rögalahtistav toime, stimuleerivad samaaegselt bronhide lihaste seinte kokkutõmbumist, mis soodustab lima ja nakkusetekitajate eemaldamist hingamisteedest.

The kasutamise näidustused mukolüütikumid ja rögalahtistajad märgivad, et neid ravimeid kasutatakse bronhiaal- ja kopsuhaiguste korral, millega kaasneb limaskesta sekretsiooni häire ja röga väljutamine hingamissüsteemist. Neid ravimeid võib määrata nii kuiva köha (näiteks haiguse alguses) kui ka märja köha korral, kui bronhide sisu väljutamine on muutunud limaomaduste või ebapiisava lima tootmise tõttu raskendatud.

Vahendid tugeva märja köha vastu, mis viitab ägedale infektsioonile, määravad arstid koos antibakteriaalsete ravimitega. Haigussümptomite ilmnemine ja intensiivistumine pärast peiteperioodi näitab, et organism ise ei suuda aktiivse patogeeniga toime tulla ning sel juhul loota ainult rögalahtistitele on enam kui vastutustundetu. Kõik aktiivsed mikroobid ei eemalda ju köhimisega, mis tähendab, et allesjäänud võivad jätkata paljunemist, hõivates järjest rohkem hingamissüsteemi sees olevaid territooriume.

Kui röga eritumisega probleeme pole, antibiootikumid saab aidata a märg köha isegi ilma täiendavaid aineid kasutamata, mis vedeldavad röga ja aitavad sellel liikuda ülemiste hingamisteede poole.

Oluline punkt on vajadus ravimite professionaalse väljakirjutamise järele. Eneseravi antibiootikumidega on isegi ohtlikum kui rögalahtistite isevalimine ilma köha olemust arvestamata. Isegi kui need ravimid ei too käegakatsutavat kahju tervisele, võivad nad tulevikus raskendada infektsiooni ravi, kuna mikroorganismide resistentsus (resistentsus) kasutatava antibiootikumi toimeaine suhtes tekib (see probleem aga tekkis süsteemse toimega antibakteriaalsete ainete kontrollimatu kasutamise taustal). See on eriti ohtlik korduva nakatumise korral muutumatu patogeeniga, mis on pidevalt patsiendi kehas.